आपके टेंडन के दर्द का समाधान - आइए टेनोटॉमी के बारे में सब कुछ जानें।

कभी-कभी हमारे शरीर के अलग-अलग हिस्सों में, खासकर कंधों, कोहनियों और एड़ियों में लगातार दर्द होता रहता है, है ना? हो सकता है आप खिलाड़ी हों या फिर आप ऐसे व्यक्ति हों जो हर समय एक ही तरह का काम करते हों। इस दर्द का कारण आपकी किसी नस में समस्या हो सकती है। आज हम एक विशेष उपचार विधि के बारे में बात करेंगे जो डॉक्टर ऐसे मामलों में सुझाते हैं।

टेनोटॉमी क्या है? सरल शब्दों में कहें तो...

ठीक है, सबसे पहले आइए जानते हैं कि टेंडन क्या होते हैं। सरल शब्दों में कहें तो, ये मजबूत, रस्सी जैसी पट्टियाँ होती हैं जो हमारी मांसपेशियों को हमारी हड्डियों से जोड़ती हैं। ये टेंडन हमें चलने, दौड़ने और कूदने में मदद करते हैं। इसलिए जब इनमें से कोई टेंडन क्षतिग्रस्त या सूज जाता है, तो दर्द असहनीय हो सकता है।

टेनोटॉमी क्षतिग्रस्त और दर्दनाक टेंडन के उपचार की एक विधि है। इसमें टेंडन को 'विभाजित' या 'काटा' जाता है। यह दो तरीकों से किया जा सकता है:

1. सुई विधि: डॉक्टर आपकी त्वचा के माध्यम से एक सुई डालते हैं और क्षतिग्रस्त टेंडन का इलाज करते हैं।

2. शल्य चिकित्सा विधि: त्वचा में एक छोटा चीरा लगाया जाता है और टेंडन के प्रभावित हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

हालांकि यह उपचार शरीर के किसी भी टेंडन पर किया जा सकता है, लेकिन यह आमतौर पर निम्नलिखित क्षेत्रों पर किया जाता है:

• वह टेंडन जो आपकी बांह की बाइसेप्स मांसपेशी को आपके कंधे से जोड़ता है।
• कोहनी में स्थित टेंडन।
• पैरों और टखनों में मौजूद नसें।

आइए जानते हैं कि इन उपचारों में वास्तव में क्या अंतर है?

टेनोटॉमी से मिलते-जुलते नामों वाले अन्य उपचार भी हैं। कई लोग इन्हें लेकर भ्रमित हो जाते हैं। आइए देखते हैं इनमें क्या अंतर है।

जैसा कि आपने देखा होगा, हालांकि ये सभी उपचार टेंडन के लिए हैं, लेकिन इनके तरीके और लक्ष्य अलग-अलग हैं। आपके डॉक्टर आपसे चर्चा करेंगे कि आपके लिए कौन सा उपचार सबसे अच्छा रहेगा।

किन स्थितियों में टेनोटॉमी उपचार की आवश्यकता होती है?

टेनोटॉमी का उपयोग अक्सर लंबे समय से चले आ रहे टेंडन के दर्द के इलाज के लिए किया जाता है, जिस पर अन्य उपचारों का कोई असर नहीं हुआ हो। यहाँ कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• बाइसेप्स टेंडिनाइटिस: बाइसेप्स मांसपेशी के टेंडन में सूजन के कारण होने वाला कंधे का दर्द।
• कंधे में कैल्शियम जमा होने के कारण होने वाली टेंडिनाइटिस: कंधे की टेंडनों में कैल्शियम जमा होने से होने वाला गंभीर दर्द।
• टेनिस एल्बो या गोल्फर एल्बो: कोहनी के बाहरी या अंदरूनी हिस्से में दर्द।
• प्लांटर फैशियाइटिस: सुबह उठने पर एड़ी के तलवे में असहनीय दर्द होना।
• क्लब फुट: यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें कुछ बच्चे जन्म से ही अपने पैरों को मुड़ा हुआ पाते हैं। इस उपचार का उपयोग इसे ठीक करने के लिए भी किया जाता है।
• हैमरटो: एक ऐसी स्थिति जिसमें पैर की उंगलियां बीच से मुड़ी हुई होती हैं और 'हथौड़े' जैसी दिखती हैं।
• पटेला टेंडिनाइटिस: घुटने की हड्डी की नस में दर्द। इसे "रनर नी" या "जम्पर नी" भी कहा जाता है।
• एकिलीस टेंडन की चोटें: एड़ी के ऊपर स्थित हमारे शरीर की सबसे बड़ी टेंडन, एकिलीस टेंडन में होने वाली चोटें।

डॉक्टर टेनोटॉमी करने से पहले क्या करते हैं?

कोई भी डॉक्टर आपको तुरंत टेनोटॉमी कराने की सलाह नहीं देगा। इसे आमतौर पर अंतिम उपाय माना जाता है। इससे पहले, अन्य गैर-सर्जिकल उपचारों को अवश्य आजमाया जाएगा।

डॉक्टर आमतौर पर सबसे पहले ये चीजें सुझाते हैं:

• आराम: दर्द पैदा करने वाले खेल या गतिविधि से कुछ समय के लिए दूर रहना। इसका मतलब है टेंडन को आराम देना।
• बर्फ और NSAIDs: दर्द वाले हिस्से पर बर्फ लगाने और डॉक्टर द्वारा सुझाई गई NSAID दर्द निवारक दवा (जैसे कि आइबुप्रोफेन) का उपयोग करने से सूजन और दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है।
• फिजियोथेरेपी: यह बहुत महत्वपूर्ण है। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको चोटिल टेंडन के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत और फैलाने के लिए व्यायाम सिखाएगा। इससे टेंडन पर दबाव कम होगा।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन: यदि सूजन बहुत अधिक है, तो आपका डॉक्टर उस जगह पर स्टेरॉइड का इंजेक्शन लगा सकता है। इससे सूजन जल्दी कम करने में मदद मिलेगी।

यदि इन सभी उपायों को आजमाने के महीनों बाद भी आपका दर्द कम नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर टेनोटॉमी उपचार का सुझाव दे सकता है।

टेनोटॉमी उपचार के दौरान वास्तव में क्या होता है?

जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, यह दो मुख्य तरीकों से किया जाता है। डॉक्टर आपकी टेंडन की समस्या के आधार पर इन दो तरीकों में से एक को चुनेंगे।

परक्यूटेनियस नीडल टेनोटॉमी

इसमें 'परक्यूटेनियस' शब्द का अर्थ है "त्वचा के माध्यम से"। यह बिल्कुल सर्जरी नहीं है।

कल्पना कीजिए कि आपकी कोहनी में दर्द है। सबसे पहले आपका डॉक्टर उस जगह पर लोकल एनेस्थेटिक का इंजेक्शन लगाएगा। फिर, अल्ट्रासाउंड स्कैन की मदद से वे क्षतिग्रस्त टेंडन की बारीकी से जांच करेंगे और उसमें एक विशेष सुई डालेंगे। इसके बाद, वे सुई का उपयोग करके टेंडन में छोटे-छोटे छेद करेंगे या क्षतिग्रस्त हिस्से को निकाल देंगे।

यह एक अद्भुत बात है। जब आपको इस तरह की कोई छोटी-मोटी चोट लगती है, तो शरीर की प्राकृतिक उपचार प्रक्रिया शुरू हो जाती है। शरीर को लगता है कि वहाँ कोई नई चोट लगी है। इसलिए, वह उस जगह पर अधिक रक्त और पोषक तत्व भेजता है। इससे टेंडन को नए ऊतक विकसित करने और खुद को ठीक करने का मौका मिलता है।

ओपन टेनोटॉमी

यह एक छोटी सर्जरी है। आपको जनरल एनेस्थीसिया या लोकल एनेस्थीसिया दिया जा सकता है।

सर्जन त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाकर क्षतिग्रस्त टेंडन को निकाल देते हैं। फिर टेंडन को काटकर अलग कर दिया जाता है। इससे टेंडन मुक्त हो जाता है और दर्द से राहत मिलती है। कभी-कभी, इस तरह से काटे जाने पर टेंडन पहले से थोड़ा लंबा और कम कसा हुआ होकर फिर से उगता है।

इस उपचार के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इसके भी कुछ फायदे हैं और कुछ मामूली जोखिम भी हैं।

फायदे क्या हैं?

• इन दोनों उपचारों को बहुत सुरक्षित और प्रभावी उपचार माना जाता है।
• अधिकतर मामलों में, इन्हें जल्दी से किया जा सकता है।
• सुई विधि एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया नहीं है, इसलिए इसमें जोखिम बहुत कम होता है।
• यदि इसे शल्य चिकित्सा द्वारा भी किया जाता है, तो यह न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है, इसलिए शरीर पर केवल कुछ इंच से भी कम लंबा एक छोटा सा निशान रह जाता है।

क्या इसमें कोई जोखिम है?

ये जोखिम हर किसी के साथ नहीं होते, लेकिन इनके बारे में जागरूक रहना अच्छा है।

• मांसपेशियों में ऐंठन: कुछ लोगों को ऐंठन का अनुभव हो सकता है, खासकर बाइसेप्स टेंडन पर यह उपचार करते समय। हालांकि, अधिकांश लोगों को यह महसूस नहीं होता है। यदि होता भी है, तो यह असुविधा समय के साथ कम हो जाएगी।
• घाव के निशान: यदि उपचारित क्षेत्र के अंदर घाव के निशान बन जाते हैं, तो इससे दर्द हो सकता है।
• लक्षणों का पुनरावर्तन: कुछ लोगों को वर्षों बाद फिर से दर्द का अनुभव हो सकता है। यह जोखिम विशेष रूप से तब अधिक होता है जब आप अपने टेंडन का अत्यधिक उपयोग करते हैं, या यदि आपके काम या खेल में बार-बार एक ही तरह की गतिविधि शामिल होती है।

इलाज के बाद ठीक होने में कितना समय लगता है?

यह आपके द्वारा कराई गई टेनोटॉमी के प्रकार और उपचार के स्थान के आधार पर भिन्न हो सकता है। हालांकि, उपचार के बाद कुछ समय तक टेंडन का उपयोग न करना बहुत महत्वपूर्ण है।

आम तौर पर, आपको कई महीनों तक खेलकूद और ज़ोरदार व्यायाम से बचना होगा। आपके डॉक्टर या सर्जन आपको एक विशिष्ट रिकवरी शेड्यूल और निर्देश देंगे। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए इन निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन करना महत्वपूर्ण है।

आपको डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यदि आपको दर्द हो या शरीर में कोई असामान्य लक्षण दिखाई दे, तो इसे नज़रअंदाज़ न करें। निम्नलिखित स्थितियों में तुरंत चिकित्सा सलाह लें:

टेनोटॉमी कई तरह की टेंडन संबंधी समस्याओं और दर्द के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार है। हालांकि, यह आपके लिए उपयुक्त है या नहीं, यह आपके डॉक्टर को तय करना चाहिए। इसलिए, अपने दर्द के बारे में उनसे खुलकर और ईमानदारी से बात करें।