नटक्रैकर सिंड्रोम क्या है? आइए इसे सरल शब्दों में समझते हैं।

क्या आपको अक्सर पीठ के निचले बाएं हिस्से या पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है? या क्या आपने पेशाब में थोड़ा खून देखा है? यदि आपको ऐसे लक्षण हैं, तो इसका कारण एक दुर्लभ स्थिति हो सकती है जिसके बारे में आपने पहले नहीं सुना होगा। आज हम नटक्रैकर सिंड्रोम नामक इस स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। इसे सुनकर घबराएं नहीं। यह आमतौर पर गंभीर नहीं होता है, और इस बारे में जानकारी रखने वाला विशेषज्ञ आपकी मदद कर सकता है।

सरल शब्दों में कहें तो, नटक्रैकर सिंड्रोम क्या है?

नटक्रैकर के बारे में सोचें। यह नटक्रैकर से अखरोट तोड़ने जैसा है। इस स्थिति में, आपके बाएं गुर्दे से रक्त ले जाने वाली मुख्य नस, महाधमनी, आपके पेट में मौजूद दो अन्य बड़ी रक्त वाहिकाओं के बीच दब जाती है। इसीलिए इसे नटक्रैकर सिंड्रोम कहा जाता है।

जब कोई नस इस तरह अवरुद्ध हो जाती है, तो उसमें रक्त का प्रवाह धीमा हो जाता है, या रक्तचाप बढ़ जाता है और रक्त गलत दिशा में बहने लगता है। इसी के कारण दर्द और पेशाब में खून आने जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

अक्सर, यह नस हमारे हृदय से आने वाली मुख्य धमनी (महाधमनी) और हमारी आंतों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी (सुपीरियर मेसेंटेरिक धमनी) के बीच फंस जाती है। इसे एंटीरियर नटक्रैकर सिंड्रोम कहा जाता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह नस मुख्य धमनी और रीढ़ की हड्डी के बीच भी फंस सकती है। इसे पोस्टीरियर नटक्रैकर सिंड्रोम कहा जाता है।

नटक्रैकर सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

शुरुआत में आपको शायद कोई खास समस्या नज़र न आए। लेकिन अगर नस लंबे समय तक अवरुद्ध रहती है, तो कई लक्षण दिखाई दे सकते हैं। आइए इन्हें एक तालिका में देखते हैं।

जब गुर्दे की शिरा में रक्त का प्रवाह ठीक से नहीं हो पाता, तो उस रक्त का दबाव श्रोणि की अन्य शिराओं को भी प्रभावित कर सकता है। यही कारण है कि लक्षण लिंग के अनुसार भिन्न-भिन्न होते हैं।

यह दर्द हमेशा एक जैसा नहीं रहता। कभी-कभी हिलने-डुलने पर, कुछ खास स्थितियों में या महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान यह दर्द बढ़ सकता है।

नटक्रैकर फेनोमेनन और नटक्रैकर सिंड्रोम के बीच अंतर

हमें यहां एक और बात समझने की जरूरत है। वह है इन दोनों के बीच का अंतर।

• नटक्रैकर फेनोमेनन: इस मामले में, भले ही उपर्युक्त वृक्क शिरा अवरुद्ध हो, आपको कोई लक्षण नहीं दिखाई देते हैं ।
• नटक्रैकर सिंड्रोम: इस मामले में, नस अवरुद्ध हो जाती है, और आपको लक्षण भी महसूस होते हैं ।

डॉक्टर आमतौर पर इस समस्या का इलाज नहीं करते हैं। लेकिन अगर बाद में लक्षण दिखाई दें, तो आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना चाहिए और इस बारे में उनसे बात करनी चाहिए।

इस स्थिति के क्या कारण हैं?

ऐसा होने में आपकी कोई गलती नहीं है। इसके सबसे आम कारण ये हैं:

• रक्त वाहिकाओं के स्थित कोण का जन्मजात संकुचन।
• पेट की चर्बी का कम होना (पतला होने या अचानक वजन कम होने के कारण)।
• लंबाई में अचानक वृद्धि (तेजी से विकास होना, विशेषकर युवावस्था के दौरान)।

सरल शब्दों में कहें तो, ये चीजें रक्त वाहिका के लिए जगह कम कर देती हैं। सामान्यतः, शिरा की सुरक्षा के लिए वहाँ वसा की एक परत होती है। जब वह परत पतली हो जाती है, या जब रक्त वाहिकाओं की स्थिति बदल जाती है, तो शिरा अवरुद्ध हो सकती है।

अन्य दुर्लभ कारण:

• अग्नाशय के पास या पेट के अंदर होने वाले ट्यूमर।
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।
• महाधमनी का आकार बढ़ा हुआ है।
• गर्भावस्था (गर्भाशय के बढ़ने के कारण आसपास की नसों पर दबाव पड़ने से)।
• रीढ़ की हड्डी से संबंधित समस्याएं (जैसे कि पीठ के निचले हिस्से में वक्रता का बढ़ना)।

इस बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?

नटक्रैकर सिंड्रोम का निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि इसके लक्षण (पेट दर्द, पेशाब में खून आना) गुर्दे की पथरी, मूत्र मार्ग में संक्रमण और एंडोमेट्रियोसिस जैसी अन्य सामान्य स्थितियों से बहुत मिलते-जुलते हैं। इसलिए आपका डॉक्टर पहले अन्य कारणों की जांच करेगा।

इन कारणों को खारिज कर दिए जाने के बाद, यदि नटक्रैकर सिंड्रोम का संदेह हो, तो गुर्दे की नस में रुकावट की जांच के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• मूत्र परीक्षण: इससे खून की उन छोटी-छोटी बूंदों का भी पता लगाया जा सकता है जो नंगी आंखों से दिखाई देने के लिए बहुत छोटी होती हैं।
• डॉप्लर अल्ट्रासाउंड: यह एक दर्द रहित परीक्षण है जो ध्वनि तरंगों का उपयोग करके गुर्दे की नसों में रक्त के प्रवाह की गति को मापता है। हालांकि इससे अकेले निदान की पुष्टि नहीं हो सकती, लेकिन यह महत्वपूर्ण संकेत दे सकता है।
• सीटी एंजियोग्राफी (सीटीए) या एमआर एंजियोग्राफी (एमआरए): ये स्कैन पेट की रक्त वाहिकाओं की बहुत स्पष्ट त्रि-आयामी तस्वीर प्रदान कर सकते हैं। इनसे यह सटीक रूप से पता लगाया जा सकता है कि कोई नस अवरुद्ध है, रक्त विपरीत दिशा में बह रहा है या किसी वैकल्पिक मार्ग से जा रहा है।
• वेनोग्राम: इसमें नस में एक पतली ट्यूब डाली जाती है और रुकावट से पहले और बाद में दबाव मापा जाता है। यदि दबाव में महत्वपूर्ण अंतर होता है, तो यह इस स्थिति की उपस्थिति का पुख्ता प्रमाण है। इस दौरान नस के अंदर देखने के लिए आईवीयूएस (इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड) नामक तकनीक का भी उपयोग किया जा सकता है।

इसके उपचार क्या हैं?

उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपके लक्षण आपके दैनिक जीवन को कितना प्रभावित करते हैं। कुछ लोग साधारण उपचारों से और समय के साथ ठीक हो जाते हैं। दूसरों को सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।

निगरानी और लक्षणों का नियंत्रण

यदि आपके लक्षण गंभीर नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर निगरानी रखने की सलाह दे सकता है। विशेषकर छोटे बच्चों में, शरीर के विकास के साथ यह स्थिति अपने आप ठीक होने की संभावना रहती है। इस दौरान:

• दर्द निवारक दवाएं (जैसे पैरासिटामोल) इस्तेमाल की जा सकती हैं।
• किडनी को फायदा पहुंचाने वाली कुछ दवाएं (जैसे एसीई इनहिबिटर) दी जा सकती हैं।
• यदि वजन कम होना इसका कारण है, तो आपको कुछ वजन बढ़ाने की सलाह दी जा सकती है।
• इस स्थिति की नियमित रूप से स्कैन या मूत्र परीक्षण के माध्यम से निगरानी की जाती है।

सर्जरी और अन्य विधियाँ

यदि लक्षणों में सुधार नहीं होता है या वे आपके दैनिक जीवन में काफी बाधा उत्पन्न कर रहे हैं, तो आपको सर्जरी पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है। आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प आपकी उम्र, स्वास्थ्य और लक्षणों की प्रकृति पर निर्भर करेगा।

• वृक्क शिरा प्रत्यारोपण: इसमें अवरुद्ध शिरा को हटाकर उसे अधिक जगह वाले स्थान पर फिर से जोड़ा जाता है। यह सबसे आम और सफल सर्जरी है।
• स्टेंटिंग: अवरुद्ध नस को खुला रखने के लिए उसमें एक छोटी जालीदार नली (स्टेंट) लगाई जाती है। हालांकि, यह युवाओं के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं है, क्योंकि ये स्टेंट हमेशा के लिए नहीं टिकते।
• जननांग शिरा एम्बोलिज़ेशन: इसका उपयोग श्रोणि में सूजी हुई शिराओं के इलाज के लिए किया जाता है। यह उन शिराओं में रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करता है। यदि श्रोणि में दर्द मुख्य समस्या है तो यह उपचार सहायक हो सकता है।
• गुर्दा स्वतः प्रत्यारोपण: पूरे गुर्दे को निकालकर शरीर में किसी अन्य उपयुक्त स्थान पर प्रत्यारोपित किया जाता है। यह प्रक्रिया केवल तभी अपनाई जाती है जब अन्य सभी विकल्प विफल हो जाते हैं।

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