क्या आपके बच्चे में अचानक असामान्य लक्षण दिखाई देने लगे हैं? आइए, ADEM (एक्यूट डिससेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस) के बारे में बात करते हैं।

कल्पना कीजिए, आपके बच्चे को दो-तीन दिन से हल्की सर्दी है और अब वह थोड़ा बेहतर महसूस कर रहा है। लेकिन अचानक, बुखार के साथ-साथ, बच्चे के व्यवहार में बदलाव आ जाता है, उसे चलने में कठिनाई होती है और बोलते समय उसके शब्द लड़खड़ाने लगते हैं। ऐसा देखकर किसी भी माता-पिता का डर जाना स्वाभाविक है। ADEM एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है जिसके कारण ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, और आज हम इसी के बारे में बात कर रहे हैं।

ADEM वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, ADEM (एक्यूट डिससेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस) एक दुर्लभ सूजन संबंधी बीमारी है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती है। सिंहली भाषा में इसे एक्यूट डिससेमिनेटेड एन्सेफेलोमाइलाइटिस कहा जा सकता है, लेकिन चूंकि ये शब्द थोड़े जटिल हैं, इसलिए हम ADEM नाम का ही प्रयोग करेंगे। यह बीमारी आमतौर पर बच्चों में देखी जाती है।

हमारी नसें बिजली के तारों की तरह होती हैं। इन तंत्रिका तंतुओं के चारों ओर एक सुरक्षात्मक आवरण होता है, जिसे हम माइलिन कहते हैं। यह बिजली के तार पर लगी प्लास्टिक की परत की तरह होता है। यह माइलिन परत ही तंत्रिका संदेशों को तेजी से और सटीक रूप से संचारित करने में सहायक होती है। ADEM में, हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से इस माइलिन परत पर हमला करके उसे क्षतिग्रस्त कर देती है। इससे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका संदेशों का संचरण बाधित हो जाता है।

हालांकि इसके लक्षण गंभीर हो सकते हैं, लेकिन अच्छी बात यह है कि इसका इलाज उपलब्ध है और ज्यादातर लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं ।

ADEM के लक्षण क्या हैं?

ADEM के लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं और तेजी से बिगड़ सकते हैं। एक बच्चे को इनमें से एक या अधिक लक्षण अनुभव हो सकते हैं।

महत्वपूर्ण: यदि आपके बच्चे में अचानक निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण विकसित होते हैं, विशेष रूप से यदि उन्हें दौरे पड़ते हैं या वे कोमा में चले जाते हैं, तो उन्हें तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाएं।

ADEM विकसित होने के कारण और जोखिम कारक

डॉक्टरों का मानना ​​है कि ADEM एक ऑटोइम्यून बीमारी है। इसका मतलब है कि हमारे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से हमारी ही स्वस्थ कोशिकाओं और ऊतकों पर हमला कर देती है। यह ऐसा है जैसे हमारी ही सेना हमारे ही देश पर हमला कर रही हो।

इस प्रतिरक्षा प्रणाली विकार का सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है, लेकिन यह अक्सर किसी बच्चे के सर्दी, फ्लू या पेट दर्द जैसे सामान्य वायरल संक्रमण से ठीक होने के बाद होता है।

बहुत ही दुर्लभ मामलों में, कुछ टीकों के बाद ADEM के मामले सामने आए हैं। हालांकि, शोध में अभी तक टीकों और ADEM के बीच सीधा संबंध साबित नहीं हुआ है। कभी-कभी, ये लक्षण बिना किसी स्पष्ट कारण के भी हो सकते हैं।

जोखिम कारक क्या हैं?

• आयु: एडीईएम के 80% से अधिक मरीज 10 वर्ष से कम आयु के बच्चे हैं । शेष बड़े बच्चे हैं।
• लिंग: लड़कों में लड़कियों की तुलना में इसके विकसित होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।
• मौसम: कुछ देशों में, सर्दियों और वसंत ऋतु के दौरान ऐसे मामले अधिक आम होते हैं।

ADEM और MS (मल्टीपल स्क्लेरोसिस) में क्या अंतर है?

ADEM के समान लक्षणों वाली एक अन्य बीमारी हैमल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस)। दोनों ही बीमारियां माइलिन शीथ को नुकसान पहुंचाती हैं। परिणामस्वरूप, दोनों में मांसपेशियों की कमजोरी, सुन्नपन और दृष्टि संबंधी समस्याएं जैसे लक्षण देखे जा सकते हैं। लेकिन इन दोनों में स्पष्ट अंतर हैं।

ADEM का निदान कैसे किया जाता है?

ADEM का निदान करने के लिए कोई एक परीक्षण नहीं है। आपका डॉक्टर आपके लक्षणों की सावधानीपूर्वक जांच करेगा और समान लक्षणों वाली अन्य स्थितियों को खारिज करने का प्रयास करेगा। इसके लिए दो मुख्य परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

1. एमआरआई स्कैन:यह एक ऐसा परीक्षण है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की विस्तृत छवियां बनाने के लिए चुंबकीय क्षेत्रों और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। ADEM में देखी जाने वाली मस्तिष्क क्षति MS में देखी जाने वाली क्षति से भिन्न होती है। ADEM में, क्षति अधिक व्यापक हो सकती है।

2. लम्बर पंक्चर: इसमें रीढ़ की हड्डी से मस्तिष्क द्रव की थोड़ी मात्रा निकालने के लिए एक बहुत छोटी सुई का उपयोग किया जाता है और इसकी जांच की जाती है। ADEM में, द्रव में श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या अधिक हो सकती है। MS में पाए जाने वाले कुछ प्रोटीन ADEM में नहीं पाए जाते हैं।

इन परीक्षणों से मेनिन्जाइटिस जैसे मस्तिष्क संक्रमणों की संभावना को भी खारिज किया जा सकता है।

ADEM के उपचार क्या हैं?

उपचार का मुख्य उद्देश्य मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में सूजन को शीघ्रता से नियंत्रित करना और प्रतिरक्षा प्रणाली के गलत हमले को रोकना है। इसके लिए बच्चे को एक या दो सप्ताह के लिए अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: अधिकांश लोग उपचार की शुरुआत नसों के माध्यम से दी जाने वाली उच्च खुराक वाली स्टेरॉयड दवाओं से करते हैं। इससे आपके बच्चे को कुछ ही घंटों में बेहतर महसूस होने लगेगा। कुछ दिनों के बाद, दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करते हुए कई हफ्तों की अवधि में गोली या सिरप के रूप में दिया जाएगा।
• अन्य उपचार: यदि स्टेरॉयड दवाएं बच्चे के लिए उपयुक्त नहीं हैं या अप्रभावी हैं, तो ऐसे अन्य उपचार भी हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को शांत करते हैं।
• प्लाज़्माफेरेसिस: इसमें एक मशीन बच्चे का खून लेती है, उसमें से हानिकारक एंटीबॉडीज़ को छानकर अलग कर देती है और शुद्ध किए गए खून को वापस शरीर में डाल देती है।
• अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG): स्वस्थ व्यक्तियों से प्राप्त एंटीबॉडी बच्चे को नस के माध्यम से दी जाती हैं, जो बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को नियंत्रित करती हैं।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद बच्चे को फिजियोथेरेपी, ऑक्यूपेशनल थेरेपी या स्पीच थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

भविष्य कैसा दिख रहा है?

यह सबसे महत्वपूर्ण बात है। ADEM से पीड़ित अधिकांश बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। हालांकि, यह ठीक होने की प्रक्रिया धीमी हो सकती है। पूरी तरह से ठीक होने में 4-6 सप्ताह या एक साल तक का समय भी लग सकता है।

कभी-कभी, बच्चे सभी लक्षणों से पूरी तरह ठीक नहीं हो पाते हैं। उन्हें दृष्टि संबंधी समस्याएं या मांसपेशियों में कमजोरी जैसी समस्याएं बनी रह सकती हैं। उनकी पढ़ाई-लिखाई भी प्रभावित हो सकती है।

अधिकांश मामलों में (10 में से 8 बार) ADEM केवल एक बार होता है। लेकिन कभी-कभी, यह कुछ महीनों के भीतर दोबारा हो सकता है। बेहद दुर्लभ मामलों में, ADEM से पीड़ित बच्चे को बाद में MS हो सकता है। 2% से भी कम मामलों में, ADEM जानलेवा हो सकता है। इसीलिए लक्षण दिखाई देते ही तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना बेहद ज़रूरी है।