अरे, अगर बच्चे के गले में कुछ फंस जाए तो क्या होगा? (सांस रुकना) चलिए घबराए बिना पक्का पता लगा लेते हैं?

माता-पिता होने के नाते, हम सभी अपने बच्चों की बहुत परवाह करते हैं। यहाँ तक कि अगर उन्हें हल्की सी सर्दी भी हो जाए, तो भी हमारे दिल पर बहुत बोझ आ जाता है। सोचिए, अगर आप कुछ खा रहे हों या खेल रहे हों और अचानक कुछ आपके गले में अटक जाए (जैसे घुटन), तो आपको कितनी चिंता होगी? लेकिन चिंता से भी ज़्यादा ज़रूरी है ऐसी स्थिति में क्या करना चाहिए, यह जानना। आज हम इस घुटन के बारे में विस्तार से बात करेंगे।

घुटन क्या है? आइए इसे विस्तार से समझते हैं।

सरल शब्दों में कहें तो, घुटन तब होती है जब कोई चीज, चाहे वह खाने का टुकड़ा हो या खिलौने का छोटा सा हिस्सा, हमारे शिशु के गले में, यानी श्वास नली (श्वास नली) में फंस जाती है। ऐसा होने पर फेफड़ों में हवा ठीक से अंदर या बाहर नहीं जा पाती। तब शिशु ठीक से सांस नहीं ले पाता।

अब देखिए, हमारे गले का रक्षा तंत्र बहुत ही अनोखा है। गले के पिछले हिस्से में, भोजन नली (ग्रासनली) और श्वास नली (ट्रैकिया) दोनों एक-दूसरे के बिल्कुल बगल में होती हैं। लेकिन इस श्वास नली के ऊपर, एपिग्लॉटिस नामक ऊतक का एक छोटा सा आवरण होता है। जब हम कुछ निगलते हैं, तो ऊतक का यह आवरण श्वास नली को बंद कर देता है। फिर भोजन सीधे ग्रासनली में चला जाता है। है ना कमाल की बात?

लेकिन कभी-कभी, उदाहरण के लिए, जब आप भोजन का कोई छोटा टुकड़ा निगलते हैं या चबाते हैं, तो गले का यह द्वार जिसे यूवुला कहते हैं, सही समय पर बंद नहीं हो पाता। ऐसे में भोजन का टुकड़ा या कोई अन्य चीज़ गलत दिशा में, यानी श्वास नली में चली जाती है। हम कहते हैं कि वह गले में अटक जाती है या गलत दिशा में चली जाती है।

अक्सर, इस तरह फंसी हुई कोई भी खाने की चीज़ या छोटी वस्तु सांस की नली को पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं करती। ऐसे में बच्चा खांस सकता है। एक-दो बार अच्छी तरह खांसने के बाद, फंसी हुई वस्तु बाहर निकल जाती है और सांस लेना फिर से सामान्य हो जाता है। भले ही बच्चा थोड़ा असहज या परेशान हो, कुछ ही मिनटों में सब ठीक हो जाएगा।

दम घुटना कब एक दुर्घटना बन जाता है?

हालांकि, कभी-कभी यह रुकावट वायुमार्ग को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है। तब यह जानलेवा आपात स्थिति बन जाती है। फेफड़ों में हवा का आना-जाना न होने के कारण मस्तिष्क को आवश्यक ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है।

इन संकेतों पर ध्यान दें, इनसे आपको पता चल जाएगा कि आपका बच्चा दम घुटने की समस्या से जूझ रहा है और उसे तत्काल मदद की जरूरत है:

• सांस लेने में असमर्थता: छाती ऊपर-नीचे नहीं होती, और ऐसा लगता है कि आप सांस लेने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन हवा अंदर नहीं जा पा रही है।
• घरघराहट: सांस लेते समय घरघराहट या घुटन जैसी अजीब सी आवाज सुनाई देती है।
• आप बोल नहीं सकते, रो नहीं सकते या कोई आवाज नहीं निकाल सकते: जब आपका गला पूरी तरह से बंद हो जाता है, तो आप कोई आवाज नहीं निकाल सकते।
• नीला पड़ना: होंठ, जीभ और कभी-कभी चेहरा नीला पड़ने लगता है। यह ऑक्सीजन की कमी का एक प्रमुख लक्षण है।
• उसका गला पकड़कर, हाथ-पैर हिलाते हुए:बच्चा अपना गला पकड़ लेता है और अपनी बेचैनी दिखाने के लिए अपने हाथ हिलाता है।
• वह बहुत घबराया हुआ लग रहा है: उसकी आंखें डर से चौड़ी हो गई हैं और वह घबराया हुआ प्रतीत होता है।
• बेहोशी और चेतना का लोप: यदि स्थिति गंभीर हो, तो बच्चा बेजान हो सकता है और चेतना खो सकता है।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है! ऐसे में हमें प्राथमिक उपचार विधि का उपयोग करना चाहिए जिसे हेम्लिच मैन्यूवर या एब्डोमिनल थ्रस्ट्स कहा जाता है।

हीमलिच मैन्यूवर क्या है? इसे कैसे किया जाता है?

माता-पिता, अगर आपके छोटे बच्चे हैं, तो सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन) और हेम्लिच मैन्यूवर का सही तरीके से अभ्यास करना बेहद ज़रूरी है । अगर आपके छोटे बच्चे नहीं भी हैं, तब भी इन प्राथमिक चिकित्सा तकनीकों को जानने से किसी की जान बचाई जा सकती है।

हीमलिच मैन्यूवर में होता यह है कि जब हम किसी के पेट पर (अधिक सटीक रूप से, डायाफ्राम पर) ठीक से धक्का देते हैं, तो श्वास नली के माध्यम से अचानक एक वायुमार्ग खुल जाता है और मुंह में फंसी हुई वस्तु को बाहर निकाल देता है।

हालांकि यह तरीका सरल लग सकता है, लेकिन इसे बहुत सावधानी से करना चाहिए, खासकर छोटे बच्चों के साथ। सबसे सुरक्षित यही होगा कि कोई प्रशिक्षित व्यक्ति ही इसे सही तरीके से करे। अगर इसे गलत तरीके से किया जाए, तो फंसे हुए व्यक्ति – विशेषकर छोटे बच्चे या शिशु – को चोट लग सकती है।

महत्वपूर्ण: एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं के लिए हीमलिच पैंतरेबाज़ी अलग तरीके से की जाती है। यह विधि उनके नन्हे शरीर को नुकसान से बचाने के लिए बनाई गई है।

सीपीआर और हेम्लिच मैन्यूवर आमतौर पर प्राथमिक चिकित्सा पाठ्यक्रमों में सिखाए जाते हैं। आप रेड क्रॉस, सेंट जॉन एम्बुलेंस, कुछ अस्पतालों या सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों से इन पाठ्यक्रमों के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

अगर कोई बच्चा सांस लेने में तकलीफ महसूस कर रहा हो तो हमें क्या करना चाहिए?

सबसे पहले, याद रखें कि गंभीर रूप से दम घुटने की स्थिति में, आपको तुरंत 1990 पर कॉल करना चाहिए। यह श्रीलंका में आपातकालीन एम्बुलेंस सेवा का नंबर है।

अब आइए उन विभिन्न स्थितियों पर नज़र डालते हैं जिनका आपको सामना करना पड़ सकता है और उनसे कैसे निपटना है:

स्थिति 1: यदि शिशु को घुटन हो रही है, लेकिन वह खांस रहा है, सांस ले रहा है और बात करने में सक्षम है।

इसका मतलब यह है कि वायुमार्ग पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं है।

• इस समय सबसे अच्छा यही होगा कि आप कुछ न करें। बस बच्चे पर तब तक closely नज़र रखें जब तक वह पूरी तरह ठीक न हो जाए। अच्छी खांसी के बाद, समस्या अक्सर अपने आप ठीक हो जाती है।
• फंसी हुई वस्तु को मुंह में डालकर बाहर निकालने की कोशिश न करें या उसे थपथपाएं नहीं। ऐसा करने से फंसी हुई वस्तु और अंदर जा सकती है और स्थिति और बिगड़ सकती है।
• बच्चे के पास रहना और चिंता न करना भी बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चे के ठीक होने तक शांत रहें।

स्थिति 2: बच्चा होश में है, लेकिन सांस नहीं ले पा रहा है, बोल नहीं पा रहा है या कोई आवाज़ नहीं निकाल पा रहा है। अगर उसका रंग नीला पड़ जाए।

यह एक आपातकालीन स्थिति है। आपको हेमलिख युद्धाभ्यास करना होगा।

• तुरंत 1990 पर कॉल करें, या आस-पास के किसी व्यक्ति से कॉल करने के लिए कहें।
• हेमलिच युद्धाभ्यास तभी करें जब आपको ऐसा करने का प्रशिक्षण प्राप्त हो ।
• यदि आप प्रशिक्षित नहीं हैं, और आस-पास कोई प्रशिक्षित व्यक्ति भी नहीं है, तो मदद आने तक प्रतीक्षा करें। घबराएं नहीं और कोई गलत काम न करें।

स्थिति 3: यदि शिशु का दम घुट रहा है, वह अब बेहोश है और सांस नहीं ले रहा है।

यह भी एक बेहद गंभीर स्थिति है।

• तुरंत मदद के लिए कॉल करें, 1990 पर कॉल करें, या आस-पास के किसी व्यक्ति को कॉल करने के लिए कहें।
• यदि आपको सीपीआर देने का प्रशिक्षण प्राप्त है, तो इसे शुरू करें।
• यदि आप प्रशिक्षित नहीं हैं, और आस-पास कोई अन्य व्यक्ति भी प्रशिक्षित नहीं है, तो मदद आने का इंतजार करें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? या अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में कब जाना चाहिए?

दम घुटने की किसी गंभीर घटना के बाद, भले ही बच्चा ठीक प्रतीत हो रहा हो, आपको निश्चित रूप से बच्चे को अस्पताल के आपातकालीन कक्ष (ईआर) में ले जाना चाहिए।

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें:

• यदि आपके शिशु को लगातार खांसी, लार आना, मतली, घरघराहट, निगलने में कठिनाई या सांस लेने में कठिनाई हो रही है।
• अगर दम घुटने की घटना के दौरान बच्चा नीला पड़ जाए, बेजान हो जाए या बेहोश हो जाए, तो इसे न भूलें, भले ही बाद में स्थिति बेहतर लगने लगे।
• अगर आपको लगता है कि आपके बच्चे ने खिलौने का टुकड़ा, सिक्का या बैटरी जैसी कोई चीज निगल ली है (खासकर बैटरी, जो बहुत खतरनाक होती है) , तो तुरंत अस्पताल जाएं।

लेकिन अगर आपके बच्चे को सिर्फ थोड़ी सी कब्ज है, वह ठीक से दूध पी रहा है और पूरी तरह से स्वस्थ लग रहा है, तो आपातकालीन कक्ष में जाने की कोई आवश्यकता नहीं है। हालांकि , अपने पारिवारिक डॉक्टर को फोन करके इस घटना के बारे में बताना अच्छा रहेगा। डॉक्टर जरूरत पड़ने पर आगे की जांच कर सकते हैं।

दम घुटने से कैसे बचा जा सकता है? यही सबसे महत्वपूर्ण बात है!

कहते हैं, "इलाज से बेहतर रोकथाम है।" इसलिए हम सबसे अच्छा यही कर सकते हैं कि इस घुटन को होने से रोकें।

तीन साल से कम उम्र के बच्चों को दम घुटने का सबसे अधिक खतरा होता है। इसके कई कारण हैं:

• छोटे बच्चे हर चीज को अपने मुंह में डालते हैं। यह दुनिया को जानने का उनका तरीका है।
• उनकी श्वास नली बहुत छोटी होती है और आसानी से अवरुद्ध हो सकती है।
• साथ ही, उन्हें अभी तक भोजन को ठीक से चबाने और निगलने की आदत नहीं है, इसलिए वे कुछ चीजों को एक ही बार में निगलने की कोशिश करते हैं।

इसलिए, हम अपने बच्चों को इस खतरे से बचाने के लिए कुछ चीजें कर सकते हैं:

• ऐसे खाद्य पदार्थ देने से बचें जिनसे दम घुट सकता है:
• हॉट डॉग, साबुत अंगूर, कच्ची गाजर के टुकड़े, मूंगफली, किशमिश, सख्त और चिपचिपी कैंडी, चम्मच भर पीनट बटर, मांस के बड़े टुकड़े, पनीर और पॉपकॉर्न - ये सभी चीजें शिशुओं में दम घुटने का कारण बन सकती हैं। इन्हें निगलना मुश्किल होता है या ये शिशु की श्वास नली के आकार के बराबर होती हैं।
• खाना परोसते समय उसे छोटे-छोटे टुकड़ों में काट लें:
• अंगूर को भी चार टुकड़ों में काटना चाहिए। अगर आप हॉट डॉग परोस रहे हैं , तो उन्हें लंबाई में काटें और फिर छोटे-छोटे टुकड़ों में काट लें (छिलका उतारना और भी अच्छा है)। सब्जियों को कच्चा परोसने के बजाय उबालकर और मसलकर परोसना ज़्यादा सुरक्षित है।
• भोजन करते समय अनुशासन सिखाएं:
• अपने शिशु को भोजन और नाश्ता करते समय एक ही जगह पर बैठना सिखाएं। यदि आपका शिशु खाते समय उछलता-कूदता है, तो दम घुटने की संभावना बहुत अधिक होती है।
• उन्हें सिखाएं कि वे मुंह में खाना भरकर बात करें और मुस्कुराएं नहीं ।
• घर में मौजूद खिलौनों और छोटी-छोटी चीजों पर भी ध्यान दें:
• बिना फुलाए गुब्बारे, सिक्के, कला और शिल्प सामग्री के छोटे टुकड़े, पानी की बूँदें, खिलौनों के छोटे टुकड़े, विशेषकर बटन बैटरी, बहुत खतरनाक होते हैं। इन्हें आसानी से निगला जा सकता है।
• ज़मीन पर घुटने टेककर बैठें और देखें कि कोई छोटी वस्तु गिरी तो नहीं है:
• अगर आपके बच्चे घुटनों के बल चलना या रेंगना सीख रहे हैं, तो हमेशा ज़मीन पर घुटने टेककर उनकी आंखों के स्तर पर देखें कि कहीं कोई छोटी वस्तु तो नहीं है जिसे वे मुंह में डाल सकते हैं। सोफे और कुर्सियों के नीचे जैसी जगहों का भी ध्यान रखें।
• उम्र के हिसाब से उपयुक्त और सुरक्षित खिलौने चुनें:
• खिलौने खरीदते समय , लेबल पर लिखी आयु सीमा अवश्य जांच लें। कुछ खिलौनों में छोटे-छोटे हिस्से होते हैं जिनसे दम घुटने का खतरा हो सकता है।
• आप आसानी से एक परीक्षण कर सकते हैं। एक खाली टॉयलेट पेपर रोल लें और अगर उसमें से कोई खिलौना या खिलौने का टुकड़ा आसानी से निकल जाता है, तो वह इतना छोटा है कि बच्चा उसे निगल सकता है, यानी उससे दम घुटने का खतरा हो सकता है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सभी माता-पिता, देखभाल करने वाले (दादा-दादी, बेबीसिटर) सीपीआर और प्राथमिक चिकित्सा में प्रशिक्षित हों। इससे आपके बच्चे या किसी और की जान बच सकती है।

अंत में प्राप्त होने वाला संदेश

दम घुटना एक ऐसी घटना है जो छोटे बच्चों के साथ हो सकती है। लेकिन अगर हम इसके बारे में जागरूक रहें, इसे रोकने की पूरी कोशिश करें और आपातकालीन स्थिति में क्या करना है यह जानते हों, तो हम इस जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं।

• रोकथाम ही सबसे अच्छा उपाय है। खाना खिलाते समय, खिलौने देते समय और घर का वातावरण बनाते समय बहुत सावधानी बरतें।
• आपातकालीन स्थिति के लक्षणों को पहचानें।
• प्राथमिक चिकित्सा और सीपीआर सीखें। इससे आपको बहुत आत्मविश्वास और क्षमता मिलेगी।
• घबराओ मत, सही काम करो।

अपने बच्चे को स्वस्थ और खुशहाल देखने से बढ़कर कोई खुशी नहीं होती। इसलिए, इन बातों को ध्यान में रखते हुए अपने नन्हे-मुन्नों की रक्षा करें।

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