कल्पना कीजिए कि आप क्रिकेट, फुटबॉल या रग्बी खेल रहे हैं। मान लीजिए कि आप अचानक तेज़ी से दौड़ने की कोशिश करते हैं, आपका अंगूठा ज़मीन पर अटक जाता है, और जब आप एड़ी उठाकर आगे की ओर कूदते हैं, तो आपको अंगूठे के निचले हिस्से में तेज़ दर्द के साथ "टक" जैसी आवाज़ सुनाई देती है? या क्या आप कई दिनों से अंगूठे के जोड़ में दर्द और सूजन के साथ थोड़ा अटपटा चल रहे हैं? यदि आपको ऐसा अनुभव हुआ है, तो अक्सर यह उस स्थिति के कारण होता है जिसे चिकित्सा विज्ञान में "टर्फ टो" कहा जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो, टर्फ टो क्या है?
यह नाम सुनकर कुछ लोगों को लग सकता है कि यह कोई नई बीमारी है। लेकिन ऐसा नहीं है। सरल शब्दों में कहें तो, टर्फ टो पैर के अंगूठे की मोच है, जो पैर को जोड़ने वाला सबसे बड़ा जोड़ है। टखने की मोच की तरह ही, यह अंगूठे के जोड़ के आसपास के मुलायम ऊतकों और स्नायुबंधन में खिंचाव या टूटन है।
इसका नाम टर्फ टो इसलिए पड़ा क्योंकि अमेरिकी फुटबॉल खिलाड़ियों द्वारा कृत्रिम घास के मैदानों पर खेलना शुरू करने के बाद यह समस्या अधिक आम हो गई। चूंकि कृत्रिम घास सामान्य घास की तुलना में थोड़ी सख्त होती है, इसलिए इस पर दौड़ने, अचानक रुकने और दिशा बदलने से पैर के अंगूठे के जोड़ पर बहुत दबाव पड़ता है। लेकिन यह सिर्फ खिलाड़ियों को ही नहीं होता; यह किसी को भी हो सकता है।
यह विकार उंगली के ठीक किस हिस्से को प्रभावित करता है?
आइए इसे थोड़ा और स्पष्ट रूप से समझते हैं। हमारे पैर के अंगूठे में दो जोड़ होते हैं। अंगूठे के आधार पर स्थित सबसे बड़ा जोड़, जो पैर की अन्य हड्डियों से जुड़ता है, उसे चिकित्सकीय रूप से मेटाटार्सोफैलेन्जियल जोड़ (एमटीपी जोड़) कहा जाता है।
इस जोड़ को ठीक से काम करने के लिए, इसके चारों ओर मौजूद स्नायुबंधन, टेंडन और संयोजी ऊतकों से बहुत अधिक सहारे की आवश्यकता होती है। रस्सी की तरह, ये जोड़ को स्थिर रखने में मदद करते हैं। पैर के अंगूठे के अत्यधिक मुड़ जाने पर टर्फ टो की समस्या होती है, जिससे इन सहायक ऊतकों को नुकसान पहुंचता है।
टर्फ टो के मुख्य प्रकार क्या हैं?
डॉक्टर आपकी स्थिति की गंभीरता को तीन मुख्य स्तरों (श्रेणियों) में विभाजित करेंगे। यह वर्गीकरण यह निर्धारित करने में बहुत महत्वपूर्ण है कि आपको किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है और ठीक होने में कितना समय लगेगा।
| श्रेणी | क्षति की प्रकृति | सामान्य लक्षण |
|---|---|---|
| ग्रेड 1 | पैर के अंगूठे के जोड़ पर मौजूद मुलायम ऊतक को बिना फाड़े केवल खींचा जाता है। | छूने पर हल्का दर्द होगा। थोड़ी सूजन भी हो सकती है। खेल खेलते समय थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है, लेकिन आप खेलना जारी रख सकते हैं। |
| ग्रेड 2 | नरम ऊतकों में आंशिक रूप से दरार आ जाती है। | तेज दर्द। जोड़ों को छूने पर दर्द होता है। स्पष्ट सूजन और नील के निशान हैं। खेलकूद और व्यायाम करने में कठिनाई होती है। |
| ग्रेड 3 | नरम ऊतकों का पूर्ण रूप से फट जाना । संभवतः एमटीपी जोड़ का विस्थापन। | बहुत दर्द हो रहा है और सूजन भी है। हालत इतनी खराब है कि मैं अपनी उंगली भी हिला नहीं पा रही हूँ। खेल खेलने के बारे में तो सोच भी नहीं सकती। |
टर्फ टो के लक्षण क्या हैं?
पैर की उंगली में चोट लगने के लक्षण चोट की गंभीरता के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं। यदि चोट अचानक लगती है, तो आपको "क्लिक" की आवाज़ सुनाई दे सकती है या पैर की उंगली के अंदर कुछ टूटने का एहसास हो सकता है। दर्द भी तुरंत शुरू हो सकता है।
हालांकि, यदि यह स्थिति लंबे समय तक बार-बार होने वाली गतिविधियों के कारण होती है, तो लक्षण धीरे-धीरे प्रकट हो सकते हैं और समय के साथ बिगड़ सकते हैं।
इसके मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:
- दर्द और कोमलता: दर्द लगातार हो सकता है, या केवल उस जगह को दबाने पर ही दर्द हो सकता है। कभी-कभी दर्द इतना तीव्र होता है कि आप अपना पैर भी नीचे नहीं रख पाते।
- सूजन और नील पड़ना: पैर के अंगूठे का निचला हिस्सा सूजा हुआ और लाल हो सकता है। कभी-कभी नील का रंग नीला/बैंगनी हो सकता है, और यह रंग पैर के ऊपर तक फैल सकता है।
- पैर के अंगूठे को मोड़ने में कठिनाई: पैर के अंगूठे को ऊपर-नीचे मोड़ना मुश्किल हो जाता है। दौड़ते या कूदते समय आपको जमीन से धक्का नहीं लग सकता है और आपका पैर कमजोर महसूस हो सकता है।
- लूज़ जंक्शन:एमटीपी जोड़ अस्थिर महसूस हो सकता है, जैसे कि वह उछल रहा हो। जोड़ में कसाव और अकड़न भी महसूस हो सकती है।
टर्फ टो की समस्या क्यों होती है?
इसका मुख्य कारण यह है कि पैर का अंगूठा ज़मीन से दबा हुआ होता है, एड़ी ऊपर की ओर उठी होती है और अंगूठा बहुत ज़्यादा पीछे की ओर मुड़ा होता है। यह किसी धावक की शुरुआती स्थिति के समान है। यदि इस स्थिति में अंगूठे पर बहुत अधिक बल लगाया जाता है, तो यह अपनी सामान्य गति सीमा से आगे निकल सकता है, जिससे जोड़ के आसपास के स्नायुबंधन और कोमल ऊतक फट या खिंच सकते हैं।
यह दो तरीकों से हो सकता है:
1. बार-बार होने वाली गतिविधियों के कारण: उदाहरण के लिए, जब बैले नर्तकियों और जिमनास्ट जैसे लोग लगातार अपने पैर की उंगलियों पर कूदते हैं, तो यह क्षति धीरे-धीरे समय के साथ हो सकती है।
2. दुर्घटना: यह चोट अचानक लग सकती है, जैसे कि जब किसी फुटबॉल या रग्बी खिलाड़ी का पैर जमीन में फंस जाता है और दूसरा खिलाड़ी आकर उसे टक्कर मार देता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हमारे जूते भी इसमें अहम भूमिका निभाते हैं। खासकर जब हम ढीली, बिना सहारे वाली रबर की चप्पलें (फ्लिप-फ्लॉप) पहनते रहते हैं, तो हमारे पैरों की मांसपेशियों को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। समय के साथ, इससे पैरों की समस्याएं जैसे कि टर्फ टो (पैर की उंगलियों में सूजन) भी हो सकती हैं।
यदि इसका इलाज न किया जाए तो क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?
टर्फ टो की चोटें अक्सर उचित उपचार से पूरी तरह ठीक हो जाती हैं, लेकिन अगर इनका इलाज न किया जाए तो कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं।
- जोड़ों में लगातार दर्द और अकड़न।
- दौड़ने और कूदने के लिए आवश्यक धक्का देने की शक्ति में कमी।
- पैर के अंगूठे के जोड़ में विकृति। इसे ही हम बनियन कहते हैं।
- जोड़ों का गठिया। इसे हैलक्स रिजिडस कहते हैं।
- पैर का अंगूठा स्थायी रूप से ऊपर उठा हुआ है।
इसलिए, यदि आपको उंगली में दर्द महसूस हो, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। तुरंत डॉक्टर से सलाह लेना बहुत ज़रूरी है।
डॉक्टर इसका निदान कैसे करते हैं?
जब आप डॉक्टर के पास जाएंगे, तो वे सबसे पहले आपकी उंगली की जांच करेंगे। वे दर्द और सूजन वाली जगह पर दबाव डालेंगे। वे आपकी उंगली को ऊपर-नीचे मोड़ने के लिए भी कहेंगे ताकि उसकी गति की सीमा का पता चल सके।
आपको यह बताने के लिए कहा जाएगा कि चोट कैसे लगी। उस समय आपको जो कुछ भी याद है, जैसे कि आपकी उंगली किस स्थिति में थी और आपको दर्द कहाँ महसूस हुआ, उसका स्पष्ट वर्णन करने से सटीक निदान करने में बहुत मदद मिलेगी।
इसके बाद, हड्डियों को हुए नुकसान की जांच के लिए एक्स-रे किया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो स्नायुबंधन और टेंडन जैसे नरम ऊतकों को हुए नुकसान की सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन किया जाता है।मैं भी इसे करने की सलाह दे सकता हूँ।
टर्फ टो के इलाज क्या-क्या हैं?
अच्छी खबर यह है कि टर्फ टो के अधिकांश मामलों (विशेषकर ग्रेड 1 और 2) का इलाज आराम और सरल उपचारों से किया जा सकता है। आपका डॉक्टर निम्नलिखित उपचारों की सलाह दे सकता है:
1. आराम: चोट की गंभीरता के आधार पर, आपको कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक अपने पैर पर वजन डालने से बचने की सलाह दी जा सकती है। इस दौरान, आपको चलने में सहायता के लिए वॉकिंग बूट या बैसाखी का उपयोग करना पड़ सकता है।
2. बर्फ और पैर को ऊपर उठाना: दर्द और सूजन वाले हिस्से पर हर कुछ घंटों में लगभग 20 मिनट के लिए बर्फ लगाएं। साथ ही, पैर को अपने दिल से ऊपर उठाकर रखें। इससे दर्द और सूजन में काफी कमी आएगी।
3. दर्द निवारक दवाएं: सूजन और दर्द को कम करने के लिए आपका डॉक्टर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसी दवाएं लिख सकता है। हालांकि, हमेशा डॉक्टर के निर्देशानुसार ही दवाएं लें।
4. फिजियोथेरेपी (पीटी): एक अनुभवी फिजियोथेरेपिस्ट आपको जोड़ों की अकड़न को कम करने, लचीलापन बढ़ाने और एमटीपी जोड़ को सहारा देने वाली मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए विशिष्ट व्यायाम और स्ट्रेच सिखाएगा।
5. स्थिरीकरण: जोड़ के ठीक होने तक उसकी गति सीमित रखें। आपके डॉक्टर या फिजियोथेरेपिस्ट आपको बताएंगे कि अंगूठे को बाकी उंगलियों के साथ टेप से कैसे बांधना है। जब आप दोबारा खेलना शुरू करें, तो मजबूत और अच्छी तरह से सपोर्ट देने वाले जूते पहनें।
6. ऑर्थोटिक्स: आपको विशेष इंसर्ट या सख्त तले वाले जूते पहनने की सलाह दी जा सकती है। ये दौड़ने और कूदने के दौरान जोड़ों को अधिक सहारा प्रदान करते हैं।
7. सर्जरी: इसकी आवश्यकता बहुत कम ही पड़ती है। गंभीर ऊतक क्षति, हड्डी के फ्रैक्चर या जोड़ों को गंभीर नुकसान (स्तर 3 की चोटें) होने पर चोट की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
इस स्थिति को ठीक होने में कितना समय लगेगा?
ठीक होने का समय हर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होता है। यह आपकी चोट की गंभीरता, उम्र, गतिविधि स्तर और अन्य स्वास्थ्य स्थितियों पर निर्भर करता है। आमतौर पर:
- लेवल 1 की चोट लगभग एक सप्ताह में ठीक हो सकती है।
- दूसरे स्तर की चोट दो से तीन सप्ताह तक रह सकती है।
- लेवल 3 की चोट को ठीक होने में दो से छह महीने तक का समय लग सकता है। यदि सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो ठीक होने में और भी अधिक समय लगता है।
मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?
यदि आपके पैर के अंगूठे या पैर में दर्द, सूजन या चोट के निशान हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें, भले ही दर्द हल्का ही क्यों न हो।यह जानना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में क्या हो रहा है ताकि आप अपने लिए सही उपचार योजना शुरू कर सकें।
विशेष रूप से, यदि निम्नलिखित स्थितियाँ हों तो तुरंत डॉक्टर से मिलें या आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएँ:
- यदि दर्द बहुत तीव्र हो।
- अगर आप दृढ़ निश्चय के साथ कदम नहीं उठा सकते और उस पर दबाव नहीं डाल सकते।
- यदि पैर के अंगूठे का जोड़ असामान्य दिखे, जैसे कि वह अपनी जगह से हट गया हो।
मुख्य संदेश
- टर्फ टो पैर के अंगूठे के मुख्य जोड़ की मोच है, जो आधार से जुड़ा होता है। यह एक आम चोट है, खासकर एथलीटों के लिए।
- इसके मुख्य लक्षणों में पैर के अंगूठे के निचले हिस्से में दर्द , सूजन, नील पड़ना और अंगूठे को मोड़ने में कठिनाई शामिल हैं।
- आराम और बर्फ लगाने जैसे सरल उपचारों से अक्सर इस समस्या को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।
- उंगली के दर्द को कभी भी नज़रअंदाज़ न करें। उचित सलाह और उपचार के लिए जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से मिलें।
- आप जिस खेल या गतिविधि में भाग ले रहे हैं, उसके लिए उपयुक्त जूते पहनकर, अच्छे सपोर्ट वाले जूते पहनकर और व्यायाम करने से पहले अच्छी तरह से वार्म-अप करके इस चोट से बच सकते हैं।
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