क्या आपके बच्चे की छाती लटक रही है? आइए 'नूस प्रक्रिया' के बारे में जानें।

कुछ बच्चों की छाती को देखने पर ऐसा लगता है जैसे वह धंसी हुई हो या उसमें कोई छेद हो। चिकित्सा में इस स्थिति को 'पेक्टस एक्सकैवेटम' कहा जाता है। यह जन्मजात स्थिति है। इसके कारण कुछ बच्चों को सांस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द और व्यायाम के दौरान जल्दी थकान महसूस हो सकती है। इसलिए, इसके सबसे सफल और आधुनिक उपचारों में से एक 'नूस प्रक्रिया' है। आज हम इसके बारे में बहुत ही सरल शब्दों में बात करेंगे ताकि आप इसे समझ सकें।

सरल शब्दों में कहें तो, नुस प्रक्रिया क्या है?

'नैस' सर्जरी एक विशेष सर्जरी है जो धंसे हुए सीने (पेक्टस एक्सकैवेटम) को ठीक करने के लिए की जाती है। इसमें सीने को बड़ा चीरा लगाकर खोलने के बजाय, सीने के दोनों ओर दो छोटे छेद करके सर्जरी की जाती है। इसीलिए इसे 'मिनिमली इनवेसिव' या न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी कहा जाता है।

इस सर्जरी में, टाइटेनियम से बनी एक या अधिक घुमावदार छड़ें छाती में डाली जाती हैं ताकि धंसी हुई छाती की हड्डी को आगे की ओर धकेलकर सीधा किया जा सके। इन छड़ों को लगभग तीन साल तक छाती में ही छोड़ दिया जाता है। इस दौरान छाती की हड्डियां ठीक से विकसित और आकार ले लेती हैं।

इस सर्जरी के लिए सबसे उपयुक्त उम्र क्या है?

यह सर्जरी आमतौर पर छोटे बच्चों पर , विशेषकर 14 वर्ष की आयु के बाद की जाती है। इसका कारण यह है कि इस उम्र में शरीर का विकास जारी रहता है और छाती को सही आकार देना आसान होता है। हालांकि, इसके लिए कोई ऊपरी आयु सीमा नहीं है। आवश्यकता पड़ने पर वयस्क भी यह सर्जरी करवा सकते हैं। आपको अपने डॉक्टर से बात करके यह तय करना चाहिए कि यह सर्जरी आपके बच्चे या आपके लिए उपयुक्त है या नहीं।

यह सर्जरी क्यों की जाती है? इसके क्या फायदे हैं?

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सर्जरी के तुरंत बाद छाती का धंसा हुआ हिस्सा गायब हो जाता है और चेहरा सामान्य हो जाता है । यह बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य और आत्मविश्वास के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, इस सर्जरी के बाद हृदय और फेफड़ों पर दबाव कम हो जाता है, जिससे उनकी कार्यक्षमता में सुधार हो सकता है। कई लोगों को निम्नलिखित लक्षणों में कमी का अनुभव होता है:

• छाती में दर्द
• सांस लेने में कठिनाई
• हृदय गति
• थोड़ी सी कसरत के बाद भी जल्दी थक जाना

सर्जरी से पहले आपको क्या करना चाहिए?

सर्जरी से कुछ दिन पहले, डॉक्टर कई परीक्षण करवाएंगे। ये परीक्षण बच्चे की छाती की स्थिति का सटीक आकलन करने और यह देखने के लिए किए जाते हैं कि शरीर सर्जरी के लिए तैयार है या नहीं।

• फेफड़ों की कार्यक्षमता का परीक्षण: देखें कि बच्चा कितनी अच्छी तरह सांस ले सकता है।
• सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) या एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन:ये उपकरण छाती के अंदरूनी हिस्से की स्पष्ट तस्वीरें लेते हैं और यह सटीक रूप से मापते हैं कि छाती कितनी अंदर धंसी हुई है और हृदय से कितनी दूर है।

यह सर्जरी कैसे की जाती है?

पूरी सर्जरी में लगभग चार घंटे लग सकते हैं। प्रक्रिया के दौरान बच्चे को जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है, इसलिए उसे कुछ भी महसूस नहीं होगा।

सर्जन निम्नलिखित चरणों का पालन करता है:

1. सबसे पहले, छाती के दोनों ओर दो छोटे चीरे लगाए जाते हैं।

2. अंदर देखने के लिए चीरों में से एक के माध्यम से एक छोटा कैमरा डाला जाता है।

3. कुछ मामलों में, सर्जरी के बाद दर्द को कम करने के लिए छाती की नसों को जमा दिया जाता है। इसे 'क्रायोएब्लेशन' कहा जाता है।

4. फिर, बच्चे की छाती के आकार के अनुसार विशेष रूप से बनाई गई एक घुमावदार धातु की छड़ को चीरे के माध्यम से डाला जाता है, धंसी हुई छाती की हड्डी के नीचे रखा जाता है और ऊपर की ओर धकेला जाता है। इस छड़ को छाती की दीवार से टांके लगाकर जोड़ दिया जाता है।

5. यदि आप केवल एक छड़ी से अपनी छाती को ठीक से सीधा नहीं कर पा रहे हैं, तो आप दूसरी या तीसरी छड़ी भी जोड़ सकते हैं।

6. अंत में, कैमरा निकाल दिया जाता है और चीरों को बंद करके टांके लगा दिए जाते हैं।

सर्जरी के बाद क्या होता है?

बच्चे को आमतौर पर लगभग एक दिन अस्पताल में रहना पड़ता है। सर्जरी के अगले दिन से ही उन्हें बिस्तर पर सीधा बैठने, गहरी सांस लेने और थोड़ी दूर चलने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। इससे घाव भरने में काफी मदद मिलती है। दर्द निवारक दवाओं के कारण कब्ज हो सकता है, इसलिए उन्हें कब्ज से बचाव के लिए दवा ( दस्त लाने वाली दवा ) भी दी जाती है।

सर्जरी कितनी दर्दनाक होती है?

अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान और घर लौटने के लगभग दो सप्ताह बाद तक दर्द को नियंत्रित करने के इन तरीकों का उपयोग किया जाता है।

इस सर्जरी के क्या जोखिम हैं?

किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम शामिल हैं, लेकिन इनके होने की संभावना कम है।

• रक्तस्राव
• संक्रमण
• दर्द
• बार हिल रहा है

सबसे महत्वपूर्ण बात जिस पर ध्यान देना है वह है छड़ी का इधर-उधर हिलना । इसे रोकने के लिए, आपको पहले चार हफ्तों में अपने बच्चे को इन बातों के बारे में विशेष रूप से बताना होगा:

• सीधे बैठो।
• झुकते समय केवल कमर से ही झुकें।
• पीठ फेरकर मत सोओ।
• किसी भी प्रकार का घुमावदार काम न करें।

पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगता है?

पूरी तरह से ठीक होने में छह महीने तक का समय लग सकता है, लेकिन अधिकांश बच्चे सामान्य गतिविधियों में बहुत जल्दी वापस आ जाते हैं। वे लगभग एक महीने के भीतर स्कूल जा सकते हैं।

हालांकि, आपको कुछ महीनों तक भारी भार उठाने और शारीरिक गतिविधियों से बचना होगा। आपके सर्जन आपको विस्तार से बताएंगे कि आप कौन सी गतिविधियां कब दोबारा शुरू कर सकते हैं।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

सर्जरी के बाद, यदि आपके बच्चे में निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।

• बुखार
• चीरे के आसपास लालिमा या सूजन
• घावों से खून या मवाद निकलना
• सीने में तेज दर्द
• सांस लेने में दिक्क्त
• अगर आपको ऐसा महसूस हो रहा है जैसे कोई आपकी छाती में चाकू मार रहा हो

इसके अलावा, स्प्लिंट हटाए जाने तक नियमित अंतराल पर डॉक्टर से फॉलो-अप करना आवश्यक है।