क्या आपके बच्चे को सिकल सेल रोग है? तो इस खतरनाक जटिलता (स्प्लेनिक सीक्वेस्ट्रेशन) के बारे में जान लें।

डॉक्टर ने शायद आपको बताया होगा कि आपके बच्चे को सिकल सेल डिजीज (एससीडी) है। माता-पिता होने के नाते, यह सुनकर आपको डर और चिंता होना स्वाभाविक है। इस बीमारी के साथ जीने के दौरान हमें कई बातों का ध्यान रखना पड़ता है। इसीलिए हमें विशेष ध्यान देने की जरूरत है, और आज हम एक खतरनाक जटिलता के बारे में बात कर रहे हैं जो जानलेवा भी हो सकती है। इसे 'स्प्लेनिक सीक्वेस्ट्रेशन' कहते हैं। हालांकि यह नाम थोड़ा अटपटा है, लेकिन अगर आप इसके बारे में सही जानकारी रखते हैं, तो आप अपने बच्चे की रक्षा कर सकते हैं।

स्प्लेनिक सीक्वेस्ट्रेशन वास्तव में क्या है?

इसे समझने के लिए, आइए पहले सिकल सेल रोग (एससीडी) के बारे में थोड़ा जान लें। सामान्यतः, एक स्वस्थ व्यक्ति की लाल रक्त कोशिकाएं गोल और चपटी होती हैं, जैसे एक छोटी डिस्क। वे रक्त वाहिकाओं में बिना अटके आसानी से प्रवाहित होती हैं। हालांकि, एससीडी से पीड़ित बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन में परिवर्तन के कारण, ये कोशिकाएं कठोर और हंसिया के आकार की हो जाती हैं।

अब ज़रा सोचिए, क्या ये हंसिया के आकार की कोशिकाएँ सामान्य गोल कोशिकाओं की तरह आसानी से रक्त वाहिकाओं में तैर सकती हैं? नहीं, है ना? वे आपस में चिपक जाती हैं और छोटी-छोटी रक्त वाहिकाओं के अंदर फंसने की कोशिश करती हैं।

समस्या यहीं से शुरू होती है। हमारे शरीर में, पेट के बाईं ओर, तिल्ली नामक एक अंग होता है। यह हमारे शरीर में एक सुरक्षा कवच की तरह काम करता है। इसका मुख्य कार्य रक्त में मौजूद कीटाणुओं और पुरानी रक्त कोशिकाओं को हटाकर रक्त को साफ करना है। लेकिन सिकल सेल डिजीज (SCD) से पीड़ित बच्चे में, ये हंसिया के आकार की कोशिकाएं तिल्ली के अंदर मौजूद नाजुक रक्त वाहिकाओं में फंस जाती हैं। यह सड़क पर ट्रैफिक जाम की तरह होता है।

जब ऐसा होता है, तो तिल्ली से निकलने वाला रक्त बाहर नहीं निकल पाता और अंदर ही जमा हो जाता है। धीरे-धीरे तिल्ली रक्त से भर जाती है, फूल जाती है और बड़ी हो जाती है। इस खतरनाक स्थिति को 'स्प्लेनिक सीक्वेस्ट्रेशन' कहा जाता है।

जब शरीर में संचारित होने वाले रक्त का एक बड़ा हिस्सा प्लीहा में फंस जाता है, तो शरीर के बाकी हिस्सों में ऑक्सीजन पहुंचाने वाली लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या अचानक खतरनाक रूप से कम हो जाती है। इसे गंभीर एनीमिया कहते हैं। इससे बच्चा बहुत कमजोर और पीला पड़ सकता है।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं? माता-पिता के रूप में आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए?

यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। यदि आप इन लक्षणों से अवगत हैं, तो आप तुरंत कार्रवाई करके बच्चे की जान बचा सकते हैं। हालांकि यह स्थिति छोटे बच्चों में सबसे आम है, लेकिन यह किसी भी उम्र के ऐसे व्यक्ति में हो सकती है जिसे सिकल सेल डिजीज (SCD) है।

सबसे महत्वपूर्ण बात: कभी-कभी, भले ही अन्य लक्षण स्पष्ट न हों, तिल्ली में सूजन के कारण लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या खतरनाक रूप से कम हो सकती है। इसलिए यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो अपने बच्चे को तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ई.टी.यू.) में ले जाएं। यह ऐसी स्थिति नहीं है जिसका इलाज घर पर किया जा सके।

डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?

जब आप अपने बच्चे को अस्पताल ले जाएंगे, तो डॉक्टर इस स्थिति की पुष्टि करने के लिए कई कदम उठाएंगे।

1. शारीरिक परीक्षण : सबसे पहले, डॉक्टर बच्चे के पेट को छूकर जांच करेंगे और देखेंगे कि तिल्ली सूजी हुई है या बढ़ी हुई है।

2. रक्त परीक्षण: यह एक आवश्यक परीक्षण है। बच्चे के रक्त का नमूना लेकर हीमोग्लोबिन स्तर की जाँच की जाती है ताकि यह पता चल सके कि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कितनी कम है। साथ ही, श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के स्तर में बदलाव की भी जाँच की जाती है।

3. अन्य परीक्षण: कुछ मामलों में, तिल्ली की स्थिति को और अधिक स्पष्ट रूप से देखने के लिए एक्स-रे या सीटी स्कैन किया जा सकता है।

इसका इलाज कैसे करें? डरो मत।

हालांकि यह एक आपातकालीन स्थिति है, लेकिन अगर आपको जल्दी अस्पताल में भर्ती कराया जाता है तो इसका सफलतापूर्वक प्रबंधन किया जा सकता है।

मुख्य उपचार रक्त आधान है। इसका अर्थ है कि बच्चे को अनुकूल रक्त चढ़ाकर उसकी लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या को बहाल किया जाता है। इससे शरीर को आवश्यक ऑक्सीजन मिलती है और बच्चे की स्थिति में तेजी से सुधार होता है। कभी-कभी, यदि प्लीहा में रक्त की मात्रा बहुत अधिक हो जाती है, तो रक्त चढ़ाते समय डॉक्टर को बच्चे के शरीर से कुछ रक्त निकालना पड़ सकता है।

अगर यह समस्या दोबारा हो तो क्या करें?

प्लीहा के सिकुड़ने की एक समस्या यह है कि एक बार यह हो जाने पर, इसके दोबारा होने की संभावना बहुत अधिक होती है । कुछ बच्चों को अपने जीवनकाल में कई बार इस स्थिति का सामना करना पड़ सकता है।

यदि यह समस्या बनी रहती है, तो डॉक्टर तिल्ली को सर्जरी द्वारा निकलवाने (स्प्लेनेक्टॉमी) की सलाह दे सकते हैं। तिल्ली को निकलवाने से इस खतरनाक स्थिति को दोबारा होने से पूरी तरह रोका जा सकता है। हालांकि, तिल्ली निकलवाने के बाद शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता (प्रतिरक्षा) थोड़ी कम हो जाती है, इसलिए बच्चे को कुछ संक्रमणों से बचाव के लिए विशेष एंटीबायोटिक्स और टीके लगवाने की आवश्यकता होगी। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे।