क्या आपने कभी अखबार पढ़ते समय या किसी के चेहरे को देखते समय कोई अजीब अनुभव किया है, जहाँ आपको केवल किनारे ही दिखाई देते हैं, ठीक केंद्र नहीं? शायद खिड़की के फ्रेम जैसी सीधी रेखाएँ खिंची हुई और झुर्रीदार दिखाई देती हों? ये महज़ संयोग नहीं हैं। ये आँखों की एक ऐसी समस्या के लक्षण हो सकते हैं जो कई लोगों को 50-60 वर्ष की आयु के बाद होने लगती है। आज हम इसी विषय पर बात करेंगे।
सरल शब्दों में कहें तो, मैकुलर डिजनरेशन क्या है?
मैकुलर डिजनरेशन एक ऐसी बीमारी है जो आंख की केंद्रीय दृष्टि को प्रभावित करती है, यानी वह दृष्टि जो हमें सीधे आगे देखने पर दिखाई देती है। यह आमतौर पर बढ़ती उम्र के साथ अधिक होती है। इसलिए, इसे उम्र से संबंधित मैकुलर डिजनरेशन या "एएमडी" भी कहा जाता है।
हमारी आंख को एक कैमरे की तरह समझें। आंख के अंदर, पीछे की ओर, एक भाग होता है जिसे रेटिना कहते हैं। यही कैमरे के सेंसर की तरह काम करता है। इस रेटिना के ठीक बीच में, एक छोटा सा महत्वपूर्ण बिंदु होता है जो हमारे द्वारा देखी जाने वाली चीजों की सबसे बारीक जानकारी और स्पष्ट छवि को कैप्चर करता है, इसे मैक्युला कहते हैं। हम किताब पढ़ते हैं, किसी को पहचानते हैं, कार चलाते हैं, और यह मैक्युला भाग इन सभी कार्यों में हमारी मदद करता है।
मैकुलर डिजनरेशन में, मैकुला नामक भाग क्षतिग्रस्त हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप, हमारी केंद्रीय दृष्टि कमजोर हो जाती है। लेकिन इस स्थिति में, हम पूरी तरह से अंधे नहीं हो जाते। परिधीय दृष्टि अभी भी अच्छी रहती है। इसका अर्थ यह है कि यद्यपि हम सीधे जो देखते हैं वह धुंधला दिखाई देता है, हमारे आसपास की चीजें सामान्य रूप से दिखाई देती हैं।
यह स्थिति केवल एक आंख को प्रभावित कर सकती है, या दोनों आंखों को भी प्रभावित कर सकती है। कभी-कभी दोनों आंखों में रोग की गंभीरता भी भिन्न हो सकती है।
इस स्थिति के विकसित होने की संभावना किसे अधिक है? (जोखिम कारक)
जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, बढ़ती उम्र इसका मुख्य जोखिम कारक है। 50-60 वर्ष की आयु के बाद यह जोखिम बढ़ जाता है। लेकिन इसके अलावा भी कई अन्य कारक हैं।
- पारिवारिक इतिहास: यदि आपकी माँ, पिता या भाई-बहन को यह बीमारी हुई है, तो आपको भी इसके होने की संभावना अधिक है।
- धूम्रपान: धूम्रपान करने वाले लोगों को इस बीमारी के होने का खतरा बहुत अधिक होता है।
- अधिक वजन: स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है।
- उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन): यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो इसे अच्छी तरह से नियंत्रित करना आपकी आंखों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
- अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थ: संतृप्त वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों, जैसे तेल, तले हुए खाद्य पदार्थ और फास्ट फूड का नियमित रूप से सेवन करना भी अच्छा नहीं है।
- श्वेत लोग: शोध में पाया गया है कि श्वेत लोगों को अन्य लोगों की तुलना में इस बीमारी के होने का खतरा थोड़ा अधिक होता है।
मैकुलर डिजनरेशन के दो मुख्य प्रकार हैं:
इस स्थिति को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: शुष्क और आर्द्र।
| प्रकार | विवरण |
|---|---|
| शुष्क मैकुलर डिजनरेशन | यह सबसे आम प्रकार है। मैकुलर डिजनरेशन से पीड़ित लगभग 100 में से 90 लोगों में ड्राई टाइप पाया जाता है। इसमें होता यह है कि आंख के अंदर मैकुला के नीचे ड्रूसन नामक पीले प्रोटीन अपशिष्ट जमा हो जाते हैं। ये जमा होकर मैकुला को सूखा और पतला बना देते हैं। इससे दृष्टि धीरे -धीरे कम होने लगती है। अधिकतर मामलों में, केंद्रीय दृष्टि पूरी तरह से खत्म नहीं होती है। हालांकि, कभी-कभी यह ड्राई टाइप खतरनाक वेट टाइप में बदल सकता है। |
| वेट मैकुलर डिजनरेशन | यह सबसे गंभीर और खतरनाक प्रकार है। यह लगभग हर 100 में से 10 लोगों को प्रभावित करता है। इसमें रेटिना और मैक्युला के नीचे असामान्य, कमजोर रक्त वाहिकाएं विकसित हो जाती हैं। ये वाहिकाएं रक्त और तरल पदार्थ का रिसाव करने लगती हैं। इससे मैक्युला में सूजन आ जाती है। इस स्थिति के कारण केंद्रीय दृष्टि बहुत जल्दी पूरी तरह से जा सकती है। यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। |
आइए इस बीमारी के चरणों के बारे में भी जानें।
आँखों में सूखापन की तीन मुख्य अवस्थाएँ होती हैं। लक्षण अक्सर बाद की अवस्थाओं में दिखाई देते हैं, लेकिन एक नेत्र चिकित्सक जाँच के दौरान इन परिवर्तनों का जल्दी पता लगा सकता है।
1. प्रारंभिक अवस्था: मैक्युला में परिवर्तन शुरू हो चुके हैं, लेकिन दृष्टि प्रभावित नहीं हुई है।
2. मध्यवर्ती अवस्था: दृष्टि थोड़ी धुंधली हो जाती है, झुर्रियाँ दिखाई देने लगती हैं।
3. देर से/उन्नत अवस्था: केंद्रीय दृष्टि लगभग पूरी तरह से नष्ट हो जाती है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि गीले प्रकार को हमेशा रोग का अंतिम, गंभीर चरण माना जाता है।
इस बीमारी के लक्षण क्या हैं?
शुरुआती चरणों में कई लोगों को कोई लक्षण महसूस नहीं होते। ये लक्षण तभी दिखने शुरू होते हैं जब बीमारी गंभीर हो जाती है। देखें कि क्या आपको इनमें से कोई लक्षण महसूस हो रहे हैं।
- कम रोशनी में दृष्टि कमजोर होना: घर में कम रोशनी होने पर रात के समय दृश्यता कम हो जाती है।
- धुंधली दृष्टि: आपको बीच में धुंधलापन महसूस हो सकता है, खासकर पढ़ते समय या चेहरों को देखते समय।
- रंगों को देखने के नजरिए में बदलाव: रंग गहरे और विकृत दिखाई दे सकते हैं।
- सीधी रेखाएं: यह एक बहुत महत्वपूर्ण विशेषता है। यदि खिड़की के फ्रेम, दरवाजे के फ्रेम और टाइल की रेखाएं जैसी सीधी चीजें झुर्रीदार और खिंची हुई दिखाई दें, तो इसे अनदेखा न करें।
- दृष्टि के मध्य में काले या खाली धब्बे दिखना: किसी चीज को देखते समय उसके बीच में एक काला धब्बा या खाली जगह दिखाई देना।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत किसी नेत्र विशेषज्ञ से परामर्श लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
डॉक्टर इसका पता कैसे लगाते हैं?
मैकुलर डिजनरेशन के शुरुआती चरणों में अक्सर कोई लक्षण नहीं दिखते, इसलिए हर साल अपनी आंखों की जांच करवाना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि आपकी उम्र 50 वर्ष से अधिक है। इससे डॉक्टर को बीमारी का जल्दी पता लगाने और तुरंत इलाज शुरू करने में मदद मिलती है।
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे आपकी रेटिना और मैक्युला में किसी भी बदलाव की जांच करेंगे। वे निम्नलिखित में से एक या अधिक परीक्षण कर सकते हैं।
- एमस्लर ग्रिड टेस्ट: यह एक ग्रिड के ऊपर बना एक और ग्रिड होता है। इसके बीच में एक बड़ा बिंदु होता है। डॉक्टर आपको ग्रिड को देखने और यह पता लगाने के लिए कहेंगे कि क्या कोई रेखा खिंची हुई, टूटी हुई या धुंधली है। इससे आपको यह अंदाजा लग सकता है कि आपको यह बीमारी है या नहीं या यह गंभीर है या नहीं। आप घर पर भी अपनी दृष्टि की निगरानी के लिए इसका उपयोग कर सकते हैं।
- आंखों की पुतली को फैलाने के लिए डॉक्टर आई ड्रॉप का इस्तेमाल करेंगे और आंख के अंदर देखने के लिए एक विशेष लेंस का उपयोग करेंगे।
- फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी: हाथ की नस में एक पीली डाई इंजेक्ट की जाती है, और एक विशेष कैमरा आंख के अंदर रक्त वाहिकाओं में डाई के प्रवाह की तस्वीरें लेता है। इससे यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि मैक्युला के नीचे कोई रक्त या तरल पदार्थ रिस रहा है या नहीं।
- ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT): यह आपकी आंख के अंदरूनी हिस्से का स्कैन करने जैसा है। इसमें कोई दर्द नहीं होता। जब आप मशीन के लेंस में देखते हैं, तो यह आपकी आंख के अंदर रेटिना और मैक्युला के अनुप्रस्थ काट की बहुत स्पष्ट त्रि-आयामी (3D) छवियां लेता है।
इसके उपचार क्या हैं?
सबसे पहली और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मैकुलर डिजनरेशन का पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है।लेकिन उपचार से रोग की प्रगति धीमी हो सकती है और लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है।
उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार की समस्या है।
शुष्क प्रकार के उपचार
शुष्क प्रकार के रोग का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। हालांकि, "AREDS" और "AREDS2" नामक बड़े अध्ययनों में पाया गया है कि विटामिन और खनिजों के एक विशेष संयोजन का सेवन रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है। इन पोषक तत्वों में आमतौर पर निम्नलिखित शामिल होते हैं:
- विटामिन सी
- विटामिन ई
- lutein
- zeaxanthin
- जस्ता
- ताँबा
आपको इन विटामिनों का सेवन करना चाहिए या नहीं और कितनी मात्रा में करना चाहिए, इस बारे में अपने नेत्र विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। अपनी मर्जी से विटामिन लेना शुरू न करें।
गीले प्रकार के लिए उपचार
क्योंकि गीले प्रकार का संक्रमण गंभीर होता है, इसलिए इसका तुरंत इलाज आवश्यक है।
- एंटी-वीईजीएफ इंजेक्शन: यह उपलब्ध सबसे प्रमुख और प्रभावी उपचार है। यह एक ऐसी दवा है जो वीईजीएफ नामक प्रोटीन को अवरुद्ध करती है, जो आंख के अंदर कमजोर नई रक्त वाहिकाओं के विकास का कारण बनता है। डॉक्टर आंख को सुन्न करके दर्द रहित तरीके से इंजेक्शन लगाते हैं । इन इंजेक्शनों से कभी-कभी दृष्टि का कुछ हिस्सा वापस आ जाता है।
- फोटोडायनामिक थेरेपी (पीडीटी): इसमें प्रकाश-संवेदनशील दवा को नस में इंजेक्ट किया जाता है और फिर आंख में नवगठित अवांछित रक्त वाहिकाओं को नष्ट करने के लिए एक विशेष लेजर किरण डाली जाती है।
- लेजर फोटोकोएगुलेशन: रक्तस्राव वाली रक्त वाहिकाओं को सील करने/नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा लेजर किरण का उपयोग किया जाता है। हालांकि, नए 'एंटी-वीईजीएफ' टीकों के आने के बाद से इन विधियों का उपयोग काफी कम हो गया है।
हम इस स्थिति से खुद को कैसे बचा सकते हैं?
हालांकि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता, लेकिन जोखिम को कम करने के लिए हम कई चीजें कर सकते हैं।
- अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो तुरंत बंद कर दें। यही आपके लिए सबसे अच्छा उपाय है।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- नियमित रूप से व्यायाम करें।
- अपने रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को अच्छी तरह से नियंत्रित रखें।
- स्वस्थ आहार अपनाएं। हरी सब्जियां, फल और मछली (विशेषकर सैल्मन और मैकेरल जैसी तैलीय मछली) अधिक मात्रा में खाएं।
- बाहर जाते समय अच्छी यूवी सुरक्षा वाले धूप के चश्मे पहनें।
केंद्रीय दृष्टि का कमजोर होना दैनिक गतिविधियों पर गहरा प्रभाव डाल सकता है। इससे किताब पढ़ना, चेहरों को पहचानना और गाड़ी चलाना मुश्किल हो सकता है। इससे अवसाद और चिंता जैसी समस्याएं भी हो सकती हैं। ऐसे समय में परिवार से सहयोग लेना और जरूरत पड़ने पर डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है।
मुख्य संदेश
- मैक्युलर डिजनरेशन एक उम्र से संबंधित बीमारी है जो सीधे आगे देखने पर केंद्रीय दृष्टि को प्रभावित करती है।
- इससे आप पूरी तरह से अंधे नहीं हो जाते, बल्कि आपकी परिधीय दृष्टि बनी रहती है।
- इसके दो मुख्य प्रकार हैं: शुष्क ( सामान्य, धीरे-धीरे बढ़ने वाला) और गीला (दुर्लभ, तेजी से बढ़ने वाला)।
- इसके मुख्य लक्षण धुंधली दृष्टि और आंखों में लकीरें दिखना हैं। यदि आपको ये लक्षण हैं , तो तुरंत किसी नेत्र विशेषज्ञ से मिलें।
- हालांकि इस बीमारी का पूरी तरह से इलाज संभव नहीं है, लेकिन उपचार से बीमारी की गंभीरता को नियंत्रित किया जा सकता है।
- धूम्रपान से परहेज करके और स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर बीमारियों का खतरा कम किया जा सकता है।
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