गुर्दे हमारे शरीर के दो छोटे, लेकिन शक्तिशाली अंग हैं। ये हमारे शरीर के दो सबसे शक्तिशाली फिल्टर की तरह हैं। ये हमारे रक्त को साफ करते हैं और मूत्र के रूप में अपशिष्ट पदार्थों, विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त पानी को बाहर निकालते हैं। लेकिन सोचिए क्या होता है जब ये दोनों फिल्टर धीरे-धीरे काम करना बंद कर देते हैं? इसी को हम क्रॉनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) कहते हैं। यह वह स्थिति है जब गुर्दे धीरे-धीरे समय के साथ अपनी कार्यक्षमता खो देते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, हमारे लिए गुर्दे कितने महत्वपूर्ण हैं?
ये दो राजमाएं आपकी रीढ़ की हड्डी के दोनों ओर, आपकी पसलियों के ठीक नीचे स्थित होती हैं। प्रत्येक राजमा का आकार लगभग आपकी हथेली जितना होता है।
हालांकि उनका मुख्य काम रक्त को शुद्ध करना है, वे कई अन्य महत्वपूर्ण कार्य भी करते हैं:
- यह हमारे शरीर में नमक और पोटेशियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स का संतुलन बनाए रखता है।
- यह रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करता है।
- यह हमारी हड्डियों को मजबूत रखने में मदद करता है।
- लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में सहायक।
तो कल्पना कीजिए, अगर हमारे दोनों गुर्दे, जो इतना काम करते हैं, कमजोर हो जाएं, तो शरीर में जमा होने वाले अपशिष्ट पदार्थों के कारण हम बीमार पड़ने लगते हैं।
गुर्दे की बीमारी के 5 चरण क्या हैं?
किडनी की दीर्घकालिक बीमारी को पाँच चरणों में विभाजित किया गया है। ये चरण इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपकी किडनी आपके रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को कितनी अच्छी तरह से फ़िल्टर कर रही हैं। डॉक्टर रक्त और मूत्र परीक्षण करके यह पता लगाते हैं कि आप वास्तव में किस चरण में हैं।
इसमें इस्तेमाल होने वाला मुख्य माप GFR (ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट) है। सरल शब्दों में कहें तो, यह मापता है कि आपके गुर्दे प्रति मिनट कितने मिलीलीटर रक्त को फ़िल्टर कर रहे हैं। यह रक्त में क्रिएटिनिन नामक अपशिष्ट पदार्थ के स्तर की भी जाँच करता है। यदि गुर्दे ठीक से काम कर रहे हैं, तो यह क्रिएटिनिन मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है। गुर्दे कमजोर होने पर, क्रिएटिनिन रक्त में जमा होने लगता है।
- चरण 1: बहुत मामूली क्षति। जीएफआर सामान्य हो सकता है।
- चरण 2: गुर्दे की कार्यक्षमता में मामूली कमी।
- चरण 3: गुर्दे की कार्यक्षमता में मध्यम कमी।
- चरण 4: गुर्दे की कार्यक्षमता में गंभीर कमी।
- चरण 5: गुर्दे का पूर्ण रूप से खराब होना। इसे गुर्दे की अंतिम अवस्था कहा जाता है।
महत्वपूर्ण बात यह है कि इस बीमारी से पीड़ित सभी लोग पांचवें चरण तक नहीं पहुंचते हैं। उचित उपचार और जीवनशैली में बदलाव से बीमारी को नियंत्रित किया जा सकता है और गुर्दों को होने वाली क्षति को काफी हद तक कम किया जा सकता है।
इसके लक्षण क्या हैं? अक्सर शुरुआत में लक्षण दिखाई नहीं देते।
इस बीमारी की सबसे खतरनाक बात यह है कि शुरुआती चरणों में इसके कोई लक्षण दिखाई नहीं देते । लक्षण तभी प्रकट होने लगते हैं जब बीमारी गंभीर हो जाती है। इसलिए, इन लक्षणों के प्रति जागरूक रहना बहुत महत्वपूर्ण है।
| लक्षण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता | गुर्दे की मूत्र को छानने और नियंत्रित करने की क्षमता में कमी आना। |
| अत्यधिक थकान और कमजोरी का अनुभव होना | रक्त में विषाक्त पदार्थों का जमाव और लाल रक्त कोशिकाओं में कमी (एनीमिया)। |
| भूख | शरीर में अपशिष्ट पदार्थों के जमा होने के कारण उत्पन्न होने वाली स्थिति। |
| हाथों, पैरों और टखनों में सूजन | गुर्दे शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में असमर्थ होते हैं। |
| सांस लेने में दिक्क्त | यह फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा होने या रक्त की कमी के कारण हो सकता है। |
| पेशाब में झाग या बुलबुले आना | मूत्र में प्रोटीन की अधिकता के कारण ऐसा हो सकता है। |
| आँखों के आसपास सूजन | मूत्र में बड़ी मात्रा में प्रोटीन के उत्सर्जन के कारण ऐसा हो सकता है। |
| सूखी और खुजली वाली त्वचा | रक्त में खनिजों और पोषक तत्वों का असंतुलन। |
| मतली या उलटी | रक्त में अपशिष्ट पदार्थों का स्तर बहुत अधिक है। |
| अनिद्रा और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई | विषाक्त पदार्थ मस्तिष्क के कार्यों को प्रभावित करते हैं। |
गुर्दे की बीमारी के मुख्य कारण क्या हैं?
गुर्दे की बीमारी तब होती है जब गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और रक्त को ठीक से छानने में असमर्थ हो जाते हैं। क्रॉनिक किडनी डिजीज में, यह क्षति कई वर्षों में धीरे-धीरे होती है।
इसके दो मुख्य और सबसे आम कारण ये हैं:
1. उच्च रक्तचाप
2. मधुमेह
यदि आपको ये दोनों बीमारियां हैं, तो आपको निश्चित रूप से अपने गुर्दों का ख्याल रखना चाहिए, क्योंकि ये दोनों बीमारियां गुर्दों में मौजूद नाजुक रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं और उनके कार्य को कम कर देती हैं।
इन दो मुख्य कारणों के अलावा, अन्य कारण भी हैं।
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस: यह वह स्थिति है जब गुर्दे के अंदर मौजूद सूक्ष्म फिल्टरिंग इकाइयां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग: यह एक आनुवंशिक स्थिति है जो पीढ़ियों से चली आ रही है। गुर्दों में कई द्रव से भरी सिस्ट बन जाती हैं, जिससे उनका कार्य कम हो जाता है।
- मूत्र मार्ग में अवरोध: पुरुषों में पथरी, प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना या कैंसर के कारण मूत्र प्रवाह में रुकावट।
- वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स: यह वह स्थिति है जब मूत्र मूत्राशय से गुर्दे तक वापस प्रवाहित होता है।
- बार-बार गुर्दे में संक्रमण होना (पायलोनेफ्राइटिस)।
- ल्यूपस जैसी बीमारियाँ जिनमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली खुद के खिलाफ काम करने लगती है।
इस बीमारी के होने का खतरा किसे अधिक है?
किसी को भी गुर्दे की बीमारी हो सकती है, लेकिन यदि आपमें निम्नलिखित स्थितियां हैं, तो आपका जोखिम थोड़ा अधिक होता है।
- यदि आपको मधुमेह है।
- यदि आपको उच्च रक्तचाप है।
- यदि आपको हृदय रोग है।
- यदि परिवार में किसी को गुर्दे की बीमारी रही हो (आनुवंशिक प्रभाव)।
- यदि आपकी आयु 60 वर्ष से अधिक है।
- एनएसएआईडी-प्रकार के दर्द निवारक(उदाहरण के लिए, आइबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक) यदि इनका लंबे समय तक बिना डॉक्टरी सलाह के उपयोग किया जाए।
- यदि गुर्दे की संरचना या आकार में कोई असामान्यता हो।
इसका इलाज कैसे किया जाता है? हम क्या कर सकते हैं?
दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी का पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है। हालांकि, गुर्दों को होने वाले नुकसान को नियंत्रित करने और उनके कार्य को यथासंभव लंबे समय तक बनाए रखने के लिए हम कई उपाय कर सकते हैं।
जीवन शैली में परिवर्तन
- समय पर अपने डॉक्टर से मिलें: समय पर अपने डॉक्टर या नेफ्रोलॉजिस्ट से मिलें और जांच करवाएं।
- मधुमेह और रक्तचाप को नियंत्रित रखें: यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। अपने रक्त शर्करा और रक्तचाप को नियंत्रण में रखें।
- किडनी के लिए हानिकारक दवाओं से बचें: अपने डॉक्टर से अवश्य सलाह लें, खासकर दर्द निवारक दवाएं लेते समय।
- किडनी के लिए फायदेमंद आहार: ऐसा आहार लें जिसमें नमक (सोडियम), पोटेशियम और प्रोटीन की मात्रा सीमित हो। इस बारे में किसी आहार विशेषज्ञ से सलाह लेना सबसे अच्छा रहेगा।
- धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर दें।
- सप्ताह में अधिक दिन व्यायाम करें।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
दवा से उपचार
आपके डॉक्टर आपकी बीमारी के कारण और चरण के आधार पर अलग-अलग दवाएं लिख सकते हैं।
- रक्तचाप कम करने के लिए (ACE) अवरोधक या (ARB) प्रकार की दवाएं।
- शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए मूत्रवर्धक दवाएं।
- कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम करने वाली दवाएं।
- यदि आपको एनीमिया है, तो लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण में मदद करने वाली दवाएं लें।
- हड्डियों को मजबूत रखने के लिए विटामिन डी जैसी दवाएं।
यदि गुर्दे पूरी तरह से काम करना बंद कर दें तो क्या होगा? (गुर्दे की अंतिम अवस्था)
यदि रोग पाँचवें चरण तक पहुँच जाता है, जिसका अर्थ है कि गुर्दे लगभग पूरी तरह से काम करना बंद कर देते हैं, तो जीवित रहने के लिए अन्य विकल्पों की आवश्यकता होती है। क्योंकि यदि गुर्दे काम करना बंद कर दें और शरीर में अपशिष्ट पदार्थ जमा हो जाएँ, तो इससे मृत्यु हो सकती है।
दो मुख्य विकल्प हैं:
1. गुर्दा डायलिसिस (डायलिसिस)
2. गुर्दा प्रत्यारोपण
1. गुर्दा डायलिसिस (डायलिसिस)
इसमें एक मशीन का उपयोग करके कृत्रिम रूप से रक्त शुद्धिकरण का कार्य किया जाता है, जो कि आपके गुर्दे को करना चाहिए। इसके दो मुख्य तरीके हैं:
- हीमोडायलिसिस: इसमें आपके रक्त को एक मशीन में भेजा जाता है जो आपके शरीर से अपशिष्ट पदार्थ, अतिरिक्त पानी और नमक को निकाल देती है, और फिर साफ किया हुआ रक्त आपके शरीर में वापस डाल दिया जाता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर अस्पताल में सप्ताह में तीन बार, लगभग चार घंटे तक चलती है।
- पेरिटोनियल डायलिसिस:इसमें पेट के भीतरी भाग में एक नली (कैथेटर) डाली जाती है और उसके माध्यम से एक विशेष तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है। तरल पदार्थ द्वारा शरीर से अपशिष्ट पदार्थों को अवशोषित करने के बाद, इसे निकाल लिया जाता है और नया तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे रोगी घर पर ही कर सकता है।
2. गुर्दा प्रत्यारोपण
इसमें शल्य चिकित्सा द्वारा खराब गुर्दे को स्वस्थ गुर्दे से बदल दिया जाता है। चूंकि एक स्वस्थ व्यक्ति एक गुर्दे के साथ भी स्वस्थ जीवन जी सकता है, इसलिए इस उद्देश्य के लिए गुर्दे दो स्रोतों से प्राप्त किए जा सकते हैं।
- किसी जीवित व्यक्ति से: आमतौर पर परिवार के सदस्य या मित्र जैसे किसी व्यक्ति से।
- किसी मृत व्यक्ति से: किसी मृत व्यक्ति का गुर्दा, जिसने अंगदान में रुचि व्यक्त की हो।
इस बीमारी से खुद को बचाने के लिए हमें क्या करना चाहिए?
किडनी की बीमारी होने से पहले ही उसे रोकना, बीमारी होने के बाद उसका इलाज करने से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।
- एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं: संतुलित आहार, पर्याप्त व्यायाम और धूम्रपान तथा अनावश्यक शराब से परहेज करना बहुत महत्वपूर्ण है।
- अपने रक्तचाप और शर्करा के स्तर को नियंत्रित करें: यदि आपको मधुमेह या उच्च रक्तचाप है, तो इन्हें ठीक से नियंत्रित करें। अपनी दवाइयाँ डॉक्टर के बताए अनुसार लें।
- दर्द निवारक दवाओं के सेवन में सावधानी बरतें: बिना डॉक्टरी सलाह के लंबे समय तक दर्द निवारक दवाओं का सेवन न करें।
- पर्याप्त मात्रा में पानी पिएं।
- नियमित रूप से चिकित्सा जांच करवाएं: यदि आपमें जोखिम कारक मौजूद हैं, तो अपने गुर्दे की स्थिति पर नज़र रखने के लिए साल में कम से कम एक बार अपने रक्त और मूत्र की जांच करवाएं।
गुर्दे की बीमारी जीवन भर रहने वाली स्थिति है। लेकिन घबराने की कोई ज़रूरत नहीं है। उचित प्रबंधन और उपचार से अधिकांश लोग खुशहाल और सामान्य जीवन जीते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने उपचार दल का सक्रिय सदस्य बनें। अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें, सवाल पूछें और उनके निर्देशों का ठीक से पालन करें।
मुख्य संदेश
- दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी एक "मूक" बीमारी है जो धीरे-धीरे समय के साथ विकसित होती है। शुरुआती चरणों में, कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं।
- इसके मुख्य कारण अनियंत्रित मधुमेह और उच्च रक्तचाप हैं।
- यदि आपको मधुमेह, उच्च रक्तचाप या गुर्दे की बीमारी का पारिवारिक इतिहास है, तो नियमित चिकित्सा जांच कराना आवश्यक है।
- यदि समय रहते पता चल जाए, जीवनशैली में बदलाव किए जाएं और उचित उपचार किया जाए, तो गुर्दों को होने वाली क्षति को काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है।
- कोई भी दवा लेने से पहले, खासकर दर्द निवारक दवाएं लेने से पहले, अपने डॉक्टर से जरूर सलाह लें।
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