सांस लेने में तकलीफ होने पर हर कोई थोड़ा डर जाता है जब डॉक्टर कहते हैं कि गर्दन में छेद करके उसमें एक नली डाली जाएगी, है ना? चिकित्सा में इसे ट्रेकियोस्टोमी कहते हैं। लेकिन यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण उपचार है जो जान बचाने के लिए किया जाता है और अक्सर यह अस्थायी होता है। भले ही आपने इसके बारे में सुना हो, फिर भी आपके मन में कई सवाल और डर हो सकते हैं क्योंकि आप ठीक से नहीं जानते कि यह क्या है। तो आइए आज हम इस बारे में स्पष्ट और सरल तरीके से बात करते हैं।
ट्रेकियोस्टोमी वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, ट्रेकियोस्टोमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें गर्दन के सामने, श्वासनली (ब्रोंची) में एक छेद बनाया जाता है। फिर इस छेद के माध्यम से श्वासनली में एक ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब डाली जाती है। इससे उन लोगों को, जिन्हें मुंह और नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है, गर्दन में लगी इस ट्यूब के जरिए सीधे फेफड़ों में हवा (ऑक्सीजन) पहुंचाने में मदद मिलती है, जिससे सांस लेने के इन दोनों मार्गों की आवश्यकता नहीं रहती।
इस छेद को बनाने के लिए की जाने वाली सर्जरी को हम ट्रेकियोटॉमी भी कहते हैं। हालांकि, आम बोलचाल में डॉक्टर भी इन दोनों शब्दों का इस्तेमाल एक दूसरे के स्थान पर करते हैं।
ट्रेकियोस्टोमी कब आवश्यक होती है?
ट्रेकियोस्टोमी करने के कई कारण हो सकते हैं। हालांकि यह अक्सर एक पूर्व नियोजित सर्जरी होती है, लेकिन कभी-कभी आपातकालीन स्थिति में यह आवश्यक हो जाती है। नीचे दी गई तालिका से आपको इसका अच्छा अंदाजा लग जाएगा।
| उपचार की आवश्यकता का कारण | सरल शब्दों में समझाया गया |
|---|---|
| वायुमार्ग में अवरोध | यदि गले में ट्यूमर, गंभीर संक्रमण या दुर्घटना के कारण वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाता है और इंट्यूबेशन संभव नहीं है। |
| लंबे समय तक सांस लेने में कठिनाई | यदि आप फेफड़ों की गंभीर बीमारी, लकवा, या सिर या गर्दन में गंभीर चोट जैसी स्थितियों के कारण स्वयं से सांस नहीं ले सकते हैं। |
| वेंटिलेटर से जुड़ा होना | यदि किसी व्यक्ति को एक सप्ताह से अधिक समय तक वेंटिलेटर से जोड़े रखने की आवश्यकता होती है, तो यह विधि आसान और सुरक्षित है। |
| बलगम साफ करने में कठिनाई | कुछ चिकित्सीय स्थितियों के कारण, खांसने से फेफड़ों से बलगम साफ नहीं हो पाता है। इस ट्यूब के माध्यम से बलगम को निकालना बहुत आसान है। |
| गले की सर्जरी के बाद | गले या स्वरयंत्र की सर्जरी के बाद, जब तक वह हिस्सा ठीक नहीं हो जाता, तब तक सांस लेने में सहायता के लिए इसका उपयोग किया जाता है। |
महत्वपूर्ण बात यह है कि आपकी स्थिति के आधार पर, यह ट्रेकियोस्टोमी अस्थायी या स्थायी हो सकती है। आपके डॉक्टर आपको इसके बारे में विस्तार से समझाएंगे।
इस सर्जरी से पहले मुझे क्या तैयारी करनी चाहिए?
यदि यह पहले से तय सर्जरी है, तो आपका डॉक्टर आपको इसके लिए तैयारी करने के तरीके बताएगा। चूंकि यह आमतौर पर जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए आपको प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले खाने-पीने से परहेज करने और कुछ दवाओं का सेवन बंद करने के लिए कहा जा सकता है।
क्योंकि सर्जरी के बाद आपको कुछ दिनों या हफ्तों तक अस्पताल में रहना होगा, इसलिए आपको एक छोटा बैग पैक करने की आवश्यकता है।
- कपड़े और व्यक्तिगत सामान: आरामदायक बिस्तर के कपड़े, टूथब्रश जैसी चीजें।
- आप जो दवाएं ले रहे हैं: आप वर्तमान में जो भी दवाएं और विटामिन ले रहे हैं, उन्हें साथ लाएं।
- अपने मनोरंजन के लिए कुछ: ठीक होने के दौरान अपने साथ किताब या पत्रिका जैसी कोई चीज रखना एक सुकून देने वाला अनुभव हो सकता है।
- संचार उपकरण: यह बहुत महत्वपूर्ण है। सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक आपको बोलने में कठिनाई हो सकती है। इसलिए, एक नोटबुक और पेन, या अपना स्मार्टफोन या टैबलेट साथ रखना डॉक्टरों, नर्सों और परिवार के साथ संवाद करने में बहुत मददगार होगा।
यह सर्जरी कैसे की जाती है?
इसके दो मुख्य तरीके हैं।
1. ओपन सर्जरी (ओपन ट्रेकियोटॉमी)
यह पारंपरिक विधि है। यह ऑपरेशन कक्ष में की जाती है। आपको बेहोश किया जाएगा और फिर सर्जन आपकी गर्दन में, कंठ के ठीक नीचे एक छोटा सा चीरा लगाएगा। यह चीरा श्वासनली में खुलेगा।श्वास नली (श्वास नली) को खोलकर उसमें एक छोटा सा छेद किया जाता है। फिर, उस छेद के माध्यम से एक ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब डाली जाती है और उसे ट्रेकियोस्टोमी कॉलर से सुरक्षित कर दिया जाता है। यदि आप स्वयं से सांस लेने में असमर्थ हैं, तो इस ट्यूब को वेंटिलेटर से जोड़ दिया जाता है।
2. परक्यूटेनियस ट्रेकियोस्टोमी
यह एक नई विधि है। इसे अक्सर अस्पताल के बिस्तर पर ही किया जा सकता है। इसमें कोई बड़ा चीरा नहीं लगाया जाता। इसके बजाय, गर्दन और श्वासनली में सुई से छेद किया जाता है। फिर, छेद को धीरे-धीरे बड़ा किया जाता है और ट्यूब डाली जाती है। इससे ऊतकों को कम नुकसान होता है।
इसके क्या फायदे हैं और संभावित जोखिम क्या हैं?
इसका मुख्य लाभ यह है कि यह उन लोगों को जीवित रहने के लिए आवश्यक हवा प्रदान करता है जो नाक और मुंह से सांस नहीं ले सकते। यह रोगी के लिए लंबे समय तक मुंह में नली लगे रहने की तुलना में कहीं अधिक आरामदायक है। वेंटिलेटर से हटाए जाने के बाद जो लोग स्वयं से सांस लेना शुरू कर रहे हैं, उनके लिए भी यह बहुत मददगार है।
हालांकि, किसी भी सर्जरी की तरह, इसमें भी कुछ जोखिम होते हैं।
| संभावित जटिलता |
|---|
| • रक्तस्राव और संक्रमण। |
| • ग्रासनली या श्वासनली को क्षति। |
| • घाव के निशान के कारण वायुमार्ग का संकुचन। |
| • स्वर रज्जु को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका (पुनरावर्ती स्वरयंत्र तंत्रिका) को क्षति। |
| • बलगम या रक्त के थक्कों के कारण श्वासनली नली में रुकावट। |
| • फेफड़ों, छाती या त्वचा के नीचे हवा का फंस जाना। |
चिकित्सा निर्देशों का ठीक से पालन करके और ट्यूब को साफ रखकर इनमें से कई जोखिमों को कम किया जा सकता है।
सर्जरी के बाद जीवन कैसा होता है?
सर्जरी के बाद चिकित्सा दल आपकी रिकवरी पर बारीकी से नज़र रखेगा। चीरे को पूरी तरह से भरने में दो सप्ताह तक का समय लग सकता है। इस दौरान गर्दन में हल्का दर्द होना सामान्य है। ट्यूब के ज़रिए सांस लेने की आदत पड़ने में एक-दो दिन का समय लगेगा।
बात करना
कुछ समय बाद, अभ्यास से आप ठीक होकर बोलने लगेंगे। यह ध्वनि ट्यूब के छेद को उंगली से ढककर और मुंह से हवा फूंककर उत्पन्न की जाती है। एक वाक् भाषा रोग विशेषज्ञ (SLP) इसमें आपकी मदद कर सकता है। बोलने के लिए विशेष प्रकार के वाल्व भी उपलब्ध हैं, जिनकी मदद से आप उंगली ढके बिना बोल सकते हैं।
खाना
निगलने की आदत डालने में थोड़ा समय लगेगा। शुरुआत में आपको ट्यूब या किसी नली के ज़रिए खाना खिलाया जा सकता है। आपका स्पीच थेरेपिस्ट निगलने के व्यायामों के ज़रिए आपको सामान्य रूप से खाना खाने में भी मदद करेगा।
ट्यूब को हटाना
यदि आपकी ट्रेकियोस्टोमी अस्थायी है, तो आपका डॉक्टर आपकी सांस लेने की नली सामान्य होने पर ट्यूब निकाल देगा। इसे डेकैनुलेशन कहते हैं। कभी-कभी छेद अपने आप बंद हो जाता है, या इसे बंद करने के लिए आपको एक छोटी सर्जरी करवानी पड़ सकती है। आपको एक छोटा सा निशान रह सकता है।
| यदि आपको ये लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत अपने डॉक्टर या अस्पताल को सूचित करें! |
|---|
| - यदि आपको सांस लेने में कोई कठिनाई महसूस हो। |
| - यदि आपको अपनी हृदय गति अनियमित महसूस हो रही हो। |
| - यदि आपको गंभीर दर्द है जो दवा लेने के बाद भी कम नहीं होता है। |
| - यदि ट्यूब के आसपास सूजन, चिपकाव या संक्रमण के लक्षण (बुखार, लालिमा, मवाद) हों। |
| - यदि श्वास नली की ट्यूब अपनी जगह से हट जाए या पूरी तरह से निकल जाए, तो यह एक आपातकालीन स्थिति है। तुरंत नजदीकी आपातकालीन विभाग (ETU) में जाएं। |
ट्रेकियोस्टोमी की ज़रूरत पड़ने की बात सुनकर डर लगना और अनिश्चितता महसूस होना स्वाभाविक है। लेकिन याद रखें, आपकी मेडिकल टीम की मदद से कई लोग इस प्रक्रिया के बाद सामान्य रूप से सांस लेना, खाना-पीना और बात करना सीख सकते हैं। चाहे यह प्रक्रिया अस्थायी हो या स्थायी, इसे अपनी पसंदीदा चीज़ें करने और खुशहाल जीवन जीने से न रोकें। अपनी किसी भी चिंता या डर के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करें।
मुख्य संदेश
- ट्रेकियोस्टोमी गर्दन में श्वास नली में किया गया एक शल्य चिकित्सा द्वारा बनाया गया छेद है जो सांस लेने में सहायता करता है।
- ऐसा गंभीर कारणों से किया जाता है, जैसे कि श्वसन मार्ग में रुकावट और लंबे समय तक वेंटिलेटर से जुड़े रहना।
- अधिकांश लोगों के लिए, यह अस्थायी होता है, और घाव भरने के बाद ट्यूब को हटा दिया जाता है।
- जटिलताओं से बचने के लिए घर पर ट्यूब की उचित सफाई और देखभाल करना आवश्यक है।
- एक वाक् चिकित्सक और चिकित्सा दल की मदद से आप फिर से बोलना और खाना शुरू कर सकते हैं।
- सांस लेने में कठिनाई, संक्रमण के लक्षण या ट्यूब के अपनी जगह से हट जाने की स्थिति में तुरंत चिकित्सा सलाह लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
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