आइए प्रोस्टेट कैंसर के लिए प्रोस्टेट क्रायोथेरेपी के बारे में जानें।

क्या डॉक्टर ने आपको या आपके किसी परिचित को प्रोस्टेट कैंसर होने की जानकारी दी है? ऐसी बात सुनकर थोड़ा डर और घबराहट होना स्वाभाविक है। फिर, जब डॉक्टर सर्जरी या रेडिएशन थेरेपी की बात करते हैं, तो यह डर और भी बढ़ सकता है। लेकिन क्या आप जानते हैं कि इन तरीकों के अलावा, एक विशेष, कम आक्रामक उपचार भी है जो कैंसर कोशिकाओं को अत्यधिक ठंड में रखकर, या यूं कहें कि उन्हें "ठंडा" करके नष्ट कर देता है? आज हम एक ऐसे उपचार के बारे में बात करने जा रहे हैं जिसके बारे में बहुत से लोग नहीं जानते, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है, यानी 'प्रोस्टेट क्रायोथेरेपी'।

सरल शब्दों में कहें तो, प्रोस्टेट क्रायोथेरेपी क्या है?

प्रोस्टेट क्रायोथेरेपी प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने का एक उपचार है। इसमें कैंसर कोशिकाओं को जमा देने और उन्हें नष्ट करने के लिए अत्यधिक ठंड का उपयोग किया जाता है। इसे पानी के जमने की तरह समझें, इस मामले में कैंसर कोशिकाओं के अंदर का तरल जम जाता है, कोशिका भित्ति फट जाती है और कोशिकाएं मर जाती हैं। यह विधि बहुत ही सूक्ष्म और लक्षित होती है।

इसके अन्य नाम प्रोस्टेट क्रायोएब्लेशन और क्रायोसर्जरी हैं। विशेषज्ञ (आमतौर पर मूत्र रोग विशेषज्ञ) इस उपचार को आपकी पूरी प्रोस्टेट ग्रंथि पर या केवल उस हिस्से पर कर सकते हैं जहां कैंसर है। विकिरण उपचार के बाद कैंसर के दोबारा होने पर अक्सर इस विधि का उपयोग किया जाता है। लेकिन कुछ लोगों के लिए, इसे प्राथमिक उपचार के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

यह उपचार किसके लिए उपयुक्त है?

यह उपचार आमतौर पर प्रोस्टेट कैंसर के ऐसे मामलों में किया जाता है जो प्रोस्टेट ग्रंथि से बाहर नहीं फैला है, धीरे-धीरे बढ़ रहा है और भविष्य में फैलने का जोखिम कम है। यदि आपमें निम्नलिखित में से एक या अधिक स्थितियाँ पाई जाती हैं, तो यह उपचार आपके लिए उपयुक्त हो सकता है:

• यदि आप व्यक्तिगत रूप से बड़ी सर्जरी या विकिरण उपचार नहीं करवाना चाहते हैं ।
• यदि आपके डॉक्टर का सुझाव है कि आपके शरीर में मौजूद अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण सर्जरी और विकिरण चिकित्सा आपके लिए उपयुक्त नहीं हैं ।
• यदि पहले विकिरण उपचार के बावजूद कैंसर वापस आ गया हो (पुनरावर्ती कैंसर)।
• यदि आपको कैंसर के कारण होने वाले दर्द या अन्य लक्षणों को नियंत्रित करने की आवश्यकता है।

यह उपचार कैसे काम करता है? यह तो कमाल का है!

इसकी कार्यप्रणाली वास्तव में बहुत सरल और वैज्ञानिक है। प्रोस्टेट क्रायोथेरेपी उपचार में, कैंसर कोशिकाओं को -40 डिग्री सेल्सियस जैसे अत्यंत कम तापमान पर रखकर नष्ट किया जाता है। इसके लिए "आर्गन गैस" नामक एक विशेष गैस का उपयोग किया जाता है।

यहां चरण दर चरण प्रक्रिया दी गई है:

1. विशेष जांच उपकरणों का प्रयोग: डॉक्टर बहुत पतले जांच उपकरण (जिन्हें "क्रायोप्रोब्स" कहा जाता है) सीधे कैंसर वाली जगह पर डालते हैं। इन जांच उपकरणों को यूं ही नहीं डाला जाता। कैंसर की सटीक स्थिति का पता लगाने और जांच उपकरणों को सही जगह पर लगाने के लिए "ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड" जैसी स्कैनिंग तकनीक का उपयोग किया जाता है।

2. बर्फ का गोला बनाना: इसके बाद, सुई के माध्यम से आर्गन गैस प्रवाहित की जाती है। यह गैस सुई के आसपास की कैंसर कोशिकाओं को तेजी से जमा देती है, यानी उन्हें ठोस बना देती है। कुछ ही मिनटों में, कैंसर के चारों ओर एक "बर्फ का गोला" बन जाता है। डॉक्टर स्कैन के माध्यम से इसका अवलोकन करते हैं।

3. पुनः गर्म करना: बर्फ का गोला बनने के बाद, कैंसर कोशिकाओं को और कमजोर किया जाता है और उन्हें पिघलने दिया जाता है। इसके लिए हीलियम गैस का उपयोग किया जाता है। यह गैस बर्फ के गोले को पिघला देती है।

4. प्रक्रिया को दोहराएं: पहले फ्रीज-थॉ चक्र से कैंसर कोशिकाएं कमजोर हो जाती हैं। फिर, कोशिकाओं को पूरी तरह से नष्ट करने के लिए फ्रीज-थॉ चक्र को कम से कम एक बार और दोहराया जाता है।

इस प्रक्रिया के कारण कैंसर कोशिकाएं प्रतिरोध करने में असमर्थ हो जाती हैं और पूरी तरह से नष्ट हो जाती हैं।

आप उपचार से पहले क्या तैयारी करते हैं?

किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, इसके लिए भी आपको पहले से तैयारी करनी होगी। आपके डॉक्टर आपको सभी आवश्यक निर्देश देंगे। उन निर्देशों का ठीक से पालन करने से उपचार के बाद उत्पन्न होने वाली किसी भी जटिलता को कम करने में काफी मदद मिलेगी। आमतौर पर आपको निम्नलिखित कार्य करने के लिए कहा जाएगा:

• उपचार से लगभग 8 घंटे पहले कुछ भी खाएं या पिएं नहीं (उपवास रखें)।
• आपको आंतों की सफाई के लिए रेचक दवा लेने के लिए कहा जा सकता है।
• उपचार के बाद आपको घर ले जाने के लिए पहले से ही किसी को व्यवस्था कर लें , क्योंकि एनेस्थीसिया के कारण आप गाड़ी चलाने में सक्षम नहीं होंगे।
• सबसे महत्वपूर्ण बात: अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं (डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं, बिना प्रिस्क्रिप्शन के मिलने वाली दर्द निवारक दवाएं, विटामिन, आयुर्वेदिक या हर्बल दवाएं)। कुछ दवाएं, विशेष रूप से वे जो रक्त के थक्के बनने से रोकती हैं, उपचार से कुछ दिन पहले बंद करनी पड़ सकती हैं।

उपचार के दौरान क्या होता है?

इलाज वाले दिन, सबसे पहले आपको दर्द महसूस होने से बचने के लिए जो भी करना पड़े, वह करना होता है।

1. बेहोशी:सबसे पहले, आपको बेहोश किया जाएगा। यह सामान्य बेहोशी हो सकती है जिससे आप पूरी तरह से सो जाएंगे, या स्थानीय बेहोशी हो सकती है जिससे कमर के नीचे का हिस्सा सुन्न हो जाएगा।

2. कैथेटर डालना: इसके बाद, एक बहुत पतली नली (कैथेटर) आपके मूत्रमार्ग में डाली जाती है। ऐसा दो कारणों से किया जाता है। पहला कारण है उपचार के दौरान मूत्रमार्ग को ठंड से बचाने के लिए नली के माध्यम से गर्म खारे घोल को प्रवाहित करना। दूसरा कारण है उपचार के दौरान और बाद में मूत्र के सुचारू प्रवाह को बनाए रखना।

3. क्रायोप्रोब्स का सम्मिलन: इसके बाद, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड या एमआरआई स्कैन को देखते हुए, पहले उल्लेखित पतले प्रोब्स को प्रोस्टेट कैंसर वाले क्षेत्रों में बहुत सटीक रूप से डालते हैं।

4. जमना और पिघलना: फिर, आर्गन और हीलियम गैसों का उपयोग करके, कैंसर कोशिकाओं को कई बार जमने और पिघलने के चक्र से गुजारा जाता है।

पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग 45 मिनट लगते हैं। हालांकि, आपको तैयारी के समय और उपचार के बाद की निगरानी सहित दो से तीन घंटे अस्पताल में रुकना होगा। अधिकांश मामलों में, यह एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है जिससे आप अस्पताल में रुके बिना घर जा सकते हैं।

उपचार के बाद क्या होता है?

उपचार पूरा होने के बाद, चिकित्सा कर्मचारी आपकी निगरानी करेंगे जब तक आप पूरी तरह स्वस्थ नहीं हो जाते। उसके बाद आप घर जा सकते हैं। केवल विशेष परिस्थितियों में ही आपको रात भर अस्पताल में रुकने की आवश्यकता हो सकती है।

आपको एक या दो सप्ताह तक मूत्रमार्ग में कैथेटर रखना होगा । कैथेटर निकाले जाने तक इसकी देखभाल कैसे करनी है, इसके बारे में आपको निर्देश दिए जाएंगे। संक्रमण से बचाव के लिए डॉक्टर आपको एंटीबायोटिक्स भी दे सकते हैं।

प्रोस्टेट क्रायोथेरेपी उपचार के क्या फायदे हैं?

इस उपचार पद्धति के कई महत्वपूर्ण फायदे हैं, यही कारण है कि कुछ मामलों में यह एक अच्छा विकल्प है।

क्या इसके कोई दुष्प्रभाव या जटिलताएं हैं?

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसमें भी दुष्प्रभाव और जटिलताओं का खतरा होता है, लेकिन इनके बारे में पहले से ही जागरूक रहना महत्वपूर्ण है।

सबसे आम दुष्प्रभाव

इस उपचार के दो सबसे आम दुष्प्रभाव बताए जाते हैं।

1. स्तंभन दोष: इसका अर्थ है यौन संबंध के लिए आवश्यक लिंग में इरेक्शन प्राप्त करने या उसे बनाए रखने में कठिनाई होना।

2. पेशाब को नियंत्रित करने में कठिनाई (मूत्र असंयम): इसका अर्थ है खांसने, छींकने या हंसने पर अनैच्छिक रूप से पेशाब निकल जाना।

लेकिन मैं आपको सबसे अच्छी खबर यह दे सकता हूँ।अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर लोगों में ये दुष्प्रभाव समय के साथ बेहतर हो जाते हैं। उपचार के 12 से 18 महीनों के बीच इन स्थितियों में काफी सुधार देखने को मिल सकता है।

अन्य दुष्प्रभाव

इसके अलावा, आपको अस्थायी रूप से निम्नलिखित समस्याएं भी हो सकती हैं:

• अंडकोष में सूजन
• पेशाब करते समय दर्द या जलन होना
• श्रोणि या मलाशय में दर्द
• पेशाब में थोड़ा सा खून
• बार-बार या जल्दी-जल्दी पेशाब करने की आवश्यकता होना

संभावित जटिलताएँ

ये बहुत ही दुर्लभ हैं, लेकिन संभावित रूप से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

• उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट के आसपास के ऊतकों, जैसे मलाशय या मूत्राशय को नुकसान पहुंचना।
• मूत्रमार्ग और गुदा के बीच एक असामान्य छिद्र (फिस्टुला)।

आपके डॉक्टर आपको इन जोखिमों के बारे में विस्तार से समझाएंगे।

ठीक होने में कितना समय लगता है? उपचार कितना सफल है?

ठीक होने में लगने वाला समय हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग हो सकता है। लेकिन औसतन, अधिकांश लोग लगभग एक सप्ताह में ठीक हो जाते हैं। आपका कैथेटर एक या दो सप्ताह में निकाल दिया जाएगा। अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने के लिए सबसे अच्छा समय कब है, यह जानने के लिए अपने डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा रहेगा।

अब आइए इसकी सफलता पर नज़र डालते हैं। डॉक्टर इस उपचार की सफलता का आकलन कई कारकों के आधार पर करते हैं:

• रक्त परीक्षण में प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) का स्तर दोबारा सामान्य होने में लगने वाला समय।
• कैंसर के ट्यूमर को दोबारा बढ़ने में लगने वाला समय।
• किसी अन्य उपचार पद्धति पर स्विच करने में लगने वाला समय।

इन तथ्यों के आधार पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि प्रोस्टेट क्रायोथेरेपी उपचार कराने वाले लोगों में से 76% से 90% लोगों को तीन साल बाद सफल परिणाम प्राप्त हुए हैं।

इलाज के बाद आपको अपनी देखभाल कैसे करनी चाहिए? आपको डॉक्टर से कब बात करनी चाहिए?

उपचार के बाद, आपको अपनी ओर से कुछ चीजें करनी होंगी।

• अपने कैथेटर की देखभाल कैसे करें, यह अच्छी तरह से जानें।
• डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा को सही समय पर और सही तरीके से लें।
• अपने डॉक्टर से पूछें कि वजन उठाने जैसी चीजें करने में आपको कितना समय लगेगा।

यदि निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें:

• बुखार ।
• पेशाब में खून आना, पेशाब का रंग धुंधला होना या उसमें तेज गंध आना (ये संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं)।
• असहनीय दर्द ।

प्रोस्टेट क्रायोथेरेपी डॉक्टरों के लिए एक उपयोगी उपचार पद्धति है। अगर अन्य उपचार आपके लिए उपयुक्त नहीं हैं, तो यह सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है। हो सकता है कि आपका डॉक्टर सबसे पहले इसी की सलाह दे। इसलिए, बिना किसी झिझक के अपने डॉक्टर से इस उपचार के फायदे, नुकसान, जोखिम और लाभों के बारे में विस्तार से चर्चा करें और अपने लिए सही निर्णय लें।