क्या आपके परिवार में कोई, जैसे आपकी माँ, पिता या दादा-दादी, बातें भूलने लगे हैं? क्या उन्हें कभी-कभी शब्द ढूंढने में परेशानी होती है? हम अक्सर इसे उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा मानते हैं। हालांकि, कभी-कभी यह किसी अधिक जटिल समस्या का संकेत हो सकता है। आज हम स्मृतिलोप से संबंधित एक बीमारी, डिमेंशिया के थोड़े अलग पहलू के बारे में बात कर रहे हैं। इसे 'मिश्रित डिमेंशिया' कहा जाता है।
मिश्रित मनोभ्रंश क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, मिश्रित मनोभ्रंश वह स्थिति है जब किसी व्यक्ति का मस्तिष्क एक ही समय में दो या दो से अधिक प्रकार के मनोभ्रंश से प्रभावित होता है। अधिक सटीक रूप से कहें तो, यह तब होता है जब मस्तिष्क में एक से अधिक प्रकार के परिवर्तन एक ही समय में घटित होते हैं।
इनमें सबसे आम मिश्रित मनोभ्रंश है, जो अल्जाइमर रोग और संवहनी मनोभ्रंश का संयोजन है। हालांकि, अल्जाइमर रोग के साथ-साथ अन्य स्थितियां भी हो सकती हैं, जैसे कि लेवी बॉडीज के साथ मनोभ्रंश (डीएलबी) या पार्किंसंस रोग से संबंधित मनोभ्रंश। कभी-कभी, तीनों प्रकार के मनोभ्रंश एक साथ हो सकते हैं।
समय के साथ यह स्थिति कैसे बिगड़ती जाती है (रोग के चरण)
अन्य प्रकार के मनोभ्रंश की तरह, मिश्रित मनोभ्रंश भी एक प्रगतिशील स्थिति है जिसे सात मुख्य चरणों में विभाजित किया जा सकता है।
1. सामान्य कार्यप्रणाली: जब बीमारी शुरू होती है, तो आपको कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकते हैं। मस्तिष्क की कार्यप्रणाली पूरी तरह से सामान्य हो सकती है।
2. हल्की स्मृति हानि: दूसरे चरण में, आपको स्मृति में बहुत हल्की कमी महसूस होने लगती है। आप बातें भूल सकते हैं। यह उम्र बढ़ने का एक सामान्य लक्षण लग सकता है।
3. हल्की स्मृति हानि: तीसरे चरण में, आपको मनोभ्रंश के शुरुआती लक्षण दिखने लगते हैं। आपको चीजें याद रखने और किसी बात का वर्णन करने के लिए शब्द ढूंढने में कठिनाई हो सकती है।
4. मध्यम स्तर की स्मृति हानि: इस अवस्था में स्मृति हानि अधिक स्पष्ट हो जाती है। यह दैनिक कार्यों, जैसे बिलों का भुगतान करना और योजनाओं की तैयारी करना, में बाधा उत्पन्न करने लगती है।
5. मध्यम स्तर की गंभीर स्मृति हानि: रोजमर्रा के काम भी मुश्किल हो जाते हैं। आपको नहाने और कपड़े पहनने जैसे व्यक्तिगत कार्यों में मदद की आवश्यकता हो सकती है।
6. गंभीर स्मृति हानि: दैनिक कार्यों को करने के लिए बहुत अधिक सहायता की आवश्यकता होती है। दूसरों से बात करना भी मुश्किल हो सकता है।
7. गंभीर स्मृति हानि: इस अवस्था में, चलना और बोलना जैसी बुनियादी गतिविधियाँ भी असंभव हो सकती हैं। इस स्थिति में, चौबीसों घंटे देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।
इस स्थिति के विकसित होने का सबसे अधिक खतरा किसे है?
मिश्रित मनोभ्रंश विकसित होने के कई मुख्य जोखिम कारक हैं। साथ ही, ये जोखिम कारक मनोभ्रंश के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। आइए इन्हें एक तालिका में देखें।
| मनोभ्रंश का कारक/प्रकार | जोखिम |
|---|---|
| मुख्य जोखिम कारक | बढ़ती उम्र (विशेषकर 75 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में), उच्च रक्तचाप और मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को नुकसान। |
| अल्जाइमर रोग से जुड़े जोखिम | पारिवारिक इतिहास, आनुवंशिक प्रभाव, सिर में चोट, हृदय रोग, अकेलापन, अनुपचारित अवसाद। |
| संवहनी मनोभ्रंश से जुड़े जोखिम | बढ़ती उम्र, एथेरोस्क्लेरोसिस, अनियमित हृदय गति (एट्रियल फाइब्रिलेशन), अत्यधिक शराब का सेवन, उच्च कोलेस्ट्रॉल, दिल का दौरा या स्ट्रोक का इतिहास, मोटापा, धूम्रपान, अनियंत्रित मधुमेह। |
| लेवी बॉडी डिमेंशिया (डीएलबी) से जुड़े जोखिम | बढ़ती उम्र, परिवार में डीएलबी या पार्किंसंस रोग का इतिहास, और परिवार में आरईएम नींद व्यवहार विकार का इतिहास। |
मिश्रित मनोभ्रंश के लक्षण क्या हैं?
मिश्रित मनोभ्रंश के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह स्थिति कई प्रकार के मनोभ्रंश के कारण हो सकती है, जो मस्तिष्क के विभिन्न भागों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। लक्षण आपके शरीर में मौजूद मनोभ्रंश के प्रकारों का संयोजन होते हैं।
कल्पना कीजिए, यदि किसी व्यक्ति को अल्जाइमर और वैस्कुलर डिमेंशिया दोनों हैं, तो उन्हें अल्जाइमर से जुड़ी स्मृति हानि और वैस्कुलर डिमेंशिया से जुड़ी धीमी सोच दोनों का अनुभव हो सकता है।
कुछ सामान्य लक्षण इस प्रकार हैं:
- व्यवहार में परिवर्तन
- परिचित स्थानों में भी भ्रम की स्थिति
- अवसाद
- रोजमर्रा के कार्यों को करने में कठिनाई (जैसे कपड़े पहनना)
- निर्णय लेने में कठिनाई
- हाल की या अतीत की घटनाओं को याद रखने में कठिनाई
- भाषा का उपयोग करने में कठिनाई
- विस्मृति
- चिड़चिड़ापन
- मनोदशा में परिवर्तन
- शरीर के संतुलन और गति में कठिनाई
- व्यक्तित्व में परिवर्तन
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?
सच कहें तो, मिश्रित मनोभ्रंश का निदान करना थोड़ा चुनौतीपूर्ण है, क्योंकि जीवित व्यक्ति के मस्तिष्क के ऊतकों में होने वाले परिवर्तनों को सटीक रूप से मापना मुश्किल है। ये परिवर्तन केवल शव परीक्षण के दौरान मस्तिष्क की जांच करने पर ही स्पष्ट रूप से देखे जा सकते हैं।
अक्सर, डॉक्टर लक्षणों के आधार पर एक प्रकार के मनोभ्रंश (जैसे अल्जाइमर) का निदान करते हैं, लेकिन बाद में शव परीक्षण से पुष्टि होती है कि यह मिश्रित मनोभ्रंश है।
यदि आपमें या आपके परिवार में किसी को मनोभ्रंश के लक्षण हैं, तो बेहतर होगा कि आप उनकी एक सूची बना लें और अपने डॉक्टर से मिलें। यदि आपमें दो या दो से अधिक प्रकार के मनोभ्रंश के लक्षण दिख रहे हैं, तो डॉक्टर को मिश्रित मनोभ्रंश का संदेह हो सकता है।
निदान के लिए आमतौर पर निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:
- रक्त परीक्षण
- मस्तिष्क स्कैन
- संज्ञानात्मक परीक्षण
- एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षण
- तंत्रिका संबंधी परीक्षण
- आपकी और आपके परिवार की चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करना
इसका उपचार क्या है?
अन्य प्रकार के मनोभ्रंश की तरह, मिश्रित मनोभ्रंश का भी कोई इलाज नहीं है। ऐसी कोई दवा भी नहीं है जो इस बीमारी को बिगड़ने से रोक सके। हालांकि, ऐसे उपचार मौजूद हैं जो लक्षणों को नियंत्रित करने और जीवन को आसान बनाने में मदद कर सकते हैं।
- दवाइयां: यदि आपका मिश्रित मनोभ्रंश अल्जाइमर रोग से भी संबंधित है, तो आपका डॉक्टर अल्जाइमर के लक्षणों के उपचार के लिए कोलिनेस्टेरेज इनहिबिटर जैसी दवाएं लिख सकता है। इसके अलावा, यदि आपको वैस्कुलर मनोभ्रंश है, तो आपका डॉक्टर उच्च रक्तचाप जैसी समस्याओं को नियंत्रित करने के लिए दवाएं लिख सकता है।
- जीवनशैली में बदलाव: जीवनशैली में कुछ बदलाव लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं।
- व्यायाम
- सुकून देने वाला संगीत सुनना
- ध्यान जैसी मानसिक स्वास्थ्य विधियाँ
- परिवार और दोस्तों के साथ समय बिताना
- अन्य उपचार:मनोचिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा जैसी चीजें दैनिक कामकाज, भाषा, स्मृति और समस्या-समाधान कौशल को बेहतर बनाने में मदद कर सकती हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कोई भी उपचार शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें और उनके निर्देशों का पालन करें।
इस स्थिति से कैसे निपटा जाए?
हालांकि मिश्रित मनोभ्रंश का कोई स्थायी इलाज नहीं है, लेकिन रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए कई चीजें की जा सकती हैं।
- चीजों को याद रखना आसान बनाएं: अपॉइंटमेंट, करने योग्य कार्यों आदि को लिख लें।
- बिलों का भुगतान आसान बनाएं: स्वचालित बिल भुगतान की व्यवस्था करें। किसी भरोसेमंद परिवार के सदस्य या मित्र की मदद लें।
- अच्छी नींद लें: हर दिन एक ही समय पर सोएं और जागें। शाम के समय चाय और कॉफी जैसे कैफीनयुक्त पेय पदार्थों का सेवन सीमित करें।
- जीवन का आनंद लें: वे काम करें जिनमें आपको आनंद आता हो। सामाजिक बनें। यदि आप अकेले रहते हैं, तो दूसरों को अपने घर आमंत्रित करें।
- मदद मांगें: बागवानी, गाड़ी चलाने और किराने का सामान ढोने जैसी चीजों में परिवार और दोस्तों से मदद मांगें। मदद मांगने में कोई शर्म नहीं है।
- पेशेवर सहायता लें: यदि आवश्यकता हो, तो आप होम केयर सेवाओं या सामुदायिक संगठनों से सहायता प्राप्त कर सकते हैं।
मुख्य संदेश
- मिश्रित मनोभ्रंश तब होता है जब दो या दो से अधिक प्रकार के मनोभ्रंश एक ही समय में किसी व्यक्ति के मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं।
- लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग होते हैं और यह इस बात पर निर्भर करता है कि मरीज को किस प्रकार का मनोभ्रंश है।
- क्योंकि इसका निदान करना जटिल है, इसलिए लक्षण दिखाई देते ही किसी योग्य डॉक्टर से परामर्श लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
- हालांकि इसका कोई स्थायी इलाज नहीं है, लेकिन दवाएं, उपचार और जीवनशैली में बदलाव आपको अपने लक्षणों को नियंत्रित करने और बेहतर जीवन जीने में मदद कर सकते हैं।
- मरीज के लिए परिवार और दोस्तों से प्यार, समर्थन और समझ प्राप्त करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।











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