आइए खाद्य एलर्जी के नवीनतम उपचार - ओरल इम्यूनोथेरेपी (ओआईटी) के बारे में जानें।

कल्पना कीजिए कि आपके बच्चे को मूंगफली से एलर्जी है। तो हर बार जब आप उसे किसी पार्टी में ले जाते हैं या स्कूल छोड़ते हैं, तो आपके मन में एक भयानक डर रहता है। "अरे, अगर कोई उसे मूंगफली वाला केक खिला दे तो क्या होगा? अगर गलती से एक छोटा सा टुकड़ा भी बच्चे के मुंह में चला जाए तो क्या होगा?" यह डर, यह दबाव, शायद आप अच्छी तरह से जानते होंगे। केवल वही लोग जानते हैं जिन्होंने इसे अनुभव किया है कि इस तरह की खाद्य एलर्जी के साथ जीना कितना मुश्किल होता है। लेकिन, क्या आपने एक ऐसे नए उपचार के बारे में सुना है जो आपको इस डर से छुटकारा दिला सकता है? आज हम इसी बारे में बात करने जा रहे हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, ओरल इम्यूनोथेरेपी (ओआईटी) क्या है?

नाम सुनने में जटिल लग सकता है, लेकिन अवधारणा सरल है। ओरल इम्यूनोथेरेपी (ओआईटी) खाद्य एलर्जी का उपचार है। इसमें एलर्जी विशेषज्ञ की देखरेख में आपको उस खाद्य पदार्थ की बहुत कम मात्रा दी जाती है जिससे आपको एलर्जी है (चिकित्सकीय भाषा में इसे एलर्जन कहते हैं)।

इसे इस तरह समझिए। आपको डॉक्टर की देखरेख में, दवा की तरह, वह भोजन दिया जाता है जिससे आपको एलर्जी है। शुरुआत में, आपको बहुत कम मात्रा दी जाती है, इतनी कम कि आप उसे देख भी नहीं सकते। फिर, धीरे-धीरे, आप बहुत सावधानी से उसकी मात्रा बढ़ाते हैं।

इसका मुख्य उद्देश्य धीरे-धीरे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को उस भोजन के प्रति संवेदनशील बनाना है जिससे आपको एलर्जी है। सामान्यतः, आपका शरीर भोजन में मौजूद एक प्रोटीन को "खतरनाक दुश्मन" समझकर उससे लड़ने लगता है। यही एलर्जी का कारण बनता है। लेकिन ओआईटी उपचार में, हम धीरे-धीरे उस "दुश्मन" को आपके शरीर में प्रवेश कराते हैं, जिससे समय के साथ आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को एहसास होता है, "अरे... यह उतना खतरनाक नहीं है।" हम इसे "संवेदनहीनता" कहते हैं। यानी, शरीर उस भोजन के प्रति कम संवेदनशील हो जाता है।

ओआईटी उपचार शुरू करने से पहले क्या तैयारियां करनी चाहिए?

यह ऐसा काम नहीं है जिसे आप यूं ही शुरू कर दें। इसे अपने डॉक्टर से सलाह लेने के बाद, पूरी योजना के साथ करना होगा। आमतौर पर, इससे पहले आपको ये चीजें पूरी करनी होंगी।

यह उपचार प्रक्रिया कैसे होती है?

इस पूरी प्रक्रिया को दो मुख्य चरणों में विभाजित किया जा सकता है: "वृद्धि चरण" और "रखरखाव चरण"।

1. खुराक बढ़ाने का चरण

यह उपचार का सबसे सक्रिय दौर है।

• पहला दिन: सबसे पहले आपको डॉक्टर के क्लिनिक जाना होगा। वहां, डॉक्टर की देखरेख में, आपको एलर्जी पैदा करने वाले भोजन की बहुत थोड़ी मात्रा दी जाएगी। डॉक्टर आपको बताएंगे कि कितनी मात्रा में खाना है और उसे कैसे मापना है। यदि आपको कोई प्रतिक्रिया होती है, तो वे आपका इलाज करने के लिए भी तैयार रहेंगे।
• घर पर: फिर, डॉक्टर द्वारा निर्धारित पहली खुराक।आपको इसे प्रतिदिन घर पर ही लेना चाहिए। इसे यथासंभव एक ही समय पर लेना सबसे अच्छा है।
• हर दो सप्ताह में: आपको हर दो सप्ताह में अपने डॉक्टर से मिलने के लिए कहा जाएगा। वहां, चिकित्सकीय देखरेख में, आपकी खुराक थोड़ी बढ़ा दी जाएगी। फिर आप घर जाकर हर दिन नई खुराक लेंगे।

इस तरह, डॉक्टर द्वारा लक्षित खुराक तक पहुंचने तक हर दो सप्ताह में खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।

2. रखरखाव चरण

जब आप लक्षित खुराक तक पहुंच जाते हैं, तो "रखरखाव चरण" शुरू हो जाता है।

• यहां होता यह है कि आप हर दिन उतनी ही मात्रा लेते रहते हैं जितनी आपने पिछली बार सफलतापूर्वक ली थी ।
• इस नियमित खुराक को कम से कम छह महीने तक लेना चाहिए।
• छह महीने बाद, आपका डॉक्टर यह देखने के लिए एक और रक्त परीक्षण करेगा कि क्या उस भोजन के प्रति आपके शरीर में एंटीबॉडी का स्तर कम हुआ है।
• कभी-कभी, आप "फूड चैलेंज टेस्ट" भी करवा सकते हैं। इसका मतलब यह है कि अस्पताल में, चिकित्सकीय देखरेख में, आपको एलर्जी पैदा करने वाले भोजन की थोड़ी मात्रा दी जाती है ताकि यह देखा जा सके कि आपको कोई प्रतिक्रिया होती है या नहीं।
• इन परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि आपको हर दिन रखरखाव खुराक लेना जारी रखना चाहिए या सप्ताह में कुछ दिन इसे लेना पर्याप्त होगा।

उपचार के दौरान किन नियमों का पालन करना चाहिए?

इस उपचार की सफलता और आपकी सुरक्षा के लिए, आपको कुछ बातों का पालन करना होगा। इनका ठीक से पालन करने से कई अनावश्यक जोखिम कम हो सकते हैं।

अगर आपको अचानक कोई प्रतिक्रिया हो जाए तो आप क्या करेंगे?

यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है जो हर किसी को जानना चाहिए। आपका डॉक्टर आपको स्पष्ट निर्देश देगा कि किन लक्षणों पर ध्यान देना है, एपिपेन का उपयोग कब करना है और अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में कब जाना है।

यदि आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक खतरनाक लक्षण दिखाई दें, तो देरी न करें ।

• चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन
• सांस लेने में दिक्क्त
• सीने में जकड़न का एहसास
• पूरे शरीर पर कई बड़े-बड़े फफोले (पित्ती) दिखाई देना
• उल्टी करना
• हाथों, पैरों या होंठों में सुन्नपन
• शरीर में कमजोरी, चक्कर आना, बेहोशी
• आसन्न विनाश की अनुभूति (एक प्रकार का अत्यधिक भय, जैसे कि "मेरे साथ कुछ होने वाला है")।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने एपिपेन का उपयोग करें और जितनी जल्दी हो सके निकटतम अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।

क्या इस उपचार से कोई जोखिम नहीं है?

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, ओआईटी में भी कुछ जोखिम होते हैं।

• इसका मुख्य खतरा गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया है जिसे हमने पहले "एनाफिलेक्सिस" कहा था। इसीलिए यह उपचार हमेशा चिकित्सकीय देखरेख में ही किया जाना चाहिए और इसे कभी भी घर पर अकेले करने का प्रयास नहीं करना चाहिए ।
• इसके अलावा, त्वचा पर छोटे-छोटे छाले और पेट में मामूली गड़बड़ी जैसी मामूली प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं।
• एक और दुर्लभ लेकिन गंभीर जोखिम इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस नामक स्थिति है। यह भोजन नली में सूजन है। यदि आपको उल्टी या गले में भोजन अटकने जैसा महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं। छोटे बच्चे खाना खाने से मना कर सकते हैं। आमतौर पर, ओआईटी उपचार बंद करने के बाद यह स्थिति ठीक हो जाती है।

ओआईटी उपचार के क्या लाभ हैं और इसकी सफलता दर क्या है?

इस उपचार का मुख्य लाभ यह है कि इससे आपके जीवन का तनाव काफी हद तक कम हो जाता है। एलर्जी पैदा करने वाले भोजन का कोई टुकड़ा गलती से खा लेने पर गंभीर दुर्घटना के डर के बिना जीना ही सबसे बड़ी खुशी है। कुछ लोग, विशेषकर बच्चे जो कम उम्र में ही उपचार शुरू कर देते हैं , ओआईटी पूरा करने के बाद उस भोजन को बिना किसी डर के सामान्य रूप से खाने के आदी हो जाते हैं।

सफलता के संदर्भ में, अध्ययनों से पता चलता है कि यह उपचार 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बहुत प्रभावी है। उदाहरण के लिए, मूंगफली से एलर्जी के लिए ओआईटी के एक अध्ययन में, 1 से 4 वर्ष की आयु के 70% से अधिक बच्चे बिना किसी समस्या के मूंगफली के दाने के बराबर प्रोटीन खाने में सक्षम थे।

आपके डॉक्टर ही यह तय करने के लिए सबसे उपयुक्त व्यक्ति हैं कि यह उपचार आपके या आपके बच्चे के लिए सही है या नहीं। यह एक ऐसा उपचार है जिसमें बहुत प्रतिबद्धता और समय लगता है। इसलिए, अपने सभी सवालों और आशंकाओं पर अपने डॉक्टर से चर्चा करना और सोच-समझकर निर्णय लेना महत्वपूर्ण है।