क्या आपके दिल के पास पानी के बुलबुले जैसी कोई चीज है? आइए इसके बारे में जानें (पेरिकार्डियल सिस्ट)!

कभी-कभी, हमें पता भी नहीं चलता कि हमारे शरीर के अंदर छोटी-छोटी चीजें विकसित हो रही हैं, है ना? यही है यह (पेरिकार्डियल सिस्ट)। इसका नाम सुनकर शायद आपको लगे कि यह कोई गंभीर समस्या है, लेकिन चिंता न करें , ज्यादातर मामलों में यह इतनी खतरनाक नहीं होती। आज हम इसके बारे में सरल भाषा में बात करेंगे, ताकि आप इसे आसानी से समझ सकें।

यह `(पेरिकार्डियल सिस्ट)` क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, पेरिकार्डियल सिस्ट एक तरल पदार्थ से भरी हुई गांठ होती है जो हृदय के चारों ओर मौजूद पतली थैलीनुमा झिल्ली, पेरिकार्डियम में बनती है। यह पानी के बुलबुले जैसी दिखती है। ज्यादातर मामलों में, यह जन्मजात स्थिति होती है। ये गांठें आमतौर पर लगभग 3 से 5 सेंटीमीटर (लगभग डेढ़ से दो इंच) आकार की होती हैं। लेकिन कुछ इससे बड़ी भी हो सकती हैं। ये गोलाकार या थोड़ी लंबी हो सकती हैं। इनमें साफ तरल पदार्थ भरा होता है। इसीलिए 1940 के दशक में डॉक्टर इन्हें "स्प्रिंग वॉटर सिस्ट" भी कहते थे। ये ज्यादातर हृदय के दाहिने हिस्से में पाई जाती हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ये पेरिकार्डियल सिस्ट कैंसरयुक्त नहीं होती हैं। ज्यादातर लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। लेकिन कल्पना कीजिए, अगर यह गांठ थोड़ी बढ़ जाए और हृदय या आसपास के फेफड़ों पर दबाव डाले, तो कुछ लक्षण या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।

पेरिकार्डियल सिस्ट कितनी गंभीर हो सकती है?

आमतौर पर, पेरिकार्डियल सिस्ट से ज्यादा परेशानी नहीं होती। कई लोग तो इसके बारे में जाने बिना ही जी लेते हैं। हालांकि, बेहद दुर्लभ मामलों में, और सच में बहुत ही दुर्लभ मामलों में, इस तरह की जटिलताएं हो सकती हैं:

• दिल की धड़कन में अनियमितता ( अरिथमिया ): अनियमित दिल की धड़कन ।
• कार्डियक टैम्पोनेड : यह एक आपातकालीन स्थिति हो सकती है।
• संकुचित पेरिकार्डिटिस: हृदय ठीक से काम नहीं कर पाता है।
• दिल की धड़कन रुकना ।
• बेहोशी / अचेत होना ।
• न्यूमोनिया ।
• हृदय के दाहिने निलय से रक्त प्रवाह में अवरोध(दाएं वेंट्रिकुलर आउटफ्लो ट्रैक्ट अवरोध)
• अचानक हृदय गति रुकने से मृत्यु : यह बहुत ही दुर्लभ घटना है।
• सुपीरियर वेना कावा सिंड्रोम (एसवीसीएस) एक ऐसी स्थिति है जो सुपीरियर वेना कावा (एक रक्त वाहिका) के संपीड़न के कारण होती है ।

ये नाम डरावने लग सकते हैं, लेकिन याद रखें कि ये बहुत ही दुर्लभ घटनाएं हैं।

इस स्थिति से सबसे ज्यादा कौन प्रभावित होगा?

पेरिकार्डियल सिस्ट नामक यह स्थिति वास्तव में किसी भी उम्र के व्यक्ति में विकसित हो सकती है। कल्पना कीजिए, 102 वर्ष के व्यक्ति में भी इसका निदान हुआ है। कभी-कभी, गर्भावस्था के दौरान प्रसवपूर्व परीक्षण के माध्यम से मां के गर्भ में पल रहे शिशु में भी इसका पता लगाया जा सकता है। हालांकि, इसका निदान ज्यादातर युवा वयस्कों में होता है, यानी 20 से 40 वर्ष की आयु के लोगों में। यह भी कहा जाता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना थोड़ी अधिक होती है। यदि हम इसकी व्यापकता की बात करें, तो पेरिकार्डियल सिस्ट एक दुर्लभ स्थिति है। यह लगभग एक लाख लोगों में से एक को प्रभावित करती है।

पेरिकार्डियल सिस्ट के लक्षण क्या हैं?

अच्छी खबर यह है कि इस स्थिति से पीड़ित सभी लोगों में लक्षण नहीं दिखते। वास्तव में, लगभग तीन-चौथाई लोगों में कोई लक्षण नहीं दिखते। हालांकि, जैसा कि पहले बताया गया है, यदि यह ट्यूमर इतना बड़ा हो जाता है कि आपके हृदय या फेफड़ों पर दबाव डालने लगे, तो आपको निम्नलिखित लक्षण महसूस हो सकते हैं:

• सीने में दर्द: यह दर्द शरीर के ऊपरी हिस्सों जैसे गर्दन, कंधों और बाहों तक भी फैल सकता है।
• खांसी: आपको लगातार खांसी हो सकती है।
• बार-बार होने वाले श्वसन संक्रमण : उदाहरण के लिए, फेफड़ों के संक्रमण।
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया): थोड़ी सी गतिविधि करने पर भी आपको सांस लेने में तकलीफ महसूस हो सकती है।

यह `(पेरिकार्डियल सिस्ट)` कैसे बनता है?

अधिकांश मामलों में, यानी 90% से अधिक मामलों में, यह `(पेरिकार्डियल सिस्ट)` जन्मजात होता है। यानी, यह सिस्ट गर्भ में भ्रूण अवस्था के दौरान हृदय के चारों ओर सुरक्षात्मक झिल्ली `(पेरिकार्डियम)` के निर्माण में थोड़ी सी कमजोरी के कारण बनता है। इसके कुछ अन्य बहुत ही दुर्लभ कारण भी हैं। वे हैं:

• हृदय की झिल्ली में सूजन, जिसे "पेरिकार्डिटिस" कहा जाता है।
• छाती में गंभीर चोट लगने (आघात) के कारण।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको पेरिकार्डियल सिस्ट है?

यह सबसे आश्चर्यजनक बात है। अधिकतर समय, डॉक्टर इस (पेरिकार्डियल सिस्ट) का पता संयोगवश ही लगाते हैं!इसका मतलब यह है कि आपको यह गांठ केवल छाती के एक्स-रे या किसी अन्य कारण से किए गए स्कैन के दौरान ही मिल सकती है। इसीलिए डॉक्टर इन निष्कर्षों को "आकस्मिक निष्कर्ष" कहते हैं। जब इस तरह की कोई गांठ पाई जाती है, तो डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए कई और परीक्षण करेंगे कि यह पेरिकार्डियल सिस्ट है। वे यह भी सुनिश्चित करना चाहते हैं कि यह कोई अन्य गंभीर स्थिति तो नहीं है। उदाहरण के लिए:

• एन्यूरिज्म हृदय के निचले कक्ष में रक्त वाहिका में होने वाला उभार है।
• डायफ्राम (वह मांसपेशी जो छाती और पेट को अलग करती है) में हर्निया (मोर्गग्नी हर्निया)।
• अन्य प्रकार की सिस्ट या ट्यूमर।

किस प्रकार के परीक्षण इसकी पुष्टि करते हैं?

डॉक्टर इस तरह के परीक्षणों का उपयोग करके "पेरिकार्डियल सिस्ट" की स्थिति का सटीक निदान और निगरानी करते हैं:

• कार्डियक सीटी स्कैन : इससे ट्यूमर की स्पष्ट तस्वीर के साथ-साथ पेरिकार्डियम की स्थिति का भी पता चल सकता है।
• कार्डियक एमआरआई स्कैन : इसका उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि क्या ट्यूमर हृदय, फेफड़े या अन्य आस-पास के महत्वपूर्ण अंगों पर दबाव डाल रहा है।
• इकोकार्डियोग्राफी : यह हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन जैसा होता है। इसका उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या ट्यूमर का आकार समय के साथ बदल रहा है और आवश्यकता पड़ने पर ट्यूमर से तरल पदार्थ निकालने में मार्गदर्शन के लिए भी किया जाता है।

पेरिकार्डियल सिस्ट के उपचार क्या हैं?

अच्छी खबर यह है कि अधिकतर मामलों में, पेरिकार्डियल सिस्ट के लिए किसी बड़े उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। डॉक्टर इसे 'रूढ़िवादी प्रबंधन' कहते हैं। इसका मतलब है कि घबराएं नहीं, बस स्थिति पर नज़र रखें।

• निगरानी: यदि आपको कोई लक्षण नहीं हैं और ट्यूमर का आकार नहीं बढ़ रहा है, तो आपका डॉक्टर कुछ वर्षों में एक बार ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राम (टीटीई) द्वारा ट्यूमर की निगरानी करेगा। किसी अन्य उपचार की आवश्यकता नहीं है।
• उपचार की आवश्यकता कब होती है: हालांकि, यदि आपको लक्षण महसूस होने लगें, या यदि स्कैन से पता चले कि ट्यूमर बड़ा हो रहा है, तो उपचार आवश्यक होगा।

उपचार के दो मुख्य तरीके हैं: 1. न्यूनतम चीर-फाड़ प्रक्रियाओं के माध्यम से तरल पदार्थ को निकालना:

• एथेनॉल स्क्लेरोसिस : इसमें एथेनॉल नामक पदार्थ को ट्यूमर में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर ट्यूमर में मौजूद तरल पदार्थ को निकाल दिया जाता है। इससे ट्यूमर के दोबारा बढ़ने का खतरा कम हो जाता है।
• परक्यूटेनियस एस्पिरेशन : त्वचा में एक छोटे से छेद के माध्यम से एक सुई डाली जाती है और सिस्ट में मौजूद सारा तरल पदार्थ निकाल लिया जाता है।

2. ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना:

• लैप्रोस्कोपिक सर्जरी : इसमें छाती में कई छोटे-छोटे चीरे लगाए जाते हैं और कैमरे और नाजुक उपकरणों की मदद से ट्यूमर को निकाला जाता है। इसे "कीहोल सर्जरी" भी कहा जाता है।
• मीडियन स्टर्नोटॉमी : यह एक ऐसी सर्जरी है जिसमें छाती के मध्य में, ब्रेस्टबोन के नीचे चीरा लगाया जाता है। यह एक बड़ी सर्जरी है।
• थोरैकोटॉमी : एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया जिसमें दो पसलियों के बीच चीरा लगाया जाता है।
• वीडियो-असिस्टेड थोरैसिक सर्जरी (VATS): यह लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के समान है, क्योंकि इसे पसलियों के बीच बनाए गए एक छोटे से चीरे के माध्यम से कैमरे का उपयोग करके किया जाता है।

आपका डॉक्टर आपकी स्थिति की समीक्षा करेगा, आपके साथ इन सभी उपचार विकल्पों पर चर्चा करेगा और यह तय करेगा कि आपके लिए सबसे अच्छा और सुरक्षित कौन सा है । इन उपचारों का मुख्य उद्देश्य उन गंभीर जटिलताओं को रोकना है जो ट्यूमर के हृदय या फेफड़ों पर दबाव डालने की स्थिति में उत्पन्न हो सकती हैं।

क्या इन्हें होने से रोका जा सकता है?

क्योंकि पेरिकार्डियल सिस्ट आमतौर पर जन्मजात होते हैं, इसलिए इन्हें बनने से रोकने के लिए हम कुछ नहीं कर सकते। हालांकि, अगर आपको पहले कभी पेरिकार्डिटिस (हृदय की परत में सूजन) हुआ है, तो आपको पेरिकार्डियल सिस्ट होने का थोड़ा सा जोखिम हो सकता है। इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना अच्छा रहेगा।

क्या पेरिकार्डियल सिस्ट खतरनाक है?

वैसे तो, ज्यादातर पेरिकार्डियल सिस्ट खतरनाक नहीं होते। ये तभी खतरनाक हो सकते हैं जब इनसे हृदय, फेफड़े या आसपास के अन्य महत्वपूर्ण अंगों पर दबाव पड़े। अगर आपको पेरिकार्डियल सिस्ट है, तो आपका डॉक्टर इसकी निगरानी करेगा और जरूरत पड़ने पर इसका इलाज करेगा। इसलिए बेवजह घबराएं नहीं।

अगर मुझे यह समस्या हो जाए तो क्या होगा? आगे क्या होगा?

पेरिकार्डियल सिस्ट से पीड़ित अधिकांश लोग अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं और सामान्य जीवन जीते हैं । हालांकि, यदि आपको लक्षण हैं या आपका सिस्ट बड़ा हो रहा है, तो ऊपर बताई गई जटिलताओं से बचने के लिए आपको उपचार की आवश्यकता हो सकती है। अपनी स्थिति, रोग का पूर्वानुमान और जटिलताओं के जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? मुझे किन बातों को लेकर चिंतित होना चाहिए?

अपने वार्षिक स्वास्थ्य परीक्षण अवश्य करवाएं। साथ ही, डॉक्टर के निर्देशानुसार नियमित फॉलो-अप जांच के लिए भी जाएं। याद रखें, कई लोगों को पता ही नहीं चलता कि उन्हें पेरिकार्डियल सिस्ट है, क्योंकि इसका पता अक्सर संयोगवश ही चलता है। इसलिए, डॉक्टर के सभी अपॉइंटमेंट और टेस्ट में जाना महत्वपूर्ण है। इससे पेरिकार्डियल सिस्ट का पता समस्या बनने से पहले ही लगने की संभावना बढ़ जाती है।

विशेष रूप से याद रखें, यदि डॉक्टर ने आपकी (पेरिकार्डियल सिस्ट) से तरल पदार्थ निकाला है, तो सिस्ट के दोबारा होने की लगभग 30% संभावना है। इसलिए, आगे की जांच आवश्यक है। डॉक्टर को यह देखने के लिए आपकी निगरानी करनी होगी कि सिस्ट दोबारा तो नहीं हो रही है।

आपातकालीन स्थिति! यदि आपको ये लक्षण हैं, तो यह कार्डियक टैम्पोनेड का संकेत हो सकता है।तुरंत 911 पर कॉल करें या अपने स्थानीय आपातकालीन विभाग में जाएं, या तुरंत अस्पताल जाएं:

• मानसिक स्थिति में अचानक परिवर्तन (भ्रमित महसूस करना, बेचैनी, बेहोशी)।
• चक्कर आना या बेहोश हो जाना।
• सीने में तेज, चुभने वाला दर्द। यह दर्द पेट, पीठ, गर्दन, बांह या कंधे तक फैल सकता है।
• सांस लेने की दर में वृद्धि।
• अत्यधिक तीव्र नाड़ी।
• त्वचा का रंग बदलना (पीला, धूसर या नीला)।
• सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई।

तो, हमें किन बातों को याद रखना चाहिए? (मुख्य संदेश)

हालांकि पेरिकार्डियल सिस्ट नामक यह स्थिति सुनने में डरावनी लग सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में इसके कोई लक्षण नहीं दिखते और इससे गंभीर जटिलताएं बहुत कम होती हैं। लेकिन अगर आपको लक्षण हैं या सिस्ट का आकार बढ़ रहा है, तो चिंता न करें। आधुनिक चिकित्सा में इसके कई अच्छे उपचार उपलब्ध हैं। अपने डॉक्टर से सावधानीपूर्वक बात करें कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा है और ठीक होने में कितना समय लगेगा। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने मेडिकल टेस्ट और डॉक्टर की सलाह का पालन करें। इससे, अगर आपको ऐसी कोई समस्या है भी, तो आप इसे जल्दी पहचान सकते हैं, आवश्यक कदम उठा सकते हैं और स्वस्थ रह सकते हैं। पेरिकार्डियल सिस्ट, हृदय सिस्ट, सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, हृदय रोग, पेरिकार्डियल