क्या आपकी प्रजनन क्षमता भी बिना किसी स्पष्ट कारण के खत्म हो गई है? (अज्ञात बांझपन) आइए इस बारे में बात करते हैं!

क्या आपने और आपके पति/पत्नी ने बच्चा पैदा करने का सपना देखा है, लेकिन अभी तक आपका यह सपना पूरा नहीं हो पाया है? कभी-कभी, सभी जांच करवाने के बाद भी, डॉक्टर भी निश्चित रूप से यह नहीं बता पाते कि "यही कारण है"। इसी स्थिति को "अज्ञात बांझपन" कहते हैं। यह वाकई एक बड़ा बोझ है, लेकिन चलिए इस पर विस्तार से बात करते हैं, ठीक है?

अस्पष्टीकृत बांझपन क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, अस्पष्टीकृत बांझपन वह स्थिति है जब आप और आपके साथी को गर्भधारण करने में कठिनाई का कोई स्पष्ट चिकित्सीय कारण नहीं होता है। ऐसा करने से पहले, आपका डॉक्टर आपकी प्रजनन क्षमता का पता लगाने के लिए कई तरह के परीक्षण करेगा। अधिकतर मामलों में, ये परीक्षण निम्नलिखित बातों की पुष्टि करेंगे:

• आपके गर्भाशय में कोई असामान्यता या संरचनात्मक समस्या नहीं है ।
• ओव्यूलेशन नियमित अंतराल पर होता है ।
• आपकी फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध नहीं हैं और खुली हुई हैं ।
• आपकी अंडाशय की क्षमता अच्छी है ।
• प्रजनन के लिए आवश्यक हार्मोन आपके मस्तिष्क में उत्पन्न होते हैं ।
• आपके साथी के वीर्य विश्लेषण ( शुक्राणुओं की संख्या , आकार, गति और आकृति) पूरी तरह से सामान्य है ।

अगर सब कुछ ठीक भी है, लेकिन अगर आपकी उम्र 35 साल से कम है और आप कम से कम एक साल से गर्भधारण नहीं कर पा रही हैं, या 35 साल से अधिक उम्र होने पर छह महीने से गर्भधारण नहीं कर पा रही हैं, तो डॉक्टर इसे "अज्ञात बांझपन" कहते हैं। ज़रा सोचिए, कभी-कभी जब हम किसी बीमारी के लिए दवा लेने जाते हैं, तो डॉक्टर कई तरह के टेस्ट करते हैं, है ना? यह भी वैसा ही है। वे हर संभव कोशिश करते हैं, लेकिन समस्या की जड़ तक नहीं पहुँच पाते। यह थोड़ा निराशाजनक है, लेकिन दुनिया का अंत नहीं है।

यह स्थिति कितनी आम है?

यह कहना मुश्किल है कि यह समस्या कितनी आम है। क्योंकि प्रजनन क्षमता परीक्षण के लिए डॉक्टर जिसे "पूर्ण" मानते हैं, वह हर डॉक्टर के लिए अलग-अलग हो सकता है। इसका मतलब है कि परीक्षण करने के तरीकों में कुछ सूक्ष्म अंतर होते हैं, इसलिए आंकड़े थोड़े गलत हो सकते हैं। एक रिपोर्ट के अनुसार, गर्भधारण की कोशिश कर रहे लगभग 10% दंपतियों में इस प्रकार की अस्पष्ट बांझपन की समस्या हो सकती है। इसका मतलब है कि उनके सभी परीक्षण सामान्य हैं। हालांकि, अन्य रिपोर्टों में यह संख्या इससे अधिक बताई गई है।यह 30% तक हो सकता है। इसलिए, यह कोई अनसुनी बात नहीं है।

क्या अज्ञात कारणों से बांझपन होने पर भी बच्चा पैदा करना संभव है?

जी हाँ, बिल्कुल! यह आपके लिए सबसे अच्छी खबर है। भले ही आपको "अज्ञात बांझपन" का निदान हुआ हो, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको उम्मीद छोड़ देनी चाहिए। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) के एक अध्ययन में पाया गया कि अज्ञात बांझपन से पीड़ित 92% दंपतियों ने प्रजनन उपचार कराने के बाद बच्चे को जन्म दिया। इसका मतलब है कि आपके सपने के सच होने की अभी भी पूरी संभावना है।

"अस्पष्टीकृत बांझपन " का मतलब यह नहीं है कि आप बच्चा पैदा नहीं कर सकतीं। इसका मतलब सिर्फ यह है कि आपको थोड़ा अलग तरीके से प्रयास करना होगा।

क्या वाकई इसका कोई कारण नहीं है? इसके पीछे छिपे हुए कारण क्या हो सकते हैं?

हालांकि कहा जाता है कि "कारण स्पष्ट नहीं है," लेकिन कभी-कभी वास्तव में कोई कारण होता है। हालांकि, वह कारण ऐसा हो सकता है जिसे मौजूदा परीक्षणों द्वारा मापा या पता नहीं लगाया जा सकता है। या, यह इतना सूक्ष्म हो सकता है कि इसका पता ही न चले। आइए कुछ संभावित कारणों पर नज़र डालें:

एक अंतर्निहित, गलत तरीके से निदान की गई चिकित्सीय स्थिति

शोधकर्ता अभी भी यह जानने का प्रयास कर रहे हैं कि कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करती हैं। उदाहरण के लिए, सीलिएक रोग (ग्लूटेन से एलर्जी), मधुमेह और थायरॉइड संबंधी समस्याएं प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं। हो सकता है कि आपको इनमें से कोई एक समस्या हो, लेकिन इसकी पूरी तरह से पहचान न हो पाई हो।

एंडोमेट्रियोसिस की स्थिति

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें गर्भाशय के अंदर सामान्य रूप से विकसित होने वाला ऊतक (एंडोमेट्रियम) गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगता है। बहुत हल्के मामलों में भी, यह कभी-कभी बांझपन का कारण बन सकता है। यह निश्चित रूप से जानने के लिए कि आपको एंडोमेट्रियोसिस है या नहीं, आपको सर्जरी (जैसे लैप्रोस्कोपी) करवानी होगी। भले ही आपको कोई लक्षण न हों, यह स्थिति आपकी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्मा संबंधी समस्याएं

ओव्यूलेशन के दौरान , गर्भाशय ग्रीवा का श्लेष्मा शुक्राणु को अंडाणु तक पहुँचने में मदद करता है। यदि यह श्लेष्मा बहुत गाढ़ा हो जाता है, या इसमें कुछ विशेष तत्व मौजूद होते हैं, तो शुक्राणु गर्भाशय ग्रीवा से होकर गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर पाते हैं।

अंडे की गुणवत्ता

डॉक्टर अल्ट्रासाउंड की मदद से आपकी अंडाशय में मौजूद फॉलिकल्स को देख सकते हैं और यह माप सकते हैं कि आपके अंडाशय में कितने अंडे हैं। हालांकि, अल्ट्रासाउंड से अंडों की गुणवत्ता का पता नहीं चल सकता। रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड से अंडों की गुणवत्ता के बारे में कुछ हद तक जानकारी मिल सकती है, लेकिन निश्चित रूप से कुछ कहना मुश्किल है।

शुक्राणु की गुणवत्ता

अंडों की तरह ही,वीर्य विश्लेषण से शुक्राणुओं में कई समस्याओं का पता लगाया जा सकता है। हालांकि, कभी-कभी शुक्राणुओं में अन्य सूक्ष्म समस्याएं भी अस्पष्ट बांझपन का कारण बन सकती हैं।

गर्भाशय की भीतरी परत (एंडोमेट्रियम) से संबंधित समस्याएं

गर्भाशय की सबसे भीतरी परत एंडोमेट्रियम कहलाती है। निषेचित अंडाणु इसी परत में स्थापित होकर भ्रूण के रूप में विकसित होता है। ल्यूटल फेज डिफेक्ट एक ऐसी स्थिति है जिसमें एंडोमेट्रियम निषेचित अंडाणु को ग्रहण करने के लिए पर्याप्त रूप से मोटी या तैयार नहीं होती है। यदि ऐसा होता है, तो निषेचित अंडाणु गर्भाशय में स्थापित नहीं हो पाएगा। गर्भावस्था संभव नहीं होगी।

यौन संबंध बनाने के समय में अनियमितता

कभी-कभी, यौन संबंध बनाने की आवृत्ति या समय आपके ओव्यूलेशन के अनुरूप नहीं होता। यह भले ही छोटी सी बात लगे, लेकिन इससे गर्भधारण की संभावना पर असर पड़ सकता है। कभी-कभी ऐसा बिना किसी स्पष्ट कारण के हो सकता है, या इसका कारण पता लगाना या उसका इलाज करना मुश्किल हो सकता है। गर्भधारण के लिए कई चीजों का सही होना ज़रूरी है। अगर इस प्रक्रिया में कोई एक छोटी सी भी गड़बड़ी हो जाए, तो पूरी प्रक्रिया बिगड़ सकती है। लेकिन अच्छी बात यह है कि शोधकर्ता अंडे की गुणवत्ता, प्रजनन अंगों के कार्य और शुक्राणु के कार्य जैसी चीजों से संबंधित प्रजनन समस्याओं के निदान के लिए लगातार नए तरीके खोज रहे हैं।

आप इस स्थिति की सटीक पहचान कैसे करते हैं?

सभी बांझपन संबंधी विकारों का पता एक ही परीक्षण से नहीं लगाया जा सकता। साथ ही, कोई भी परीक्षण 100% सटीक नहीं होता (उदाहरण के लिए, बहुत मामूली असामान्यताओं का पता नहीं चल पाता)। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ रिप्रोडक्टिव मेडिसिन (एएसआरएम) के अनुसार, प्रजनन क्षमता परीक्षण में निम्नलिखित शामिल होने चाहिए:

• संपूर्ण चिकित्सा एवं यौन इतिहास की समीक्षा।
• शारीरिक परीक्षण करना।
• हार्मोन के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण ।
• आपके प्रजनन अंगों, जैसे कि अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की जांच। इसमें अल्ट्रासाउंड या हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम या लैप्रोस्कोपी जैसे अधिक उन्नत परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
• साथी के वीर्य का विश्लेषण ।
• अंडाशय रिजर्व परीक्षण।
• यह जांचना कि आपका ओव्यूलेशन ठीक से हो रहा है या नहीं।

यदि कोई प्रजनन विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ ये सभी परीक्षण करने के बाद भी बांझपन का स्पष्ट कारण नहीं ढूंढ पाते हैं, तो इसे "अज्ञात बांझपन" कहा जाता है। ध्यान रखें कि प्रत्येक डॉक्टर के परीक्षण के तरीके थोड़े भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, यदि आपको इस प्रकार का निदान मिलता है, तो किसी अन्य डॉक्टर से दूसरी राय लेने में कोई बुराई नहीं है।

इस बीमारी के इलाज के लिए कौन-कौन से विकल्प उपलब्ध हैं?

चूंकि आपके डॉक्टर आपकी बांझपन का कोई एक कारण निश्चित रूप से नहीं बता पाएंगे, इसलिए वे संभवतः आपके प्रजनन परीक्षण के परिणामों और इसी तरह के दंपतियों के इलाज के अपने अनुभव के आधार पर उपचार की सलाह देंगे। इसके अलावा, आप कितनी जल्दी उपचार शुरू करना चाहते हैं और आपकी उम्र जैसे कारक भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाएंगे। आमतौर पर जिन उपचारों की सलाह दी जाती है, वे निम्नलिखित श्रेणियों में आते हैं:

सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी)

असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी (ART) एक प्रकार का प्रजनन उपचार है जिसमें निषेचन प्रक्रिया का कुछ हिस्सा प्रयोगशाला में किया जाता है। इसमें इंट्रा यूटेराइन इनसेमिनेशन (IUI) और इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) जैसी तकनीकें शामिल हैं।

• आईयूआई में, शुक्राणु को प्रयोगशाला में धोकर गाढ़ा किया जाता है और फिर ओव्यूलेशन के समय के आसपास सीधे आपके गर्भाशय में डाला जाता है।
• आईवीएफ में आपके अंडों और आपके साथी (या किसी दाता) के शुक्राणुओं का उपयोग करके प्रयोगशाला में भ्रूण बनाए जाते हैं, जिन्हें बाद में आपके गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है। अक्सर, आईवीएफ में इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) नामक प्रक्रिया भी शामिल होती है। इसमें शुक्राणु को सीधे अंडे में इंजेक्ट किया जाता है। जब शुक्राणुओं की गुणवत्ता को अस्पष्टीकृत बांझपन का कारण माना जाता है, तो आईसीएसआई गर्भावस्था की संभावनाओं को बढ़ा सकता है।

दवाओं के प्रकार

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने वाली दवाएं भी बहुत उपयोगी होती हैं। इनका उपयोग अकेले या आईयूआई और आईवीएफ उपचारों के साथ किया जा सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं गोनाडोट्रोपिन और क्लोमिफेन (क्लोमिफेन - क्लोमिड®) हैं। कुछ डॉक्टर लेट्रोज़ोल (फेमारा®) नामक एक प्रजनन दवा भी लिखते हैं, लेकिन यह ऑफ-लेबल उपयोग है। गोनाडोट्रोपिन में ऐसे हार्मोन होते हैं जो अंडे के उत्पादन को बढ़ाते हैं और इनका उपयोग कम शुक्राणु संख्या के इलाज के लिए भी किया जाता है। क्लोमिफेन भी अंडाशय को अधिक अंडे बनाने के लिए उत्तेजित करता है। आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के आधार पर उपयुक्त विधि की सलाह देगा। हालांकि, ध्यान रखें कि इन प्रजनन दवाओं का उपयोग करते समय, एक ही मासिक धर्म चक्र में एक से अधिक अंडे निकल सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो एक से अधिक बच्चे (जैसे जुड़वां) होने की संभावना बढ़ जाती है।

जीवन शैली में परिवर्तन

कुछ जीवनशैली संबंधी आदतें प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं। गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं:

• धूम्रपान, शराब का सेवन और नशीली दवाओं का सेवन पूरी तरह से बंद कर दें।
• स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखें।
• अच्छा और संतुलित आहार लें।
• प्रतिदिन कम से कम 30 मिनट व्यायाम करने का प्रयास करें।
• कैफीनयुक्त पेय पदार्थों (चाय, कॉफी) का सेवन सीमित करें।
• अपने तनाव को कम करने का प्रयास करें।

यौन संबंध बनाने के समय को लेकर सावधान रहें।

आपके मासिक धर्म चक्र में गर्भधारण के लिए बहुत कम समय होता है। आपके डॉक्टर इस समय को पहचानने में आपकी मदद कर सकते हैं। इसके लिए वे आपके बेसल बॉडी टेम्परेचर की निगरानी कर सकते हैं, मासिक धर्म चक्र का चार्ट बना सकते हैं या ओव्यूलेशन किट का उपयोग कर सकते हैं । कुछ डॉक्टर यह भी कह सकते हैं, "बस कुछ समय और कोशिश करें।" यह उपचार योजना समझना थोड़ा मुश्किल हो सकता है, खासकर यदि आप जल्द से जल्द परिवार शुरू करने का सपना देख रहे हैं। हालांकि, कभी-कभी समस्या अपने आप ठीक हो जाती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। फिर भी, यदि आप चाहें तो किसी अन्य डॉक्टर से सलाह लेने में कोई बुराई नहीं है, या प्रजनन उपचार जल्द से जल्द शुरू करने में भी कोई बुराई नहीं है।

क्या इसको रोकने के लिए कोई रास्ता है?

हालांकि गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए आप कई चीजें कर सकते हैं, लेकिन कुछ ऐसे कारक भी हैं जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित करते हैं और जिन पर हमारा कोई नियंत्रण नहीं होता। आप जिन चीजों को नियंत्रित कर सकते हैं उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• वजन: अपने शरीर का ऐसा स्वस्थ वजन बनाए रखें जो आपके लिए उपयुक्त हो।
• धूम्रपान और शराब: सिगरेट पीने और अत्यधिक शराब पीने से बचें।
• यौन इतिहास: यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) से बचाव के लिए कंडोम का प्रयोग करें।

अपनी प्रजनन क्षमता संबंधी चिंताओं के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें ताकि वे आपकी देखभाल के लिए आगे के कदम सुझा सकें।

अज्ञात कारणों से बांझपन से पीड़ित कितने दंपतियों को गर्भधारण करने में सफलता मिलती है?

एक अध्ययन में पाया गया कि इनमें से लगभग 43% महिलाएं बिना किसी प्रजनन उपचार के ही गर्भवती हो गईं। इसका मतलब है कि कभी-कभी यह अपने आप भी हो सकता है।

आपको अपने डॉक्टर से कौन से महत्वपूर्ण प्रश्न पूछने चाहिए?

जब आपको "अज्ञात कारण वाली बांझपन" का निदान होता है, तो कई सवाल होना स्वाभाविक है। अच्छी खबर यह है कि आपकी बांझपन का कोई बड़ा कारण नहीं है। बुरी खबर यह है कि आपका डॉक्टर आपको ठीक-ठीक यह नहीं बता सकता कि आप गर्भवती क्यों नहीं हो पा रही हैं। अपने डॉक्टर से अपने मन में उठने वाले हर सवाल के बारे में बात करें। उनसे इस तरह के सवाल पूछें:

• अब मुझे आगे क्या करना चाहिए?
• किस विधि से मुझे गर्भवती होने की सबसे अधिक संभावना है?
• क्या अभी भी कोई रक्त परीक्षण या इमेजिंग परीक्षण किए जाने बाकी हैं?
• क्या मेरी बांझपन का कारण कोई अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति हो सकती है?
• क्या मुझे प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए?

आप कब से डॉक्टर ढूंढने की कोशिश कर रहे हैं?

अधिकांश डॉक्टर बांझपन के इलाज के लिए कम से कम 12 महीने (एक वर्ष) तक प्रयास करने की सलाह देते हैं। हालांकि, यदि आपकी उम्र 35 वर्ष या उससे अधिक है, तो छह महीने बाद डॉक्टर से मिलें । आपका डॉक्टर आपके स्वास्थ्य इतिहास और संतान प्राप्ति की आपकी इच्छा के आधार पर उपचार की सलाह दे सकता है।

अंत में, याद रखने योग्य बातें (मुख्य संदेश)

अस्पष्टीकृत बांझपन एक बेहद निराशाजनक और उलझन भरा निदान हो सकता है। इसका मतलब है कि कोई भी यह पता नहीं लगा सकता कि आप गर्भधारण क्यों नहीं कर पा रही हैं। लेकिन चिंता न करें और निराश न हों - आपकी मदद के लिए उपचार उपलब्ध हैं। कुछ दंपतियों को दवा, आईयूआई या आईवीएफ से सफलता मिली है।

"अस्पष्टीकृत बांझपन" का मतलब यह नहीं है कि आप कभी बच्चे को जन्म नहीं दे पाएंगी। इसका मतलब सिर्फ यह है कि आपके डॉक्टरों को आपको गर्भवती होने में मदद करने के लिए कुछ अलग-अलग विकल्प आजमाने होंगे।

ऐसा डॉक्टर ढूंढें जो आपकी भावनाओं को समझे और इस मुश्किल समय में आपका साथ दे। कभी उम्मीद मत छोड़िए। हम सभी आपके सपने को साकार करने की राह में आपको ढेर सारी शुभकामनाएँ देते हैं! बांझपन, शिशु हानि, अज्ञात बांझपन, प्रजनन क्षमता, गर्भावस्था, आईवीएफ, आईयूआई