क्या आपने कभी सोते समय अपनी आँखों के सामने छोटे-छोटे काले बिंदु, धागे के गोले या मकड़ी के जाले तैरते हुए देखे हैं? या क्या आपको बिजली की चमक दिखाई देती है जैसे किसी ने कैमरे का फ्लैश जलाया हो? हालांकि कई लोग इन्हें सामान्य मानते हैं, लेकिन कभी-कभी ये आँखों की किसी गंभीर बीमारी के शुरुआती लक्षण हो सकते हैं। आज हम ऐसी ही एक गंभीर, लेकिन दर्द रहित स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं। इसे रेटिनल डिटैचमेंट कहते हैं, या चिकित्सकीय भाषा में, रेटिनल डिटैचमेंट ।
सरल शब्दों में कहें तो, रेटिनल डिटैचमेंट क्या है?
हमारी आंख को एक कैमरे की तरह समझें। रेटिना एक अत्यंत संवेदनशील झिल्ली है, ठीक वैसे ही जैसे कैमरे के पीछे की फिल्म होती है। जब हम जिन चीजों को देखते हैं उनसे आने वाली रोशनी रेटिना पर पड़ती है, तो यह उन प्रकाश संकेतों को विद्युत संकेतों में परिवर्तित करके मस्तिष्क को भेजती है। तभी हमें छवि दिखाई देती है। इस प्रकार रेटिना को पोषण और ऑक्सीजन इसके नीचे स्थित ऊतकों से प्राप्त होता है।
रेटिना का अलग होना वह स्थिति है जब रेटिना अपने पोषण स्रोत, यानी नीचे के ऊतक से अलग हो जाता है । यह ठीक वैसे ही है जैसे दीवार से वॉलपेपर उखड़ जाता है। ऐसा होने पर रेटिना को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है। यह दर्द रहित, लेकिन बहुत गंभीर स्थिति है । यदि इसका शीघ्र उपचार न किया जाए, तो रेटिना की कोशिकाएं मर सकती हैं और स्थायी रूप से दृष्टि हानि हो सकती है।
इसलिए, यदि आपको अचानक अधिक फ्लोटर्स दिखाई देने लगें, प्रकाश की चमक दिखाई दे, या आंख के किनारे से काला पर्दा गिरता हुआ महसूस हो, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें, भले ही दर्द न हो । तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें। या नज़दीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएँ।
रेटिना के अलग होने के मुख्य प्रकार क्या हैं?
इस स्थिति के होने के तरीके के आधार पर इसके तीन मुख्य प्रकार हैं। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।
| पलायन प्रकार | यह कैसे होता है और क्यों |
|---|---|
| रेग्मैटोजेनस प्रकार | यह सबसे आम प्रकार है। उम्र बढ़ने के साथ, आंख के अंदर मौजूद जेल जैसा पदार्थ (विट्रियस ह्यूमर) धीरे-धीरे सिकुड़ने लगता है। ऐसा होने पर, यह रेटिना से दूर हट जाता है, जिससे एक छोटा सा छेद या दरार बन जाती है। इस दरार के माध्यम से, जेल रेटिना के नीचे जमा हो जाता है, उसे धकेल कर अलग कर देता है। |
| कर्षण प्रकार | यह रेटिना की सतह पर निशान ऊतक बनने के कारण होता है, जिससे रेटिना अलग हो जाता है। मधुमेह रोगियों को इसका अधिक खतरा होता है। जब रक्त शर्करा का स्तर लंबे समय तक उच्च और अनियंत्रित रहता है, तो आंख के अंदर की नाजुक रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और निशान ऊतक बन जाते हैं। यह निशान ऊतक अलग होकर रेटिना को अलग कर सकता है। |
| स्रावी प्रकार | इस प्रकार में रेटिना में कोई दरार या छेद नहीं होता है। हालांकि, रेटिना के नीचे तरल पदार्थ जमा हो जाता है। यह आंख के अंदर कुछ संक्रामक स्थितियों (जैसे यूवेइटिस), आंखों की चोटों या कुछ प्रकार के कैंसर के कारण हो सकता है, जिससे रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ रिसने लगता है। |
इसके लक्षण क्या हो सकते हैं?
रेटिना के अलग होने के आकार के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। यदि रेटिना का थोड़ा सा हिस्सा अलग हुआ है, तो कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं। हालांकि, कई मामलों में, ये लक्षण अचानक प्रकट हो सकते हैं।
- फोटोप्सिया: आंख में अचानक, चकाचौंध कर देने वाली तेज रोशनी का चमकना ।
- आँखों के सामने बहुत सारे तैरते हुए धब्बे दिखना: अचानक से आँखों के सामने काले धब्बे, मकड़ी के जाले या धागे के गोले जैसी बहुत सी चीज़ें तैरती हुई दिखाई देना। (कभी-कभी एक या दो दिखना सामान्य है, लेकिन अगर आपको एक साथ बहुत सारे धब्बे दिखाई दें, तो यह एक चेतावनी का संकेत है।)
- एक आंख की दृष्टि का हानि: एक आंख में दृष्टि हानि का अहसास।
- आँखों के सामने एक काला पर्दा गिर रहा है: ऐसा महसूस होना मानो आँखों के सामने एक काला पर्दा गिर रहा हो।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। यह एक आपातकालीन स्थिति हो सकती है जो आपकी दृष्टि को प्रभावित कर सकती है।
इस स्थिति के होने का खतरा किसे अधिक है?
हालांकि यह स्थिति किसी को भी हो सकती है, लेकिन कुछ लोगों को इसका खतरा अधिक होता है।
- बढ़ती उम्र: 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को अधिक खतरा होता है।
- आंखों में चोट लगना: दुर्घटनाएं जैसे कि आंख पर तेज चोट लगना।
- पारिवारिक इतिहास:यदि परिवार में किसी को पहले भी यह समस्या हो चुकी हो।
- पहले आंखों की सर्जरी करवा चुके हों: उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद की सर्जरी के बाद।
- उच्च मायोपिया: उन लोगों के लिए जिन्हें "पास की चीजें तो दिखती हैं, लेकिन दूर की चीजें नहीं" की बहुत गंभीर समस्या होती है।
- अन्य नेत्र रोग: मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी या जालीदार अपक्षय से पीड़ित लोग।
- यदि किसी एक आंख में पहले रेटिना अलग हो चुका हो: यदि ऐसा होता है, तो दूसरी आंख भी खतरे में पड़ सकती है।
यदि आपमें इनमें से कोई भी जोखिम कारक मौजूद है, तो किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से नियमित रूप से अपनी आंखों की जांच करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे आपकी आंखों की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे। यह मुख्य रूप से आंख की पुतली को फैलाकर (आंख की पुतली फैलाकर की जाने वाली जांच) किया जाता है।
इस प्रक्रिया में आपकी आंख में आई ड्रॉप डाली जाती है। कुछ ही मिनटों में, आपकी काली आंख फूल जाएगी। फिर, डॉक्टर एक विशेष उपकरण की मदद से आपकी आंख के अंदर रेटिना को बहुत स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। इससे आपको यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि रेटिना में कोई दरार, छेद या अलगाव तो नहीं है।
इसके अलावा, आवश्यकता पड़ने पर कई अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं।
- ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (ओसीटी) स्कैन: इससे रेटिना के अनुप्रस्थ काट की 3डी छवि ली जा सकती है।
- नेत्र (ऑकुलर) अल्ट्रासाउंड स्कैन: यदि आंख के अंदर रक्तस्राव जैसी किसी समस्या के कारण रेटिना स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं दे रहा है, तो आंख के अंदर देखने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है।
- सीटी स्कैन: इसका उपयोग आंख की चोट के बारे में अधिक जानने के लिए किया जाता है।
इसका उपचार क्या है?
रेटिना का अलग होना एक ऐसी स्थिति है जिसका इलाज केवल सर्जरी से ही संभव है । उपचार विधि रेटिना के अलग होने के प्रकार, उसके आकार और अन्य कारकों पर निर्भर करती है।
यदि यह केवल रेटिना में मामूली दरार है:
यदि आपको लगे कि ठीक होने से पहले केवल एक दरार है, तो आप इसे बड़ा होने से पहले "वेल्डिंग" की तरह गोंद से चिपका सकते हैं।
- लेजर थेरेपी: लेजर किरणों का उपयोग दरार के आसपास छोटे-छोटे निशान बनाने के लिए किया जाता है, और परिणामस्वरूप बनने वाला निशान दरार को भर देता है।
- क्रायोपेक्सी: इसमें अत्यधिक ठंड का उपयोग करके घाव के चारों ओर एक निशान बनाया जाता है और उसे सील कर दिया जाता है।
यदि रेटिना अलग हो जाए:
यदि बचाव कार्य होता है, तो निम्नलिखित में से एक या अधिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
| शल्य चिकित्सा विधि | सरल व्याख्या |
|---|---|
| न्यूमेटिक रेटिनोपेक्सी | इस प्रक्रिया में डॉक्टर आंख में गैस का बुलबुला इंजेक्ट करते हैं। यह बुलबुला रेटिना के अलग हुए हिस्से को वापस आंख की दीवार से जोड़ देता है। सर्जरी के बाद, आपको कुछ दिनों तक अपने सिर को एक विशेष स्थिति में रखना होता है ताकि गैस का बुलबुला सही जगह पर बैठ जाए और वहीं स्थिर रहे। |
| स्क्लेरल बकल | इस प्रक्रिया में, आंख के बाहरी हिस्से के चारों ओर सिलिकॉन से बना एक पट्टा (बकल) लगाया जाता है और धीरे से कसा जाता है। इससे आंख की दीवार अंदर की ओर दब जाती है, जिससे रेटिना का अलग हुआ हिस्सा दीवार को फिर से छूकर उससे चिपक जाता है। यह पट्टा आमतौर पर जीवन भर आंख पर लगा रहता है, लेकिन यह बाहर से दिखाई नहीं देता। |
| विट्रेक्टोमी | यह एक जटिल सर्जरी है। इसमें आंख के अंदर मौजूद जेल (विट्रियस) को पूरी तरह से निकाल दिया जाता है। फिर, रेटिना में मौजूद दरारों को लेजर से ठीक किया जाता है, और जिस जगह पर जेल था, उस जगह को गैस, हवा या सिलिकॉन तेल के बुलबुले से भर दिया जाता है। यह बुलबुला रेटिना को तब तक अपनी जगह पर स्थिर रखता है जब तक कि वह फिर से जुड़ न जाए। |
महत्वपूर्ण: यदि आपकी आंख में गैस का बुलबुला है, तो जब तक वह पूरी तरह से घुल न जाए, तब तक हवाई जहाज से यात्रा न करें या अधिक ऊंचाई वाले स्थानों पर न जाएं । ऐसा इसलिए है क्योंकि अधिक ऊंचाई पर वायु दाब में परिवर्तन के कारण बुलबुला फैल सकता है और आंख को नुकसान पहुंचा सकता है। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आप ये सब कब दोबारा कर सकते हैं।
सर्जरी के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं?
सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों तक आंख में थोड़ी तकलीफ और दर्द हो सकता है। डॉक्टर आपको दर्द निवारक दवा देंगे। आपको कुछ हफ्तों तक भारी काम, व्यायाम और गाड़ी चलाने से भी बचना होगा।
- आंखों पर पट्टी: आपको अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए समय तक आंखों पर पट्टी पहननी चाहिए।
- सिर की मुद्रा:विशेषकर यदि गैस का बुलबुला डाला जाता है, तो इसके ठीक से काम करने के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित अवधि के लिए अपने सिर को एक निश्चित स्थिति में रखना आवश्यक है।
- आंखों में डालने वाली दवा: आंखों को जल्दी ठीक करने और संक्रमण से बचाने के लिए आंखों में डालने वाली दवा सही समय पर डालनी चाहिए।
- दृष्टि: सर्जरी के लगभग 4-6 सप्ताह बाद दृष्टि में धीरे-धीरे सुधार होना शुरू हो जाता है। हालांकि, पूरी तरह से दृष्टि वापस आने में कई महीने लग सकते हैं। कुछ मामलों में, दृष्टि पूरी तरह से बहाल नहीं हो पाती है।
सर्जरी के बाद इन स्थितियों से सावधान रहें
सर्जरी सफल होने पर भी, कुछ मामलों में जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें या अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- यदि अचानक और गंभीर दर्द हो।
- यदि आपमें संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि आंखों में सूजन और बुखार।
- यदि आंख से असामान्य स्राव हो रहा हो।
- यदि आपकी दृष्टि अचानक खराब हो जाए ।
मुख्य संदेश
- आंखों के सामने अचानक से पानी में तैरते कणों का बढ़ना, रोशनी की चमक दिखना, या ऐसा महसूस होना जैसे आंखों के सामने काला पर्दा गिर रहा हो , चेतावनी के संकेत हैं।
- रेटिना का अलग होना एक बहुत ही गंभीर स्थिति है जो स्थायी रूप से दृष्टि हानि का कारण बन सकती है, भले ही इसमें दर्द न हो ।
- यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो बस "इंतजार न करें"। तुरंत किसी नेत्र विशेषज्ञ से मिलें या नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में जाएं।
- यदि शीघ्र उपचार किया जाए, तो सर्जरी के माध्यम से दृष्टि वापस पाने की संभावना बहुत अधिक होती है।
- यदि आपको मधुमेह या निकट दृष्टि दोष जैसे जोखिम कारक हैं, तो साल में कम से कम एक बार नेत्र रोग विशेषज्ञ से अपनी आंखों की जांच करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।
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