यदि आपके माता-पिता या आपके किसी करीबी को अल्जाइमर रोग है, तो केवल आप ही जानते हैं कि यह कितना कठिन हो सकता है। इस बीमारी में, वे धीरे-धीरे अपनी याददाश्त, सोचने-समझने और तर्क करने की क्षमता खो देते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वे शब्द भी भूल सकते हैं और दैनिक कार्यों को ठीक से करने में असमर्थ हो सकते हैं। वे संवाद करने की क्षमता भी खो सकते हैं।
लेकिन, अगर आप इन व्यवहारों के पीछे के कारणों को समझ लें और उन पर उचित प्रतिक्रिया देना सीख लें, तो यह सफर आपके लिए थोड़ा आसान हो जाएगा। मस्तिष्क में होने वाले बदलाव ही इन व्यवहारों का एकमात्र कारण नहीं हैं। उनका व्यवहार एक और भाषा है जो हमसे बात करती है। अगर हम इस पर ध्यान दें, तो हम उनकी भावनाओं, पीड़ाओं और जरूरतों के बारे में बहुत कुछ समझ सकते हैं। आइए इन सामान्य व्यवहारों और उनके अर्थों के बारे में बात करते हैं।
वे अचानक इतने उत्तेजित और क्रोधित क्यों हो गए हैं? (उत्तेजना)
अल्जाइमर रोग बढ़ने के साथ-साथ, आप देख सकते हैं कि आपका प्रियजन लगातार बेचैन, क्रोधित और अशांत रहता है। वे लगातार बेचैन रह सकते हैं। वे इधर-उधर भटक सकते हैं, रात को सो नहीं सकते, मौखिक रूप से अपशब्द बोल सकते हैं या शारीरिक रूप से आक्रामक भी हो सकते हैं। हालांकि ऐसा लग सकता है कि इसका कोई कारण नहीं है, लेकिन वास्तव में वे आपको कुछ बताने की कोशिश कर रहे हो सकते हैं।
इन व्यवहारों के गंभीर होने से पहले ही बेचैनी, चिंता या आक्रामकता के शुरुआती लक्षणों को पहचानने की कोशिश करना सबसे अच्छा है।
नीचे दी गई तालिका को देखें। अपने आप से ये प्रश्न पूछें।
| इस व्यवहार का कारण क्या हो सकता है? | अपने आप से ये प्रश्न पूछें। |
|---|---|
| शारीरिक पीड़ा | क्या उन्हें कहीं दर्द हो रहा है? क्या वे अस्वस्थ महसूस कर रहे हैं? क्या उन्हें कब्ज या कोई अन्य संक्रमण है? |
| बुनियादी आवश्यकताएँ | क्या उन्हें अच्छी नींद आई? क्या उन्हें भूख लगी है? क्या उन्हें प्यास लगी है? |
| पर्यावरण का प्रभाव | क्या आपके आसपास बहुत शोर है? क्या घर में बहुत सामान बिखरा हुआ है? क्या घर में भीड़भाड़ है? क्या आपको ऐसा लगता है कि आप यह नहीं समझ पा रहे हैं कि आप कहाँ हैं? |
| आपका जवाब | क्या आपकी बातें उनके लिए बहुत सरल हैं? या बहुत जटिल? क्या आपकी आवाज़ में क्रोध या दबाव का कोई संकेत है? |
यदि इन सब उपायों के बावजूद, और शांत वातावरण में भी, यह व्यवहार बना रहता है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। वे किसी अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या की जांच कर सकते हैं।
वे बातें क्यों छिपा रहे हैं?
आपने शायद अपने प्रियजन को अलमारियों, दराजों में सामान ढूंढते हुए और शायद घर के अजीब-अजीब स्थानों पर चीजें छिपाते हुए देखा होगा। इसका कोई सरल कारण हो सकता है। लेकिन यह किसी और समस्या का लक्षण भी हो सकता है।
- क्या उन्हें लगता है कि वे कुछ खो रहे हैं?
- क्या वे आपको बता सकते हैं कि वे क्या ढूंढ रहे हैं?
- क्या वे ऊब गए हैं? क्या उन्हें भूख लगी है? क्या उन्हें किसी और चीज़ की ज़रूरत है?
आप शायद इस व्यवहार को रोक न सकें, इसलिए उन्हें सुरक्षित रखने के तरीकों के बारे में सोचना महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित वस्तुओं को उनकी पहुँच से दूर रखें, या उन्हें सुरक्षित रूप से ताला लगाकर रखें।
- खतरनाक चीजें: जैसे कि नुकीले हथियार, माचिस।
- विषैली चीजें: दवाइयां, सफाई के रसायन।
- खराब या सड़ चुका भोजन।
- गंदी चीजें।
- मूल्यवान वस्तुएं: पैसा, गहने।
- महत्वपूर्ण दस्त्तावेज।
वे एक जगह क्यों नहीं ठहरते बल्कि घूमने निकल जाते हैं? (भटकना)
घर से थोड़ी दूर चलने पर भी वे अपना रास्ता भूल सकते हैं। इससे वे घर से भटक सकते हैं। यह एक नियमित घटना बन सकती है।
| खो जाने के खतरे को कैसे पहचानें? | |
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| विशेषताएँ |
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| अपने आप से जोखिम कम करने के लिए कहें। |
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इस व्यवहार को समझने के साथ-साथ आपको अपने प्रियजन की सुरक्षा के लिए भी कदम उठाने चाहिए। दरवाजों पर अतिरिक्त ताले लगाना, उन्हें पहचान पत्र या ब्रेसलेट पहनाना और पड़ोसियों तथा स्थानीय पुलिस को इस बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है।
हमें ऐसी चीजें क्यों दिखाई और सुनाई देती हैं जो वास्तव में मौजूद नहीं होतीं? (मतिभ्रम)
आपके प्रियजन को शायद ऐसा महसूस हो, दिखाई दे या सुनाई दे जो वास्तव में मौजूद न हो। वे डरे हुए भी लग सकते हैं। इन्हें मतिभ्रम कहते हैं। ये अक्सर अल्जाइमर रोग के कारण मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों का परिणाम होते हैं। लेकिन इसके अन्य कारण भी हो सकते हैं।
- गुर्दे या मूत्राशय के संक्रमण
- निर्जलीकरण - शरीर में पानी की कमी
- दर्द
- शराब या नशीली दवाओं का सेवन
- दृष्टि या श्रवण दोष
- कुछ दवाओं का उपयोग किया जाता है
इसलिए, जब वे ऐसी कोई बात कहें, तो इस बात पर उनसे बहस न करें कि यह सच है या नहीं। इसके बजाय, इन बातों पर विचार करें:
- क्या उन्हें कोई ऐसी आवाज़ सुनाई देती है जिसे वे गलत समझते हैं?
- क्या यह टीवी पर दिखाया जाता है?
- क्या उन्हें प्रकाश दिखाई देता है या छाया?
- क्या आपने कभी खुद को आईने में देखा है?
- क्या यह सपना था, या कोई पुरानी याद?
अगर आपको लगता है कि इसका कोई और कारण है, तो आप उस पर ध्यान दे सकते हैं।
आप बार-बार एक ही बात क्यों कहते या करते हैं?
आपका प्रियजन एक ही बात या एक ही शब्द को बार-बार कह या कर सकता है। वे दिन में दस बार एक ही सवाल पूछ सकते हैं। वे ऐसा आपको परेशान करने के लिए नहीं कर रहे हैं।
- क्या वे ऊब गए हैं?
- क्या वे आराम की तलाश में हैं? सुरक्षा की?
- क्या ऐसा करने से उन्हें परिचित सा महसूस होता है?
- क्या वे किसी बात को लेकर चिंतित या निराश हैं?
उनकी कही या की गई बातों पर ध्यान देने के बजाय, यह समझने की कोशिश करें कि उस समय वे कैसा महसूस कर रहे हैं । उनके सवालों का धैर्यपूर्वक जवाब दें। अगर उनके व्यवहार से किसी को कोई परेशानी नहीं है, तो उसे स्वीकार करें और उसके साथ तालमेल बिठाएं।
रात में बीमारी क्यों बढ़ जाती है? (सनडाउनिंग)
आपने शायद गौर किया होगा कि आपके प्रियजन की बेचैनी और भ्रम शाम और रात के समय बढ़ जाते हैं। इसे 'सनडाउनिंग' कहा जाता है। हालांकि इसका सटीक कारण अभी तक पता नहीं चला है, फिर भी कुछ बातों पर विचार करना आवश्यक है:
- क्या आप दिनभर मानसिक या शारीरिक रूप से थके हुए रहते हैं?
- क्या उनके शरीर की आंतरिक घड़ी गड़बड़ा गई है?
- क्या उन्हें अजीब रोशनी या परछाइयाँ दिखाई देती हैं?
- क्या आप सपने और हकीकत के बीच फर्क नहीं कर सकते?
- हो सकता है कि उम्र बढ़ने के साथ-साथ उनकी नींद की जरूरत कम हो गई हो?
दिन बीतने के साथ-साथ इस उलझन के कारणों को पहचानने की कोशिश करके आप मदद करने के तरीके खोज सकते हैं। जब ये व्यवहार बार-बार होने लगें, तो दिन भर में हुई घटनाओं का एक जर्नल बनाएं। इससे आपको उन पैटर्न (ट्रिगर्स) को पहचानने में मदद मिलेगी जो इसका कारण बन सकते हैं।
अवसाद और अल्जाइमर
अल्जाइमर से पीड़ित व्यक्ति में अवसाद का पता लगाना कभी-कभी मुश्किल हो सकता है। लेकिन अल्जाइमर से पीड़ित 10 में से 4 लोगों में अवसाद के गंभीर लक्षण दिखाई देते हैं। इन लक्षणों पर ध्यान दें:
- उदासीनता।
- जिन चीजों में पहले आपको आनंद आता था, उनमें रुचि खोना।
- दोस्तों और समाज से अलगाव।
- अकेले रहना पसंद है।
- मुश्किल से ध्यान दे।
यदि आपको इस बारे में कोई संदेह है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। अवसाद का इलाज करने से उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।
आप नहाने या कपड़े पहनने से इनकार क्यों करते हैं?
जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, उन्हें नहाने, दांत साफ करने और कपड़े पहनने जैसी चीजों में आपकी मदद की ज़रूरत पड़ सकती है। इससे उन्हें शर्मिंदगी और गुस्सा महसूस हो सकता है। अगर आप देखें कि वे इन बुनियादी ज़रूरतों को पूरा करने में असमर्थ हैं, तो आपको उनकी मदद करने के तरीके खोजने होंगे।
मैं नहाने में कैसे मदद कर सकता हूँ?
- क्या उन्हें नहाने से डर लगता है? या वे नहा नहीं सकते?
- क्या वे आपकी मदद से शर्मिंदा हैं? यदि हां, तो आप उस शर्मिंदगी को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं?
- क्या पानी का तापमान उनके लिए उपयुक्त है?
मैं आपको कपड़े पहनने में कैसे मदद कर सकता हूँ?
- क्या आपको कपड़े चुनने में मदद चाहिए? अगर हां, तो क्या आप मेरे लिए कपड़े व्यवस्थित कर सकते हैं?
- क्या बटन और फीते वाले कपड़ों के बजाय वेल्क्रो या ज़िपर वाले कपड़े पहनना आसान होगा?
- इसी तरह, क्या उनके पसंद के कुछ कपड़ों के सेट रखना अच्छा है?
ऐसी परिस्थितियों में, उनके साथ सम्मानपूर्वक व्यवहार करना और उनकी निजता का सम्मान करना बहुत महत्वपूर्ण है। इससे उन्हें भी अच्छा महसूस होगा।
इस व्यवहार का जवाब देने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि
सबसे महत्वपूर्ण बात यह याद रखना है कि आपका प्रियजन अपनी जरूरतों को शब्दों में व्यक्त नहीं कर सकता है। लेकिन आप उनके व्यवहार और चेहरे के हाव-भाव से समझ सकते हैं कि कुछ गड़बड़ है। शांत रहकर और स्थिति को समझने की कोशिश करके, आप उन क्षेत्रों की पहचान कर सकते हैं जहां आप मदद कर सकते हैं।
इसके लिए तीन चरणों वाली प्रक्रिया का पालन करें:
1. उनकी भावनाओं को समझें और उनका सम्मान करें: उन्हें बताएं कि आप उनकी भावनाओं को समझते हैं और उनका सम्मान करते हैं। "आप डरे हुए लग रहे हैं, है ना?" या "आप गुस्से में लग रहे हैं" जैसे वाक्य कहने से उनकी चिंता कम हो सकती है।
2. उन्हें आश्वस्त करें: उन्हें बताएं कि आप उनके साथ हैं। शांत स्वर में बात करें। उनकी बात ध्यान से सुनें। उन्हें दिखाएं कि डर या गुस्सा महसूस करना सामान्य बात है।
3. ध्यान भटकाएं: उन्हें आश्वस्त करें और उनका ध्यान किसी अन्य सकारात्मक गतिविधि या बातचीत की ओर मोड़ें जिसका वे आनंद लेते हैं। आप कुछ इस तरह कह सकते हैं, "क्या हम साथ में चाय पिएं?" "क्या हम आपका पसंदीदा गाना सुनें?"
अंत में, यदि आप इन व्यवहारों को लेकर बहुत चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें। ऐसे विशेषज्ञ (न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक), थेरेपिस्ट और काउंसलर मौजूद हैं जो इसमें आपकी मदद कर सकते हैं।
मुख्य संदेश
- अल्जाइमर के मरीज का व्यवहार भी आपसे संवाद करने का एक तरीका है। उस भाषा को समझने की कोशिश करें।
- उनके व्यवहार के पीछे के शारीरिक या मनोवैज्ञानिक कारण का पता लगाएं (दर्द, भूख, भय)।
- हमेशा शांत, धैर्यवान और विनम्र रहें। अगर आप गुस्सा करेंगे तो उनकी स्थिति और बिगड़ सकती है।
- 'पुष्टि करें, आश्वस्त करें, पुनर्निर्देशित करें' के तीनों चरणों को व्यवहार में लाएं।
- अपने व्यवहार में आए किसी भी नए या बिगड़ते बदलाव के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। मदद मांगने में संकोच न करें।
- अपने प्रियजन की देखभाल करने के साथ-साथ, एक देखभालकर्ता के रूप में अपने स्वयं के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य का ध्यान रखना भी आवश्यक है।











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