क्या आपको कभी-कभी हाथ, पैर या कंधे में दर्द महसूस होता है, जिससे उस हिस्से का इस्तेमाल करना मुश्किल हो जाता है? ऐसा तब हो सकता है जब आप ज़रूरत से ज़्यादा मेहनत करते हैं या एक ही काम बार-बार करते हैं। आज हम एक ऐसी समस्या के बारे में बात करने जा रहे हैं जो कई लोगों को प्रभावित करती है, लेकिन जिसके बारे में ज़्यादा जानकारी नहीं है। इस स्थिति को टेंडिनोपैथी कहते हैं।
टेंडिनोपैथी क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, टेंडिनोपैथी एक ऐसी स्थिति है जो हमारे किसी भी टेंडन को प्रभावित करती है। इस स्थिति में, टेंडन वाले हिस्से को हिलाने-डुलाने पर दर्द होता है और उसका कार्य भी कम हो जाता है। ज़रा सोचिए, टेंडन रस्सियों की तरह होते हैं, मज़बूत ऊतक जो हमारी मांसपेशियों को हमारी हड्डियों से जोड़ते हैं । अक्सर, ये टेंडन ज़्यादा इस्तेमाल से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। हालांकि, टेंडन के कमज़ोर होने के अन्य कारण भी हो सकते हैं। कभी-कभी, टेंडिनोपैथी तब शुरू होती है जब टेंडन में लगी चोट ठीक से ठीक नहीं होती। समय के साथ, इससे टेंडन में हानिकारक बदलाव आने लगते हैं।
क्या टेंडिनोपैथी के भी प्रकार होते हैं?
जी हां, टेंडिनोपैथी के दो मुख्य प्रकार हैं: टेंडिनाइटिस और टेंडिनोसिस । हालांकि दोनों की शुरुआत अक्सर एक जैसी होती है, लेकिन जिस प्रक्रिया से टेंडन प्रभावित होता है वह अलग-अलग होती है। साथ ही, उपचार के तरीके भी अलग-अलग होते हैं। इसलिए, इन दोनों को ठीक से समझना महत्वपूर्ण है।
टेंडिनाइटिस क्या है?
टेंडिनाइटिस टेंडनों में सूजन है। यह आमतौर पर चोट लगने पर तुरंत होने वाली प्रतिक्रिया है। हालांकि, अगर चोट ठीक नहीं होती है, तो यह एक दीर्घकालिक स्थिति बन सकती है। ध्यान रखें, सूजन लंबे समय तक रहने पर हानिकारक हो सकती है।
दीर्घकालिक टेंडिनाइटिस निम्नलिखित समस्याएं पैदा कर सकता है:
- टेंडन में निशान पड़ना और सूक्ष्म दरारें पड़ना ।
- कैल्शियम का जमाव ।
- अब बात करते हैं टेंडिनोसिस की।
टेंडिनोसिस क्या है?
टेंडिनोसिस टेंडन में मौजूद कोलेजन नामक प्रोटीन के टूटने की स्थिति है। यही कोलेजन टेंडन को मजबूती और लचीलापन प्रदान करता है। कोलेजन के टूटने से टेंडन अपनी मजबूती और लचीलापन खो देता है। इसका सूजन से कोई संबंध नहीं है। यह प्रक्रिया धीरे-धीरे और लगातार चलती रहती है।
अनुपचारित टेंडिनोसिस निम्नलिखित स्थितियों को जन्म दे सकता है:
- मांसपेशियों का क्षय होना यानी मांसपेशियों का कमजोर पड़ना।
- टेंडन का टूटना ।
- स्थायी विकलांगता।
हमारे शरीर में टेंडिनोपैथी सबसे अधिक कहाँ होती है?
जब पहली बार लक्षण दिखाई देते हैं, तो कई लोगों को पता नहीं होता कि उन्हें किस प्रकार की टेंडिनोपैथी है। वे कहते हैं, 'कंधे के टेंडन में दर्द' या 'टखने के टेंडन में दर्द'।
टेंडिनोपैथी सबसे आम तौर पर निम्नलिखित क्षेत्रों में देखी जाती है:
- अकिलीज़ टेंडन
- पश्चवर्ती टिबियल टेंडन
- टखना (पेरोनियल टेंडन)
- घुटना (पटेला टेंडन)
- कंधा (सुप्रास्पिनैटस टेंडन या रोटेटर कफ)
- कोहनी (पार्श्वीय एक्सटेंसर या मध्यीय फ्लेक्सर टेंडन)
- कलाई (अपहरणकारी और विस्तारकारी टेंडन)
चूंकि कई टेंडन की चोटें खेल से संबंधित चोटों से शुरू होती हैं, इसलिए टेंडन का नाम उस खेल के नाम पर रखना आम बात है जिसमें वह शामिल होता है। हालांकि, ये स्थितियां तब भी हो सकती हैं जब आप कोई खेल नहीं खेलते हों:
- क्रिकेट कोहनी
- गोल्फर की कोहनी
- तैराक का कंधा
- जम्पर का घुटना
टेंडिनोपैथी के लक्षण क्या हैं?
टेंडिनोपैथी की पहचान करने वाले मुख्य लक्षण निम्नलिखित हैं:
- दीर्घकालिक टेंडन दर्द ।
- व्यायाम करने की क्षमता में कमी ।
- टेंडन की कार्यक्षमता में कमी ।
आपके संक्रमण के प्रकार के आधार पर, आपको निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:
- सूजन, गर्मी और त्वचा का रंग बदलना ।
- अकड़न और गति की सीमा में कमी ।
- टेंडन को हिलाने पर चटकने जैसी आवाज आना या जकड़न महसूस होना ।
हमें टेंडिनोपैथी क्यों होती है?
यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि टेंडिनोपैथी कैसे विकसित होती है। लेकिन, यह अक्सर टेंडन के अत्यधिक उपयोग से शुरू होती है। आपके टेंडन की सहन करने की क्षमता हर व्यक्ति से अलग हो सकती है। उदाहरण के लिए, एथलीट अत्यधिक प्रशिक्षण से अपने टेंडन को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसी तरह, जो व्यक्ति सामान्य रूप से सक्रिय नहीं है, वह भी अचानक अपनी गतिविधि बढ़ाने पर टेंडन को नुकसान पहुंचा सकता है। पर्याप्त आराम किए बिना बार-बार एक ही काम करने से रिपीटिटिव स्ट्रेन इंजरी हो सकती है।
बार-बार दोहराए जाने वाले कार्यों के उदाहरण:
- तेज आवाज में रगड़ना (जैसे, फर्श पर पोछा लगाना, बर्तन धोना)
- टाइपिंग (जैसे कोई व्यक्ति जो दिन भर कंप्यूटर पर काम करता है)
- बागान का काम(जुताई, बुवाई)
- सिलाई और बुनाई का काम
- बढ़ईगीरी और लकड़ी का काम
- वजन प्रशिक्षण
जोखिम बढ़ाने वाले अन्य कारक:
यहां कुछ अन्य कारक दिए गए हैं जो आपके टेंडन को नुकसान पहुंचा सकते हैं:
- उच्च तीव्रता वाला प्रशिक्षण ।
- गलत मुद्रा या अनुपयुक्त उपकरणों का उपयोग (खराब एर्गोनॉमिक्स या उपकरण)। उदाहरण के लिए, यदि आप जिस कुर्सी या डेस्क पर काम कर रहे हैं वह सही स्थिति में नहीं है, तो इससे भी इस प्रकार की समस्याएं हो सकती हैं।
- लचीलेपन की कमी।
- शक्ति की कमी ।
- मांसपेशियों में असंतुलन ।
- शारीरिक मुद्रा या चाल में असामान्यताएं ।
- अपनी नस पर बहुत अधिक भार डालना ।
- कुछ स्वप्रतिरक्षित रोग ।
क्या कुछ दवाओं का भी प्रभाव होता है?
जी हां, कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव के रूप में टेंडन को नुकसान भी हो सकता है: कुछ उदाहरण इस प्रकार हैं:
- फ्लोरोक्विनोलोन (एक प्रकार का एंटीबायोटिक)
- Corticosteroids
- स्टैटिन ( कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं)
जब आपकी नसें खिंच जाती हैं, तो उनमें छोटे-छोटे छेद हो सकते हैं। नसें मज़बूत होती हैं, लेकिन एक बार फट जाने पर उन्हें ठीक होने में समय लगता है। तीव्र सूजन , जिसे टेंडिनाइटिस कहते हैं, वास्तव में हमारे शरीर की उपचार प्रक्रिया की शुरुआत होती है। हालांकि, अगर आपकी नसों को ठीक होने के लिए ज़रूरी आराम नहीं मिलता है, तो आपको क्रॉनिक टेंडिनोपैथी नामक दीर्घकालिक समस्या हो सकती है। टेंडिनाइटिस लंबे समय तक बनी रह सकती है, या टेंडिनोसिस विकसित हो सकता है और आपकी नसों को बदल सकता है।
डॉक्टर टेंडिनोपैथी का निदान कैसे करते हैं?
यदि आपको किसी गतिविधि के दौरान कई महीनों से टेंडन में दर्द हो रहा है, तो आपको टेंडिनोपैथी हो सकती है। हालांकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपको वास्तव में किस प्रकार की टेंडिनोपैथी है। डॉक्टर शारीरिक परीक्षण और संभवतः एक्स-रे और स्कैन जैसी इमेजिंग जांचों के माध्यम से टेंडिनोपैथी का निदान कर सकते हैं। डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों, आपकी गतिविधियों और आपके जीवन में हाल ही में हुए किसी भी बदलाव के बारे में पूछेंगे। फिर, वे आपके टेंडन की जांच करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो ऊतक में बदलाव देखने के लिए इमेजिंग परीक्षण करवाएंगे।
इसका उपचार क्या है?
विभिन्न प्रकार के टेंडिनोपैथी के उपचार अलग-अलग हो सकते हैं, इसलिए सटीक निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।इसके अलावा, उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपको टेंडिनोपैथी कितने समय से है और यह कितनी गंभीर अवस्था में है। डॉक्टर आमतौर पर रूढ़िवादी उपचारों से शुरुआत करते हैं। उदाहरण के लिए:
- आराम
- बर्फ पिघलना (बर्फ)
- सूजनरोधी दवाएँ
- शारीरिक चिकित्सा
यदि इन उपायों से पर्याप्त आराम नहीं मिलता है, तो आपका डॉक्टर अन्य उपचार सुझा सकता है, जैसे कि:
- चिकित्सीय इंजेक्शन (जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन)
- न्यूनतम चीरा लगाकर टेंडन की सफाई करना
- एक्स्ट्राकॉर्पोरियल शॉकवेव थेरेपी (ESWT)
- सर्जरी (यह अक्सर अंतिम उपाय होता है)
टेंडिनोपैथी के जोखिम को कम करने के लिए हम क्या कर सकते हैं?
टेंडिनोपैथी को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता। याद रखें, खेलते या काम करते समय दुर्घटनाएं हो सकती हैं। हालांकि, इस जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ उपाय कर सकते हैं।
टेंडिनोपैथी के जोखिम को कम करने के लिए, किसी ट्रेनर या कोच के साथ काम करना अच्छा विचार है। खेलने के तरीके में थोड़ा सा बदलाव या स्ट्रेचिंग के तरीके में मामूली बदलाव भी टेंडनों के लिए फायदेमंद हो सकता है।
आप ये अन्य चीजें भी कर सकते हैं:
- व्यायाम शुरू करने से पहले अच्छी तरह से वार्म-अप कर लें ।
- व्यायाम के बाद शरीर को ठंडा करें ।
- अपनी शारीरिक गतिविधि का स्तर धीरे-धीरे बढ़ाएं । एक ही बार में बहुत अधिक वजन न बढ़ाएं।
- उचित विधि और तकनीक का प्रयोग करते हुए।
- अपने काम या खेल के लिए उपयुक्त उपकरणों का उपयोग करें।
- पर्याप्त आराम करें। हर समय ज्यादा मेहनत न करें।
- संतुलित आहार का सेवन करना।
- शरीर में पानी की उचित मात्रा बनाए रखना ।
ठीक होने में कितना समय लगता है?
तीव्र टेंडिनाइटिस को ठीक होने में आमतौर पर कुछ दिन से लेकर कुछ सप्ताह लग जाते हैं। हालांकि, दीर्घकालिक टेंडिनाइटिस को ठीक होने में छह सप्ताह तक का समय लग सकता है। टेंडिनोसिस को ठीक होने में इससे भी अधिक समय लग सकता है - दो से छह महीने तक ।
रिकवरी इस बात पर निर्भर करती है कि आप अपने टेंडन पर तनाव को कम करें और उसे ठीक होने के लिए आवश्यक समय दें।
अपने डॉक्टर द्वारा दिए गए आराम और व्यायाम संबंधी निर्देशों का ठीक से पालन करें। इससे आप जल्दी ठीक हो जाएंगे।
टेंडिनोपैथी होने पर हमें क्या करना चाहिए और क्या नहीं करना चाहिए?
यदि आपको टेंडिनोपैथी है, तो इन बातों का ध्यान रखें:
- ध्यान दें: अपने दर्द को नज़रअंदाज़ न करें । यदि आप नियमित रूप से व्यायाम करते हैं या एक ही प्रकार का काम करते हैं, तो आप शायद एक निश्चित स्तर के दर्द के आदी होंगे। लेकिन अगर दर्द लगातार बना रहता है या बढ़ रहा है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए ।
- करें: सटीक निदान करवाएं । टेंडिनाइटिस और टेंडिनोसिस दो अलग-अलग चीजें हैं। आपको वास्तव में क्या समस्या है, यह जानने से आपको अपने उपचार की योजना समझने में मदद मिलेगी और आपको यह भी पता चलेगा कि ठीक होने में कितना समय लगेगा।
- ध्यान दें: जल्दबाजी न करें । आपके टेंडन को ठीक होने के लिए समय चाहिए। जब तक डॉक्टर यह न कह दें कि "ठीक है, अब आप इसका इस्तेमाल कर सकते हैं", तब तक इस पर दोबारा कोई दबाव डालने की कोशिश न करें। अगर आप ठीक होने का समय कम करने की कोशिश करेंगे, तो यह और भी ज्यादा खिंच जाएगा।
- करें: अपने फिजियोथेरेपी व्यायामों को ठीक से करें । मांसपेशियों और फिर स्वयं टेंडन के पुनर्वास के साथ-साथ टेंडन को आराम देना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।
- निराश न हों । अगर साधारण उपचारों से फायदा न हो, तो आप दूसरे उपचार भी आजमा सकते हैं। टेंडिनोपैथी के लिए ज्यादातर लोगों को सर्जरी की जरूरत नहीं होती। हालांकि, अगर जरूरत पड़े तो सर्जरी मददगार साबित हो सकती है।
- करें: कुछ दीर्घकालिक बदलाव करें । अब जब आपको पता चल गया है कि आपको टेंडिनोपैथी कैसे हुई, तो भविष्य में इसे दोबारा होने से रोकने के लिए अपनी दिनचर्या, कार्यशैली, उपकरण या अन्य कारकों में बदलाव करने का प्रयास करें।
अंत में, याद रखने योग्य बातें
टेंडिनोपैथी एक बहुत ही आम समस्या है। जैसा कि कई लोग सोचते हैं, यह सिर्फ एथलीटों को ही नहीं होती। कई कारक आपके टेंडन के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं, जिनमें से कई के बारे में आपको शायद पता भी न हो। किसी को भी अनजाने में टेंडन में चोट लग सकती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप आगे क्या करते हैं । चोट का पता चलने के बाद, अपनी गतिविधियों में बदलाव करना जरूरी है। टेंडन बहुत मजबूत और मेहनत करने वाली संरचनाएं हैं। लेकिन जब उनमें चोट लग जाती है, तो उनकी देखभाल करना जरूरी हो जाता है ।
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