हमें कभी भी अप्रत्याशित समय पर दुर्घटना का सामना करना पड़ सकता है। ऐसे समय में, गंभीर चोट लगने की प्रबल संभावना होती है, जिससे हमारा पूरा जीवन अस्त-व्यस्त हो सकता है। चिकित्सा की भाषा में, ऐसी चोटों को 'ट्रॉमेटिक इंजरी' कहते हैं। यह एक अत्यंत गंभीर और जानलेवा स्थिति है। इसलिए, इस बारे में सभी को उचित जानकारी होना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
सरल शब्दों में कहें तो, आघातजन्य चोट क्या होती है?
सरल शब्दों में कहें तो, "आघातजन्य चोट" किसी दुर्घटना के परिणामस्वरूप होने वाली कोई भी शारीरिक चोट है जो शरीर को गंभीर क्षति पहुंचा सकती है, कभी-कभी तो जानलेवा भी हो सकती है। उदाहरण के लिए, अत्यधिक रक्तस्राव या सिर में गंभीर चोट इस श्रेणी में आती है।
दरअसल, श्रीलंका में इस तरह की चोटें बहुत आम हैं। किसी भी दिन अस्पताल के आपातकालीन विभागों (ईटीयू) में भर्ती होने वाले अधिकांश मरीज़ इसी तरह की चोटों से पीड़ित होते हैं। ये चोटें घर पर, कार्यस्थल पर, या सड़क पर गाड़ी चलाते या चलते समय लग सकती हैं।
गिरने और कार दुर्घटनाओं के कारण अक्सर ये गंभीर चोटें लगती हैं। इसके अलावा, मारपीट, चाकूबाजी या गोलीबारी जैसी हिंसक घटनाओं से भी ये चोटें लग सकती हैं।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस तरह की गंभीर चोट एक चिकित्सीय आपातकाल है। यदि आपको लगता है कि आपको या किसी और को गंभीर चोट लगी है, तो उन्हें तुरंत अस्पताल के आपातकालीन विभाग (ईटीयू) में ले जाएं।
इस तरह की दुर्घटना जीवन बदल देने वाली घटना होती है। इसका असर न सिर्फ आप पर पड़ता है, बल्कि आपके परिवार के उन सदस्यों पर भी पड़ता है जो आपकी देखभाल करते हैं। इस तरह की चोट से उबरने में समय लगता है। ठीक होने की प्रक्रिया धीमी हो सकती है। इसलिए, यह बहुत ज़रूरी है कि आप अपने और अपने आस-पास के लोगों के प्रति धैर्य रखें।
क्या इसमें किसी प्रकार की गंभीर चोटें भी शामिल हैं?
जी हां, डॉक्टर इन चोटों को उनके घटित होने के तरीके और शरीर पर उनके प्रभाव के आधार पर वर्गीकृत करते हैं। मुख्य रूप से तीन प्रकार की चोटें होती हैं। आइए इसे समझने में आसानी के लिए विस्तार से देखें।
| चोट का प्रकार | एक सरल व्याख्या |
|---|---|
| कुंद बल आघात | यह सबसे आम प्रकार है। यह तब होता है जब शरीर पर किसी चीज से बहुत जोर से चोट लगती है। उदाहरण के लिए, ऊंचाई से गिरना, किसी वाहन से टकराना, या किसी चीज से जोर से चोट लगना। इससे हड्डियां टूट सकती हैं, आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है, गहरे घाव हो सकते हैं और सिर में गंभीर चोट (गंभीर आघात) लग सकती है। |
| अचानक गति कम होने से होने वाली चोटें (गति कम होने से होने वाला आघात) | कल्पना कीजिए कि आप एक तेज़ गति से चल रही कार में हैं और अचानक किसी चीज़ से टकरा जाती है। आपका शरीर भी उसी गति से आगे बढ़ रहा है और टकराता है। यदि आपका सिर स्टीयरिंग व्हील से टकराता है, तो आपके सिर के अंदर का मस्तिष्क आपकी खोपड़ी से टकराकर आगे-पीछे उछल सकता है। इससे मस्तिष्क को गंभीर क्षति हो सकती है। |
| भेदी आघात | यह तब होता है जब कोई नुकीली चीज त्वचा को भेदकर शरीर में प्रवेश कर जाती है। उदाहरण के लिए, चाकू से वार या गोली लगने से लगी चोट। इस प्रकार की चोट तब भी लग सकती है जब कोई नुकीली वस्तु (जैसे तार) नीचे खींची जाए या गिर जाए, या विस्फोट में छर्रों से टूट जाए। |
एक डॉक्टर यह कैसे तय करता है कि यह "गंभीर चोट" है?
सामान्यतः, यदि शरीर के कई हिस्सों में एक साथ कई जानलेवा चोटें लगें, तो इसे "गंभीर चोट" माना जाता है। डॉक्टर इन चोटों की गंभीरता मापने के लिए एक मानक विधि का उपयोग करते हैं। इसे चोट गंभीरता स्कोर (ISS) कहा जाता है।
यह प्रणाली डॉक्टरों को प्रत्येक रोगी को एक समान रूप से देखकर उपचार संबंधी निर्णय लेने में मदद करती है। उदाहरण के लिए, यह स्कोरिंग प्रणाली उन्हें यह तय करने में मदद करती है कि किसी रोगी को अस्पताल में रखा जाए या विशेषज्ञ उपचार के लिए उसे किसी अन्य अस्पताल में स्थानांतरित किया जाए।
आप ये अंक कैसे देते हैं?
डॉक्टर दो मुख्य कारकों पर विचार करते हैं:
- घावों की संख्या: शरीर के विभिन्न प्रमुख भागों (सिर और गर्दन, चेहरा, गला, पेट और श्रोणि, हाथ और पैर, और त्वचा) में कितने घाव हैं, इसका रिकॉर्ड दर्ज करें।
- चोट की गंभीरता: चोट को मामूली, मध्यम, गंभीर, अत्यंत गंभीर, जानलेवा या लाइलाज के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। चोट जितनी गंभीर होगी, स्कोर उतना ही अधिक होगा।
इन कारकों के आधार पर, शरीर के तीन मुख्य क्षेत्रों की पहचान की जाती है जिनमें सबसे गंभीर चोटें लगती हैं, उन्हें स्कोर दिया जाता है और अंत में एक आईएसएस स्कोर की गणना की जाती है। 15 या उससे अधिक का आईएसएस स्कोर एक गंभीर चोट माना जाता है।
इस तरह की चोटों से और कौन-कौन सी चिकित्सीय समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं?
गंभीर चोट लगने से कई तरह की स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। इनमें से कुछ समस्याएं इस प्रकार हैं:
- रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर सहित टूटी हुई हड्डियां ।
- फेफड़ा सिकुड़ गया।
- गहरी कटौती।
- विद्युत का झटका।
- शिथिल वक्ष।
- मस्तिष्क में आघातजन्य चोट (टीबीआई) सिर की एक गंभीर चोट है, जैसे कि खोपड़ी का फ्रैक्चर होना या मस्तिष्क में रक्तस्राव होना।
- अत्यधिक रक्तस्राव (हेमरेज)।
- हाइपोवोलेमिक शॉक रक्तचाप में गिरावट के कारण होने वाली स्थिति है।
- रीढ़ की हड्डी में चोट लगना ।
- आंतरिक अंगों (जैसे अग्न्याशय, प्लीहा) को क्षति पहुंचने के कारण आंतरिक रक्तस्राव ।
- किसी दुर्घटना के कारण हाथ या पैर जैसे किसी अंग का कट जाना ही आघातजन्य अंग-विच्छेदन कहलाता है ।
- महाधमनी, जो एक प्रमुख रक्त वाहिका है, फट जाती है।
आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में उपचार कैसे प्रदान किया जाता है?
किसी मरीज को आपातकालीन कक्ष में लाए जाने के बाद, चिकित्सा दल तुरंत कार्रवाई करता है और जीवन बचाने के लिए आवश्यक बुनियादी कदम उठाता है। इस प्रक्रिया को एबीसीडीई विधि के नाम से जाना जाता है।
| चरण | क्या हो रहा है |
|---|---|
| ए - वायुमार्ग | सबसे पहले यह जांच करनी चाहिए कि क्या मरीज ठीक से सांस ले पा रहा है और क्या उसका श्वसन मार्ग अवरुद्ध है। |
| बी - श्वास | सांस लेने की जांच की जाती है। फेफड़े के सिकुड़ने (न्यूमोथोरैक्स) जैसी स्थिति की जांच की जाती है। यह सुनिश्चित करने के लिए एंडोट्रैकियल ट्यूब की जांच की जाती है कि वह सही जगह पर लगी है। |
| सी - परिसंचरण | यदि घावों से बाहरी रूप से रक्तस्राव हो रहा हो, तो उनका तुरंत उपचार किया जाता है। साथ ही, आंतरिक रक्तस्राव के लक्षणों की भी जांच की जाती है और यह भी देखा जाता है कि रोगी सदमे की स्थिति में तो नहीं जा रहा है। |
| डी - विकलांगता (तंत्रिका विकार) | तंत्रिका तंत्र या रीढ़ की हड्डी में क्षति का पता लगाने के लिए आवश्यक परीक्षण किए जा रहे हैं। |
| ई - एक्सपोजर (पूर्ण परीक्षण) | मरीज के सारे कपड़े उतार दें और पूरे शरीर की सावधानीपूर्वक जांच करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कोई भी अदृश्य घाव छूट न गया हो। |
डॉक्टर हमेशा सबसे पहले जानलेवा चोटों का इलाज करते हैं। अक्सर, जानलेवा चोटों या स्थितियों से निपटने के लिए विशेषज्ञ सर्जन आपातकालीन सर्जरी करते हैं।
आपको मिलने वाला उपचार आपकी चोटों की प्रकृति पर निर्भर करेगा। आपको अस्थि रोग विशेषज्ञों और तंत्रिका शल्य चिकित्सकों की सहायता भी लेनी पड़ सकती है।
उपचार पूरी रिकवरी अवधि के दौरान जारी रहना चाहिए। उदाहरण के लिए:
- शारीरिक चिकित्सा
- व्यावसायिक चिकित्सा
- मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना - अवसाद, चिंता और पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (पीटीएसडी) जैसी स्थितियों में सहायता प्रदान करने के लिए।
क्या इस तरह की दुर्घटनाओं को रोका नहीं जा सकता?
दुर्घटनाओं को शत प्रतिशत रोका नहीं जा सकता। हालांकि, दुर्घटना में शामिल होने के जोखिम को कम करने के लिए हम कुछ उपाय कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कार दुर्घटनाएं गंभीर चोटों का एक प्रमुख कारण हैं।
वाहन में यात्रा करते समय हमेशा सीट बेल्ट पहनें । शराब या ड्रग्स के प्रभाव में, या किसी भी ऐसी दवा के असर में गाड़ी न चलाएं जिससे नींद आती हो, चाहे वह डॉक्टर द्वारा ही क्यों न लिखी गई हो। ये छोटी-छोटी बातें आपकी जान बचा सकती हैं।
किसी दुर्घटना में गंभीर चोट पल भर में लग सकती है। लेकिन पूरी तरह ठीक होने में महीनों, यहाँ तक कि सालों भी लग सकते हैं। शारीरिक चोटें तो ठीक हो जाती हैं, लेकिन भावनात्मक घावों को भरने में समय लगता है। अगर आप इस तरह की दुर्घटना के प्रभावों से अकेले जूझ रहे हैं, तो कृपया अपने डॉक्टर से मदद लें।
मुख्य संदेश
- आघातजन्य चोट से तात्पर्य उन गंभीर चोटों से है जो जीवन के लिए खतरा या यहां तक कि घातक भी हो सकती हैं।
- गिरने और कार दुर्घटनाओं को इसका मुख्य कारण माना जाता है।
- इस तरह की चोट एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। मरीज को तुरंत अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में ले जाएं।
- ठीक होने की प्रक्रिया में समय लगता है। मानसिक स्वास्थ्य उतना ही महत्वपूर्ण है जितना शारीरिक स्वास्थ्य।
- सुरक्षा उपायों का पालन करके (जैसे सीट बेल्ट पहनना, शराब पीकर गाड़ी चलाने से बचना), आप दुर्घटनाओं के जोखिम को कम कर सकते हैं।
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