सीज़ेरियन सेक्शन के बारे में वह सब कुछ जो आप जानना चाहते हैं!

अगर आप मां बनने वाली हैं या आपके परिवार में कोई बच्चा होने वाला है, तो आपने शायद 'सी-सेक्शन' के बारे में सुना होगा। हालांकि कुछ लोग इससे थोड़ा डरते हैं, लेकिन यह वास्तव में मां और बच्चे की जान बचाने के लिए बहुत मददगार और कभी-कभी अपरिहार्य प्रक्रिया होती है। तो आज हम इस बारे में बात करेंगे कि सी-सेक्शन क्या है, यह क्यों किया जाता है, कैसे किया जाता है और इसके बाद क्या होता है, वह भी सरल भाषा में जिसे आप समझ सकें।

सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) क्या होता है?

सरल शब्दों में कहें तो, सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें पेट और गर्भाशय में छोटे चीरे लगाकर बच्चे को जन्म दिया जाता है। डॉक्टर आमतौर पर इस तरह से प्रसव का निर्णय तब लेते हैं जब सामान्य प्रसव संभव न हो, या जब माँ या बच्चे को कोई खतरा हो। ध्यान रखें, कभी-कभी यह जीवन रक्षक प्रक्रिया भी हो सकती है। ये सर्जरी प्रसूति रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा की जाती हैं - या, सरकारी अस्पताल के मामले में, उस क्षेत्र के वरिष्ठ डॉक्टरों द्वारा (प्रसूति रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों की देखरेख में)।

कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन क्यों आवश्यक हो जाता है?

सीज़ेरियन सेक्शन करने के कई कारण हो सकते हैं। कुछ पहले से तय होते हैं, जबकि कुछ आपातकालीन स्थिति में किए जाते हैं। आइए दोनों पर नज़र डालते हैं।

निर्धारित सी-सेक्शन

कभी-कभी डॉक्टर को पहले से ही पता होता है कि सामान्य प्रसव का जोखिम है। ऐसे मामलों में, एक दिन पहले ही सिजेरियन सेक्शन की योजना बना ली जाती है। यहाँ कुछ ऐसे ही मामले दिए गए हैं:

• शिशु की स्थिति: शिशु ब्रीच पोजीशन, ब्रीच पोजीशन या ट्रांसवर्स पोजीशन में है। हालांकि, कभी-कभी प्रसव से पहले शिशु को घुमाया जा सकता है, या शिशु के सामान्य प्रसव में सहायता के लिए विशेष तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है।
• शिशु में जन्मजात विकार : यदि शिशु में कोई गंभीर जन्मजात विकार हो, जैसे कि "हाइड्रोसेफालस" (सिर में पानी भर जाना)।
• प्लेसेंटा संबंधी समस्याएं: यदि मां को प्लेसेंटा से संबंधित कोई समस्या हो। उदाहरण के लिए, "प्लेसेंटा प्रीविया" नामक स्थिति, जिसका अर्थ है कि प्लेसेंटा गर्भाशय में बहुत नीचे स्थित है और गर्भाशय ग्रीवा को ढक लेता है।
• मां की स्वास्थ्य स्थिति: यदि मां की किसी स्वास्थ्य समस्या (उदाहरण के लिए, शरीर में एचआईवी वायरस का उच्च स्तर, या सक्रिय जननांग हर्पीज) के कारण सामान्य प्रसव मां या बच्चे के लिए जोखिम भरा हो।
• एकाधिक गर्भावस्था : कुछ मामलों में एकाधिक गर्भावस्था हो सकती है, जैसे कि जुड़वां बच्चों का जन्म।
• पिछली सर्जरी:यदि माँ की पहले गर्भाशय की सर्जरी हुई हो, या उनका पहले सिजेरियन सेक्शन हुआ हो। हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि कई माताएं सिजेरियन सेक्शन के बाद भी अपने अगले बच्चे को सामान्य प्रसव द्वारा जन्म दे सकती हैं। इसे हम 'VBAC (सिजेरियन के बाद योनि प्रसव)' कहते हैं।

आपातकालीन सी-सेक्शन

कुछ सिजेरियन ऑपरेशन अचानक और अप्रत्याशित रूप से किए जाते हैं। ऐसा गर्भावस्था के दौरान, प्रसव के दौरान या माँ या बच्चे में किसी समस्या के होने पर हो सकता है। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• प्रसव पीड़ा का रुक जाना या धीमा हो जाना: यदि प्रसव पीड़ा ठीक से नहीं आ रही है, रुक गई है, या धीरे-धीरे कम हो रही है, और दी गई दवाएं मदद नहीं कर रही हैं।
• प्लेसेंटल एब्रप्शन: यदि प्लेसेंटा समय से पहले गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है, तो इसे "प्लेसेंटल एब्रप्शन" कहा जाता है।
• गर्भनाल संबंधी समस्याएं: यदि गर्भनाल दब जाती है (इससे शिशु की ऑक्सीजन आपूर्ति प्रभावित हो सकती है) या यदि शिशु के जन्म से पहले गर्भनाल योनि में प्रवेश कर जाती है ( गर्भनाल प्रोलैप्स )।
• भ्रूण संकट: शिशु की हृदय गति में परिवर्तन यह दर्शाता है कि शिशु को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है।
• बच्चे का आकार: यदि बच्चे का सिर या पूरा शरीर जन्म नलिका से बाहर आने के लिए बहुत बड़ा है।

यदि आपके डॉक्टर कहते हैं कि आपको सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता है, तो आप किसी अन्य डॉक्टर से दूसरी राय ले सकते हैं, बशर्ते यह कोई आपातकालीन स्थिति न हो। लेकिन अंततः, डॉक्टर के निर्णय पर भरोसा करना ही सबसे अच्छा है।

सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) कैसे किया जाता है?

आइए देखते हैं कि नियोजित सिजेरियन सेक्शन के दौरान आमतौर पर क्या होता है। आपका सहायक व्यक्ति (पति, परिवार का सदस्य) सर्जिकल गाउन पहनकर आपके साथ रह सकता है। (हालांकि, आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन में यह संभव नहीं हो सकता है।) ऑपरेशन शुरू होने से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको बताएंगे कि आपको दर्द न हो, इसके लिए क्या किया जाएगा। अक्सर, वे "क्षेत्रीय एनेस्थीसिया" का उपयोग करते हैं। इसका मतलब है कि शरीर के केवल एक निश्चित हिस्से को सुन्न किया जाता है। इसका उपयोग योनि प्रसव और सिजेरियन सेक्शन दोनों के दौरान दर्द को कम करने के लिए किया जाता है। ऑपरेशन के लिए आपको तैयार करने के लिए वे निम्नलिखित कार्य करेंगे:

• आपके हृदय गति, श्वास और रक्तचाप जैसी चीजों की निगरानी के लिए विभिन्न उपकरण (मॉनिटर) लगाए जाते हैं।
• आपको ऑक्सीजन देने के लिए ऑक्सीजन मास्क या आपकी नाक में डाली गई एक छोटी ट्यूब का उपयोग किया जाएगा।
• मूत्र निकालने के लिए आपके मूत्रमार्ग में एक छोटी ट्यूब (कैथेटर) डाली जाएगी (इससे थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है, लेकिन यह दर्दनाक नहीं है)।
• आपको सलाइन देने के लिए आपकी बांह में या आपकी बांह की नस में एक इंट्रावेनस लाइन (IV) लगाई जाएगी।
• आपके पेट के क्षेत्र को अच्छी तरह से धोया जाएगा और आपकी नाभि और पेट के निचले हिस्से के बालों को हटा दिया जाएगा।
• आपके पेट के हिस्से को ढकने के लिए एक पर्दा लगाया जाएगा।

आपको बेहोश करने के बाद, आपका डॉक्टर आपके पेट में एक चीरा लगाएगा – आमतौर पर एक क्षैतिज चीरा (आपके प्यूबिक हेयरलाइन से 1-2 इंच ऊपर, जिसे कभी-कभी "बिकिनी कट" भी कहा जाता है)। इसके बाद, आपका डॉक्टर धीरे से आपकी पेट की मांसपेशियों को अलग करेगा और उन्हें आपके गर्भाशय के करीब लाएगा। आपके गर्भाशय में एक और चीरा लगाया जाएगा। यह चीरा लंबवत या क्षैतिज हो सकता है। डॉक्टर अक्सर क्षैतिज चीरा लगाते हैं क्योंकि इससे योनि प्रसव (VBAC) या सिजेरियन सेक्शन की संभावना अधिक होती है। चीरा लगाने के बाद, आपके शिशु को धीरे से बाहर निकाला जाएगा। आपका डॉक्टर शिशु के मुंह और नाक को सक्शन से साफ करेगा, गर्भनाल को क्लैंप करेगा और काट देगा। आप सामान्य प्रसव की तरह ही तुरंत अपने शिशु को देख पाएंगी। इसके बाद , कुछ मिनटों के लिए नर्स या डॉक्टर शिशु की देखभाल करेंगे। फिर, प्रसूति विशेषज्ञ आपके गर्भाशय से प्लेसेंटा को निकालेंगे और गर्भाशय को घुलने वाले टांकों से बंद कर देंगे। आपके पेट में लगे चीरे को टांकों या सर्जिकल स्टेपल से बंद कर दिया जाएगा। ये टांके आमतौर पर कुछ दिनों बाद बिना दर्द के निकाल दिए जाते हैं। अगर आपका बच्चा स्वस्थ है, तो आप रिकवरी रूम में उसे गोद में लेकर स्तनपान करा सकेंगी। अगर आपको बिस्तर पर ही रहना पड़े, तो आपको स्तनपान कराने में किसी की मदद की ज़रूरत पड़ सकती है।

क्या आपको सर्जरी के दौरान कुछ महसूस होगा?

सिजेरियन सेक्शन के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। हालांकि, आपको हल्का खिंचाव या दबाव महसूस हो सकता है। कई माताएं सिजेरियन सेक्शन के दौरान जागती रहती हैं क्योंकि उन्हें क्षेत्रीय एनेस्थीसिया (एपीड्यूरल और/या स्पाइनल ब्लॉक) दिया जाता है, जिससे कमर के नीचे का हिस्सा सुन्न हो जाता है। इस तरह, वे अपने बच्चे के जन्म को देख और सुन सकती हैं। प्रक्रिया के दौरान आपके पेट पर एक स्क्रीन लगाई जाएगी, लेकिन आप ऊपर देखकर बच्चे को गर्भ से बाहर आते हुए देख सकेंगी। कभी-कभी, आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन कराने वाली मां को जनरल एनेस्थीसिया देने की आवश्यकता हो सकती है। इसका मतलब है कि जन्म के दौरान बच्चा बेहोश (या "सोया हुआ") रहेगा और उसे कोई दर्द याद नहीं रहेगा या महसूस नहीं होगा।

सीजेरियन सेक्शन के क्या जोखिम हैं?

आजकल किए जाने वाले सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर मां और बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित होते हैं। हालांकि, किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं। सिजेरियन सेक्शन के कुछ संभावित जोखिमों में शामिल हैं:

• अत्यधिक रक्तस्राव (बहुत ही दुर्लभ मामलों में, रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है)
• घाव में संक्रमण (आमतौर पर इसे रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं)
• मूत्राशय या आंतों को नुकसान
• दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव
• रक्त के थक्के
• मृत्यु (बहुत दुर्लभ)
• बच्चे को चोट लगने की संभावना

सीज़ेरियन सेक्शन के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली क्षेत्रीय और सामान्य दोनों प्रकार की एनेस्थीसिया शिशु के लिए सुरक्षित मानी जाती हैं, लेकिन इनसे माँ को मतली और निम्न रक्तचाप जैसी समस्याएँ हो सकती हैं। सीज़ेरियन सेक्शन से जन्मे शिशुओं को कभी-कभी साँस लेने में कठिनाई हो सकती है (नवजात शिशु की क्षणिक तेज़ साँस लेना)। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि प्रसव के दौरान फेफड़ों से तरल पदार्थ ठीक से नहीं निकल पाता है। यह आमतौर पर एक या दो दिन में अपने आप ठीक हो जाता है। सीज़ेरियन सेक्शन का भविष्य की गर्भावस्थाओं और प्रसवों पर प्रभाव पड़ सकता है या नहीं भी पड़ सकता है। कई माताएँ सीज़ेरियन सेक्शन के बाद सफल और सुरक्षित योनि प्रसव (VBAC) कर सकती हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, भविष्य में सीज़ेरियन सेक्शन आवश्यक हो सकता है, विशेष रूप से यदि गर्भाशय में चीरा क्षैतिज के बजाय लंबवत लगाया गया हो। सीज़ेरियन सेक्शन से भविष्य की गर्भावस्थाओं में प्लेसेंटा संबंधी समस्याओं का जोखिम भी बढ़ सकता है।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के मामले में, इसके फायदे जोखिमों से कहीं अधिक हैं। सिजेरियन सेक्शन जीवन रक्षक साबित हो सकता है।

सीजेरियन सेक्शन के बाद रिकवरी की अवधि कैसी होती है?

किसी भी सर्जरी की तरह, सिजेरियन सेक्शन के बाद कुछ दर्द और बेचैनी होती है। सामान्य प्रसव की तुलना में ठीक होने में थोड़ा अधिक समय लगता है। सिजेरियन सेक्शन कराने वाली माताएं आमतौर पर 3 से 4 दिन अस्पताल में रहती हैं। सर्जरी के तुरंत बाद, आपको दर्द, मतली या सूजन महसूस हो सकती है - ये सभी एनेस्थीसिया और सर्जरी की सामान्य प्रतिक्रियाएं हैं। यदि आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया गया था, तो आपको नींद आना, भ्रम, ठंड लगना, डर लगना, चिंता या उदासी भी महसूस हो सकती है। आपका मेडिकल स्टाफ आपको किसी भी बेचैनी या दर्द से राहत दिलाने के लिए दवा देगा। पहले कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक, आपको निम्नलिखित लक्षण महसूस हो सकते हैं:

• थकान महसूस कर रहा हूँ।
• चीरे के आसपास दर्द (डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिखेंगे, या आपको उन ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाओं के बारे में बताएंगे जिनका उपयोग स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए सुरक्षित है)।
• पेट फूलना और कब्ज।
• इधर-उधर घूमना और बच्चे को उठाना मुश्किल है।

छींकते, खांसते या हंसते समय अपने घाव को हाथ से पकड़ना मददगार हो सकता है। ये अचानक होने वाली हरकतें दर्दनाक हो सकती हैं। घाव पर अनावश्यक दबाव पड़ने से बचने के लिए, कुछ समय के लिए गाड़ी चलाने या भारी वस्तुएं उठाने से बचें।अपने डॉक्टर से पूछें कि आप सामान्य गतिविधियाँ कब दोबारा शुरू कर सकती हैं (आमतौर पर 6 से 8 सप्ताह के बीच, जब आपका गर्भाशय ठीक हो जाए)। योनि प्रसव की तरह ही, डॉक्टर द्वारा सुरक्षित बताए जाने तक यौन संबंध बनाने से बचें (आमतौर पर बच्चे के जन्म के लगभग 6 सप्ताह बाद)। बार-बार थोड़ी-थोड़ी देर टहलने से सिजेरियन के बाद होने वाले दर्द और बेचैनी को कम करने में मदद मिल सकती है। इससे रक्त के थक्के बनने से भी बचाव होता है और पाचन क्रिया सुचारू रहती है। लेकिन खुद पर ज़्यादा ज़ोर न डालें – आराम से रहें, थोड़ा-थोड़ा घूमें-फिरें और किसी से मदद लें, खासकर सीढ़ियों से ऊपर-नीचे जाते समय। अगर आपके दूसरे बच्चे हैं, तो कुछ समय के लिए दोस्तों, परिवार या पड़ोसियों से खाने-पीने और घर के कामों में मदद मांगें। स्तनपान शुरू में थोड़ा दर्दनाक हो सकता है, लेकिन करवट लेकर, या पैर को कसकर पकड़कर स्तनपान कराने से पेट पर दबाव कम हो सकता है। दूध का प्रवाह बनाए रखने और कब्ज से बचने के लिए खूब पानी पिएं। सिजेरियन के निशान समय के साथ हल्के पड़ जाते हैं। प्रसव के कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर वे सिकुड़कर त्वचा के रंग के हो जाएंगे। साथ ही, चूंकि चीरे अक्सर "बिकिनी" क्षेत्र में लगाए जाते हैं, इसलिए निशान दिखाई नहीं देते हैं।

अगर आपको जल्द ही तबीयत खराब लगे तो आप क्या करेंगे?

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे , तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• बुखार।
• चीरे के आसपास संक्रमण के लक्षण (सूजन, लालिमा, गर्मी, मवाद)।
• चीरे के आसपास या पेट में अचानक और बढ़ता हुआ दर्द।
• योनि से दुर्गंधयुक्त स्राव।
• पेशाब करते समय दर्द होना।
• मल त्याग करने में कठिनाई।
• योनि से अत्यधिक रक्तस्राव।
• पैरों में दर्द, सूजन या लालिमा।
• सांस लेने में कठिनाई या सीने में दर्द।
• एक या दोनों स्तनों में दर्द।
• अवसाद जैसी भावनाएँ।
• खुद को या बच्चे को नुकसान पहुंचाने के विचार आना।

मनोवैज्ञानिक रूप से, यदि आप सामान्य प्रसव की उम्मीद कर रही थीं, या यदि प्रसव पीड़ा के बाद आपका सिजेरियन हुआ, तो आपको थोड़ी निराशा हो सकती है। याद रखें, सिजेरियन होने से आपके बच्चे का जन्म कम खास नहीं हो जाता, न ही आपके प्रयास कम महत्वपूर्ण होते हैं। आखिरकार, आपने अपने बच्चे को दुनिया में लाने के लिए एक बड़ी सर्जरी करवाई है!

मुख्य संदेश

सीज़ेरियन सेक्शन एक महत्वपूर्ण चिकित्सा प्रक्रिया है जो माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य और सुरक्षा के लिए की जाती है। कभी-कभी यह पहले से तय होती है, तो कभी-कभी यह आपातकालीन स्थिति होती है।

सर्जरी के दौरान आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा, और ज्यादातर मामलों में आप बच्चे के जन्म के तुरंत बाद उसे देख सकेंगे।

सर्जरी के बाद ठीक होने में कुछ समय लगता है, इसलिए इस दौरान अच्छी तरह आराम करना और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना बहुत ज़रूरी है। अगर आपको कोई भी तकलीफ या खतरे के लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें। आखिर में, चाहे सिजेरियन हो या नॉर्मल डिलीवरी, मां बनना एक अद्भुत अनुभव है। आपकी इस यात्रा के लिए शुभकामनाएं!

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