क्या आप खेल प्रेमी हैं? शायद आप फुटबॉल, वॉलीबॉल या नेटबॉल जैसे खेल खेलते हों। या शायद आप दौड़ते, कूदते या वज़न उठाते हों। अगर अचानक आपके घुटने के अंदरूनी हिस्से में तेज़ दर्द हो और 'क्लिक' की आवाज़ आए तो कैसा रहेगा? या शायद किसी ने आपको टक्कर मार दी हो और आपका घुटना अंदर की ओर मुड़ जाए? ऐसे समय में, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि आपके घुटने का एक महत्वपूर्ण लिगामेंट, एमसीएल, क्षतिग्रस्त हो गया हो। आज हम बात करेंगे कि एमसीएल का फटना क्या होता है, यह कैसे होता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, एमसीएल टियर क्या होता है?
MCL का मतलब मेडियल कोलैटरल लिगामेंट है। सिंहली भाषा में, यह घुटने के अंदरूनी हिस्से में स्थित एक प्रमुख लिगामेंट है। हमारे घुटने को एक जोड़ की तरह समझें। इस जोड़ की ऊपरी हड्डी (फीमर) और निचली हड्डी (टिबिया) आपस में जुड़ी होती हैं, और घुटने को अगल-बगल हिलने से रोकती हैं और इस मजबूत लिगामेंट, जिसे MCL कहते हैं, द्वारा स्थिर रखती हैं। यह एक मजबूत रस्सी की तरह है।
एमसीएल (MCL) लिगामेंट के क्षतिग्रस्त होने को टियर कहते हैं। क्षति मामूली हो सकती है, या यह पूरी तरह से टूटकर दो टुकड़ों में अलग हो सकती है।
हमारे घुटनों में इस प्रकार के चार मुख्य स्नायुबंधन होते हैं।
- मेडियल कोलैटरल लिगामेंट (एमसीएल): घुटने के अंदरूनी हिस्से में स्थित लिगामेंट।
- लैटरल कोलैटरल लिगामेंट (एलसीएल): घुटने के पीछे स्थित लिगामेंट।
- एंटीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल): घुटने के अंदर स्थित दो एक्स-आकार के लिगामेंट्स में से सामने वाला लिगामेंट।
- पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (पीसीएल): घुटने के अंदर स्थित दो एक्स-आकार के लिगामेंट्स में से पीछे वाला लिगामेंट।
इन चारों में से, एमसीएल लिगामेंट सबसे अधिक बार घायल होता है।
एमसीएल टियर को ग्रेड कैसे करें (टियर के ग्रेड)
आपके डॉक्टर चोट की गंभीरता का वर्गीकरण करेंगे। इसे तीन मुख्य चरणों (श्रेणियों) में विभाजित किया गया है। यह जानने से आपको अपने उपचार को समझने में मदद मिलेगी।
| श्रेणी | आंसू की प्रकृति | आप कैसा महसूस कर रहे हैं |
|---|---|---|
| ग्रेड 1 (मामूली फटा हुआ) | इस बंधन में मौजूद रेशों में से 10% से भी कम रेशे टूटे हैं। बंधन अभी भी मजबूत है। | घुटने के अंदरूनी हिस्से में हल्का दर्द है और छूने पर कोमलता महसूस होती है। घुटना स्थिर है। मैं चल सकता हूँ। |
| ग्रेड 2 (मध्यम स्तर का फटना) | स्नायुबंधन का एक महत्वपूर्ण हिस्सा फट गया है, लेकिन पूरी तरह से अलग नहीं हुआ है। | घुटने के अंदरूनी हिस्से में तेज दर्द और सूजन है। घुटना थोड़ा ढीला और अस्थिर महसूस हो सकता है। चलने में कठिनाई हो सकती है। |
| ग्रेड 3 (गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त) | जिल्द पूरी तरह से फट गई है और दो टुकड़ों में अलग हो गई है। | बहुत तेज दर्द होता है। घुटना बहुत अस्थिर हो जाता है, ऐसा लगता है जैसे "उछल रहा हो"। उस पर वजन डालकर खड़ा होना लगभग असंभव हो जाता है। अक्सर, एसीएल जैसे अन्य स्नायुबंधन भी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। |
एमसीएल फटने के क्या कारण हैं?
एमसीएल लिगामेंट फटने का मुख्य कारण घुटने के बाहरी हिस्से पर तेज चोट लगना है। कल्पना कीजिए कि आप फुटबॉल खेल रहे हैं और कोई आपको टैकल करता है और आपके घुटने के बाहरी हिस्से पर चोट करता है, जिससे आपका घुटना अंदर की ओर मुड़ जाता है। इससे घुटने के अंदरूनी हिस्से में स्थित एमसीएल लिगामेंट फट सकता है।
इसके अलावा, एमसीएल में चोट लगने के निम्नलिखित कारण भी हो सकते हैं:
- दिशा में अचानक परिवर्तन: जब एक पैर जमीन पर रखकर शरीर को तेजी से दूसरी तरफ मोड़ा जाता है। यह बास्केटबॉल और नेटबॉल जैसे खेलों में आम है।
- गलत तरीके से उतरना: कूदते समय और घुटने मोड़ते समय गलत तरीके से उतरना।
- घुटने का अतिविस्तार: स्कीइंग जैसे खेलों में ऐसा हो सकता है।
- भारी सामान उठाना: जब आप गलत मुद्रा में कोई भारी वस्तु उठाते हैं।
- बार-बार पड़ने वाला तनाव: जब घुटने पर लंबे समय तक तनाव बना रहता है, तो एमसीएल लिगामेंट कमजोर हो सकता है और जरा से भी झटके से फट सकता है, जैसे कोई पुराना रबर बैंड।
एमसीएल फटने के लक्षण क्या हैं?
एमसीएल फटने की स्थिति में आपको इनमें से एक या अधिक लक्षण अनुभव हो सकते हैं।
- चोट लगने पर घुटने के अंदर से 'क्लिक' या 'क्रैक' जैसी आवाज सुनाई देती है ।
- घुटने के अंदरूनी हिस्से में दर्द ।
- घुटने के अंदरूनी हिस्से को छूने पर भी दर्द होता है ।
- घुटने में सूजन और अकड़न ।
- पैर पर वजन डालते समय घुटने के "चटकने" या "मुड़ने" का डर(अस्थिर) महसूस करना।
- घुटने को मोड़ते या सीधा करते समय ऐसा महसूस होना जैसे वह अटक गया हो या जाम हो गया हो ।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यदि आप चल सकते हैं लेकिन फिर भी आपके घुटने में दर्द या सूजन है, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वह सबसे पहले आपसे पूछेगा कि चोट कैसे लगी। फिर वह आपके घुटने की जांच करेगा।
- शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर दर्द के सटीक स्थान का पता लगाने के लिए आपके घुटने के अंदरूनी हिस्से को हाथ से दबाएंगे। फिर, घुटने को थोड़ा मोड़कर, वे बाहर से दबाव डालकर देखेंगे कि घुटना अंदर की ओर कितना खुलता है (वैल्गस स्ट्रेस टेस्ट)। इससे आपको एमसीएल लिगामेंट की शिथिलता का अंदाजा लग जाएगा।
- एमआरआई स्कैन: एमसीएल फटने की पुष्टि करने के लिए यह सबसे अच्छा परीक्षण है। एमआरआई से स्पष्ट रूप से पता चलता है कि लिगामेंट का कितना हिस्सा फटा है, साथ ही यह भी कि एसीएल जैसे अन्य हिस्से क्षतिग्रस्त हैं या नहीं।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन: इससे एमसीएल लिगामेंट में दरार और उसके आसपास तरल पदार्थ जमा होने जैसी चीजों की भी जांच की जा सकती है।
- एक्स-रे: एमसीएल में आई चोट एक्स-रे में दिखाई नहीं देती क्योंकि एक्स-रे में केवल हड्डी ही दिखती है। हालांकि, आपका डॉक्टर फ्रैक्चर या अन्य चोट की संभावना को खत्म करने के लिए एक्स-रे करवाने की सलाह दे सकता है।
एमसीएल टियर का इलाज कैसे किया जाता है?
कई लोगों के लिए अच्छी खबर यह है कि ज्यादातर एमसीएल लिगामेंट की चोटों का इलाज बिना सर्जरी के किया जा सकता है । चूंकि एमसीएल लिगामेंट में रक्त की आपूर्ति अच्छी होती है, इसलिए इसके अपने आप ठीक होने की संभावना अधिक होती है।
गैर-सर्जिकल उपचार
- RICE विधि: यह पहला और सबसे महत्वपूर्ण उपचार है।
- R - आराम: अपने घुटने को आराम दें। दौड़ने, कूदने या अन्य ऐसी गतिविधियों से बचें जिनसे आपके घुटने पर दबाव पड़ता है।
- 1 - बर्फ: दर्द और सूजन वाली जगह पर दिन में कई बार 15-20 मिनट के लिए बर्फ लगाएं। बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं, बल्कि उसे कपड़े से लपेट लें।
- सी - संपीड़न: सूजन को नियंत्रित करने के लिए घुटने को एक लचीली पट्टी से लपेटें। इसे बहुत कसकर न लपेटें।
- ई - पैर को ऊपर उठाना: अपने पैर को जितना हो सके ऊपर उठाकर रखें। इससे सूजन कम होगी।
- दर्द निवारक दवाएं: आप अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार सूजन और दर्द को कम करने के लिए NSAIDs (नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) ले सकते हैं।
- घुटने का ब्रेस:डॉक्टर घुटने को बगल की ओर मुड़ने से रोकने और एमसीएल लिगामेंट को ठीक होने के लिए आवश्यक स्थिरता प्रदान करने के लिए एक विशेष ब्रेस पहनने की सलाह देते हैं।
- बैसाखी: घुटने पर पड़ने वाले भार को कम करने के लिए, आपको कुछ समय के लिए बैसाखी का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
- फिजियोथेरेपी: यह बहुत महत्वपूर्ण है । एमसीएल ठीक होते ही, आपको फिजियोथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में व्यायाम शुरू कर देना चाहिए। इससे आपको घुटने की गतिशीलता वापस पाने, जांघ और आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने और सामान्य गतिविधियों में लौटने में मदद मिलेगी।
शल्य चिकित्सा
सर्जरी की आवश्यकता बहुत कम ही पड़ती है।
- यदि एमसीएल लिगामेंट पूरी तरह से फट गया है (ग्रेड 3), तो ऐसा प्रतीत होता है कि यह हड्डी से अलग हो गया है।
- यदि एमसीएल के फटने के साथ-साथ एसीएल जैसे किसी अन्य लिगामेंट को भी गंभीर क्षति पहुंचती है।
- यदि आप एक पेशेवर एथलीट हैं और भविष्य में आपको घुटने की अधिकतम स्थिरता की आवश्यकता है।
सर्जरी में फटे हुए लिगामेंट को वापस एक साथ सिलना या शरीर के किसी अन्य हिस्से (जैसे कि हैमस्ट्रिंग टेंडन) से लिए गए ऊतक ग्राफ्ट का उपयोग करके लिगामेंट का पुनर्निर्माण करना शामिल है।
इसे ठीक होने में कितना समय लगेगा?
घाव भरने में लगने वाला समय चोट की गंभीरता और उपचार के प्रति आपके सहयोग पर निर्भर करता है।
- ग्रेड 1: आमतौर पर 1-3 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है।
- दूसरा चरण: लगभग 4-6 सप्ताह तक चल सकता है।
- ग्रेड 3: इसमें 6 सप्ताह से अधिक, संभवतः कई महीने लग सकते हैं। यदि सर्जरी की जाती है, तो इसमें और भी अधिक समय लग सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जल्दबाजी न करें, बल्कि डॉक्टर और फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा बताई गई अवधि तक आराम करें और व्यायाम करें। जल्दबाजी करने से चोट के दोबारा होने की संभावना बढ़ जाती है।
डॉक्टर से पूछे जाने वाले प्रश्न
अगर आपको एमसीएल में चोट लगी है, तो अपने डॉक्टर से इस तरह के सवाल पूछना अच्छा विचार है।
- मुझे किस प्रकार (ग्रेड) का एमसीएल टियर है?
- मेरे पास इलाज के क्या-क्या विकल्प हैं? क्या मुझे सर्जरी की आवश्यकता है?
- आपको क्या लगता है कि पूरी तरह से ठीक होने में कितना समय लगेगा?
- मुझे कौन सी दवा लेनी चाहिए?
- क्या मुझे किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए?
- मुझे फिजियोथेरेपी कब शुरू करनी चाहिए?
- मैं दोबारा खेलना कब शुरू कर पाऊंगा?
मुख्य संदेश
- एमसीएल टियर घुटने के अंदरूनी हिस्से में स्थित लिगामेंट की चोट है। यह एथलीटों में होने वाली एक आम चोट है।
- इसके मुख्य लक्षण घुटने में दर्द, सूजन और अस्थिरता हैं।
- एमसीएल के अधिकांश फटने का इलाज बिना सर्जरी के आराम, बर्फ, ब्रेस और फिजियोथेरेपी से किया जा सकता है।
- शारीरिक उपचार के व्यायाम स्वास्थ्य लाभ में बहुत महत्वपूर्ण हैं। इन्हें कभी न छोड़ें।
- घुटने में चोट लगने पर, भले ही आप चल-फिर पा रहे हों, इसे नज़रअंदाज़ न करें और तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। चोट गंभीर होने पर नज़दीकी अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएँ।
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