क्या आपके बुजुर्ग माता-पिता या दादी को अचानक चलने में कठिनाई होने लगी है? क्या वे बहुत धीरे-धीरे चल रही हैं? या क्या आपको लगता है कि आपकी याददाश्त धीरे-धीरे कमजोर हो रही है? हम अक्सर इन्हें बढ़ती उम्र के साथ होने वाली सामान्य बातें मान लेते हैं। लेकिन कभी-कभी, ये किसी इलाज योग्य बीमारी के लक्षण हो सकते हैं। इसी तरह, एनपीएच एक ऐसी स्थिति है जिसे कई लोग डिमेंशिया समझ लेते हैं, लेकिन वास्तव में यह एक इलाज योग्य बीमारी है। आइए आज इसके बारे में और जानें।
सरल शब्दों में कहें तो, एनपीएच क्या है?
एनपीएच का पूरा अर्थ है नॉर्मल प्रेशर हाइड्रोसेफालस। सिंहली में इसका अर्थ है "सामान्य दबाव हाइड्रोसेफालस"। लेकिन जब आप यह जान लें कि यह मस्तिष्क से संबंधित एक समस्या है, तो इसका पूरा अर्थ समझना आसान हो जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, एनपीएच एक ऐसी स्थिति है जिसमें हमारे मस्तिष्क के अंदर और आसपास मौजूद तरल पदार्थ (जिसे चिकित्सकीय रूप से सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड - सीएसएफ कहते हैं) जमा हो जाता है और मस्तिष्क के कार्यों में बाधा उत्पन्न करता है। सीएसएफ नामक यह तरल पदार्थ हमारे मस्तिष्क को पोषण देता है और मस्तिष्क से अपशिष्ट पदार्थों को निकालने में मदद करता है। यही तरल पदार्थ मस्तिष्क को खोपड़ी के अंदर होने वाले झटकों और चोटों से भी बचाता है।
एक वयस्क के मस्तिष्क में लगभग 150 मिलीलीटर तरल पदार्थ होता है। हमारा शरीर लगातार इस तरल पदार्थ का निर्माण करता है, इसे प्रसारित करता है और पुराने तरल पदार्थ को पुनः अवशोषित करता है। जब तक यह चक्र ठीक से चलता रहता है, तब तक कोई समस्या नहीं होती।
लेकिन एनपीएच के मामले में, किसी कारणवश, इस द्रव का पुनःअवशोषण या परिसंचरण बाधित हो जाता है। तब, यह द्रव धीरे-धीरे मस्तिष्क के भीतर निलय (वेंट्रिकल्स) में जमा होने लगता है। चूंकि यह अक्सर होता है, इसलिए खोपड़ी के भीतर का दबाव अचानक बहुत अधिक नहीं बढ़ता। इसीलिए इसे "सामान्य दबाव" कहा जाता है। लेकिन समय के साथ, यह जमा हुआ द्रव मस्तिष्क के ऊतकों को दबाने लगता है और उन्हें नुकसान पहुंचाता है। तभी एनपीएच के लक्षण दिखाई देने लगते हैं।
इस एनपीएच स्थिति के विकसित होने की सबसे अधिक संभावना किसे है?
एनपीएच एक ऐसी बीमारी है जो आमतौर पर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। इस बीमारी के होने का खतरा उम्र के साथ बढ़ता जाता है। इस बीमारी के होने की औसत उम्र लगभग 70 वर्ष है।
यह बीमारी जाति, धर्म या लिंग जैसी चीजों पर निर्भर नहीं करती। बढ़ती उम्र ही इसका मुख्य जोखिम कारक है। आंकड़ों के अनुसार, 70 से 80 वर्ष की आयु के बीच के 0.2% लोगों और 80 वर्ष से अधिक आयु के 5.9% लोगों को यह बीमारी है। इसका मतलब है कि विश्व स्तर पर 80 लाख से अधिक लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं।
एनपीएच के मुख्य लक्षण क्या हैं? "हाकिम की त्रिमूर्ति"
एनपीएच के तीन मुख्य लक्षण हैं। ये लक्षण 3 से 6 महीने की अवधि में धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। डॉक्टर इन तीन मुख्य लक्षणों को "हाकिम की त्रयी" कहते हैं। एनपीएच के 50% से 75% रोगियों में ये तीनों लक्षण एक साथ दिखाई देते हैं।
आइए देखते हैं ये तीनों विशेषताएं क्या हैं।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| 1. चाल संबंधी समस्याएं | यह एनपीएच का सबसे आम लक्षण है। 80% से 95% रोगियों में यह लक्षण पाया जाता है। ऐसा लगता है जैसे उनके पैर ज़मीन से चिपक गए हों। एक कदम उठाना बहुत मुश्किल होता है। कदम बहुत छोटे होते हैं, मानो पैर ज़मीन पर घिसट रहे हों। इसलिए वे बार-बार गिरते रहते हैं। कभी-कभी चलते-चलते अचानक रुक जाते हैं, मानो उन्हें समझ ही न आ रहा हो कि अगला कदम कैसे उठाएं। यहां तक कि उन्हें पेंगुइन की तरह दोनों तरफ वजन डालकर चलते हुए भी देखा जा सकता है। |
| 2. पेशाब पर नियंत्रण न कर पाना (मूत्र असंयम) | इसकी शुरुआत बार-बार पेशाब करने की ज़रूरत से होती है। और जब आपको पेशाब करना होता है, तो आपको पेशाब करने की एक अनियंत्रित इच्छा महसूस होती है। समय के साथ, आपको पता चले बिना ही पेशाब रिसने लगता है। कुछ लोग इस बात से शर्मिंदा महसूस करते हैं, लेकिन मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी के कारण, कुछ मरीज़ों को यह भी पता नहीं चलता कि उनका पेशाब रिस गया है। |
| 3. संज्ञानात्मक कठिनाइयाँ | यह मनोभ्रंश के समान है। सोचने और काम करने की गति धीमी हो जाती है। हर काम बहुत धीरे-धीरे होता है। याददाश्त कमजोर हो जाती है और अक्सर बातें भूलने लगती हैं। निर्णय लेना और भावनाओं को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है। जिन चीजों में पहले आनंद आता था, उनमें आपकी रुचि पूरी तरह खत्म हो जाती है। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इन लक्षणों को उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा मानकर खारिज करने के बजाय चिकित्सकीय सलाह लें, क्योंकि एनपीएच एक उपचार योग्य बीमारी है।
यह एनपीएच क्यों विकसित होता है? इसके क्या कारण हैं?
एनपीएच के दो मुख्य प्रकार हैं, जो इसके कारणों पर निर्भर करते हैं।
1. प्राथमिक (इडियोपैथिक) एनपीएच
यह सबसे आम प्रकार है। लगभग आधे मरीज़ों में यह प्रकार पाया जाता है। "इडियोपैथिक" का अर्थ है कि इसका सटीक कारण अज्ञात है।वर्तमान में यह माना जाता है कि उम्र बढ़ने के साथ मस्तिष्क में सीएसएफ द्रव के परिसंचरण और अवशोषण में कुछ बदलावों के कारण ऐसा होता है।
2. द्वितीयक एनपीएच
ऐसा किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति या दुर्घटना के कारण होता है। यानी, कोई अन्य कारण है जो मस्तिष्क में सीएसएफ द्रव के प्रवाह में बाधा उत्पन्न कर रहा है। इनमें से कुछ कारण इस प्रकार हैं:
- आघातजन्य मस्तिष्क चोटें
- मस्तिष्क ट्यूमर
- आघात
- इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव
- मस्तिष्क धमनीविस्फार
- मेनिन्जाइटिस जैसे मस्तिष्क संक्रमण
- मस्तिष्क शल्य चिकित्सा
डॉक्टर एनपीएच का सटीक निदान कैसे करते हैं?
एनपीएच का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि इसके लक्षण अल्जाइमर रोग जैसी मनोभ्रंश की स्थितियों से बहुत मिलते-जुलते हैं। कभी-कभी, एनपीएच के साथ अल्जाइमर रोग भी हो सकता है।
इस बीमारी का निदान करने के लिए डॉक्टर कई परीक्षणों का उपयोग करते हैं।
- शारीरिक और तंत्रिका संबंधी परीक्षण: डॉक्टर आपकी चाल, संतुलन, प्रतिवर्त क्रिया और मांसपेशियों की ताकत की जांच करेंगे।
- लक्षणों और चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछना: अपने परिवार के सदस्यों से पूछें कि ये लक्षण कैसे शुरू हुए और कितने समय से मौजूद हैं।
- मस्तिष्क स्कैन: यह सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) से यह स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है कि वेंट्रिकल्स, जहां सीएसएफ द्रव जमा होता है, बढ़े हुए हैं या नहीं। कभी-कभी अन्य स्थितियों को खारिज करने के लिए सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) भी किया जाता है।
- स्पाइनल टैप / लम्बर पंक्चर: यह भी एक बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण है। इसमें रीढ़ की हड्डी में एक छोटी सुई डाली जाती है और सीएसएफ द्रव का नमूना लिया जाता है। इसका उपयोग अन्य संक्रमणों की जांच के लिए किया जा सकता है। इसके अलावा, सबसे महत्वपूर्ण बात यह देखना है कि क्या अतिरिक्त सीएसएफ द्रव निकालने के बाद रोगी के लक्षणों, जैसे चलने में कठिनाई, में अस्थायी रूप से सुधार होता है। यदि ऐसा होता है, तो यह एनपीएच की उपस्थिति का प्रबल संकेत है।
क्या इसका कोई इलाज है? क्या यह ठीक हो सकता है?
जी हाँ! यही है एनपीएच के बारे में अच्छी खबर। हालाँकि यह मनोभ्रंश जैसा लग सकता है, लेकिन एनपीएच अक्सर इलाज योग्य बीमारी है। दवाएँ बहुत प्रभावी नहीं होतीं। इसका मुख्य और सबसे प्रभावी उपचार सर्जरी है।
इस सर्जरी में शंट नामक एक छोटी ट्यूब जैसी डिवाइस को मस्तिष्क से जोड़ा जाता है।
- इसे एक ऐसे पाइप की तरह समझें जो अतिरिक्त पानी को बाहर निकालता है।
- इस शंट का एक सिरा मस्तिष्क के उस कक्ष से जुड़ा होता है जहां सीएसएफ द्रव एकत्रित होता है।
- इसका दूसरा सिरा त्वचा के नीचे पेट या छाती में डाला जाता है।
- मस्तिष्क में जमा होने वाला अतिरिक्त सीएसएफ द्रव फिर इस नली से नीचे की ओर जाता है और पेट की गुहा जैसी जगह पर खाली हो जाता है, जहां शरीर उस द्रव को पुनः अवशोषित कर सकता है।
इस सर्जरी के बाद, मरीजों के लक्षणों में कुछ घंटों या दिनों के भीतर ही नाटकीय रूप से सुधार होने लगता है। इससे बहुत अच्छे परिणाम मिलते हैं, खासकर चलने-फिरने में कठिनाई के मामले में।
सेकेंडरी एनपीएच के मामले में, एनपीएच का कारण बनने वाली बीमारी (जैसे, मस्तिष्क ट्यूमर) का पहले इलाज किया जाता है।
उपचार के बाद क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
हालांकि शंट सर्जरी आमतौर पर सुरक्षित होती है, लेकिन किसी भी सर्जरी की तरह इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं।
- संक्रमण।
- शंट अवरुद्ध है या खराब हो गया है।
- शंट verr पर स्थित है।
- मस्तिष्क से अत्यधिक मात्रा में सीएसएफ द्रव का निकलना (जिससे सिरदर्द जैसे लक्षण हो सकते हैं)।
अगर ऐसा कुछ होता है, तो इसकी पहचान और इलाज जल्दी किया जा सकता है। इसलिए, सर्जरी के बाद डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना और निर्धारित तिथियों पर क्लिनिक जाना बहुत महत्वपूर्ण है।
एनपीएच के साथ रहने पर आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
एनपीएच का परिणाम अक्सर इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी का निदान और उपचार कितनी जल्दी किया जाता है । उपचार जितनी देर से किया जाता है, मस्तिष्क को स्थायी क्षति होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
चूंकि मरीज़ को अपने लक्षणों का एहसास नहीं हो सकता है, इसलिए परिवार और प्रियजनों की इसमें बड़ी ज़िम्मेदारी होती है। यदि आप अपने किसी प्रियजन में ये लक्षण देखते हैं, तो उन्हें डॉक्टर के पास ले जाना बहुत ज़रूरी है, न कि यह मान लेना कि यह बुढ़ापे का एक सामान्य हिस्सा है।
उपचार के बाद लक्षणों के ठीक होने की संभावनाएँ इस प्रकार हैं:
- चलने-फिरने में कठिनाई: लगभग 85% मरीज ठीक हो जाते हैं।
- मूत्र असंयम: लगभग 80% रोगी ठीक हो जाते हैं।
- सोचने और याददाश्त में कमी: लगभग 80% मरीज ठीक हो जाते हैं।
नीचे दी गई तालिका में उन कारकों पर नज़र डालते हैं जो एनपीएच रोग के परिणाम को प्रभावित करते हैं।
| वे कारक जो अच्छे परिणाम की संभावना को बढ़ाते हैं | वे कारक जो अच्छे परिणाम की संभावना को कम करते हैं |
|---|---|
| रोग का शीघ्र निदान और उपचार। | रोग के निदान और उपचार में देरी। |
| पहले चलने में दिक्कत होने लगी, फिर याददाश्त संबंधी समस्याएं होने लगीं। | सबसे पहले, स्मृति संबंधी समस्याएं शुरू होती हैं। |
| पीठ से पानी पीने के बाद लक्षणों में अस्थायी रूप से सुधार होता है। | स्मृति और सोचने-समझने की क्षमता में गंभीर हानि। |
| सेकेंडरी एनपीएच एक इलाज योग्य बीमारी के कारण होता है। | अल्जाइमर जैसी अन्य मस्तिष्क संबंधी बीमारियों की उपस्थिति। |
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? ईटीयू जाने का सही समय क्या है?
यदि आपके परिवार में किसी को शंट लगा हुआ है, तो आपको कुछ लक्षणों के प्रति विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए। ये लक्षण शंट में किसी समस्या या संक्रमण के संकेत हो सकते हैं।
यदि निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें या स्वयं अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं ।
- तेज सिरदर्द: यदि सिरदर्द बढ़ जाता है, खासकर बैठने या खड़े होने पर, तो यह इस बात का संकेत हो सकता है कि शंट से निकलने वाले तरल पदार्थ की मात्रा कम या ज्यादा हो गई है।
- बुखार या ठंड लगना: यह सर्जरी के बाद संक्रमण का संकेत हो सकता है। इस प्रकार के संक्रमणों को कभी भी नज़रअंदाज़ न करें क्योंकि ये तेज़ी से फैल सकते हैं।
- गर्दन में अकड़न।
- छाती या पेट के उस हिस्से में दर्द जहां से शंट ट्यूब गुजरती है।
- एनपीएच के पुराने लक्षणों का पुनः प्रकट होना (चलने में कठिनाई, मूत्र संबंधी समस्याएं)।
मुख्य संदेश
- चलने-फिरने में कठिनाई, मूत्र असंयम और स्मृति हानि को "सामान्य बुढ़ापा" मानकर नज़रअंदाज़ न करें। ये एनपीएच नामक स्थिति के लक्षण हो सकते हैं।
- एनपीएच एक ऐसी स्थिति है जो मस्तिष्क में सेरेब्रोस्पाइनल द्रव (सीएसएफ) के जमाव के कारण होती है।
- हालांकि इसके लक्षण मनोभ्रंश के समान हो सकते हैं, लेकिन एनपीएच अक्सर सर्जरी द्वारा ठीक होने वाली बीमारी है।
- जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। इसलिए, परिवार और प्रियजनों का ध्यान यहाँ बहुत महत्वपूर्ण है।
- यदि आपके किसी प्रियजन में ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो कृपया बिना देरी किए किसी योग्य डॉक्टर से परामर्श लें।
💬 Comments (0)
अभी तक कोई टिप्पणी पोस्ट नहीं की गई है। पहली बार यहां अपनी टिप्पणी जोड़ें.
अपनी टिप्पणी जोड़ें