कंधे में दर्द? यह शोल्डर टेंडोनाइटिस हो सकता है!

क्या आपको भी कंधे में जकड़न महसूस होती है, हाथ उठाते समय दर्द होता है? कभी-कभी तो इतना दर्द होता है कि आप कोई छोटा-मोटा काम भी नहीं कर पाते, है ना? यह एक ऐसी समस्या है जिससे कई लोग जूझते हैं। आज हम कंधे के इसी दर्द के बारे में बात करेंगे, जिसे शोल्डर टेंडोनाइटिस कहते हैं।

कंधे की टेंडोनाइटिस क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, कंधे की टेंडिनाइटिस कंधे के जोड़ के अंदर मौजूद टेंडनों (एक प्रकार का ऊतक) में सूजन है। अपने कंधे के जोड़ को एक दरवाज़े के हैंडल की तरह समझें। मांसपेशियों का एक समूह इसे स्थिर रखने में मदद करता है। इन्हें रोटेटर कफ मांसपेशियां कहा जाता है। बाइसेप्स टेंडन भी इसमें सहायक होता है। ये मांसपेशियां और टेंडन ही ऊपरी बांह की हड्डी, ह्यूमरस ( मस्तिष्क की हड्डी), को कंधे के सॉकेट (ग्लेनॉइड) में सही स्थिति में बनाए रखते हैं।

अब, क्या आप जानते हैं कि यह टेंडोनाइटिस कैसे विकसित होता है? जब आपके कंधे के ऊपरी हिस्से की हड्डी (जिसे हम एक्रोमियन कहते हैं) और रोटेटर कफ की मांसपेशियों, यानी टेंडनों के बीच पर्याप्त जगह नहीं होती है, तो वे आपस में दबने लगते हैं। इसी से सूजन होती है। सटीक रूप से कहें तो, अगर रोटेटर कफ के टेंडनों में सूजन आ जाती है, तो इसे रोटेटर कफ टेंडोनाइटिस कहते हैं। अगर बाइसेप्स के टेंडन में सूजन आ जाती है, तो इसे बाइसेप्स टेंडोनाइटिस कहते हैं। समझ गए?

कंधे में टेंडिनाइटिस होने पर कैसा महसूस होता है?

हर व्यक्ति में दर्द का अनुभव अलग-अलग हो सकता है। कुछ लोगों को कंधे में अकड़न महसूस हो सकती है, जबकि अन्य को असहनीय दर्द हो सकता है। अक्सर, दर्द कंधे के ऊपरी हिस्से से शुरू होकर बांह तक जाता है। बांह उठाने या घुमाने पर यह दर्द बढ़ सकता है। अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• बस एक हल्का दर्द, जैसे सुन्नपन।
• कंधे को छूने पर भी दर्द होता है (कोमलता)।
• रात में दर्द बढ़ जाता है और नींद आना मुश्किल हो जाता है।
• कुछ स्थितियों में हाथों को स्थिर रखना मुश्किल होता है।
• आपको थोड़ी सूजन दिख सकती है।
• हाथ की गति और उठाने की क्षमता कम हो जाती है (गतिशीलता में कमी)।
• जब आप अपना कंधा हिलाते हैं, तो आपको "क्लिक" की आवाज़ सुनाई देती है।

हमारे गाँव के अंकल सुगत के बारे में सोचिए। वो बढ़ई का काम करते हैं। दिनभर लकड़ी ढोने और लादने के कारण उनके दाहिने कंधे में काफी समय से दर्द रहता है। उन्हें रात को नींद नहीं आती और जब वो अपना हाथ उठाने की कोशिश करते हैं तो एक अजीब सी आवाज़ आती है। क्या आपके साथ भी कभी ऐसा हुआ है?

इस कंधे में टेंडिनाइटिस क्यों विकसित होता है?

यह स्थिति अक्सर खेल चोटों के कारण होती है। यह विशेष रूप से उन खेलों में आम है जिनमें लंबे समय तक सिर के ऊपर की ओर गतिविधियाँ शामिल होती हैं। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• बेसबॉल
• तैरना
• टेनिस जैसे रैकेट खेल
• गोल्फ़
• भारोत्तोलन
• वालीबाल

इन खेलों में गलत तकनीक टेंडोनाइटिस का मुख्य कारण है, जो टेंडन जैसे ऊतकों पर अत्यधिक दबाव के कारण होता है। सच कहें तो, यह कहना गलत होगा कि एथलीट न होने पर भी यह समस्या नहीं होगी। जो लोग अपने हाथों को सिर के ऊपर रखकर काम करते हैं (उदाहरण के लिए, असेंबली का काम करने वाले या ओवरहेड प्रेसिंग मशीन चलाने वाले) और जो लोग वज़न उठाते हैं, उन्हें भी इसका खतरा रहता है। इतना ही नहीं, इन टेंडनों के बार-बार इस्तेमाल से किसी को भी यह समस्या हो सकती है। कभी-कभी, कंधे पर सीधा झटका लगने या बांह फैली हुई स्थिति में गिरने से भी टेंडोनाइटिस हो सकता है।

इस स्थिति से सबसे अधिक प्रभावित होने का खतरा किसे है?

उम्र बढ़ने के साथ-साथ हमारी नसें स्वाभाविक रूप से लचीली होने लगती हैं। इसलिए, कंधे में टेंडिनाइटिस होने का खतरा उम्र के साथ बढ़ता जाता है। यहां कुछ अन्य जोखिम कारक दिए गए हैं:

• ऐसे खेलों में भाग लेना जिनमें बार-बार एक ही तरह की गतिविधियाँ करनी पड़ती हैं (जैसे बेसबॉल, तैराकी, टेनिस)।
• ऐसे कामों में काम करना जिनमें बार-बार एक ही तरह की हरकतें करनी पड़ती हैं या सिर के ऊपर काम करना पड़ता है (जैसे पेंटर, कुली, छत बनाने वाले)।
• घर के काम-काज, यानी झाड़ू लगाना, खरपतवार निकालना और लॉन की घास काटना जैसे काम करते रहना।
• गठिया जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं होना जो टेंडन पर दबाव डालती हैं।
• किसी भी शारीरिक गतिविधि को शुरू करने से पहले वार्म-अप (स्ट्रेचिंग) न करना।

यदि इसका इलाज न किया जाए तो क्या-क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

यदि इसका सही इलाज न किया जाए तो समस्या और भी गंभीर हो सकती है। इसका मतलब है कि:

• हाथों की हरकतें सीमित हो जाती हैं और ताकत कम हो जाती है।
• दर्द के कारण मुझे रात को नींद नहीं आती।
• रोजमर्रा के सामान्य कार्य करना मुश्किल हो जाता है। उदाहरण के लिए, बटन लगाना या ऊपर रखी कोई चीज उठाना जैसी चीजें भी कठिन हो सकती हैं।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे आपके मेडिकल इतिहास, पिछली बीमारियों के बारे में पूछेंगे और शारीरिक परीक्षण करेंगे। फिर, यदि आवश्यक हो, तो वे कुछ और परीक्षण करवाने का आदेश देंगे। इनमें से कुछ परीक्षण इस प्रकार हैं:

• एक्स-रे
• अल्ट्रासाउंड स्कैन
• एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग - एमआरआई स्कैन)

कंधे की टेंडिनाइटिस के चरण

आपका डॉक्टर आपकी स्थिति को वर्गीकृत करने के लिए इन चरणों का उपयोग कर सकता है:

• अत्यधिक गतिविधि के कारण होने वाली टेंडोनाइटिस: बार-बार दोहराई जाने वाली गतिविधियाँ आपके रोटेटर कफ पर अत्यधिक दबाव डाल सकती हैं। इससे टेंडन क्षतिग्रस्त, फट या टूट सकते हैं। इसके परिणामस्वरूप दर्द और कमजोरी हो सकती है।
• कैल्सिफिक टेंडोनाइटिस: कभी-कभी, लंबे समय तक सूजन के कारण रोटेटर कफ टेंडन के अंदर कैल्शियम जमा हो जाता है। इससे कंधे को हिलाना मुश्किल हो जाता है और ताकत कम हो जाती है।
• रोटेटर कफ में चोट: यदि टेंडन के क्षरण या फटने के कारण कंधे की टेंडिनाइटिस गंभीर हो जाती है, तो रोटेटर कफ का कुछ हिस्सा या पूरा हिस्सा फट सकता है। इससे गंभीर दर्द, कमजोरी और चलने-फिरने में सीमितता हो सकती है।

इसका इलाज कैसे किया जाता है?

कंधे की टेंडिनाइटिस का इलाज कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें आपकी उम्र, लक्षणों की प्रकृति और स्थिति की गंभीरता शामिल हैं। आपका डॉक्टर आराम, कंधे पर पट्टी और बर्फ की पट्टियाँ लगाने की सलाह दे सकता है, खासकर यदि चोट नई या गंभीर हो। इसके अलावा, अन्य गैर-सर्जिकल उपचार विकल्प भी उपलब्ध हैं:

• नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी): एस्पिरिन, नेप्रोक्सन या आइबुप्रोफेन जैसी दवाएं दर्द और सूजन को कम करने के लिए इस्तेमाल की जा सकती हैं। हालांकि, इनका इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर से सलाह लेना सबसे अच्छा है।
• फिजियोथेरेपी: आपका डॉक्टर आपको फिजियोथेरेपिस्ट के पास भेज सकता है। फिजियोथेरेपिस्ट आपको कंधे की गति सीमा बढ़ाने के लिए गति की सीमा वाले व्यायाम और मजबूती वाले व्यायाम सिखा सकता है।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन: यदि आपको लगातार और गंभीर कंधे का दर्द है , तो कॉर्टिसोन का इंजेक्शन दिया जा सकता है। इससे दर्द में तुरंत आराम मिल सकता है।
• प्लेटलेट-रिच प्लाज्मा (पीआरपी) थेरेपी: इसमें आपके अपने रक्त से निकाले गए प्लेटलेट्स की सांद्र सांद्रता को कंधे में इंजेक्ट किया जाता है। ऐसा कहा जाता है कि इससे घाव भरने और ठीक होने की प्रक्रिया में तेजी आती है।

सर्जरी कब आवश्यक होती है?

यदि आपके कंधे की रोटेटर कफ या बाइसेप्स टेंडन में पूरी या आंशिक चोट है और अन्य उपचारों से आपके लक्षणों में आराम नहीं मिल रहा है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सलाह दे सकता है। सर्जरी में क्षतिग्रस्त टेंडन की मरम्मत की जाती है और कंधे में दर्द पैदा करने वाली सूजी हुई बर्सा को हटाया जाता है ।

ठीक होने में कितना समय लगता है?

चोट की गंभीरता के आधार पर ठीक होने में लगने वाला समय अलग-अलग होता है। हल्के मामलों में बिना सर्जरी के उपचार से दो से चार सप्ताह के भीतर घाव भरने शुरू हो सकते हैं।हालांकि, अधिक गंभीर मामलों में, इसमें कई महीने लग सकते हैं। आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर आपको यह स्पष्ट रूप से बता सकते हैं कि ठीक होने में कितना समय लगेगा।

मैं सामान्य रूप से काम पर कब लौट सकता हूँ?

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब तक आपका कंधा दर्द और अन्य लक्षणों से पूरी तरह मुक्त न हो जाए, तब तक उसे आराम दें। काम, खेल या अन्य गतिविधियों में वापस लौटते समय धीरे-धीरे और सावधानीपूर्वक शुरुआत करें। लचीलेपन वाले व्यायामों से अच्छी तरह वार्म-अप करें। अपने हाथ को सिर के ऊपर उठाने का समय कम से कम रखें और एक बार में बहुत देर तक ऐसा न करें। भरपूर आराम करें। जल्दबाजी किए बिना धीरे-धीरे अपनी गतिविधि का स्तर बढ़ाएं।

याद रखें, अगर आप दर्द में रहते हुए खेलना शुरू करते हैं, तो चोट और भी बदतर हो सकती है।

क्या इसे होने से रोका नहीं जा सकता?

कंधे में सूजन अक्सर अत्यधिक उपयोग के कारण होती है, इसलिए इसका सबसे अच्छा इलाज रोकथाम ही है। समस्या पैदा करने वाली गतिविधियों से बचना या उनमें बदलाव करना महत्वपूर्ण है। खेल या कार्यस्थल पर गलत मुद्रा या खराब तकनीक जैसी अंतर्निहित समस्याओं को ठीक करना भी आवश्यक है।

गतिविधियों के दौरान इन बुनियादी नियमों का पालन करें:

• कम मात्रा से शुरू करें और धीरे-धीरे अपनी गतिविधि का स्तर बढ़ाएं।
• सीमित बल और सीमित पुनरावृत्तियों का प्रयोग करें।
• यदि आपको कोई असामान्य दर्द महसूस हो, तो तुरंत रुक जाएं।

क्या आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है?

कंधे की टेंडिनाइटिस के अधिकांश मामले समय के साथ अपने आप ठीक हो जाते हैं। हालांकि, गंभीरता के आधार पर, ठीक होने में हफ्तों से लेकर महीनों तक का समय लग सकता है। ऐसे मामलों में, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

• यदि आपको ऐसा दर्द है जो आपकी सामान्य दैनिक गतिविधियों में बाधा डालता है।
• यदि घर पर किए गए स्व-उपचार उपायों से दर्द में आराम नहीं मिलता है।
• यदि रोग दोबारा हो जाए।
• यदि आपके कंधे लाल और सूजे हुए दिखाई दें और साथ ही बुखार भी हो, तो (ये लक्षण संक्रमण का संकेत हो सकते हैं।)
• यदि आपको कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या है जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
• यदि आप ऐसी दवाएं ले रहे हैं जिनसे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, जैसे कि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या इम्यूनोसप्रेसेंट्स ।

अपने डॉक्टर से पूछने योग्य बातें

यदि आपको कंधे में टेंडिनाइटिस है, तो आप अपने डॉक्टर से इस तरह के प्रश्न पूछ सकते हैं:

• यह दर्द कब तक रहेगा?
• आप कौन से उपचार सुझाते हैं?
• क्या आपको लगता है कि मुझे सर्जरी की आवश्यकता होगी?
• मैं अपनी सामान्य गतिविधियाँ (खेलकूद/काम) कब दोबारा शुरू कर पाऊँगा?
• भविष्य में कंधे की सूजन से बचने के लिए मैं क्या कर सकता हूँ?

घर ले जाने के लिए कुछ ज़रूरी बातें

कंधे में टेंडिनाइटिस होना बहुत निराशाजनक हो सकता है, खासकर जब आप अपना पसंदीदा खेल न खेल पाएं। टेंडन को ठीक होने के लिए आपको कुछ हफ्तों तक कंधे को आराम देना होगा। यह मुश्किल हो सकता है, लेकिन जब तक डॉक्टर आपको खेलने की अनुमति न दें, तब तक मैदान से दूर रहना ज़रूरी है। आप दोबारा चोटिल नहीं होना चाहेंगे। अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करें, और आप जल्द ही अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस लौट आएंगे।

इसलिए, अगर आपको कंधे में दर्द महसूस हो, तो इसे हल्के में न लें। तुरंत डॉक्टर से मिलें और सलाह लें। इससे आप जल्दी ठीक हो जाएंगे और काम पर वापस लौट सकेंगे।

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