किसी को भी अगर फेफड़े को सर्जरी द्वारा निकालने की बात पता चलती है तो वह थोड़ा घबरा जाता है, है ना? यह एक बड़ा ऑपरेशन है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात जो आपको जाननी चाहिए वह यह है कि कुछ मामलों में, खासकर फेफड़ों के कैंसर जैसे मामलों में, यह जीवन बचाने वाली प्रक्रिया हो सकती है। तो आज, आइए हम इस सर्जरी, जिसे न्यूमोनेक्टॉमी कहते हैं, के बारे में, इसके फायदे और नुकसान के बारे में और सर्जरी के बाद क्या होता है, इसके बारे में सरल और समझने योग्य तरीके से बात करते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, यह न्यूमोनेक्टॉमी क्या है?
न्यूमोनेक्टॉमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें फेफड़े में से एक को निकाल दिया जाता है। हमारे दो फेफड़े होते हैं, एक दाएँ और एक बाएँ। यदि दाएँ फेफड़े को निकाला जाता है, तो इसे दाएँ-पक्षीय न्यूमोनेक्टॉमी कहा जाता है, और यदि बाएँ फेफड़े को निकाला जाता है, तो इसे बाएँ-पक्षीय न्यूमोनेक्टॉमी कहा जाता है।
इसे फेफड़े का सबसे बड़ा रिसेक्शन माना जाता है क्योंकि यह "लोबेक्टॉमी" या "वेज रिसेक्शन" जैसी सर्जरी की तुलना में अधिक जटिल है, जिनमें फेफड़े का केवल एक छोटा सा हिस्सा हटाया जाता है।
न्यूमोनेक्टॉमी सर्जरी मुख्य रूप से दो प्रकार की होती है:
- साधारण/मानक न्यूमोनेक्टॉमी: इसमें आपके पूरे फेफड़े को, और संभवतः आसपास की कुछ नसों और ऊतकों को भी हटा दिया जाता है।
- एक्स्ट्राप्लूरल न्यूमोनेक्टॉमी: यह एक थोड़ा बड़ा ऑपरेशन है। इसमें सर्जन निम्नलिखित अंगों को हटाता है:
- पूरी तरह से भरा हुआ फेफड़ा।
- प्ल्यूरा वह झिल्ली है जो फेफड़ों और छाती की दीवार को घेरे रहती है।
- हृदय के चारों ओर की परत (पेरिकार्डियम)।
- फेफड़ों के नीचे स्थित मांसपेशी, डायाफ्राम के कुछ भाग।
सर्जन इस सर्जरी को करने के लिए दो विधियों का उपयोग करते हैं। एक विधि है पारंपरिक थोराकोटॉमी, जिसमें छाती को चीरा लगाकर खोला जाता है। दूसरी विधि है वीडियो-असिस्टेड थोरेसिक सर्जरी (VATS) नामक एक छोटी चीरा लगाकर की जाने वाली सर्जरी। हालांकि VATS कम आक्रामक है, लेकिन यह सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है।
यह सर्जरी किन-किन स्थितियों के लिए की जाती है?
यह सर्जरी अक्सर फेफड़ों में फैले या फेफड़ों से बाहर निकले कैंसर के इलाज के लिए की जाती है। हालांकि, यह कई अन्य स्थितियों का भी समाधान हो सकती है। आइए देखते हैं वे कौन सी हैं।
| चिकित्सा हालत | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| फेफड़े का कैंसर | यही निमोनिया सर्जरी का मुख्य कारण है। |
| प्लूरल मेसोथेलियोमा | फेफड़ों की परत में होने वाला कैंसर। |
| फेफड़ों की गंभीर समस्याएं | अन्य उपचारों से फेफड़ों को अपरिवर्तनीय रूप से नुकसान पहुंच चुका है। |
| एस्परगिलोसिस | फेफड़ों का एक गंभीर फंगल संक्रमण। |
| ब्रोंकिएक्टेसिस | वायुमार्गों का स्थायी रूप से फैला हुआ और क्षतिग्रस्त होना। |
| यक्ष्मा | तपेदिक एक ऐसी बीमारी है जिसका दवाइयों से इलाज संभव नहीं है और इससे फेफड़ों को गंभीर नुकसान पहुंच चुका है। |
यह सर्जरी किसके लिए उपयुक्त है?
डॉक्टर कई कारकों के आधार पर यह तय करेंगे कि आप इस सर्जरी के लिए उपयुक्त हैं या नहीं।
- यदि आपका कैंसर केवल एक फेफड़े में है (और अन्य क्षेत्रों में नहीं फैला है) और फेफड़े को हटाने से पूर्ण उपचार संभव है।
- कैंसर के स्थान के आधार पर, पूरे फेफड़े को हटाए बिना इसे पूरी तरह से हटाना संभव नहीं हो सकता है ।
- यदि आपका हृदय, रक्त वाहिकाएं और बचा हुआ फेफड़ा सर्जरी को सहन करने के लिए पर्याप्त रूप से स्वस्थ हैं ।
इसके अलावा, फेफड़ों की अपर्याप्त कार्यक्षमता, गंभीर हृदय वाल्व रोग या खराब रक्त पंप करने की क्षमता वाले लोगों के लिए आमतौर पर इस सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है।
सर्जरी से पहले और सर्जरी के दौरान क्या होता है?
सर्जरी से कुछ दिन या सप्ताह पहले, आपका डॉक्टर आपके हृदय और फेफड़ों की कार्यप्रणाली की जांच करने के लिए कई परीक्षण करेगा। इनमें पल्मोनरी फंक्शन टेस्ट, इकोकार्डियोग्राम, सीटी स्कैन, छाती का एक्स-रे और रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो सर्जरी से पहले धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर दें।बिल्कुल। इससे आपकी उपचार प्रक्रिया में बहुत मदद मिलेगी।
सर्जरी वाले दिन आपको पूरी तरह से बेहोश कर दिया जाएगा, इसलिए आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा और आपको कुछ भी याद नहीं रहेगा। सर्जन आपकी पीठ और बगल की दो पसलियों के बीच एक चीरा लगाएंगे और फेफड़ों तक पहुंचने के लिए पसलियों को थोड़ा अलग करेंगे। फिर, फेफड़ों में मौजूद हवा को सावधानीपूर्वक निकाल दिया जाएगा। यदि आवश्यक हो, तो अन्य क्षतिग्रस्त ऊतकों को भी हटा दिया जाएगा और चीरे को वापस सिल दिया जाएगा। इस पूरी प्रक्रिया में कई घंटे लग सकते हैं।
सर्जरी के बाद क्या होता है?
सर्जरी के बाद आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहना होगा। इस दौरान, चिकित्सा दल आपके ऑक्सीजन स्तर और हृदय गति की निगरानी करेगा और दर्द को नियंत्रित करने के लिए आपको दवा देगा।
फेफड़े को निकालने के बाद खाली जगह का क्या होता है?
यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग जूझते हैं। जब फेफड़ा निकाला जाता है, तो खाली जगह हवा से भर जाती है। लेकिन धीरे-धीरे, कुछ दिनों में, वह जगह शरीर के तरल पदार्थों से भर जाती है । समय के साथ, आपका हृदय, डायाफ्राम और अन्य अंग उस खाली जगह में थोड़ा-थोड़ा दबाव डालते हैं। आपका बचा हुआ फेफड़ा भी बड़ा हो जाता है और अपनी नई स्थिति के अनुसार ढल जाता है।
इस सर्जरी के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?
किसी भी बड़ी सर्जरी की तरह, न्यूमोनेक्टॉमी के भी फायदे और नुकसान दोनों होते हैं। इन पर अपने डॉक्टर से खुलकर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
| फ़ायदे | जोखिम और जटिलताएं |
|---|---|
| कैंसर के मामले में, पूरे ट्यूमर को हटा दिया जाता है, जिससे कैंसर को फैलने से रोकने का अवसर मिलता है। | छाती की गुहा में मवाद का जमाव (एम्पीमा)। |
| फेफड़ों को नुकसान पहुंचने के कारण होने वाले संभावित रूप से घातक संक्रमणों (बैक्टीरिया, कवक) से सुरक्षा । | ब्रोंकोप्लूरल फिस्टुला श्वासनली और फेफड़े की परत के बीच का एक छेद होता है। |
| बीमारी के कारण उत्पन्न कठिनाइयों को दूर करके जीवन में आगे बढ़ना।मौका मिलना। | निमोनिया, संक्रमण, हृदय की लय में परिवर्तन (अतालता)। |
| फुफ्फुसीय आलंकारिक द्रव्यों में संक्रमण (रक्त का थक्का फेफड़ों तक पहुंचना)। | |
| श्वसन विफलता। | |
| कैंसर के दोबारा होने का खतरा है। |
एक बात जिसका विशेष ध्यान रखना आवश्यक है, वह यह है कि शरीर की संरचना के आधार पर, दाएं फेफड़े को हटाने की सर्जरी में जटिलताओं का खतरा बाएं फेफड़े को हटाने की सर्जरी की तुलना में थोड़ा अधिक होता है ।
एक फेफड़े के साथ जीवन यापन करना और उससे उबरना
पूरी तरह से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं। इस दौरान आपको सामान्य रूप से काम करने में कठिनाई हो सकती है।
- वजन उठाने और गाड़ी चलाने जैसी गतिविधियों पर प्रतिबंध रहेगा।
- आपको सामान्य से अधिक थकान महसूस होगी और आपको अधिक बार आराम करने की आवश्यकता होगी।
- सांस लेने में कुछ कठिनाई हो सकती है।
जैसे-जैसे आप ठीक होते जाएंगे, इनमें से कुछ लक्षण दूर हो जाएंगे, जबकि कुछ आपकी "नई सामान्य स्थिति" बन सकते हैं। इसके साथ तालमेल बिठाने में समय लगेगा।
उपचार प्रक्रिया को आसान कैसे बनाया जाए?
- डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें। बताए गए व्यायाम और श्वास-प्रश्वास को ठीक उसी तरह करें।
- अपनी दवा समय पर लें।
- जब वे आपको दिखाने के लिए वापस आने को कहें, तो उन दिनों में अवश्य जाएं।
- यदि आपको कोई समस्या या कठिनाई हो तो डॉक्टर से इस बारे में बात करें।
एक फेफड़े के साथ आप कितने समय तक जीवित रह सकते हैं, यह सर्जरी के कारण, आपकी उम्र और आपके समग्र स्वास्थ्य जैसे कारकों पर निर्भर करता है। किसी अन्य संक्रमण के लिए सर्जरी कराने वाले व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा कैंसर के लिए सर्जरी कराने वाले व्यक्ति से भिन्न हो सकती है।
तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए
यदि आपको ठीक होने के दौरान निम्नलिखित लक्षण महसूस हों, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें :
- यदि शल्य चिकित्सा घाव की पट्टी से खून रिस रहा हो।
- यदि घाव के आसपास से दुर्गंधयुक्त, अलग रंग का तरल पदार्थ निकल रहा हो।
- यदि आपको खांसी के साथ बहुत अधिक बलगम आता है या बलगम का रंग बदला हुआ है।
- बुखार।
- ऐसा दर्द जो दवाइयों से भी नियंत्रित न हो सके।
यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हैं, तो तुरंत नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं:
- खून की उल्टी होना।
- सांस लेने में अत्यधिक कठिनाई।
- अचानक सीने में दर्द और सांस लेने में कठिनाई।
- होश खो देना।
मुख्य संदेश
- न्यूमोनेक्टॉमी एक बड़ी सर्जिकल प्रक्रिया है जो गंभीर चिकित्सा स्थितियों के लिए की जाती है। यह तब की जाती है जब उपचार के अन्य विकल्प बहुत कम होते हैं।
- कई लोग एक फेफड़े के साथ लंबे समय तक जीवित रह सकते हैं। समय के साथ शरीर इस नई स्थिति के अनुकूल हो जाता है।
- ठीक होने में लंबा समय लग सकता है, इसलिए धैर्य रखना और अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।
- सर्जरी से पहले, अपने डॉक्टर और परिवार के साथ इसके लाभों, जोखिमों और वैकल्पिक उपचारों के बारे में खुलकर बात करें ताकि आप सबसे अच्छा निर्णय ले सकें।
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