क्या आप रात में अचानक हांफते हुए जाग जाते हैं? या क्या आपके साथी के खर्राटों के कारण आपको नींद आने में परेशानी होती है? शायद आपको ऐसा लगता है कि आपकी सांस बीच-बीच में रुक जाती है? चिकित्सकीय भाषा में इसे ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया (OSA) कहते हैं। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है। इसलिए आज हम इसके इलाज के बारे में बात करेंगे, खासकर एक ऐसे समाधान के बारे में जिसके बारे में बहुत से लोग बात नहीं करते।
सरल शब्दों में कहें तो, ये ओरल अप्लायंसेज क्या हैं?
ये दरअसल विशेष उपकरण होते हैं जिन्हें दंत चिकित्सक आपके मुंह के लिए विशेष रूप से तैयार करते हैं। ये मुक्केबाजों द्वारा इस्तेमाल किए जाने वाले माउथगार्ड के समान होते हैं, लेकिन इनका कार्य बिल्कुल अलग होता है। जब आप इन्हें रात को सोते समय मुंह में पहनते हैं, तो ये आपके वायुमार्ग को खुला रखने में मदद करते हैं।
स्लीप एपनिया से पीड़ित व्यक्ति के साथ होता यह है कि सोते समय गले के पिछले हिस्से की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और वायुमार्ग संकरा हो जाता है या पूरी तरह बंद हो जाता है। इससे सांस अंदर नहीं जा पाती और मस्तिष्क को संकेत मिलता है कि आपको थोड़ा जगाकर सांस लेनी चाहिए। यह चक्र पूरी रात चलता रहता है। इस वजह से नींद अच्छी नहीं आती और शरीर के अंगों को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिल पाती। इसलिए ये मुख संबंधी उपकरण आपके मुंह, जबड़े और जीभ को एक विशेष स्थिति में रखते हैं, जिससे आपका वायुमार्ग खुला रहता है।
इन उपकरणों के दो मुख्य प्रकार हैं।
स्लीप एपनिया के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले इन उपकरणों को मुख्य रूप से दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।
1. मैंडिबुलर एडवांसमेंट डिवाइसेस (एमएडी)
यह सबसे अधिक उपयोग किया जाने वाला प्रकार है। इसे मैंडिबुलर एडवांसमेंट स्प्लिंट्स, मैंडिबुलर रिपोजिशनिंग अप्लायंसेज आदि भी कहा जाता है। सरल शब्दों में कहें तो, यह उपकरण आपके निचले जबड़े (मैंडिबल) को थोड़ा आगे खींचता है। जब निचला जबड़ा आगे बढ़ता है, तो उससे जुड़ी जीभ भी आगे बढ़ती है। इससे गले के पिछले हिस्से से हवा गुजरने के लिए जगह बढ़ जाती है।
ये एमएडी आमतौर पर दो भागों में आते हैं: एक ऊपरी दांतों के लिए और दूसरा निचले दांतों के लिए। ये दोनों भाग पेंच, कब्ज़े या रबर बैंड से जुड़े होते हैं। इससे आप यह समायोजित कर सकते हैं कि निचले जबड़े को कितना आगे खिसकाना है।
2. जीभ को स्थिर रखने वाले उपकरण (टीएसडी)
इन्हें जीभ को स्थिर रखने वाले उपकरण भी कहा जाता है। ये MADs जितने लोकप्रिय नहीं हैं, लेकिन कुछ लोगों के लिए ये एक अच्छा समाधान हैं। ये चूषण का उपयोग करते हैं, जो एक ऐसी प्रक्रिया है जो आपकी जीभ को आगे की ओर खींचती है और उसे वहीं रोक कर रखती है। इस उपकरण में बल्ब के आकार का जीभ को स्थिर रखने वाला भाग होता है जो नींद के दौरान आपकी जीभ को अपनी जगह पर बनाए रखता है।
जिन लोगों के दांत इतने मजबूत नहीं होते, उदाहरण के लिए, जिनके पास एमएडी डिवाइस नहीं हो सकता, उनके लिए टीएसडी एक अच्छा विकल्प हो सकता है।
| उपकरण का प्रकार | यह काम किस प्रकार करता है | इस पद के लिए सबसे उपयुक्त व्यक्ति कौन है? |
|---|---|---|
| जबड़े को आगे बढ़ाने वाले उपकरण (एमएडी) | जबड़े के निचले हिस्से को आगे खींचने से वायुमार्ग खुल जाता है। | स्लीप एपनिया के कई मरीजों के लिए इसे सबसे अधिक बार अनुशंसित किया जाता है। |
| जीभ को स्थिर रखने वाले उपकरण (टीएसडी) | जीभ को आगे की ओर खींचा जाता है और चूषण द्वारा अपनी जगह पर स्थिर रखा जाता है। | जिन लोगों के दांत कमजोर हैं या जो एमएडी का उपयोग नहीं कर सकते, उनके लिए उपयुक्त। |
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ये उपकरण तभी सबसे प्रभावी होते हैं जब इन्हें किसी दंत चिकित्सक द्वारा आपके मुंह के आकार के अनुसार बनाया जाता है। हालांकि फार्मेसियों या ऑनलाइन पर "उबालकर काटने" वाले प्रकार के उपकरण उपलब्ध हैं, शोध से पता चला है कि अनुकूलित उपकरण सर्वोत्तम परिणाम देते हैं।
यह उपचार किसके लिए सबसे उपयुक्त है?
ओरल अप्लायंस थेरेपी हल्के से मध्यम स्तर के ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया से पीड़ित लोगों के लिए सबसे उपयुक्त है। यह विशेष रूप से उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प है जिन्हें सीपीएपी (कंटीन्यूअस पॉजिटिव एयरवे प्रेशर) मशीन का उपयोग करने में कठिनाई होती है, जिसे स्लीप एपनिया का सर्वोत्तम उपचार माना जाता है।
सीपीएपी मशीन एक ऐसा उपकरण है जो ट्यूब और मास्क के माध्यम से आपके श्वसन मार्ग में दबावयुक्त हवा पहुंचाकर उन्हें खुला रखता है। सीपीएपी बहुत प्रभावी है, लेकिन कुछ लोगों को हर रात मास्क लगाकर सोना मुश्किल लगता है । समय के साथ, वे इसका उपयोग बंद कर देते हैं। हालांकि ओरल अप्लायंस सीपीएपी जितना प्रभावी नहीं है, फिर भी यह कई लोगों को अपने लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।
कुछ लोग सीपीएपी मशीन और ओरल अप्लायंस दोनों का इस्तेमाल करते हैं। उदाहरण के लिए, वे घर पर सीपीएपी का इस्तेमाल करते हैं और यात्रा के दौरान अपने साथ ले जाने में आसान ओरल अप्लायंस का इस्तेमाल करते हैं।
क्या ऐसे लोग भी हैं जिन्हें इसका उपयोग नहीं करना चाहिए?
जी हां, ये उपकरण हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं हैं। विशेषकर उनके लिए जो:
- सेंट्रल स्लीप एपनिया से पीड़ित लोग: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें मस्तिष्क के संकेतों में गड़बड़ी के कारण सांस रुक जाती है। इसका इलाज मुंह से ली जाने वाली दवाओं से नहीं किया जा सकता।
- छोटे बच्चे: बच्चों की सांस लेने की समस्याओं के लिए वयस्कों से अलग उपचार की आवश्यकता होती है। इन उपचारों पर तभी विचार करें जब आपके बच्चे के डॉक्टर इसकी सलाह दें।
- गंभीर स्लीप एपनिया से पीड़ित लोगों के लिए: गंभीर स्लीप एपनिया से पीड़ित किसी व्यक्ति के लिए केवल इस उपकरण का उपयोग करके अपनी नींद को नियंत्रित करने का प्रयास करना खतरनाक हो सकता है । इसलिए, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करनी चाहिए कि क्या यह आपके लिए उपयुक्त है।
इस तरह का उपकरण कैसे बनाया जाता है?
इसे ठीक करने के लिए, आपको एक निश्चित प्रक्रिया का पालन करना होगा।
1. सबसे पहले, आपको यह पुष्टि करने के लिए स्लीप स्टडी करानी होगी कि क्या आपको ऑब्स्ट्रक्टिव स्लीप एपनिया है।
2. यदि आपका डॉक्टर यह तय करता है कि आपके लिए ओरल अप्लायंस एक अच्छा विकल्प है, तो वह आपको एक दंत चिकित्सक के पास रेफर करेगा।
3. दंत चिकित्सक आपके दांतों का इंप्रेशन या 3डी स्कैन लेंगे।
4. उन मापों के आधार पर, एक निर्माता विशेष रूप से आपके लिए एक उपकरण तैयार करेगा।
5. उपकरण बन जाने के बाद, आपको अपने दंत चिकित्सक से दोबारा मिलना होगा। वे यह सुनिश्चित करने के लिए जाँच करेंगे कि यह आपके मुँह में ठीक से फिट बैठता है और कहीं अटक तो नहीं गया है ताकि रात में सोते समय यह निकल न जाए।
6. इसके अलावा, इसे साफ करने और इसकी देखभाल करने के तरीके के बारे में भी निर्देश दिए जाएंगे।
डिवाइस लगाने के बाद, यह देखने के लिए कि यह कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है, आपका डॉक्टर एक और स्लीप स्टडी कराने की सलाह भी दे सकता है।
इसके दुष्प्रभाव और फायदे क्या हैं?
किसी भी उपचार की तरह, इसके भी कुछ मामूली दुष्प्रभाव और फायदे हैं।
| दुष्प्रभाव | |
|---|---|
| अल्पकालिक - पहले कुछ हफ्तों में | |
| अत्यधिक लार उत्पादन | शुरू में मुंह में कुछ अजीब होने के कारण अधिक लार आ सकती है। |
| जबड़े, दांत और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (टीएमजे) में दर्द | जबड़े का निचला हिस्सा नई स्थिति में होने के कारण शुरुआत में आपको थोड़ा दर्द महसूस हो सकता है। |
| मुंह सूखना और मसूड़ों में तकलीफ | ये लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों में ठीक हो जाते हैं। |
| दीर्घकालिक - दुर्लभ | |
| दांतों की स्थिति में परिवर्तन (काटने का तरीका) | समय के साथ, आपके दांतों के आपस में मिलने का तरीका बदल सकता है। |
| दांत हिलना या कांपना | इसीलिए नियमित दंत जांच कराना महत्वपूर्ण है। |
इसके लाभ
- यह ओएसए के लक्षणों को कम कर सकता है, खासकर दिन में नींद आना और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई ।
- गहरी और निर्बाध नींद प्राप्त करने में सहायक।
- खर्राटे कम किए जा सकते हैं या पूरी तरह से बंद किए जा सकते हैं ।
- जो लोग सीपीएपी मशीन का उपयोग नहीं कर सकते, उनके लिए यह एक बेहतरीन विकल्प है।
- यात्रा के दौरान इसे अपने साथ ले जाना बहुत आसान है ।
मुख्य संदेश
- ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के इलाज के लिए ओरल अप्लायंसेज एक अच्छा विकल्प हैं, खासकर हल्के से मध्यम स्तर के मरीजों और उन लोगों के लिए जिन्हें सीपीएपी मशीनें असुविधाजनक लगती हैं।
- इन उपकरणों में सबसे सफल वे हैं जो दंत चिकित्सक द्वारा आपके मुंह के आकार के अनुसार विशेष रूप से बनाए जाते हैं।
- शुरुआती कुछ हफ्तों में इसकी आदत पड़ने में थोड़ा समय लग सकता है। हालांकि थोड़ी असुविधा हो सकती है, लेकिन आमतौर पर कुछ दिनों बाद यह ठीक हो जाती है।
- इस उपचार को शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर से बात करके सुनिश्चित कर लें कि यह आपकी स्थिति के लिए उपयुक्त है या नहीं।
- इस उपकरण का उपयोग करने की पूरी अवधि के दौरान नियमित रूप से किसी दंत चिकित्सक से अपने दांतों और मुंह की जांच करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।
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