क्या आपको भी लंबे समय तक खड़े रहने, दौड़ने या अचानक व्यायाम शुरू करने के बाद एड़ी के पिछले हिस्से में दर्द होता है? क्या कभी-कभी उसमें हल्की सूजन भी महसूस होती है? कई लोग इस दर्द को नज़रअंदाज़ कर देते हैं, यह सोचकर कि "यह अपने आप ठीक हो जाएगा।" लेकिन यह वास्तव में 'हील बर्साइटिस' नामक स्थिति का लक्षण हो सकता है। तो आइए आज हम इसके बारे में विस्तार से बात करें, यह क्या है, यह क्यों होता है और इसका इलाज कैसे किया जा सकता है।
हील बर्साइटिस आखिर क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, एड़ी में होने वाली बर्साइटिस एड़ी में स्थित बर्सा नामक मांसपेशी में सूजन है। अब आप शायद सोच रहे होंगे, "बर्सा क्या होता है?"
कल्पना कीजिए कि हमारे शरीर में ऐसे स्थान हैं जहाँ हड्डियाँ, मांसपेशियाँ, नसें आदि एक दूसरे के संपर्क में आती हैं, है ना? इन्हें आपस में रगड़ने और नुकसान पहुँचाने से बचाने के लिए, इनके बीच एक छोटी, जेल जैसी तरल पदार्थ से भरी थैली होती है। जैसे मशीन पर ग्रीस लगाने से घर्षण कम होता है, वैसे ही यह थैली इन दोनों भागों के बीच घर्षण को कम करती है और उन्हें सुचारू रूप से चलने में मदद करती है। इस छोटी थैली को 'बर्सा' कहते हैं।
एड़ी की हड्डी (कैल्केनियस) के पास कई बर्सा (सूअर की छोटी नसें) होती हैं। यदि इनमें से किसी बर्सा पर किसी भी कारण से दबाव पड़ता है, तो वह सूज जाती है, लाल हो जाती है और उसमें दर्द होने लगता है। इसे ही बर्साइटिस कहते हैं। एड़ी में होने पर इसे हील बर्साइटिस कहते हैं।
एड़ी की सूजन मुख्य रूप से दो प्रकार की होती है:
एड़ी में होने वाले स्पर्स दो मुख्य प्रकार के होते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे कहाँ होते हैं।
1. रेट्रोकैल्केनियल बर्साइटिस: यह सबसे आम प्रकार है। यह तब होता है जब आपकी एड़ी की हड्डी और एच्लीस टेंडन (पैर के पिछले हिस्से में सबसे बड़ा टेंडन) के बीच स्थित बर्सा में सूजन आ जाती है। इसे एच्लीस टेंडन बर्साइटिस भी कहा जाता है।
2. सबक्यूटेनियस कैल्केनियल बर्साइटिस: इस प्रकार का बर्साइटिस एकिलीज़ टेंडन और उसके ऊपर की त्वचा के बीच स्थित बर्सा में सूजन के कारण होता है।
दोनों प्रकार के दर्द और असुविधाएँ काफी हद तक समान होती हैं।
इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?
यदि आपको एड़ी में बर्साइटिस है, तो आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण अनुभव हो सकते हैं। आइए इन्हें एक तालिका में देखें।
| लक्षण | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| दर्द और सूजन | एड़ी में या उसके पीछे तेज दर्द और सूजन। सुबह उठते ही दर्द बढ़ सकता है। |
| कोमलता | दर्द वाली जगह को हाथ से छूने या दबाने पर तकलीफ होती है। जूते से चोट लगने पर भी दर्द महसूस होता है। |
| पैर की उंगलियों पर खड़े होने में कठिनाई | पैर की उंगलियों पर खड़े होने पर दर्द बढ़ जाता है। |
| गर्मी महसूस हो रही है | एड़ी के आसपास का हिस्सा छूने पर शरीर के अन्य हिस्सों की तुलना में अधिक गर्म महसूस हो सकता है। यह सूजन का संकेत है। |
| त्वचा का रंग बदलना | कभी-कभी सूजे हुए हिस्से की त्वचा लाल हो सकती है। |
हमें एड़ी में सूजन क्यों होती है?
इसके कई कारण हैं। मुख्य कारण एड़ी में स्थित बर्सा पर लगातार पड़ने वाला दबाव है।
| कारण | यह आपको कैसे प्रभावित करता है |
|---|---|
| अति प्रयोग | लंबे समय तक खड़े रहना, लंबी दूरी तक चलना, दौड़ना और कूदना, इन सभी से एड़ियों पर लगातार दबाव पड़ सकता है। |
| गतिविधि में अचानक वृद्धि | यह स्थिति अचानक व्यायाम न करने के बाद दौड़ना शुरू करने या जिम में व्यायाम की मात्रा अचानक बढ़ाने जैसी चीजों के कारण हो सकती है। |
| अनुपयुक्त जूते | एड़ी के पिछले हिस्से को चुभने वाले तंग जूते पहनना इसका एक प्रमुख कारण है। इससे बर्सा में लगातार जलन और सूजन हो सकती है। |
| ठीक से वार्म-अप नहीं करना | इसका कारण किसी भी व्यायाम या खेल से पहले ठीक से वार्म-अप न करना भी हो सकता है। |
| जीवाणु संक्रमण | यह एक दुर्लभ घटना है। बैक्टीरिया एड़ी की चोट जैसी किसी चीज के माध्यम से बर्सा में प्रवेश कर सकते हैं और उसे संक्रमित कर सकते हैं। |
इस स्थिति के विकसित होने का सबसे अधिक खतरा किसे है?
उपरोक्त कारणों के अलावा, कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले लोगों को भी एड़ी में सूजन होने का खतरा अधिक होता है।
- हैगलंड विकृति: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें एड़ी की हड्डी के पिछले हिस्से पर एक अतिरिक्त हड्डी का उभार विकसित हो जाता है। यह उभार जूते से रगड़ खा सकता है और बर्सा पर दबाव डाल सकता है।
- रूमेटाइड गठिया
- एंकिलोसिंग स्पोंडिलाइटिस (एएस)
- सोरायटिक गठिया
- गाउट
जब आपको इस तरह की जोड़ों से संबंधित बीमारियां होती हैं, तो शरीर के विभिन्न जोड़ों और बर्सा में सूजन आने की संभावना अधिक होती है।
डॉक्टर साहब, आपको यह कैसा लगा?
जब आप एड़ी के दर्द के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वह पहले आपके लक्षणों को ध्यान से सुनेगा और फिर शारीरिक परीक्षण करेगा।
सबसे पहले आपसे पूछने के लिए कुछ प्रश्न
- क्या आप लंबे समय तक खड़े रहते हैं? आप किस तरह का काम करते हैं?
- आप किस प्रकार के व्यायाम और खेल गतिविधियों में भाग लेते हैं?
- आप आमतौर पर किस तरह के जूते पहनते हैं?
- क्या यह दर्द पहले भी हुआ है?
अगली शारीरिक परीक्षा
- मैं यह जांच कर रहा हूं कि आपकी एड़ी में सूजन तो नहीं है।
- वे अपने हाथों से दर्द वाले सटीक स्थानों पर दबाव डालते हैं।
- आपके पैर और टखने की गति की सीमा की जाँच की जाती है।
- आपको अपने पैर की उंगलियों पर खड़े होने और अपने पैर को ऊपर और नीचे मोड़ने के लिए कहा जाता है ताकि यह देखा जा सके कि दर्द बढ़ता है या नहीं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपने डॉक्टर को अपने दर्द के बारे में, यह कैसे शुरू हुआ और कितनी बार बढ़ता है, बिना कुछ छिपाए बताएं। यह जानकारी सटीक निदान करने में बहुत मददगार होगी।
यदि आपको जीवाणु संक्रमण का संदेह है...
यदि आपको एड़ी में दर्द के साथ-साथ बुखार और ठंड लगना जैसे लक्षण भी हैं, तो आपका डॉक्टर जीवाणु संक्रमण का संदेह कर सकता है। यदि ऐसा है,
- आपके शरीर का तापमान जांचा जा रहा है।
- कभी-कभी, सूजन वाली बर्सा से एक छोटी सुई (सिरिंज) की मदद से थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकाला जा सकता है (बर्सल एस्पिरेशन) और बैक्टीरिया की जांच के लिए भेजा जा सकता है।
पुष्टि करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
अधिकांश मामलों में, इस स्थिति का निदान शारीरिक परीक्षण से किया जा सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर दर्द के किसी अन्य कारण का पता लगाने के लिए कई परीक्षणों की सलाह दे सकता है।
- एक्स-रे: इससे एड़ी की हड्डी के आकार में बदलाव, हैगलंड विकृति जैसी स्थितियों या फ्रैक्चर की जांच की जा सकती है।
- एमआरआई स्कैन: इससे बर्सा में सूजन, अकिलीज़ टेंडन को हुई किसी भी क्षति (अकिलीज़ टेंडिनाइटिस) और आसपास के नरम ऊतकों की स्थिति स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकती है।
- अल्ट्रासाउंड स्कैन: यह बर्सा और आसपास के टेंडन की स्थिति का बेहतर आकलन करने में भी मदद कर सकता है।
एड़ी की सूजन (हील बर्साइटिस) के इलाज क्या हैं?
सबसे अच्छी बात यह है कि इस स्थिति का इलाज अक्सर बिना सर्जरी के किया जा सकता है। उपचार विकल्पों को दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।
आप घर पर ये चीजें कर सकते हैं (RICE विधि)
- आराम: दर्द पैदा करने वाली या उसे बढ़ाने वाली किसी भी गतिविधि को बंद कर दें। कुछ समय के लिए चलना, दौड़ना या कूदना बंद कर दें और अपने पैर को आराम दें। इससे सूजी हुई बर्सा को ठीक होने का समय मिलेगा।
- बर्फ: कुछ बर्फ के टुकड़ों को एक प्लास्टिक बैग में रखें, उसे एक पतले तौलिये में लपेटें और दिन में तीन से चार बार लगभग 15-20 मिनट के लिए दर्द वाली जगह पर लगाएं। इससे दर्द और सूजन में काफी कमी आएगी।
- उचित जूते: बिल्कुल भी तंग जूते पहनने से बचें। मुलायम, अच्छी तरह फिट होने वाले जूते पहनें जो एड़ी के पिछले हिस्से को न चुभें।
- दवाइयां: इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन जैसी नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, याद रखें, किसी भी दवा का उपयोग करने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लें।
डॉक्टर द्वारा अनुशंसित उपचार
यदि घरेलू उपचारों से लाभ नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर इस प्रकार के उपचारों की सलाह दे सकता है।
- ऑर्थोटिक्स:ये विशेष उपकरण होते हैं जिन्हें जूते के अंदर लगाया जाता है। हील वेजेज जैसी कोई चीज पहनने से चलते समय आपके पैर के जमीन पर पड़ने का तरीका ठीक हो जाता है, जिससे एड़ी पर दबाव कम हो जाता है।
- फिजियोथेरेपी: यह बहुत महत्वपूर्ण है। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको एड़ी के टेंडन और घुटने को सहारा देने वाली मांसपेशियों के लिए स्ट्रेचिंग व्यायाम सिखाएगा। ये व्यायाम बर्सा पर दबाव कम करेंगे और दर्द से राहत दिलाने में मदद करेंगे।
- एंटीबायोटिक्स: यदि आपके बर्साइटिस का कारण जीवाणु संक्रमण है, तो आपका डॉक्टर आपको मुंह से लेने वाली एंटीबायोटिक्स दवाएं देगा।
- बर्सा में इंजेक्शन: यह एक बहुत ही दुर्लभ प्रक्रिया है। यदि दर्द और सूजन कम नहीं होती है, तो आपका डॉक्टर बर्सा में स्टेरॉयड का इंजेक्शन लगा सकता है।
- सर्जरी: यह अंतिम उपाय है। यदि 6-12 महीने के उपचार के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो क्षतिग्रस्त बर्सा को हटाने के लिए बर्सेक्टोमी नामक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया आवश्यक हो सकती है।
इस स्थिति को ठीक होने में कितना समय लगेगा?
सही निदान और उपचार से घबराने की कोई बात नहीं है। ज्यादातर लोग घरेलू उपचार से दो से तीन सप्ताह में ठीक हो जाते हैं। गंभीर मामलों में पूरी तरह ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं। सबसे महत्वपूर्ण बात है धैर्य रखना और डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना।
पुनरावृत्ति को कैसे रोका जाए?
- व्यायाम करने से पहले अच्छी तरह से वार्म-अप करना सुनिश्चित करें ।
- अपनी गतिविधि के अनुसार सही जूते पहनें। बहुत तंग जूते पहनने से बचें।
- यदि आप दौड़ते या चलते हैं, तो यथासंभव कठोर सतहों (कंक्रीट) से बचें और घास जैसी नरम सतहों पर व्यायाम करें ।
- रोजाना हैमस्ट्रिंग और अकिलीज़ टेंडन को स्ट्रेच करने वाले व्यायाम करें।
एड़ी में होने वाली सूजन (हील बर्साइटिस) एथलीटों, सक्रिय लोगों और लंबे समय तक खड़े रहने वाले लोगों में एक आम समस्या है। हालांकि यह थोड़ी तकलीफदेह हो सकती है, लेकिन सही इलाज से आप जल्दी ही अपनी सामान्य दिनचर्या में वापस लौट सकते हैं।
मुख्य संदेश
- अपनी एड़ी के पिछले हिस्से में होने वाले दर्द और सूजन को यह सोचकर नजरअंदाज न करें कि "यह थोड़ी देर में ठीक हो जाएगा।"
- इसके मुख्य कारण अत्यधिक उपयोग, गलत फिटिंग वाले जूते पहनना या अचानक व्यायाम की मात्रा बढ़ाना हैं।
- शुरुआती चरणों में, आराम करना, बर्फ लगाना और सही जूते पहनना काफी राहत प्रदान कर सकता है।
- यदि कुछ दिनों में दर्द कम नहीं होता है, या यदि यह और बढ़ जाता है, तो निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लें।
- उचित उपचार और फिजियोथेरेपी व्यायामों से इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।
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