Early Recognition of Plasma Leakage and Red-Flag Triage During the Defervescence (Critical) Phase of Dengue Fever in Sri Lanka

Dr. Priya Sammani (MBBS, PG Dip. in Family Medicine) • ORCID iD: 0009-0009-5051-1275

Chief Medical Editor, Nirogi Lanka Digital Health Platform, Sri Lanka

Abstract (English)

In Sri Lanka, severe dengue mortality is primarily driven by unrecognized capillary plasma leakage during the 24–48 hour defervescence window (Day 3 to Day 5 of illness), when patients mistakenly believe fever subsidence indicates recovery. This clinical guidance outlines practical outpatient fluid monitoring, urine output targets (≥ 0.5–1.0 mL/kg/hr), NSAID contraindications, and immediate hospital admission red flags.

සායනික සාරාංශය (Sinhala Abstract)

ඩෙංගු උණ රෝගයේදී දින 3–5 අතර උණ බැස යන අවස්ථාවේදී රෝගියා සුව වෙමින් පවතින බවට ඇතිවන වැරදි වැටහීම බරපතල සංකූලතාවලට ප්‍රධාන හේතුවකි. පැය 24–48ක අවදානම් කාලසීමාව (Critical Phase) තුළ රුධිර ප්ලාස්මාව කාන්දු වීම, දෛනික දියර පරිමාව සහ මුත්‍රා පිටවීම නිරීක්ෂණය කරන ආකාරයත්, NSAIDs වේදනා නාශක භාවිතයෙන් වැළකීමේ වැදගත්කමත් මෙම සායනික පත්‍රිකාවෙන් පැහැදිලි කෙරේ.

Clinical Tools & Patient Education Resources

• Interactive Clinical Calculator (/water-intake-calculator/)
• Comprehensive Sinhala Patient Education Guide (/dengue-fever/)
• Standardized English–Sinhala–Tamil Clinical Terminology Dataset

References (PubMed / WHO)

1. Ministry of Health Sri Lanka. National Guidelines on Management of Dengue Fever & Dengue Haemorrhagic Fever in Adults. Epidemiology Unit, Colombo.
2. World Health Organization. Dengue: Guidelines for Diagnosis, Treatment, Prevention and Control. Geneva: WHO; PMID: 23762963.
3. Malavige GN, Velathanthiri VG, Wijewickrama ES, et al. Patterns of disease among adults hospitalized with dengue infections. QJM. 2006;99(5):299-305. PMID: 16603571.