क्या आपको कभी-कभी बिना किसी कारण के शरीर में तेज दर्द महसूस होता है, जैसे जलन, बिजली का झटका या सुई चुभने जैसा दर्द? शायद आपके पहने हुए कपड़े भी आपके शरीर से रगड़ खाते हों और इतना दर्द होता हो कि आप सहन न कर पाएं? ये सब बातें यूं ही नहीं होतीं। ये एक विशेष प्रकार की दर्दनाक स्थिति हो सकती है जिसे चिकित्सा में 'न्यूरोपैथिक दर्द' कहा जाता है, जो हमारे तंत्रिका तंत्र में किसी समस्या के कारण होता है। यह सामान्य सिरदर्द या पीठ दर्द जैसा नहीं है, बल्कि अलग है। तो आइए आज हम इस बारे में सरल भाषा में बात करें, जैसे किसी दोस्त से बात कर रहे हों, ताकि आप समझ सकें।
सरल शब्दों में कहें तो, न्यूरोपैथिक दर्द क्या है?
ठीक है, इसे समझने के लिए, हमें सबसे पहले अपने शरीर के तंत्रिका तंत्र के बारे में थोड़ा जानना होगा। हमारे तंत्रिका तंत्र को टेलीफोन तारों के एक नेटवर्क की तरह समझें जो पूरे देश में फैला हुआ है। इस नेटवर्क के दो मुख्य केंद्र हमारा मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी हैं। इसे हम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कहते हैं। इन मुख्य केंद्रों से कई छोटे-छोटे तार निकलते हैं जो शरीर के हर कोने तक संदेश पहुंचाते हैं, जिनमें हाथ, पैर, उंगलियां और आंतरिक अंग शामिल हैं। इन्हें हम परिधीय तंत्रिकाएं कहते हैं।
अब सोचिए कि अगर इस टेलीफोन नेटवर्क के कुछ तार क्षतिग्रस्त या खराब हो जाएं तो क्या होगा? संदेश ठीक से नहीं पहुंच पाएंगे, है ना? शायद गलत संदेश भेजे जा रहे हों। न्यूरोपैथिक दर्द में भी यही होता है। जब हमारी तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो वे क्षतिग्रस्त नसें हमारे मस्तिष्क को गलत संकेत भेजना शुरू कर देती हैं, यानी "दर्द" का गलत संदेश। यहां तक कि जब दर्द होने का कोई वास्तविक कारण नहीं होता, तब भी इन गलत संकेतों के कारण आपको दर्द महसूस हो सकता है।
इसे न्यूरोपैथी भी कहा जाता है। यह एक या अधिक तंत्रिकाओं के कार्य में परिवर्तन या व्यवधान है। मधुमेह से पीड़ित लगभग 30% लोगों में यह स्थिति हो सकती है। इसके अलावा, कई अन्य बीमारियाँ, जैसे कि चिकनपॉक्स के बाद होने वाला दाद, एचआईवी/एड्स और शराब के सेवन से संबंधित विकार, भी इस न्यूरोपैथिक दर्द का कारण बन सकते हैं।
आपको यह दर्द कैसा महसूस होता है? इसके क्या लक्षण हैं?
न्यूरोपैथिक दर्द एक ही प्रकार का दर्द नहीं है। इसे कई अलग-अलग तरीकों से महसूस किया जा सकता है। कुछ लोगों के लिए, यह धीरे-धीरे असहनीय हो जाता है, जबकि दूसरों के लिए, यह आता-जाता रहता है। इसे आसानी से समझने के लिए, आइए इन लक्षणों को एक तालिका में देखें।
| लक्षण की प्रकृति (चिकित्सकीय शब्द) | सीधे शब्दों में कहें तो, यह ऐसा महसूस होता है। |
|---|---|
| अचानक होने वाला दर्द | दर्द जो अचानक और बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है। यह जलन , चुभन या बिजली के झटके जैसा महसूस हो सकता है। इसके साथ झुनझुनी या सुई चुभने जैसी सनसनी भी हो सकती है। |
| परपीड़ा | यहां तक कि जो चीज़ सामान्यतः दर्द का कारण नहीं बनती, वह भी तीव्र दर्द का कारण बन सकती है। इसे ऐसे समझें जैसे चादर का आपके शरीर से रगड़ना, आपके पहने हुए कपड़ों का आपकी त्वचा को छूना , या फिर किसी का आपको हल्के से छूना। |
| अत्यधिक पीड़ा | कोई ऐसी चीज जो सामान्यतः दर्द का कारण बनती है, जैसे कि किसी छोटे कांटे का चुभना, उम्मीद से कहीं ज्यादा दर्द देती है, और ऐसा महसूस होता है जैसे बहुत तेज दर्द हो रहा हो। |
| हाइपोएल्जेसिया | यह सिक्के का दूसरा पहलू है। किसी ऐसी चीज से कम दर्द महसूस करना जिससे दर्द होना चाहिए। उदाहरण के लिए, सुई चुभने का दर्द वास्तव में महसूस न होना। |
| अपसंवेदन | अस्पष्ट, अजीब, असहज या दर्दनाक संवेदनाएं। आपको ऐसा महसूस हो सकता है जैसे आपकी त्वचा के नीचे कुछ बह रहा हो , जैसे पानी खींचा जा रहा हो । |
| अनिद्रा | इस लगातार दर्द के कारण रात को नींद आना मुश्किल हो सकता है। नींद की कमी से दर्द के साथ-साथ तनाव और चिंता भी हो सकती है। |
इस तरह का दर्द क्यों होता है? इसके मुख्य कारण क्या हैं?
इस न्यूरोपैथिक दर्द का कोई एक कारण नहीं है। इसके कई कारण हो सकते हैं। आइए मुख्य योगदान देने वाले कारकों पर एक नज़र डालते हैं।
- मधुमेह: जैसा कि हमने पहले बताया, तंत्रिका संबंधी दर्द का मुख्य और सबसे आम कारण मधुमेह है। लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा का स्तर तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।
- शराब के सेवन से संबंधित विकार: लंबे समय तक अत्यधिक शराब का सेवन भी तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और इस दर्द का कारण बन सकता है।
- दाद: यह उसी वायरस के कारण होता है जिससे चिकनपॉक्स होता है। चिकनपॉक्स ठीक होने के बाद, वायरस हमारी तंत्रिका कोशिकाओं में निष्क्रिय अवस्था में रह सकता है और वर्षों बाद पुनः सक्रिय होकर इस गंभीर दर्द का कारण बन सकता है।
- एचआईवी/एड्स: एचआईवी वायरस स्वयं तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, और इसके इलाज के लिए ली जाने वाली कुछ दवाएं भी ऐसा कर सकती हैं।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र रोग: यह दर्द मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाली बीमारियों जैसे कि स्ट्रोक, पार्किंसंस रोग और मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के कारण भी हो सकता है।
- कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम: किसी दुर्घटना के बाद हाथ या पैर में होने वाला गंभीर, दीर्घकालिक दर्द।
- चेहरे की तंत्रिका संबंधी समस्याएं: उदाहरण के लिए, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया।
इनके अलावा, अन्य कारण भी हैं:
- कैंसर के उपचार: कुछ कैंसर-रोधी दवाएं, जैसे कि सिस्प्लैटिन, पैक्लिटैक्सेल और विन्क्रिस्टीन, और विकिरण चिकित्सा तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
- अंग-विच्छेदन: किसी अंग या टांग को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिए जाने के बाद , उस स्थान पर होने वाले दर्द को फैंटम लिम्ब पेन कहा जाता है।
- रीढ़ की हड्डी की नसों पर दबाव: रीढ़ की हड्डी की डिस्क के खिसकने जैसी स्थितियों के कारण नसों पर दबाव पड़ने से दर्द हो सकता है।
- सर्जरी या दुर्घटनाएं: सर्जरी या दुर्घटना के दौरान किसी तंत्रिका को क्षति पहुंचना।
- ट्यूमर: यह दर्द किसी कैंसरयुक्त या सामान्य ट्यूमर द्वारा तंत्रिका पर दबाव डालने के कारण भी हो सकता है।
डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?
जब आप इस तरह के लक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो आपका डॉक्टर सबसे पहले आपसे इसका विस्तृत विवरण मांगेगा।
- अपने मेडिकल इतिहास के बारे में पूछें।
- आपकी पूरी तरह से जांच की जाएगी (शारीरिक जांच)।
- आपके द्वारा बताए गए दर्द की प्रकृति (जैसे जलन, चुभन या सुन्नता) के आधार पर, डॉक्टर यह अंदाजा लगा सकते हैं कि यह न्यूरोपैथिक दर्द है या नहीं।
इसके बाद, डॉक्टर दर्द के मूल कारण का पता लगाने की कोशिश करेंगे। इसका मतलब यह है कि वे यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण कर सकते हैं कि क्या यह मधुमेह, किसी अन्य बीमारी या दवा के कारण है।
इसका उपचार क्या है?
न्यूरोपैथिक दर्द का इलाज थोड़ा अधिक जटिल होता है क्योंकि यह सामान्य दर्द जैसा नहीं होता। उपचार आपके दर्द के मूल कारण और लक्षणों की प्रकृति पर निर्भर करता है। उपचार के मुख्य लक्ष्य निम्नलिखित हैं:
- अंतर्निहित स्थिति का उपचार: उदाहरण के लिए, किसी तंत्रिका पर दबाव डालने वाले ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना। मधुमेह के मामले में, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना।
- दर्द से राहत: दर्द को कम करना और आपको राहत प्रदान करना।
- दैनिक गतिविधियों को जारी रखने में सहायता करना: दर्द के कारण बाधित हुई गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सहायता करना।
- जीवन की गुणवत्ता में सुधार: दर्द के साथ बेहतर जीवन जीने के लिए खुद को तैयार करना।
अक्सर, एक ही उपचार विधि से इस दर्द को नियंत्रित करना मुश्किल होता है, इसलिए आमतौर पर कई उपचार विधियों के संयोजन का उपयोग किया जाता है।
| उपचार विधि | इसका क्या होता है? |
|---|---|
| बिना डॉक्टर की सलाह के मिलने वाली दर्द निवारक दवाएं (ओटीसी दर्द निवारक) | एसिटामिनोफेन और इबुप्रोफेन जैसी दवाएं न्यूरोपैथिक दर्द के लिए हमेशा प्रभावी नहीं होती हैं। |
| मिर्गी रोधी दवाएँ | माना जाता है कि ये दवाएं नसों के माध्यम से प्रवाहित होने वाले दर्द के संकेतों में बाधा डालकर दर्द को कम करती हैं। न्यूरोपैथिक दर्द के लिए ये बहुत प्रभावी हैं। |
| एंटीडिप्रेसन्ट | चिंता और अवसाद दर्द को और बढ़ा सकते हैं। ये दवाएं दर्द को कम करती हैं और मानसिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देती हैं। |
| सामयिक उपचार | लिडोकेन या कैप्साइसिन युक्त क्रीम, मलहम या पैच को सीधे दर्द वाले हिस्से पर लगाया जा सकता है। |
| तंत्रिका अवरोध | दर्द पैदा करने वाली नस या तंत्रिका जड़ के पास इंजेक्शन लगाने से दर्द से अस्थायी रूप से राहत मिल सकती है। |
| शारीरिक चिकित्सा | व्यायाम और मालिश से दर्द, अकड़न और बेचैनी को कम करने में मदद मिल सकती है। इससे शरीर की प्राकृतिक दर्द निवारक दवाएं भी सक्रिय हो जाती हैं। |
| शल्य चिकित्सा | कुछ मामलों में, क्षतिग्रस्त नसों की मरम्मत, उन्हें मुक्त करने या उन्हें हटाने से दर्द को कम किया जा सकता है। |
| मनोवैज्ञानिक परामर्श | दीर्घकालिक दर्द के साथ जीने से उत्पन्न तनाव से निपटने में परामर्श बहुत मददगार साबित हो सकता है। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपके लिए सबसे अच्छा इलाज आपके डॉक्टर को ही तय करना चाहिए । सुनी-सुनाई बातों के आधार पर दवा न लें।
यदि इन उपचारों से आपका दर्द नियंत्रित नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर आपको स्पाइनल कॉर्ड स्टिमुलेशन जैसे अधिक उन्नत उपचारों के बारे में भी समझाएगा।
क्या इस दर्द को रोका जा सकता है?
हालांकि इसे हमेशा रोका नहीं जा सकता, लेकिन जोखिम को कम करने के लिए हम कई चीजें कर सकते हैं।
- धूम्रपान बंद करें। धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे तंत्रिकाओं तक रक्त की आपूर्ति कम हो सकती है।
- अपने लिए उपयुक्त व्यायाम दिनचर्या बनाएं। रोजाना व्यायाम करने से रक्त संचार बेहतर होता है।
- स्वस्थ आहार लें। ताजे फल, सब्जियां, दालें, साबुत अनाज और कम वसा वाले प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं।
- शराब का सेवन सीमित करें।
- यदि आपको मधुमेह है, तो नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा के स्तर की जांच करें और उनका ध्यान रखें। अपने पैरों का विशेष ख्याल रखें।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
- यदि आपके शरीर के कुछ हिस्से सुन्न हैं
- अगर आपको हमेशा ऐसा महसूस होता है जैसे आपको सुई चुभाई जा रही हो
- अगर आपको लगता है कि आपकी मांसपेशियां कमजोर हो रही हैं
- यदि आपको अनियंत्रित मांसपेशियों में ऐंठन (फड़कन) होती है
- अगर आपके हाथ में रखी चीजें बार-बार फर्श पर गिरती रहें
आपको आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?
यदि आपको तेज दर्द, सुन्नपन या कमजोरी महसूस हो रही है जो तेजी से बिगड़ती जा रही है, तो यह गंभीर तंत्रिका क्षति का संकेत हो सकता है। ऐसे में आपको अपने नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाना चाहिए। ये लक्षण भी गंभीर हैं:
- दिल की धड़कन तेज या अनियमित होना।
- शौच संबंधी आदतों में बदलाव, जैसे पेशाब करने में कठिनाई होना।
- चक्कर आना या बेहोशी।
निष्कर्षतः, न्यूरोपैथिक दर्द एक जानलेवा स्थिति है जो दैनिक गतिविधियों को करना मुश्किल बना सकती है। लेकिन यह न सोचें कि आप इसके साथ जी नहीं सकते। सही उपचार और दर्द प्रबंधन से आप दर्द को नियंत्रित कर सकते हैं और एक स्वस्थ जीवन जी सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि दर्द को सहन करने के बजाय जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श लें।
मुख्य संदेश
- न्यूरोपैथिक दर्द वह दर्द है जो दर्द महसूस होने वाले क्षेत्र में चोट के कारण नहीं होता है, बल्कि तंत्रिका तंत्र में क्षति या खराबी के कारण होता है।
- यह दर्द कई तरह से महसूस हो सकता है, जैसे जलन, चुभन या झुनझुनी। कभी-कभी, शरीर पर कपड़ों के रगड़ने का एहसास भी बहुत तीव्र हो सकता है।
- इसका मुख्य कारण मधुमेह है, लेकिन दाद, दुर्घटनाएं और कई अन्य बीमारियां भी इस स्थिति का कारण बन सकती हैं।
- इसका कोई एक जादुई इलाज नहीं है। सफल परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको दवाइयों, फिजियोथेरेपी और संभवतः मनोवैज्ञानिक परामर्श का संयोजन करना होगा।
- यदि आपको लगातार या गंभीर तंत्रिका दर्द हो, तो इसे कभी भी नज़रअंदाज़ न करें। अपने डॉक्टर से इस बारे में अवश्य बात करें।
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