क्या एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) से किडनी की समस्या होती है? आइए जानते हैं कि यह वास्तव में क्या है।

क्या आपको एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (संक्षेप में AS) है? तो आप शायद जानते होंगे कि यह रीढ़ और कूल्हों के बीच के जोड़ों को कितना प्रभावित करता है। लेकिन शायद आपको यह न पता हो कि AS से पीड़ित कुछ लोगों को गुर्दे की समस्या भी हो सकती है। यह हर किसी के साथ नहीं होता, लेकिन इसके बारे में जानकारी होना ज़रूरी है।

सरल शब्दों में कहें तो, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) एक प्रकार का गठिया है जो रीढ़ की हड्डी और उससे जुड़े जोड़ों को प्रभावित करता है। इसमें शरीर में लंबे समय तक सूजन बनी रहती है। शरीर में यह अनियंत्रित सूजन एक ही जगह नहीं रुकती, बल्कि शरीर के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करने लगती है। गुर्दे भी इसका एक उदाहरण हैं। नए शोध से पता चलता है कि यह समस्या पहले की तुलना में अब कहीं अधिक आम हो सकती है। तो आइए आज इसी विषय पर बात करते हैं।

एएस के कारण गुर्दे से संबंधित कौन-कौन सी समस्याएं हो सकती हैं?

एएस कई मुख्य तरीकों से गुर्दों को प्रभावित कर सकता है। आइए देखते हैं वे कौन-कौन से तरीके हैं।

1. द्वितीयक वृक्क एमाइलॉयडोसिस

यह नाम सुनने में जटिल लग सकता है, लेकिन असल में यह सरल है। शरीर में लंबे समय तक रहने वाली सूजन संबंधी स्थितियों के कारण, 'एमाइलॉइड' नामक एक असामान्य प्रोटीन का उत्पादन हो सकता है। यह प्रोटीन धीरे-धीरे गुर्दों के अंदर जमा होने लगता है। यह ठीक वैसे ही है जैसे किसी पाइप के अंदर जंग जम जाती है। प्रोटीन के जमा होने से गुर्दे अपना सामान्य कार्य, यानी रक्त को छानना, ठीक से नहीं कर पाते। इस स्थिति को 'एए एमाइलॉइडोसिस' भी कहा जाता है।

2. इम्यूनोग्लोबुलिन ए नेफ्रोपैथी (IgAN)

यह एक अन्य गुर्दे की बीमारी है जो एएस रोगियों में देखी जा सकती है। इसमें होता यह है कि आईजीए नामक प्रोटीन, जो हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है, गुर्दों में जमा हो जाता है, जिससे वहां सूजन आ जाती है और गुर्दों को नुकसान पहुंचता है। इसकी पुष्टि करने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता होती है, जो गुर्दे से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेकर उसकी जांच करना है।

3. दीर्घकालिक गुर्दा रोग (सीकेडी)

क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें समय के साथ गुर्दे खराब हो जाते हैं और धीरे-धीरे अपना कार्य करना बंद कर देते हैं। हालांकि एएस एक कारण हो सकता है, मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी अन्य स्थितियां भी इस स्थिति में योगदान कर सकती हैं। जब गुर्दे रक्त से अपशिष्ट पदार्थों को ठीक से फ़िल्टर करने में असमर्थ होते हैं, तो वे अपशिष्ट पदार्थ शरीर में जमा हो जाते हैं, जिससे हृदय रोग और स्ट्रोक जैसी गंभीर समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है।

4. गुर्दे की पथरी

कुछ अध्ययनों से पता चला है कि एएस से पीड़ित लोगों में, विशेषकर उन लोगों में जिन्हें यह बीमारी लंबे समय से है, स्वस्थ लोगों की तुलना में गुर्दे की पथरी होने की संभावना अधिक होती है। ये छोटे, कठोर कण होते हैं जो लवण और खनिजों से बने होते हैं। कभी-कभी ये मूत्र के साथ निकल जाते हैं, लेकिन ऐसा होने पर बहुत दर्द हो सकता है।ऐसा संभव है। कभी-कभी ये पथरी मूत्र मार्ग में फंस जाती हैं और संक्रमण का कारण बन सकती हैं।

किडनी की समस्याओं के लक्षण क्या हैं?

इनमें से प्रत्येक स्थिति के कुछ सामान्य और कुछ विशिष्ट लक्षण होते हैं। आपके लिए इन लक्षणों के बारे में जानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे आप शीघ्र ही डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं।

यदि आपको एएस है और आप इनमें से एक या अधिक लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो कृपया इसे अनदेखा न करें। अपने डॉक्टर से इस बारे में अवश्य बात करें।

ये समस्याएं क्यों उत्पन्न होती हैं? इनके जोखिम कारक क्या हैं?

गुर्दे की बीमारी के सटीक कारण का पता लगाना कभी-कभी मुश्किल होता है, लेकिन ऐसे कई मुख्य कारण हैं जिनकी वजह से यह एएस से जुड़ा हुआ है।

• अनियंत्रित सूजन: पुरानी सूजन, जो एएस की एक प्रमुख विशेषता है, मुख्य कारण है। यही एमिलॉयडोसिस और आईजीएएन जैसी स्थितियों का कारण बनती है।
• दवाइयां: एएस और गठिया के लिए कुछ दर्द निवारक दवाएं, विशेष रूप से एनएसएआईडी (नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स), लंबे समय तक इस्तेमाल करने पर किडनी के लिए हानिकारक हो सकती हैं। इसलिए, डॉक्टर से सलाह लिए बिना खुद से दर्द निवारक दवाएं लेने से बचें।
• अन्य चिकित्सीय स्थितियां: उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हृदय रोग और मोटापा जैसी स्थितियों में गुर्दे की बीमारी विकसित होने का जोखिम और भी अधिक होता है।
• धूम्रपान और पारिवारिक इतिहास: जो लोग धूम्रपान करते हैं और जिनके परिवार में गुर्दे की बीमारी का इतिहास है, उन्हें अधिक खतरा होता है।

इसका इलाज और प्रबंधन कैसे करें?

अच्छी बात यह है कि इन स्थितियों को नियंत्रित किया जा सकता है। उपचार के विकल्प इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपको गुर्दे की किस प्रकार की समस्या है।

सबसे महत्वपूर्ण बात है अपने एएस को अच्छी तरह से नियंत्रित करना। आप सूजन को जितना अधिक नियंत्रित करेंगे, गुर्दे को उतना ही कम नुकसान होगा। इसका मतलब है कि अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए उपचार, जैसे कि बायोलॉजिक एजेंट (जैसे टीएनएफ ब्लॉकर्स), का ठीक से पालन करना।

इसके अलावा,

• आप जो भी दवाएं ले रहे हैं (दर्द निवारक दवाओं सहित) उनके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें और ऐसे विकल्पों पर चर्चा करें जो आपके गुर्दों के लिए हानिकारक न हों।
• रक्तचाप और मधुमेह जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को नियंत्रण में रखें।
• खूब सारा पानी पीओ।
• अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें और कम नमक और प्रोटीन वाला आहार लें।
• अपने डॉक्टर से सलाह लिए बिना किसी भी प्रकार के विटामिन या सप्लीमेंट का सेवन न करें।

यदि क्रॉनिक किडनी रोग (सीकेडी) गंभीर हो जाता है, तो इससे डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है, इसलिए इसका जल्द से जल्द इलाज कराना सबसे अच्छा है।