मिर्गी के दौरे के लिए फेनिटोइन तरल दवा के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

क्या आपके डॉक्टर ने आपको या आपके परिवार के किसी सदस्य को मिर्गी/दौरे के लिए फेनिटोइन सस्पेंशन लेने की सलाह दी है? यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण और लंबे समय से इस्तेमाल होने वाली दवा है जिसका उपयोग श्रीलंका और दुनिया भर में दौरे को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। इसलिए इस दवा का उपयोग करते समय इसके बारे में पूरी जानकारी होना बहुत ज़रूरी है। आज हम इसके बारे में सरल और समझने योग्य भाषा में बात करेंगे।

फेनिटोइन वास्तव में क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, फेनिटोइन एक ऐसी दवा है जो मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं की अतिसक्रियता को नियंत्रित करती है । मस्तिष्क में तंत्रिकाओं की गतिविधि में अचानक और अनियंत्रित वृद्धि के कारण दौरे पड़ते हैं। यह दवा उन तंत्रिकाओं को शांत करके दौरे को रोकती और नियंत्रित करती है। कभी-कभी इसका उपयोग अन्य चिकित्सीय कारणों से भी किया जा सकता है। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे।

इस दवा को शुरू करने से पहले मुझे डॉक्टर को क्या-क्या बताना चाहिए?

फेनिटोइन शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर को अपने स्वास्थ्य के बारे में पूरी जानकारी देना बहुत ज़रूरी है । अगर आपको निम्नलिखित में से कोई भी समस्या है, तो अपने डॉक्टर को ज़रूर बताएं:

• यदि आपको शराब की लत है।
• यदि आप एशियाई मूल के हैं (कुछ आनुवंशिक कारक इस बात को प्रभावित कर सकते हैं कि आप दवा पर कैसी प्रतिक्रिया देते हैं)।
• यदि आपको रक्त संबंधी कोई बीमारी या रक्त के थक्के जमने की समस्या है।
• यदि आपको मधुमेह है।
• यदि आपको हृदय रोग या हृदय संबंधी समस्याएं हैं।
• यदि आपको गुर्दे की बीमारी है।
• यदि आपको लीवर की बीमारी है।
• यदि आपको पोर्फ़िरिया नामक एक दुर्लभ बीमारी है।
• यदि आप कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं।
• यदि आपके मन में आत्महत्या करने के विचार आ रहे हैं, आपने पहले भी ऐसा प्रयास किया है, या आपके परिवार में ऐसा इतिहास रहा है।
• यदि आपको थायरॉइड की बीमारी है।
• यदि आपको फेनिटोइन या किसी अन्य दवा, भोजन या परिरक्षक से एलर्जी है।
• यदि आप गर्भवती हैं या गर्भधारण करने की कोशिश कर रही हैं ।
• यदि आप अपने शिशु को स्तनपान करा रही हैं ।

इस दवा का सही इस्तेमाल कैसे करें?

क्योंकि यह एक तरल दवा है, इसलिए इसकी सही मात्रा मापना बहुत महत्वपूर्ण है।

• दवा की बोतल का इस्तेमाल करने से पहले अच्छी तरह हिलाएं ।हमेशा अच्छी तरह से हिलाएं, क्योंकि दवा के कण बोतल के तल में बैठ सकते हैं।
• सही माप: अपनी दवा को मापने के लिए केवल डॉक्टर या फार्मेसी द्वारा दिए गए विशेष मापने वाले कप, सिरिंज या ओरल सिरिंज/चम्मच/ड्रॉपर का ही उपयोग करें। घर के छोटे चम्मच या टेबलस्पून से न मापें। वे सटीक नहीं होते।
• समय पर: कोशिश करें कि आप अपनी दवा प्रतिदिन एक ही समय पर लें। इससे आपके रक्त में दवा का स्तर स्थिर बना रहेगा।
• भोजन के साथ या बिना भोजन के: इसे भोजन से पहले या बाद में लिया जा सकता है। हालांकि, अगर आपको पेट में गड़बड़ी होती है, तो इसे भोजन के साथ लेना सबसे अच्छा है।
• दवा लेना बंद न करें: जब तक आपका डॉक्टर न कहे, तब तक अचानक दवा लेना बंद न करें । ऐसा करने से दौरे के दोबारा आने का खतरा बढ़ जाता है।

यदि आप यह दवा बच्चों को दे रहे हैं, तो किसी भी विशेष निर्देश के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

ओह! अगर मैं ज़रूरत से ज़्यादा दवा ले लूँ तो क्या होगा? (ओवरडोज़)

अगर आपको लगता है कि आपने जितना सोचा था उससे ज्यादा खा लिया है, तो देरी न करें ।

अगर दवा की एक खुराक छूट जाए तो क्या करें?

यदि आप दवा की एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो याद आते ही उसे ले लें। हालांकि, यदि आपकी अगली खुराक का समय लगभग हो चुका है, तो छूटी हुई खुराक को छोड़ दें और अगली खुराक निर्धारित समय पर लें । कभी भी एक साथ दो खुराक न लें ।

क्या इस दवा के साथ कोई अन्य दवाइयाँ असंगत हैं? (दवाओं की परस्पर क्रिया)

जी हाँ, बिल्कुल। फेनिटोइन एक ऐसी दवा है जो कई अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती है। इसका मतलब यह है कि अन्य दवाओं के साथ लेने पर फेनिटोइन की प्रभावशीलता कम या ज्यादा हो सकती है या इसके दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

आप जो भी दवाएं लेते हैं (विटामिन, हर्बल दवाएं और सप्लीमेंट सहित), उन सभी के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। नीचे कुछ ऐसी दवाएं दी गई हैं जिनसे फेनिटोइन के साथ समस्या हो सकती है।

• कुछ एंटीवायरल दवाएं (जो एचआईवी या हेपेटाइटिस के लिए दी जाती हैं)
• एंटीफंगल दवाएं (जैसे `(फ्लुकोनाजोल)`, `(केटोकोनाजोल)`)
• मिर्गी के दौरे की अन्य दवाएं (जैसे, कार्बामाज़ेपाइन, वैल्प्रोइक एसिड)
• रक्त के थक्के बनने से रोकने वाली दवाएं (जैसे वारफेरिन, एस्पिरिन)
• कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं (जैसे, एटोरवास्टैटिन, सिमवास्टैटिन)
• अवसाद या चिंता के लिए दवा
• एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, डॉक्सीसाइक्लिन, क्लोरामफेनिकोल)
• पेट की खराबी/गैस्ट्राइटिस के लिए दवाएं (जैसे एंटासिड, ओमेप्राज़ोल)
• हार्मोन युक्त गर्भनिरोधक गोलियां
• स्टेरॉयड के प्रकार (उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोन)
• शराब

दवा लेते समय किन बातों का विशेष ध्यान रखना चाहिए?

• नियमित जांच: आपके डॉक्टर आपको नियमित रक्त परीक्षण कराने के लिए कहेंगे। इससे आपके रक्त में फेनिटोइन का स्तर पता चलेगा और यह निर्धारित होगा कि खुराक बढ़ाने या घटाने की आवश्यकता है या नहीं। इन परीक्षणों को न छोड़ें।
• त्वचा पर गंभीर प्रतिक्रियाएँ: कुछ लोगों को इस दवा का सेवन शुरू करने के कुछ हफ्तों या महीनों बाद त्वचा पर गंभीर प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं । यदि आपको बुखार, शरीर में दर्द, लाल या बैंगनी रंग के दाने, छाले, मुंह के अंदर घाव, चेहरे या होंठों में सूजन, या गर्दन या बगल में दाने हों , तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
• उनींदापन और चक्कर आना: इस दवा से उनींदापन और चक्कर आ सकते हैं। इसलिए , जब तक आपका शरीर दवा के अनुकूल न हो जाए, तब तक वाहन न चलाएं या मशीनरी का संचालन न करें । बैठने की स्थिति से अचानक उठते समय सावधानी बरतें, विशेषकर यदि आप बुजुर्ग हैं।
• गर्भनिरोधक गोलियां: फेनिटोइन लेने से गर्भनिरोधक गोलियों की प्रभावशीलता कम हो सकती है। इसलिए, यदि आप गर्भधारण करने की योजना नहीं बना रही हैं, तो अपने डॉक्टर से गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके (जैसे कंडोम) के बारे में बात करें।
• मसूड़ों में सूजन: यह फेनिटोइन का एक आम दुष्प्रभाव है। मसूड़े असामान्य रूप से बढ़ सकते हैं। इसलिए हर दिन अपने दांतों को अच्छी तरह से साफ करें और नियमित रूप से अपने दंत चिकित्सक से मिलें ।
• विटामिन की कमी: इस दवा के लंबे समय तक इस्तेमाल से विटामिन डी और फोलिक एसिड का स्तर कम हो सकता है। इसलिए, पौष्टिक आहार लेने और जरूरत पड़ने पर विटामिन सप्लीमेंट लेने के बारे में अपने डॉक्टर से सलाह लें।

दवा के कारण होने वाले संभावित दुष्प्रभाव

किसी भी दवा की तरह, फेनिटोइन से भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इनमें से कुछ गंभीर होते हैं, कुछ सामान्य।