कल्पना कीजिए कि आपके परिवार में सब कुछ सामान्य चल रहा है। अचानक एक शाम, आपके 58 वर्षीय पिता, राजेश जी, अपनी पीठ के निचले हिस्से में एक असहज सुस्त दर्द (dull pain) की शिकायत करते हैं। कुछ हफ़्तों बाद, जब वे बाथरूम जाते हैं, तो उन्हें अपने मूत्र (urine) में हल्का सा खून नजर आता है। परिवार में घबराहट फैल जाती है। क्या यह कोई सामान्य संक्रमण (infection) है या कोई गंभीर स्वास्थ्य समस्या? ऐसे पलों में, सही जानकारी होना सबसे बड़ा संबल बनता है। आज हम एक ऐसी ही स्थिति—जिसे चिकित्सा भाषा में रीनल सेल कार्सिनोमा (Renal Cell Carcinoma - RCC) कहा जाता है—के बारे में विस्तार से जानेंगे। यह गुर्दे (kidney) से जुड़ा सबसे आम कैंसर है, और इसके बारे में सही समझ समय रहते जीवन बचा सकती है।
गुर्दे हमारे शरीर के बेहद महत्वपूर्ण अंग हैं। वे सेम के बीच (kidney-bean) के आकार के दो अंग हैं जो हमारी पसलियों के ठीक नीचे रीढ़ की हड्डी के दोनों ओर स्थित होते हैं। इनका मुख्य काम हमारे खून को छानना (filtering blood), अतिरिक्त पानी और अपशिष्ट पदार्थों (waste products) को मूत्र के रूप में बाहर निकालना, और रक्तचाप को नियंत्रित करने वाले हार्मोन बनाना है। जब इन गुर्दे की कोशिकाओं में किसी कारणवश अनियंत्रित बदलाव (abnormal cell growth) होने लगता है, तो यह ट्यूमर (tumor) का रूप ले लेता है। आइए इस विषय को बिल्कुल सरल और स्पष्ट भाषा में समझें ताकि हर आम पाठक और परिवार इसे आसानी से आत्मसात कर सके।
✨ मुख्य बातें — एक नज़र में (Key Takeaways)
- रीनल सेल कार्सिनोमा (RCC): यह वयस्कों में होने वाला सबसे आम गुर्दे का कैंसर (kidney cancer) है, जो गुर्दे की सूक्ष्म नलिकाओं (tubules) से शुरू होता है।
- शुरुआती लक्षण: शुरुआती चरणों में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते। बाद में पेशाब में खून आना (hematuria) और पीठ के एक तरफ दर्द प्रमुख संकेत हैं।
- प्रमुख जोखिम कारक: धूम्रपान (smoking), मोटापा (obesity), उच्च रक्तचाप (hypertension) और वंशानुगत कारण इसके खतरे को बढ़ाते हैं।
- आधुनिक उपचार: शुरुआती अवस्था में सर्जरी (surgery / nephrectomy) बहुत प्रभावी है, जबकि उन्नत अवस्था में लक्षित चिकित्सा (targeted therapy) और इम्युनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।
गुर्दे का कार्य (ईजीएफआर)
क्रिएटिनिन मान के आधार पर गुर्दे की कार्यप्रणाली को मापें
मोहतरम पाठकों, रीनल सेल कार्सिनोमा (RCC) क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, रीनल सेल कार्सिनोमा (Renal Cell Carcinoma - RCC) गुर्दे के भीतर होने वाले कैंसर का सबसे आम प्रकार है। हमारे गुर्दे के अंदर लाखों बहुत ही सूक्ष्म और पतली नलिकाओं का जाल होता है, जिन्हें चिकित्सा भाषा में ट्यूब्यूल्स (tubules) कहा जाता है। इन नलिकाओं का मुख्य कार्य शरीर के लिए जरूरी पानी, खनिजों और पोषक तत्वों को वापस खून में भेजना तथा बचा हुआ कचरा मूत्र के रास्ते बाहर निकालना है। जब इन नलिकाओं की कोशिकाओं का डीएनए क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो वे अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं और एक गांठ या ट्यूमर (tumor) का रूप ले लेती हैं। गुर्दे के कुल कैंसर मामलों में अकेले RCC की हिस्सेदारी लगभग 85% होती है।
अक्सर यह कैंसर शुरुआत में केवल एक गुर्दे में एक छोटे से उभार के रूप में शुरू होता है। हालांकि, कुछ दुर्लभ मामलों में यह एक ही गुर्दे में एक से अधिक जगहों पर या कभी-कभी दोनों गुर्दे में एक साथ भी विकसित हो सकता है। चूंकि गुर्दे पेट के पिछले हिस्से में गहराई में होते हैं, इसलिए छोटे ट्यूमर लंबे समय तक बिना किसी बाहरी संकेत के बढ़ते रहते हैं। यही कारण है कि नियमित स्वास्थ्य जांच (routine health checkups) का महत्व इतना अधिक होता है।
आरसीसी (RCC) के प्रमुख प्रकार कौन-से हैं?
जिस तरह इंसानों की अलग-अलग प्रजातियां और स्वभाव होते हैं, उसी तरह रीनल सेल कार्सिनोमा (RCC) के भी कई उप-प्रकार (subtypes) होते हैं। जब डॉक्टर माइक्रोस्कोप के नीचे इन कैंसर कोशिकाओं की जांच करते हैं, तो उनकी बनावट और आनुवंशिक विशेषताओं के आधार पर इन्हें वर्गीकृत किया जाता है। मुख्य प्रकार निम्नलिखित हैं:
- क्लियर सेल रीनल सेल कार्सिनोमा (Clear cell renal cell carcinoma - ccRCC): यह सबसे आम प्रकार है, जो सभी आरसीसी मामलों का लगभग 85% हिस्सा है। माइक्रोस्कोप में देखने पर इन कोशिकाओं का केंद्र या साइटोप्लाज्म बिल्कुल साफ (clear) दिखाई देता है, इसलिए इन्हें यह नाम मिला है।
- पॅपिलरी रीनल सेल कार्सिनोमा (Papillary renal cell carcinoma): यह लगभग 10% से 15% मामलों में पाया जाता है। इसमें कोशिकाएं उंगली जैसी छोटी और लंबी संरचनाओं (papillae) के रूप में बढ़ती हैं।
- क्रोमोफोब रीनल सेल कार्सिनोमा (Chromophobe renal cell carcinoma): यह लगभग 5% से 10% रोगियों में होता है। इसकी कोशिकाएं भी हल्के रंग की होती हैं लेकिन क्लियर सेल की तुलना में थोड़ी अलग और बड़ी होती हैं। आम तौर पर इसका दृष्टिकोण (prognosis) बेहतर माना जाता है।
- अवर्गीकृत आरसीसी (Unclassified RCC): लगभग 5% मामले ऐसे होते हैं जो उपर्युक्त श्रेणियों में ठीक से फिट नहीं बैठते। वैज्ञानिक और रोग विशेषज्ञ लगातार इनकी आनुवंशिक प्रकृति का अध्ययन कर रहे हैं।
चिकित्सक अक्सर बीमारी की स्थिति को समझाने के लिए 'स्थानीयकृत' (Localized) और 'उन्नत या मेटास्टैटिक' (Advanced / Metastatic) शब्दों का प्रयोग करते हैं। 'स्थानीयकृत' का अर्थ है कि कैंसर केवल गुर्दे तक सीमित है, जबकि 'मेटास्टैटिक' का अर्थ है कि कैंसर कोशिकाएं रक्त या लसीका तंत्र (lymphatic system) के जरिए शरीर के अन्य अंगों (जैसे फेफड़ों या हड्डियों) तक फैल चुकी हैं।
यह स्थिति कितनी आम है और किसे प्रभावित करती है?
वैश्विक स्तर पर हर साल लाखों लोग इस बीमारी की चपेट में आते हैं। यदि उम्र और लिंग के आंकड़ों को देखें, तो यह बीमारी आमतौर पर 60 से 80 वर्ष की आयु के बीच के वयस्कों में सबसे अधिक पाई जाती है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इस प्रकार का कैंसर होने की संभावना लगभग दोगुनी होती है। हालांकि इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि कम उम्र के लोगों या महिलाओं को यह नहीं हो सकता; यह किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है, विशेषकर तब जब अन्य जोखिम कारक मौजूद हों।
आरसीसी (RCC) के मुख्य लक्षण क्या हैं?
आरसीसी की सबसे बड़ी चुनौती यह है कि अपने शुरुआती चरणों में यह कोई स्पष्ट चेतावनी संकेत नहीं देता है। जब तक ट्यूमर छोटा रहता है, मरीज को आमतौर पर कोई असुविधा महसूस नहीं होती। जैसे-जैसे ट्यूमर का आकार बढ़ता है और वह आसपास के ऊतकों या अंगों पर दबाव डालता है, लक्षण प्रकट होने शुरू होते हैं।
सावधान रहने योग्य प्रमुख लक्षण इस प्रकार हैं:
- पेशाब में खून आना (Hematuria): यह सबसे आम और ध्यान देने योग्य लक्षण है। पेशाब का रंग गुलाबी, भूरा या हल्का लाल हो सकता है।
- पार्श्व या पीठ दर्द (Flank pain): पसलियों के नीचे और कूल्हे के ऊपर, पीठ के एक तरफ लगातार रहने वाला सुस्त या तेज दर्द।
- पेट या पीठ में गांठ महसूस होना: पेट के हिस्से में या बाजू में कोई सख्त उभार या गांठ महसूस होना।
- अस्पष्टीकृत बुखार (Unexplained fever): बिना किसी संक्रमण (जैसे सर्दी-जुकाम) के लंबे समय तक हल्का बुखार बने रहना।
- रात को अत्यधिक पसीना आना (Night sweats): सोते समय बिस्तर भीग जाने जैसी स्थिति।
- बिना किसी कारण के वजन घटना (Unexplained weight loss) और अत्यधिक थकान (Fatigue): खान-पान में बदलाव किए बिना अचानक तेजी से वजन कम होना।
कभी-कभी यह स्थिति खून की कमी यानी एनीमिया (Anemia) का कारण बन सकती है, जिससे मरीज को हमेशा कमजोरी और सांस की हल्की तकलीफ महसूस होती है। इसके अलावा, कुछ मामलों में यह शरीर में असामान्य हार्मोनल बदलाव पैदा कर सकता है, जिसे पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम (Paraneoplastic syndromes) कहा जाता है।
आरसीसी विकसित होने के कारण और जोखिम कारक
चिकित्सा विज्ञान के अनुसार, आरसीसी तब शुरू होता है जब गुर्दे की नलिकाओं की कोशिकाओं के डीएनए में परिवर्तन (mutations) होते हैं, जिससे कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से विभाजित होने लगती हैं। हालांकि इसका सटीक ट्रिगर हर मामले में स्पष्ट नहीं होता, लेकिन शोधकर्ताओं ने कुछ मजबूत जोखिम कारकों (Risk factors) की पहचान की है जो इसके विकास की संभावना को काफी बढ़ा देते हैं:
- धूम्रपान (Smoking): सिगरेट या अन्य तंबाकू उत्पादों का सेवन करने वाले लोगों में गुर्दे के कैंसर का खतरा गैर-धूम्रपान करने والوں की तुलना में काफी अधिक होता है। जितना अधिक और लंबी अवधि तक धूम्रपान किया जाए, जोखिम उतना ही बढ़ता है।
- मोटापा (Obesity): शरीर का अत्यधिक वजन या उच्च बॉडी मास इंडेक्स (BMI) हार्मोनल और चयापचय असंतुलन पैदा करता है, जो इस कैंसर से जुड़ा हुआ है।
- उच्च रक्तचाप (Hypertension): अनियंत्रित या लंबे समय से चला आ रहा हाई ब्लड प्रेशर गुर्दे की रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।
- दीर्घकालिक गुर्दे की बीमारी (Chronic Kidney Disease): जिन लोगों को पहले से ही गुर्दे की गंभीर बीमारियां हैं, विशेषकर वे जो लंबे समय से डायलिसिस (Dialysis) पर हैं, उनमें इसका खतरा बढ़ जाता है।
- पारिवारिक इतिहास (Family History): यदि परिवार में माता-पिता या सगे भाई-बहन को गुर्दे का कैंसर रहा हो, तो आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण जोखिम बढ़ जाता है।
- विशिष्ट आनुवंशिक स्थितियां: वॉन हिप्पेल-लिंडौ रोग (Von Hippel-Lindau disease - VHL) या ट्यूबरस स्केलेरोसिस जैसी आनुवंशिक बीमारियां।
- हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आना: कार्यस्थल पर कैडमियम, असbestos या कुछ खास विलायकों (solvents) के संपर्क में लंबे समय तक रहना।
आरसीसी (RCC) का निदान कैसे किया जाता है?
चूंकि शुरुआती लक्षण आसानी से समझ में नहीं आते, इसलिए लगभग एक चौथाई मामलों में यह बीमारी तब पकड़ी जाती है जब यह थोड़ी आगे बढ़ चुकी होती है। हालांकि, आधुनिक चिकित्सा में पेट के अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन जैसी अन्य कारणों से की जाने वाली जांचों के दौरान कई बार ये ट्यूमर बिल्कुल शुरुआत में ही इत्तेफाक से (incidentally) पकड़ में आ जाते हैं, जिससे समय पर इलाज करना आसान हो जाता है।
रोग की पुष्टि और उसकी स्थिति जानने के लिए निम्नलिखित नैदानिक परीक्षण किए जाते हैं:
- अल्ट्रासाउंड (Ultrasound) स्कैन: ध्वनि तरंगों का उपयोग करके गुर्दे की आंतरिक तस्वीर बनाई जाती है। इससे यह पता चलता है कि गुर्दे के भीतर की गांठ ठोस (solid) है या तरल पदार्थ से भरा सिस्ट (cyst) है।
- कम्प्यूटेड टोमोग्राफी (CT) स्कैन: यह एक बेहद विस्तृत एक्स-रे तकनीक है। डॉक्टर रक्त वाहिकाओं में एक विशेष कंट्रास्ट डाई (contrast dye) का इंजेक्शन देकर स्कैन करते हैं, जिससे ट्यूमर का आकार, उसकी सीमा और आसपास के अंगों पर उसके प्रभाव की स्पष्ट तस्वीर मिलती है।
- मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI): मजबूत चुंबक और रेडियो तरंगों का उपयोग करके शरीर के अंगों के विस्तृत चित्र प्राप्त किए जाते हैं। यदि किसी मरीज को सीटी स्कैन की डाई से एलर्जी है, तो एमआरआई एक बेहतरीन विकल्प है।
अन्य कई कैंसर के विपरीत, गुर्दे के मामले में हर बार सुई से ऊतक निकालने की प्रक्रिया यानी बायोप्सी (Biopsy) करना अनिवार्य नहीं माना जाता है। बायोप्सी से गुर्दे में ब्लीडिंग का थोड़ा जोखिम हो सकता है। इसलिए, अधिकांश मामलों में इमेजिंग रिपोर्ट्स के आधार पर ही डॉक्टर सर्जरी की योजना बनाते हैं। हालांकि, यदि सर्जरी संभव न हो या मेटास्टैटिक स्थिति हो, तो बायोप्सी करके सटीक सेलुलर प्रकार की पुष्टि की जाती है।
आरसीसी की स्टेजिंग (Staging) का क्या अर्थ है?
कैंसर की स्टेजिंग यह तय करने की प्रक्रिया है कि बीमारी शरीर में कितनी दूर तक फैली है। इसके लिए विश्व स्तर पर TNM प्रणाली (ट्यूमर का आकार, लिम्फ नोड्स की स्थिति, और मेटास्टेसिस यानी अन्य अंगों में फैलाव) का उपयोग किया जाता है। आम तौर पर इसे स्टेज I से स्टेज IV तक बांटा जाता है:
- स्टेज I: ट्यूमर का आकार 7 सेंटीमीटर या उससे छोटा होता है और यह पूरी तरह से गुर्दे के अंदर ही सीमित होता है।
- स्टेज II: ट्यूमर 7 सेंटीमीटर से बड़ा होता है लेकिन यह अभी भी गुर्दे से बाहर नहीं फैला होता है।
- स्टेज III: ट्यूमर आसपास की बड़ी रक्त वाहिकाओं, वसायुक्त ऊतकों या पास के लिंफ नोड्स तक फैल चुका होता है।
- स्टेज IV (मेटास्टैटिक): कैंसर कोशिकाएं गुर्दे से निकलकर शरीर के दूरस्थ अंगों जैसे फेफड़ों, हड्डियों, यकृत (liver) या मस्तिष्क तक पहुंच चुकी होती हैं।
डॉक्टर की सलाह: कैंसर की सटीक स्टेज जानने से चिकित्सा दल को आपके लिए सबसे प्रभावी और सुरक्षित उपचार योजना तैयार करने में मदद मिलती है। इस बारे में अपने चिकित्सक से खुलकर चर्चा करें।
रीनल सेल कार्सिनोमा के लिए उपलब्ध आधुनिक उपचार
उपचार का चुनाव मुख्य रूप से कैंसर की स्टेज, मरीज की समग्र स्वास्थ्य स्थिति और उनकी व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है। स्थानीयकृत (localized) आरसीसी और उन्नत (metastatic) आरसीसी के उपचार के तरीके काफी भिन्न होते हैं।
स्थानीयकृत आरसीसी के लिए उपचार
जब कैंसर केवल गुर्दे तक सीमित होता है, तो मुख्य लक्ष्य इसे पूरी तरह से हटाना या नष्ट करना होता है। इसके लिए सबसे प्रमुख उपाय शल्य चिकित्सा (surgery) है:
- रैडिकल नेफ्रेक्टॉमी (Radical Nephrectomy): इस प्रक्रिया में सर्जन पूरे गुर्दे, उसके आसपास की चर्बी, और जरूरत पड़ने पर पास की एड्रिनल ग्रंथि या लिंफ नोड्स को भी शल्यक्रिया द्वारा निकाल देते हैं। मानव शरीर एक स्वस्थ गुर्दे के साथ भी पूरी तरह सामान्य जीवन जी सकता है।
- आंशिक नेफ्रेक्टॉमी (Partial Nephrectomy): इसमें सर्जन केवल गुर्दे के उस हिस्से को काट कर निकालते हैं जहां ट्यूमर होता है, और बाकी स्वस्थ गुर्दे को सुरक्षित बचा लेते हैं। छोटे ट्यूमर के लिए यह आजकल बेहद पसंद की जाने वाली तकनीक है।
- एब्लेशन तकनीक (Ablation Techniques): यदि कोई मरीज सर्जरी के लिए शारीरिक रूप से फिट नहीं है, तो क्रायोथेरेपी (अत्यधिक ठंड से कैंसर कोशिकाओं को जमा कर नष्ट करना) या रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (गर्मी से कोशिकाओं को नष्ट करना) का उपयोग किया जा सकता है।
उन्नत या मेटास्टैटिक आरसीसी के लिए उपचार
जब कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल चुका होता है, तब अकेले सर्जरी से काम नहीं चलता। ऐसे मामलों में पूरे शरीर पर असर करने वाली दवाइयों की आवश्यकता होती है:
- इम्युनोथेरेपी (Immunotherapy): ये दवाइयां हमारे शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) को मजबूत और सक्रिय करती हैं ताकि वे खुद पहचान कर कैंसर कोशिकाओं पर हमला कर सकें। इसमें निवोलुमारब, पेम्ब्रोलिजुमाब और इपिलिमुमाब जैसी आधुनिक दवाइयां शामिल हैं।
- टारगेटेड थेरेपी (Targeted Therapy): ये दवाइयां उन विशिष्ट आणविक संकेतों या रक्त वाहिकाओं (blood supply) को निशाना बनाती हैं जिनकी मदद से कैंसर कोशिकाएं बढ़ती और फैलती हैं। सुनिटिनीब, पाजोपैनिब और कैबोजेंटिनीब जैसी दवाइयां इसमें अत्यधिक प्रभावी होती हैं।
| उपचार का प्रकार | यह क्या करता है? | कब उपयोग किया जाता है? |
|---|---|---|
| आंशिक नेफ्रेक्टॉमी | केवल ट्यूमर और उसके आसपास का थोड़ा स्वस्थ ऊतक निकालना | छोटे और शुरुआती ट्यूमर के लिए |
| रैडिकल नेफ्रेक्टॉमी | पूरा गुर्दे का अंग और उससे जुड़े आसपास के ऊतक निकालना | बड़े या अधिक फैले हुए स्थानीयकृत ट्यूमर के लिए |
| इम्युनोथेरेपी | शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को कैंसर से लड़ने के लिए प्रशिक्षित करना | उन्नत (Advanced) या मेटास्टैटिक आरसीसी के लिए |
| टारगेटेड थेरेपी | कैंसर कोशिकाओं को मिलने वाले पोषण और रक्त संचार को रोकना | फले हुए कैंसर की वृद्धि को नियंत्रित करने के लिए |
क्या आरसीसी पूरी तरह से ठीक हो सकता है?
यह हर मरीज और परिवार का सबसे पहला सवाल होता है। इसका उत्तर इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी का पता किस चरण में चला है। यदि स्थानीयकृत आरसीसी (Localized RCC) है और समय पर सर्जरी द्वारा ट्यूमर को पूरी तरह हटा दिया जाता है, तो अधिकांश मरीजों को दीर्घकालिक और पूर्ण स्वास्थ्य लाभ मिलता है। आधुनिक चिकित्सा विज्ञान में प्रगति के कारण, प्रारंभिक अवस्था (Stage I) के रोगियों में पांच साल की जीवित रहने की दर 90% से अधिक है।
दूसरी ओर, यदि कैंसर उन्नत (advanced) अवस्था में है, तो भले ही इसे पूरी तरह से जड़ से मिटाना कठिन हो, लेकिन आज की अत्याधुनिक दवाइयों (इम्युनोथेरेपी और लक्षित चिकित्सा) के कारण रोगियों का जीवनकाल काफी लंबा हो गया है और जीवन की गुणवत्ता में भी अभूतपूर्व सुधार हुआ है।
क्या रीनल सेल कार्सिनोमा से बचा जा सकता है?
यद्यपि हर मामले को रोकना संभव नहीं है, लेकिन आप अपनी जीवनशैली में कुछ सकारात्मक बदलाव करके इस बीमारी के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं:
- धूम्रपान छोड़ें: यदि आप सिगरेट या तंबाकू का सेवन करते हैं, तो तुरंत किसी विशेषज्ञ की मदद से इसे छोड़ने का प्रयास करें। यह गुर्दे के कैंसर के जोखिम को घटाने का सबसे प्रभावी कदम है।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें: संतुलित आहार और नियमित शारीरिक गतिविधि (जैसे चलना, योग या हल्की कसरत) के माध्यम से मोटापे से दूर रहें।
- रक्तचाप को नियंत्रित रखें: अपने ब्लड प्रेशर की नियमित जांच कराएं और डॉक्टर की सलाह के अनुसार खान-पान और दवाइयों से इसे नियंत्रण में रखें।
- दवाओं का विवेकपूर्ण उपयोग: बिना डॉक्टर की सलाह या पर्ची के लंबे समय तक अत्यधिक दर्द निवारक दवाएं (Painkillers / NSAIDs) लेने से बचें।
🚨 आपातकालीन चेतावनी संकेत (Emergency Red Flags)
यदि आपको या आपके किसी अपने को निम्नलिखित लक्षण महसूस हों, तो ज़रा भी देर न करें और तुरंत अपने नजदीकी अस्पताल के इमरजेंसी वार्ड में जाएं:
- पेशाब में अचानक बहुत अधिक मात्रा में खून आना या पेशाब आना पूरी तरह बंद हो जाना।
- पीठ या पेट के हिस्से में असहनीय और अचानक तेज दर्द उठना।
- गंभीर चक्कर आना, बेहोशी महसूस होना या अत्यधिक सांस फूलना।
आपातकालीन स्थिति में तुरंत राष्ट्रीय आपातकालीन नंबर 112 या एम्बुलेंस सेवा 108 / 102 पर कॉल करें। कभी भी स्थानीय मेडिकल स्टोर से बिना डॉक्टर की पर्ची के तेज दवाएं न लें।
मरीज अपनी देखभाल कैसे करें और डॉक्टर से क्या पूछें?
एक कैंसर रोगी या उनके देखभाल करने वाले परिवार के सदस्य के रूप में, यह जरूरी है कि आप अपनी स्वास्थ्य टीम के साथ खुला संवाद रखें। सर्जरी के बाद या उपचार के दौरान यदि आपको एक गुर्दे के साथ जीवन जीना पड़ रहा है, तो डॉक्टर आपके खान-पान (विशेषकर प्रोटीन और नमक की मात्रा) पर विशेष ध्यान देने को कहेंगे। यदि डायलिसिस की आवश्यकता पड़े, तो उससे घबराएं नहीं बल्कि नियमित रूप से इसका पालन करें।
अपने डॉक्टर या ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श के दौरान निम्नलिखित महत्वपूर्ण प्रश्न अवश्य पूछें:
- मुझे किस प्रकार और किस उप-प्रकार (subtype) का आरसीसी है?
- मेरा कैंसर शरीर में किस स्टेज पर है और इसका क्या मतलब है?
- मेरे लिए सबसे अच्छे उपचार विकल्प (सर्जरी, इम्युनोथेरेपी या लक्षित चिकित्सा) कौन से हैं?
- इन उपचारों के संभावित दुष्प्रभाव (side effects) क्या हैं और उनका प्रबंधन कैसे किया जाएगा?
- इलाज पूरा होने के बाद मुझे कितनी बार फॉलो-अप जांच के लिए आना होगा?
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