क्या आपको गुर्दे से संबंधित कोई समस्या है? आइए गुर्दे के कैंसर (आरसीसी) के बारे में जानें!

क्या आपने कभी अपने गुर्दों के बारे में गहराई से सोचा है? गुर्दे हमारे शरीर के दो छोटे लेकिन बहुत महत्वपूर्ण अंग हैं। ये हमारे शरीर में फिल्टर की तरह काम करते हैं। हालांकि, कभी-कभी इन गुर्दों में भी समस्याएं आ सकती हैं। आज हम गुर्दों में होने वाले सबसे आम प्रकार के कैंसर, "रीनल सेल कार्सिनोमा" या आरसीसी के बारे में बात करने जा रहे हैं। चिंता न करें, हम इसे सरल भाषा में समझाएंगे, ताकि आप आसानी से समझ सकें।

रीनल सेल कार्सिनोमा (आरसीसी) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, रीनल सेल कार्सिनोमा (आरसीसी) गुर्दे के कैंसर का सबसे आम प्रकार है। हमारे गुर्दे नलिकाओं के एक बहुत ही महीन जाल से बने होते हैं जिन्हें ट्यूब्यूल्स कहते हैं। ये नलिकाएं शरीर के पानी और पोषक तत्वों को रक्तप्रवाह में पहुंचाती हैं और मूत्र के माध्यम से अपशिष्ट पदार्थों को बाहर निकालती हैं। इन्हीं ट्यूब्यूल्स में आरसीसी का विकास शुरू होता है। गुर्दे के लगभग 85% कैंसर इसी प्रकार के होते हैं।

अक्सर, आरसीसी की शुरुआत एक किडनी में कैंसर कोशिकाओं के एक छोटे से समूह के रूप में होती है। इसे ट्यूमर भी कहा जाता है। हालांकि, कभी-कभी एक किडनी में या दोनों किडनी में कई समूह बन सकते हैं।

आरसीसी के मुख्य प्रकार क्या हैं?

आरसीसी कई प्रकार का होता है। इसे ऐसे समझें जैसे एक ही परिवार में अलग-अलग लोग हों। यह वर्गीकरण माइक्रोस्कोप के नीचे कैंसर कोशिकाओं के स्वरूप, उनके डीएनए या आनुवंशिक सामग्री के आधार पर किया जाता है। इसके कुछ मुख्य प्रकार हैं:

• क्लियर सेल रीनल सेल कार्सिनोमा (सीसीआरसीसी): यह प्रकार आरसीसी के लगभग 85% मामलों के लिए जिम्मेदार है। इसका नाम इसलिए पड़ा है क्योंकि कैंसर कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे पारदर्शी दिखाई देती हैं।
• पैपिलरी रीनल सेल कार्सिनोमा: यह प्रकार सभी रीनल सेल कार्सिनोमा का 10% से 15% हिस्सा होता है। इसका नाम इन ट्यूमर पर पाए जाने वाले उंगली जैसे उभारों ( पैपिला ) के कारण पड़ा है।
• क्रोमोफोबिक रीनल सेल कार्सिनोमा: यह प्रकार 5% से 10% तक होता है। ये कोशिकाएं आमतौर पर हल्के रंग की होती हैं, जो क्लियर कोशिकाओं के समान होती हैं, लेकिन आकार में थोड़ी बड़ी होती हैं।
• अवर्गीकृत आरसीसी: लगभग 6% आरसीसी को किसी प्रमुख प्रकार में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। हालांकि, वैज्ञानिक कोशिकाओं की सूक्ष्म विशेषताओं और उनके डीएनए जैसी चीजों के आधार पर इस अवर्गीकृत समूह को नए तरीकों से वर्गीकृत करने का लगातार प्रयास कर रहे हैं।

आपने डॉक्टरों को आरसीसी के बारे में बात करते समय "स्थानीयकृत" , "उन्नत" या "मेटास्टैटिक" जैसे शब्दों का प्रयोग करते हुए सुना होगा। स्थानीयकृत आरसीसी का अर्थ है कि कैंसर केवल किडनी में है और आसपास के ऊतकों में फैल सकता है। मेटास्टैटिक आरसीसीइसका मतलब है कि कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है। आपको किस प्रकार का कैंसर है, यह आपके उपचार विकल्पों और ठीक होने की संभावनाओं को निर्धारित करता है।

आरसीसी कितना आम है?

विश्वभर में, प्रतिवर्ष लगभग 400,000 नए आरसीसी के मामले सामने आते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में यह संख्या लगभग 80,000 है। हालांकि आरसीसी किसी को भी हो सकता है, लेकिन यह 60 से 80 वर्ष की आयु के पुरुषों में सबसे आम है।

किडनी सेल कार्सिनोमा के लक्षण क्या हैं?

शुरुआती चरणों में कई लोगों को कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं। लक्षण तब दिखने शुरू होते हैं जब कैंसर बढ़ता है और आसपास के ऊतकों या अंगों को प्रभावित करने लगता है।

आरसीसी के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• पेशाब में खून आना (हेमट्यूरिया)। यह सबसे आम लक्षण है।
• कमर में दर्द: इससे तात्पर्य शरीर के दोनों ओर, कमर के ऊपर और पसलियों के नीचे होने वाले दर्द से है।
• पेट, पीठ के निचले हिस्से या जांघों में गांठ जैसा महसूस होना।
• बिना किसी कारण के आने वाला बुखार।
• रात का पसीना।
• अस्पष्टीकृत वजन में कमी।

इसके अलावा, एनीमिया के लक्षण, जैसे सांस लेने में तकलीफ और थकान भी हो सकती है। या फिर पैरा नियोप्लास्टिक सिंड्रोम नामक स्थिति के लक्षण भी दिखाई दे सकते हैं। इस स्थिति में, कैंसर ट्यूमर से हार्मोन जैसे पदार्थ निकलते हैं, जो शरीर में विभिन्न परिवर्तन लाते हैं।

आरसीसी के क्या कारण हैं?

किडनी की नलिकाओं में असामान्य कोशिकाओं की अनियंत्रित वृद्धि होने पर आरसीसी (RCC) की स्थिति उत्पन्न होती है। इसका सटीक कारण अभी तक ज्ञात नहीं है। हालांकि, वैज्ञानिकों ने कुछ ऐसे जोखिम कारकों की पहचान की है जो आरसीसी होने के खतरे को बढ़ाते हैं।

जोखिम कारक क्या हैं?

इन लक्षणों के होने पर आरसीसी विकसित होने का खतरा अधिक होता है:

• धूम्रपान: जितना अधिक आप धूम्रपान करेंगे, उतना ही अधिक खतरा होगा।
• मोटापा: आपका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) जितना अधिक होगा, आपका जोखिम उतना ही अधिक होगा।
• उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन)।
• दीर्घकालिक गुर्दा रोग: इसमें वे लोग शामिल हैं जो लंबे समय तक डायलिसिस उपचार प्राप्त करते हैं।
• दीर्घकालिक हेपेटाइटिस सी संक्रमण।
• कुछ दर्द निवारक दवाओं (जैसे कि NSAIDs, एसिटामिनोफेन) का दीर्घकालिक उपयोग।
• इससे पहले पेट के क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा प्राप्त कर चुके हैं।
• कैडमियम और एस्बेस्टस जैसे कैंसरकारक पदार्थों के संपर्क में आना ।
• सिकल सेल रोग: यह एक दुर्लभ प्रकार के आरसीसी से जुड़ा हुआ है।
• परिवार में गुर्दे के कैंसर का इतिहास।
• आनुवंशिक उत्परिवर्तन: ये कोशिकाओं के डीएनए में होने वाले परिवर्तन हैं।
• ट्यूबरस स्क्लेरोसिस कॉम्प्लेक्स।
• वॉन हिप्पेल-लिंडौ रोग (वीएचएल)।

यदि आपमें इनमें से कोई भी जोखिम कारक मौजूद है, तो आपका डॉक्टर आपको नियमित रूप से गुर्दे की जांच कराने की सलाह दे सकता है, जिससे कैंसर का शुरुआती चरण में पता लगाने में मदद मिल सकती है।

आरसीसी की पहचान कैसे करें?

आरसीसी से पीड़ित लगभग 25% लोगों में इस बीमारी का निदान तब होता है जब कैंसर थोड़ा फैल चुका होता है, यानी जब लक्षण दिखने शुरू होते हैं।

हालांकि, अच्छी खबर यह है कि अन्य कारणों से किए जाने वाले इमेजिंग टेस्ट अब लक्षणों के प्रकट होने से पहले ही संयोगवश आरसीसी ट्यूमर का पता लगा रहे हैं। परिणामस्वरूप, अधिक से अधिक लोगों को कैंसर का इलाज उसके सबसे उपचार योग्य चरण में मिल रहा है।

आरसीसी के निदान के लिए परीक्षण

डॉक्टर कैंसर का निदान करने और उपचार की योजना बनाने के लिए इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करते हैं। सबसे आम परीक्षण निम्नलिखित हैं:

• अल्ट्रासाउंड स्कैन: इसमें शरीर के ऊतकों के माध्यम से उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगें भेजी जाती हैं, जिससे मॉनिटर पर देखे जा सकने वाले चित्र बनते हैं। अल्ट्रासाउंड से यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि गांठ तरल पदार्थ से भरी है (जो अक्सर सिस्ट होता है) या ठोस है (जो कैंसरयुक्त गांठों में अधिक आम है)।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन: इससे कई तस्वीरें बनती हैं जो शरीर के अंदरूनी हिस्से की विस्तृत जानकारी देती हैं। स्कैन से पहले और बाद में आपको संभवतः नस में कॉन्ट्रास्ट नामक डाई का इंजेक्शन लगवाना होगा। यह डाई कैंसर तक पहुँचती है और उसे स्पष्ट रूप से दिखाती है।
• मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन: इसमें शरीर के अंदरूनी हिस्सों की विस्तृत छवियां बनाने के लिए एक बड़े चुंबक, रेडियो तरंगों और एक कंप्यूटर का उपयोग किया जाता है। यदि आप सीटी स्कैन नहीं करवा सकते (उदाहरण के लिए, यदि आपको पहले बताए गए रंग से एलर्जी है), या यदि अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन के परिणाम स्पष्ट नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर एमआरआई करवाने की सलाह दे सकता है।

हालांकि कैंसर के निदान के लिए आमतौर पर बायोप्सी की जाती है, लेकिन आरसीसी में यह बहुत कम ही की जाती है। बायोप्सी में ट्यूमर से ऊतक का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच की जाती है ताकि यह देखा जा सके कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।

लेकिन आरसीसी की बायोप्सी अक्सर जोखिम भरी होती है क्योंकि इससे किडनी को नुकसान पहुंच सकता है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर इलाज के तौर पर पूरे ट्यूमर को निकालने के बाद कैंसर कोशिकाओं की जांच करते हैं। यदि इमेजिंग से पता चलता है कि कैंसर फैल गया है, तो वे किडनी के अलावा किसी अन्य स्थान से कैंसर कोशिकाएं लेकर उनकी जांच कर सकते हैं।

इन कोशिकाओं की जांच ही यह निश्चित रूप से जानने का एकमात्र तरीका है कि आपको किस प्रकार का आरसीसी है (यदि इमेजिंग से स्पष्ट न हो)। इससे यह पहचानने में भी मदद मिलती है कि उस प्रकार के कैंसर के लिए कौन से उपचार सबसे कारगर हैं।

वृक्क कोशिका कार्सिनोमा का चरण निर्धारण

कैंसर की अवस्था जानने से डॉक्टर को यह समझने में मदद मिलती है कि कैंसर कितना फैल चुका है। इससे यह भी पता चलता है कि कैंसर एक ही जगह तक सीमित है या मेटास्टैटिक (परिवर्तित) है। यह जानकारी आपको उपचार की योजना बनाने और रोग के ठीक होने की संभावना का अनुमान लगाने में सहायक हो सकती है।

डॉक्टर आरसीसी की अवस्था निर्धारित करने के लिए टीएनएम (ट्यूमर, लिम्फ नोड, मेटास्टेसिस) नामक प्रणाली का उपयोग करते हैं। वे कैंसर को पहली से चौथी अवस्था में वर्गीकृत करते हैं। पहली, दूसरी और तीसरी अवस्था के कैंसर को स्थानीयकृत माना जाता है, जबकि चौथी अवस्था मेटास्टेटिक आरसीसी होती है।

• स्टेज I आरसीसी: कैंसर 7 सेंटीमीटर से छोटा है और किडनी के बाहर नहीं फैला है।
• स्टेज II आरसीसी: कैंसर 7 सेंटीमीटर से बड़ा है, लेकिन गुर्दे के बाहर नहीं फैला है।
• स्टेज III आरसीसी: ट्यूमर किसी भी आकार का हो सकता है और गुर्दे के आसपास के ऊतकों में फैल चुका होता है।
• स्टेज IV आरसीसी: कैंसर किडनी से आगे बढ़कर लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों तक फैल चुका है।

महत्वपूर्ण: कैंसर के चरण को जानना उपचार निर्धारित करने के लिए आवश्यक है, इसलिए इस बारे में अपने डॉक्टर से सावधानीपूर्वक चर्चा करें।

आरसीसी सबसे पहले कहाँ फैलता है?

मेटास्टैटिक आरसीसी अक्सर आपके लिम्फ नोड्स, फेफड़े, हड्डियों, लीवर और मस्तिष्क में फैलता है। यह कभी-कभी आपके अंडाशय या अंडकोष में भी फैल सकता है।

किडनी सेल कार्सिनोमा के उपचार क्या हैं?

उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें कैंसर की अवस्था और आपका समग्र स्वास्थ्य शामिल है। स्थानीयकृत आरसीसी का उपचार मेटास्टैटिक आरसीसी के उपचार से भिन्न होता है।

स्थानीयकृत वृक्क कोशिका कार्सिनोमा का उपचार

इसका उपचार या तो कैंसर को हटाना है, या एब्लेशन तकनीकों (अत्यधिक गर्मी या ठंड से कोशिकाओं को नष्ट करना) का उपयोग करके कैंसर को नष्ट करना है।

स्थानीयकृत आरसीसी के लिए सर्जरी सबसे आम उपचार है।

• रेडिकल नेफ्रेक्टॉमी: इसमें कैंसर से प्रभावित किडनी और उसके आसपास के कुछ ऊतकों (जैसे लिम्फ नोड्स और एड्रिनल ग्रंथियां, जहां कैंसर कोशिकाएं मौजूद हो सकती हैं) को हटा दिया जाता है। अधिकांश लोगों के लिए, एक स्वस्थ किडनी ही पर्याप्त होती है।
• आंशिक गुर्दे की सर्जरी:इस प्रक्रिया में गुर्दे के केवल कैंसरग्रस्त हिस्से को ही निकाला जाता है। यह सर्जरी तब की जा सकती है जब आपका कैंसर छोटा हो। इससे आपके गुर्दे की कुछ कार्यक्षमता बचाई जा सकती है। यदि आपके दोनों गुर्दे स्वस्थ नहीं हैं तो यह प्रक्रिया अत्यंत महत्वपूर्ण है।

यदि आप सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर एब्लेशन प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• क्रायोथेरेपी: कैंसर कोशिकाओं को अत्यधिक ठंड के संपर्क में लाकर नष्ट किया जाता है।
• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन: कैंसर कोशिकाओं को अत्यधिक गर्मी के संपर्क में लाकर जला दिया जाता है।

मेटास्टेटिक रीनल सेल कार्सिनोमा का उपचार

मेटास्टेटिक आरसीसी के उपचार में पूरे शरीर में मौजूद कैंसर कोशिकाओं से लड़ना शामिल है। ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है, लेकिन यह मेटास्टेटिक कैंसर को पूरी तरह से खत्म करने के लिए पर्याप्त नहीं है। हालांकि, ट्यूमर को हटाने से लक्षणों को कम करने और अन्य उपचारों की शुरुआत में देरी करने में मदद मिल सकती है।

सबसे आम उपचार इम्यूनोथेरेपी और टार्गेटेड थेरेपी हैं। विभिन्न कारकों के आधार पर, ये दवाएं अकेले या संयोजन में दी जाती हैं।

इम्यूनोथेरेपी उपचार

इम्यूनोथेरेपी आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करके काम करती है, जिससे यह कैंसर कोशिकाओं को ढूंढने और उनसे लड़ने में मदद करती है। इनमें से कुछ दवाएं इस प्रकार हैं:

• एवेलुमाब (एवेलुमाब - बावेन्सियो®)
• इपिलिमुमाब (इपिलिमुमाब - येरवॉय®)
• निवोलुमैब (निवोलुमैब - ओपदिवो®)
• पेम्ब्रोलिज़ुमाब (पेम्ब्रोलिज़ुमाब - कीट्रूडा®)

लक्षित चिकित्सा उपचार

लक्षित उपचार कैंसर कोशिकाओं के गुणन की प्रक्रिया में बाधा डालकर काम करते हैं। यह उपचार कैंसर कोशिकाओं तक रक्त की आपूर्ति को सीमित करता है, जिससे उनकी वृद्धि धीमी हो जाती है। इनमें से कुछ दवाएं इस प्रकार हैं:

• एक्सिटिनिब (एक्सिटिनिब - इनलिटा®)
• बेवाकिज़ुमैब (बेवाकिज़ुमैब - अवास्टिन®)
• कैबोज़ैंटिनिब (कैबोज़ैंटिनिब - कैबोमेटिक्स®)
• एवरोलिमस (एवेरोलिमस - अफिनिटर®)
• लेनवेटिनिब (लेनवेटिनिब - लेनविमा®)
• पाज़ोपानिब (पाज़ोपानिब - वोट्रिएंट®)
• सोराफेनीब (सोराफेनीब - नेक्सावर®)
• सुनिटिनिब (सुनिटिनिब - सुटेंट®)
• टेम्सिरोलिमस (टेम्सिरोलिमस - टोरीसेल®)
• टिवोज़ानिब (टिवोज़ानिब - फोटिवडा®)

कैंसर की अवस्था, वह कहाँ तक फैल चुका है, उसकी गंभीरता और अन्य उपचारों के प्रति आपकी प्रतिक्रिया के आधार पर, आपका डॉक्टर विकिरण चिकित्सा जैसे अन्य कैंसर उपचारों की सिफारिश कर सकता है।

क्या आरसीसी का पूरी तरह से इलाज संभव है?

यह आपके विशिष्ट निदान पर निर्भर करता है। स्थानीयकृत आरसीसीस्थानीयकृत आरसीसी के उच्च जोखिम वाले रोगियों में, जिनका कैंसर शल्य चिकित्सा द्वारा निकाला जाता है, आमतौर पर दीर्घकालिक परिणाम अच्छे होते हैं। दीर्घकालिक परिणामों को बेहतर बनाने के लिए कैंसर निकालने के बाद उच्च जोखिम वाले स्थानीयकृत आरसीसी रोगियों को इम्यूनोथेरेपी भी दी जा सकती है।

किडनी से आगे फैल चुके उन्नत आरसीसी का फिलहाल कोई इलाज नहीं है। हालांकि, जैसे-जैसे वैज्ञानिक विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने वाले बेहतर उपचार खोज रहे हैं, मेटास्टैटिक आरसीसी वाले लोग अब अधिक समय तक जीवित रह रहे हैं।

आरसीसी का भविष्य कैसा दिख रहा है?

अब डॉक्टर आरसीसी का शुरुआती चरणों में ही बेहतर तरीके से पता लगा सकते हैं, जब इसका इलाज सबसे आसानी से हो सकता है। शीघ्र निदान और बेहतर उपचारों से जीवित रहने की दर में सुधार हुआ है। स्टेज I आरसीसी वाले 90% लोग पांच साल तक जीवित रहते हैं। इसी तरह, जहां स्टेज IV आरसीसी वाले लोगों की जीवन प्रत्याशा पहले कुछ महीनों तक ही सीमित थी, वहीं अब कई लोग कई वर्षों तक जीवित रहते हैं।

क्या आरसीसी को रोका जा सकता है?

आरसीसी को हमेशा रोका नहीं जा सकता। लेकिन आप इसके जोखिम को कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, धूम्रपान न करना (या यदि आप करते हैं तो इसे छोड़ देना) कैंसर के जोखिम को कम करने के सर्वोत्तम उपायों में से एक है। स्वस्थ वजन बनाए रखना, संतुलित आहार लेना और उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना भी महत्वपूर्ण है।

मैं अपना ख्याल कैसे रख सकता हूँ?

कैंसर के लक्षणों और उपचार के दुष्प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए एक उपचार योजना के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। उदाहरण के लिए, यदि एक या दोनों गुर्दे ठीक से काम नहीं कर रहे हैं, तो कुछ लोगों को सर्जरी के बाद डायलिसिस शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि ये उपचार आपको कैसे प्रभावित करेंगे।

आपको लक्षित चिकित्सा या प्रतिरक्षा चिकित्सा के दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने में सहायता की आवश्यकता हो सकती है। उपचार शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से पूछें कि आपको क्या उम्मीद करनी चाहिए।

मुझे अपने डॉक्टर से कौन से सवाल पूछने चाहिए?

• मुझे किस प्रकार का आरसीसी है?
• मेरा कैंसर कितना फैल चुका है (किस स्टेज पर है)?
• उपलब्ध उपचारों के क्या फायदे और नुकसान हैं?
• उपचार कराने से पहले मुझे किन दुष्प्रभावों या जटिलताओं के बारे में पता होना चाहिए?
• इलाज के बाद मुझे कितनी बार चेकअप के लिए आना चाहिए?
• उपचार के दौरान मुझे अपनी जीवनशैली में क्या-क्या बदलाव देखने को मिलेंगे?
• मेरी बीमारी के ठीक होने की संभावना कितनी है?

किडनी कैंसर (आरसीसी) के इलाज का आपका अनुभव कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिनमें आपका समग्र स्वास्थ्य, आरसीसी का प्रकार और चरण, और उपचार के प्रति आपकी प्रतिक्रिया शामिल हैं। लेकिन किडनी कैंसर से पीड़ित किसी भी व्यक्ति को अपनी चिकित्सा टीम के साथ घनिष्ठ संबंध बनाने से लाभ होगा। अपने निदान, उपचार विकल्पों के फायदे और नुकसान, और अपेक्षित परिणामों के बारे में प्रश्न पूछने में संकोच न करें। आरसीसी होने का आपके लिए क्या अर्थ है, यह समझाने के लिए आपका डॉक्टर सबसे उपयुक्त व्यक्ति है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें

हालांकि रीनल सेल कार्सिनोमा (आरसीसी) एक गंभीर बीमारी है, लेकिन शुरुआती पहचान और उचित उपचार से इसके ठीक होने की दर में काफी सुधार हुआ है। यदि आपको कोई भी लक्षण दिखाई दें, विशेष रूप से पेशाब में खून आना, श्रोणि में दर्द, बांह में गांठ या परिवार में किडनी कैंसर का इतिहास, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। धूम्रपान से परहेज करके और स्वस्थ जीवनशैली अपनाकर आप इस बीमारी के होने के जोखिम को कम कर सकते हैं। अगर आपको कोई भी चिंता है तो अपने डॉक्टर से बात करने में संकोच न करें। आप अकेले नहीं हैं।

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