आपको भी कभी-कभी कंधे में हल्का दर्द महसूस होता होगा, है ना? शायद आपको यह दर्द तब होता है जब आप अपना हाथ ऊपर उठाते हैं, कोई वज़न उठाते हैं, या फिर बस खड़े रहते हैं। खासकर अगर आप तैराक हैं, क्रिकेट या वॉलीबॉल जैसे खेल खेलते हैं, या आपका ऐसा काम है जिसमें आपको अपने हाथ ऊपर उठाने पड़ते हैं, तो कंधे का यह दर्द आपके लिए जाना-पहचाना हो सकता है। आज हम इस तरह के कंधे के दर्द के एक आम कारण के बारे में बात कर रहे हैं जिसे 'स्विमर शोल्डर' कहते हैं। हालांकि नाम से ऐसा लग सकता है कि यह सिर्फ तैराकों को होने वाली बीमारी है, लेकिन ऐसा नहीं है। यह किसी भी ऐसे व्यक्ति को हो सकता है जो अपने कंधों पर बहुत ज़्यादा दबाव डालता है।
स्विमर्स शोल्डर आखिर होता क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, स्विमर शोल्डर कंधे के जोड़ में दर्द और कमजोरी जैसे लक्षणों के समूह के लिए एक सामान्य शब्द है। यह कोई एक बीमारी नहीं है, बल्कि कई छोटी-छोटी समस्याओं का समूह है जो समान लक्षण पैदा करती हैं।
अपने कंधे को एक जटिल मशीन की तरह समझें। इसमें हड्डियाँ, मांसपेशियाँ और कई अन्य अंग होते हैं, जैसे कि टेंडन और लिगामेंट, जो इन्हें आपस में जोड़ते हैं। ये सभी मिलकर आपको अपना हाथ उठाने, घुमाने और अपनी इच्छानुसार सब कुछ करने में मदद करते हैं। इसलिए जब आप तैरते हैं, खेल खेलते हैं या ऐसा कोई काम करते हैं जिसमें आपको अपना हाथ उठाना पड़ता है, तो कंधे के नाजुक ऊतकों पर लगातार दबाव पड़ता है। जब आप लंबे समय तक इस तरह कड़ी मेहनत करते हैं, तो ये ऊतक क्षतिग्रस्त होने लगते हैं और उनमें सूजन आ जाती है। यहीं से दर्द शुरू होता है।
इस समस्या का नाम इसलिए पड़ा है क्योंकि यह तैराकों में सबसे आम है। हालांकि, यह किसी भी खेल या पेशे में हो सकती है जिसमें सिर के ऊपर सामान उठाना पड़ता है। यदि आपको एक सप्ताह से अधिक समय तक कंधे में दर्द रहता है, तो डॉक्टर से सलाह लेना महत्वपूर्ण है।
स्विमर्स शोल्डर के अंतर्गत मुख्य रूप से कौन-कौन सी स्थितियाँ आती हैं?
कई विशिष्ट चिकित्सीय स्थितियाँ हैं जिन्हें आमतौर पर तैराक का कंधा कहा जाता है। जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो वे आपको इनमें से किसी एक समस्या के बारे में बता सकते हैं। आइए देखते हैं कि वे क्या हैं।
| स्थिति का नाम (स्थिति) | सरल शब्दों में कहें तो, यही होता है... |
|---|---|
| कंधे में दबाव सिंड्रोम | कंधे के ऊपरी भाग (स्कैपुला) की हड्डी के नीचे स्थित मांसपेशी, जिसे रोटेटर कफ कहते हैं, समय के साथ अकड़ जाती है। यह ऐसा है जैसे आपकी उंगली दरवाजे में फंस गई हो और दर्द हो रहा हो। इस मांसपेशी के अकड़ने पर हाथ उठाने में दर्द होता है। |
| रोटेटर कफ टेंडिनाइटिस | यह कंधे के आसपास की रोटेटर कफ मांसपेशियों से जुड़ी टेंडनों में सूजन के कारण होता है। टेंडन की सूजन को चिकित्सकीय भाषा में टेंडिनाइटिस कहते हैं। |
| कंधे के लेब्रम की चोटें | कंधे के जोड़ को स्थिर रखने में मदद करने वाली उपास्थि की एक परत होती है जिसे लेब्रम कहते हैं। इस उपास्थि को नुकसान पहुंचने से भी दर्द हो सकता है। |
| कंधे की मांसपेशियों में खिंचाव | सरल शब्दों में कहें तो, यह मांसपेशियों में खिंचाव है। जब कंधे की मांसपेशियां अत्यधिक खिंच जाती हैं, तो उनके रेशे फट सकते हैं। इसे भी हम मांसपेशियों में खिंचाव कहते हैं। |
| दबी हुई नसें | जब कंधे के आसपास के ऊतक में सूजन आ जाती है, तो पास से गुजरने वाली नस दब सकती है। नस दबने पर वह मस्तिष्क को दर्द के संकेत भेजती है। यह भी कंधे के दर्द का एक कारण है। |
यह स्थिति कितनी आम है?
क्योंकि "स्विमर शोल्डर" शब्द के अंतर्गत कई स्थितियाँ आती हैं, इसलिए यह कहना मुश्किल है कि यह कितनी आम है। हालांकि, अध्ययनों से पता चला है कि कम से कम एक तिहाई प्रतिस्पर्धी तैराकों को अपने जीवन में कभी न कभी इस कंधे की चोट का सामना करना पड़ा है।
लेकिन वास्तविक संख्या इससे कहीं अधिक हो सकती है। इसमें शौकिया खिलाड़ी, अन्य खेल खेलने वाले (उदाहरण के लिए, क्रिकेट में गेंदबाज, वॉलीबॉल खिलाड़ी) और कंधे से काम करने वाले (बढ़ई, राजमिस्त्री) शामिल नहीं हैं। इसलिए, यह एक आम समस्या है जो कई लोगों को प्रभावित करती है।
स्विमर शोल्डर के मुख्य लक्षण क्या हैं?
यदि आपको यह समस्या है, तो आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण अनुभव हो सकते हैं।
- कंधे में दर्द: यह मुख्य लक्षण है। यह दर्द हाथ उठाने, वजन उठाने और कभी-कभी सोते समय भी हो सकता है।
- मांसपेशियों में कमजोरी: कंधा बेजान सा महसूस होता है। वजन उठाना या बांह का पहले की तरह इस्तेमाल करना मुश्किल हो जाता है।
- सीमित गतिशीलता: बांह को उठाने और घुमाने की क्षमता कम हो जाती है। बांह को एक निश्चित सीमा से अधिक उठाने पर तीव्र दर्द हो सकता है।
- कंधे में अस्थिरता का अहसास: कंधे का जोड़ ढीला महसूस हो सकता है, मानो वह कभी भी टूट सकता है।
यह स्थिति क्यों उत्पन्न होती है?
इसका मुख्य कारण कंधे के जोड़ पर बार-बार पड़ने वाला दबाव है। जब यह दबाव लंबे समय तक बना रहता है, तो कंधे के अंदर के नाजुक ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और उनमें छोटे-छोटे छेद हो जाते हैं। इस क्षति के कारण उन क्षेत्रों में सूजन आ जाती है। इसी सूजन के कारण कंधे का जोड़ सुचारू रूप से काम नहीं कर पाता और दर्द होता है।
कल्पना कीजिए कि आप प्रतिदिन नारियल छीलते हैं, या कोई बढ़ई प्रतिदिन लकड़ी काटता है। जब आप अपने हाथों का उसी तरह इस्तेमाल करते हैं, तो कुछ समय बाद आपके जोड़ों में थकान महसूस होती है, है ना? ठीक ऐसा ही इसके साथ भी होता है।
इसका मुख्य कारण तैराकी है। साथ ही,
- बॉलिंग (क्रिकेट)
- बेसबॉल और वॉलीबॉल जैसे खेल
- ऐसे काम जिनमें हथौड़े जैसे भारी उपकरणों का उपयोग होता है
इस तरह की चीजें भी इसका कारण बन सकती हैं।
डॉक्टर साहब, आप इसका निदान कैसे करते हैं?
जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो सबसे पहले वे आपका शारीरिक परीक्षण करेंगे। वे आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे।
- दर्द कब शुरू हुआ था?
- किन चीजों से दर्द बढ़ जाता है?
- आप कौन सा खेल खेलते हैं या कौन सा काम करते हैं?
इस तरह के प्रश्नों के लिए आपको जो कुछ भी पता है, उसे स्पष्ट रूप से बताना बहुत महत्वपूर्ण है।
डॉक्टर आपके कंधे की गति की सीमा की जांच करेंगे। इसका मतलब है कि आप बिना दर्द के अपनी बांह को कितना ऊपर उठा और घुमा सकते हैं। वे आपके कंधे की मजबूती की भी जांच करेंगे और इसकी तुलना आपके दूसरे कंधे से करेंगे, जिसमें कोई दर्द नहीं है।
किन-किन परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है?
इस स्थिति का निदान आमतौर पर शारीरिक परीक्षण से किया जा सकता है, लेकिन कभी-कभी आपको कुछ परीक्षण करने और कंधे के अंदर वास्तव में क्या हो रहा है यह देखने के लिए तस्वीरें लेने के लिए कहा जा सकता है।
- एक्स-रे: इसका उपयोग मुख्य रूप से हड्डियों में क्षति की जांच के लिए किया जा सकता है।
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): इससे कंधे में मांसपेशियों और टेंडन जैसे नाजुक ऊतकों को हुए नुकसान को बहुत स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है।
इसका उपचार क्या है?
तैराक के कंधे के इलाज के दो मुख्य लक्ष्य हैं। पहला है दर्द को कम करना। दूसरा है कंधे को और अधिक नुकसान से बचाना और उसकी सामान्य कार्यक्षमता को बहाल करना। ये इस समस्या के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले उपचार हैं।
1. आराम ही पहली दवा है।
यह बहुत महत्वपूर्ण है। जिस गतिविधि के कारण आपके कंधे में दर्द हो रहा है, चाहे वह खेल हो या काम, उसे कुछ समय के लिए रोक देना चाहिए। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको कितने समय तक आराम करना है।
2. शारीरिक चिकित्सा
एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको कंधे को मजबूत करने और उसकी गतिशीलता बढ़ाने के लिए विशेष व्यायाम और स्ट्रेचिंग सिखाएगा। जैसे-जैसे आपका कंधा ठीक होता जाएगा, वे आपको कंधे के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए भी व्यायाम बताएंगे।
3. बर्फ लगाना
दर्द और सूजन वाली जगह पर बर्फ की सिकाई करने से आराम मिल सकता है। लेकिन बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं। इसे पतले तौलिये में लपेट लें। अपने डॉक्टर से पूछें कि दिन में कितनी बार और कितनी देर तक बर्फ की सिकाई करनी है।
4. दर्द निवारक
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसी दवाओं का उपयोग थोड़े समय के लिए किया जा सकता है, लेकिन बिना डॉक्टरी सलाह के इन्हें लगातार 10 दिनों से अधिक समय तक न लें।
5. कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन
यदि दर्द और सूजन बहुत अधिक हो, तो आपका डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड नामक दवा का इंजेक्शन सीधे कंधे के जोड़ में लगा सकता है। ये शक्तिशाली सूजनरोधी दवाएं होती हैं।
6. अपने काम करने के तरीके में छोटे-छोटे बदलाव करें।
आप अपनी मुद्रा या काम करने के तरीके में छोटे-मोटे बदलाव करके अपने कंधों पर पड़ने वाले तनाव को कम कर सकते हैं। यदि आप एथलीट हैं, तो आप किसी कोच से बात करके अपनी तकनीक में छोटे-मोटे बदलाव कर सकते हैं।
7. सर्जरी
सर्जरी को अंतिम उपाय के रूप में तभी माना जाता है जब अन्य कोई उपचार कारगर न हो। यदि आपको सर्जरी की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि यह किस प्रकार की सर्जरी है और ठीक होने में कितना समय लगेगा।
हम जानते हैं कि किसी खिलाड़ी के लिए चोट लगना कितना निराशाजनक होता है। लेकिन जल्दबाजी न करें। अपने शरीर की सुनें। अपने कंधे को पूरी तरह से ठीक होने के लिए पर्याप्त समय दें।
इस स्थिति को ठीक होने में कितना समय लगेगा?
इसके लिए कोई निश्चित दिन या समय नहीं है। यह हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है। यह समय आपके कंधे को हुए नुकसान की गंभीरता और आपके शरीर के ठीक होने की गति पर निर्भर करेगा।
आमतौर पर, इलाज शुरू करने के कुछ हफ्तों के भीतर ही अधिकांश लोग बेहतर महसूस करने लगते हैं। हालांकि, पूरी तरह से ठीक होने और सामान्य व्यायाम फिर से शुरू करने में एक महीना या उससे अधिक समय लग सकता है। जब तक आपका डॉक्टर यह न कह दे कि दर्द कम हो गया है, तब तक व्यायाम करना शुरू न करें। ऐसा करने से चोट के दोबारा होने और अधिक गंभीर स्थिति (जैसे कि रोटेटर कफ का फटना) में बदलने का खतरा बढ़ सकता है।
आप तैराक के कंधे की समस्या से कैसे बच सकते हैं?
कहते हैं, "इलाज से बेहतर रोकथाम है।" इसलिए, अगर आप इस समस्या को होने से पहले ही रोक सकते हैं, तो यही सबसे अच्छा तरीका है।
- दर्द महसूस होते ही गतिविधि रोक दें: दर्द सहते हुए भी काम करते रहें, काम न करें। यह आपके शरीर की चेतावनी है।
- वार्म-अप और कूल-डाउन अच्छे से करें:किसी भी शारीरिक गतिविधि से पहले अच्छी तरह से वार्म-अप करें। गतिविधि समाप्त होने के बाद कूल-डाउन करें।
- अपने कंधे और पीठ की मांसपेशियों को मजबूत रखें: ऐसे व्यायाम करें जो रोटेटर कफ और पीठ की उन मांसपेशियों को मजबूत करें जो आपके कंधे को सहारा देती हैं।
- सही मुद्रा बनाए रखें: व्यायाम और काम करते समय शरीर की उचित यांत्रिकी बनाए रखें।
- आराम बेहद जरूरी है: जब आपके कंधे थके हुए या सुस्त महसूस हों तो आराम करें। खुद पर ज्यादा दबाव न डालें।
आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
सामान्य चिकित्सक से कब परामर्श लेना चाहिए:
कंधे में दर्द, सूजन या हाथ हिलाने में कठिनाई जैसे लक्षण दिखाई देते ही तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। समस्या का शीघ्र उपचार इसे बिगड़ने से रोकने में सहायक हो सकता है।
आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में कब जाना चाहिए:
निम्नलिखित मामलों में, तुरंत निकटतम अस्पताल की आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएं।
- यदि आपको किसी दुर्घटना (आघात) के कारण कंधे में चोट लगी हो।
- अगर आप अपने कंधे बिल्कुल भी नहीं उचका सकते।
- अगर आपको लगता है कि आपका कंधा अपनी जगह से हट गया है, तो कभी भी खुद से जोड़ को ठीक करने की कोशिश न करें।
मुख्य संदेश
- स्विमर्स शोल्डर एक ऐसी स्थिति है जो कंधे पर लगातार दबाव पड़ने के कारण होती है। यह न केवल तैराकों में, बल्कि कंधे पर दबाव पड़ने वाले किसी भी व्यक्ति में हो सकती है।
- कंधे में दर्द, कमजोरी और चलने-फिरने में कठिनाई इसके मुख्य लक्षण हैं।
- सबसे अच्छा पहला कदम उस गतिविधि को रोकना है जिसके कारण दर्द हो रहा है और आराम करना है।
- इस स्थिति का इलाज फिजियोथेरेपी, बर्फ लगाने और जरूरत पड़ने पर डॉक्टर के निर्देशानुसार दवा लेने से किया जा सकता है।
- दर्द को कभी भी नज़रअंदाज़ न करें। अगर दर्द एक हफ्ते से ज़्यादा समय तक रहे, तो डॉक्टर से ज़रूर मिलें।
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