क्या जोड़ों का दर्द हड्डियों में रक्त प्रवाह की कमी के कारण होता है? आइए, एवास्कुलर नेक्रोसिस (AVN) को सरल शब्दों में समझते हैं।

क्या आपको कभी-कभी कूल्हे, घुटने या कंधे में दर्द होता है जो दवा लेने के बाद भी ठीक नहीं होता? आपको चलने या सीढ़ियाँ चढ़ने में भी कठिनाई हो सकती है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि जोड़ के अंदर हड्डी के किसी हिस्से में रक्त की आपूर्ति रुक ​​जाती है, जिससे वह हड्डी नष्ट होने लगती है। चिकित्सकीय भाषा में इसे एवैस्कुलर नेक्रोसिस (AVN) या ऑस्टियोनेक्रोसिस कहते हैं। हालाँकि नाम थोड़ा जटिल लग सकता है, लेकिन इस स्थिति को सरल शब्दों में समझना आपके लिए महत्वपूर्ण है।

एवैस्कुलर नेक्रोसिस (AVN) क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें हमारी हड्डियाँ "सांस लेने में असमर्थ" हो जाती हैं। ज़रा सोचिए, हमारे शरीर की हर कोशिका की तरह, हड्डियों को भी जीवित रहने, मज़बूत रहने और नई हड्डियाँ बनाने के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। ये सभी रक्त द्वारा पहुँचाए जाते हैं। यदि किसी कारणवश हड्डी के किसी हिस्से में रक्त प्रवाह पूरी तरह या काफी हद तक रुक जाए तो क्या होगा? ठीक वैसे ही जैसे पानी के बिना पेड़ मर जाता है, हड्डी का वह हिस्सा धीरे-धीरे पोषण न मिलने के कारण मरने लगता है। इसी को हम एवीएन कहते हैं।

समय के साथ यह मृत हड्डी कमजोर हो जाती है, टूटने लगती है और अंततः बिखर जाती है। यदि ऐसा किसी जोड़ के आसपास होता है, तो जोड़ स्वयं ही टूट सकता है। हालांकि यह स्थिति शरीर की किसी भी हड्डी को प्रभावित कर सकती है, लेकिन यह सबसे अधिक निम्नलिखित हड्डियों में पाई जाती है:

• कूल्हे का जोड़: जांघ की हड्डी का ऊपरी सिरा।
• घुटने का जोड़: जांघ की हड्डी का निचला सिरा।
• कंधे का जोड़: बांह की हड्डी का ऊपरी सिरा।

यह अचानक होने वाली समस्या नहीं है। यह एक ऐसी स्थिति है जो समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ती जाती है। इसलिए, इसका प्रारंभिक चरण में ही पता लगाना और उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस स्थिति के लक्षण क्या हैं?

एवीएन के लक्षण अचानक प्रकट नहीं होते। ये धीरे-धीरे कई हफ्तों, कभी-कभी महीनों में विकसित होते हैं। शुरुआत में दर्द नहीं होता। हालांकि, स्थिति बिगड़ने पर ये लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

ऐसा क्यों हो रहा है? इसके क्या कारण हैं?

हड्डियों में रक्त प्रवाह रुकने के कई कारण हो सकते हैं। हम इन कारणों को दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित करके उन पर चर्चा करेंगे।

दुर्घटना के कारण (ट्रॉमेटिक एवीएन)

यह सबसे आम कारण है। यदि किसी गंभीर दुर्घटना में आपकी हड्डी टूट जाती है (फ्रैक्चर) या जोड़ अपनी जगह से हट जाता है (डिस्लोकेशन), तो हड्डी को रक्त की आपूर्ति करने वाली नाजुक रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। कूल्हे के फ्रैक्चर जैसे मामलों में यह जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है। एक बार रक्त की आपूर्ति बंद हो जाने पर, हड्डी धीरे-धीरे नष्ट होने लगती है।

अन्य चिकित्सीय स्थितियों या कारणों से (गैर-आघातजन्य एवीएन)

यह स्थिति बिना किसी खतरे के भी हो सकती है। आइए नीचे इसके कुछ कारणों पर नज़र डालते हैं। यदि AVN इस तरह के किसी कारण से विकसित होता है, तो यह शरीर के दोनों हिस्सों को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि यह दाहिने कंधे को प्रभावित करता है, तो संभव है कि बायां कंधा भी प्रभावित हो जाए।

डॉक्टर को इसका पता कैसे चलता है?

जब आप हमें अपने लक्षणों के बारे में बताएंगे, तो डॉक्टर सबसे पहले आपसे आपके मेडिकल इतिहास, आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं और जीवनशैली (शराब, धूम्रपान) के बारे में पूछेंगे। फिर वे आपके शरीर की जांच करेंगे।

लेकिन इस बीमारी की पुष्टि करने का सबसे अच्छा तरीका एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) स्कैन है। शुरुआती चरणों में सामान्य एक्स-रे से इस स्थिति का निदान करना मुश्किल होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक्स-रे में परिवर्तन तभी दिखाई देते हैं जब हड्डी को काफी नुकसान हो चुका होता है। हालांकि, एमआरआई स्कैन से हड्डी में रक्त प्रवाह में कमी और हड्डी में सूक्ष्म परिवर्तनों का भी शुरुआती चरण में पता लगाया जा सकता है।

इसका उपचार क्या है?

उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें आपकी हड्डी को हुए नुकसान की सीमा, रोग की अवस्था, आपकी उम्र और आपका समग्र स्वास्थ्य शामिल हैं। उपचार के मुख्य लक्ष्य हड्डी को और अधिक नुकसान होने से रोकना, दर्द कम करना और जोड़ों की कार्यक्षमता बनाए रखना है।

गैर-सर्जिकल उपचार

यदि रोग का जल्दी पता चल जाए, तो आप इन चीजों की मदद से बिना सर्जरी के इसे नियंत्रित करने का प्रयास कर सकते हैं:

• आराम: प्रभावित जोड़ पर भार कम करना, जिसका अर्थ है अत्यधिक चलना, दौड़ना और कूदना कम करना।
• दर्द निवारक दवाएं: आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित नॉन-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसी चीजें दर्द और सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं।
• फिजियोथेरेपी: व्यायाम जोड़ों के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करता है और जोड़ों की गतिशीलता बनाए रखने में मदद करता है।
• बैसाखी जैसे सहारे: यदि कूल्हे या घुटने में चोट लगी हो, तो बैसाखी का उपयोग करने से जोड़ पर पड़ने वाला भार कम हो सकता है।
• ठंडी/गर्म सिकाई: ये अस्थायी रूप से दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं।

शल्य चिकित्सा उपचार

यदि हड्डी को व्यापक क्षति पहुंची है, या यदि उपरोक्त उपचारों से इसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

AVN से पीड़ित व्यक्ति का भविष्य कैसा होगा?

सबसे पहले यह स्पष्ट कर दें कि एवास्कुलर नेक्रोसिस जानलेवा स्थिति नहीं है । इससे आपकी जीवन अवधि पर कोई असर नहीं पड़ेगा। हालांकि, यह आपके जीवन की गुणवत्ता पर काफी प्रभाव डाल सकता है। दर्द के कारण दैनिक कार्यों को करना, चलना-फिरना और काम करना मुश्किल हो सकता है।

इसके अलावा, जब एवीएन हड्डियों को नुकसान पहुंचाता है, तो जोड़ों में मौजूद उपास्थि घिस सकती है, जिससे गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस हो सकता है। ऐसे मामलों में, अंततः जोड़ बदलने की सर्जरी की आवश्यकता पड़ सकती है।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

यह सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। कई लोग जोड़ों के दर्द को सामान्य समझकर अनदेखा कर देते हैं। हालांकि, अगर आपको ये लक्षण हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

याद रखें, इस तरह की स्थिति की जितनी जल्दी पहचान हो जाए, उपचार उतना ही सफल हो सकता है, हड्डी को होने वाली क्षति को उतना ही कम किया जा सकता है और आपके जीवन की गुणवत्ता को उतना ही बेहतर बनाए रखा जा सकता है।