आइए शिरा संबंधी रोगों और उनके उपचारों के बारे में सरल तरीके से जानें।

क्या आपने कभी गौर किया है कि लंबे समय तक खड़े रहने पर या उम्र बढ़ने के साथ-साथ आपके पैर नीले पड़ जाते हैं और उनमें गांठें सी दिखने लगती हैं? कुछ लोगों के पैर सूजे हुए, झुनझुनी वाले और भारी होते हैं। इन्हें हम आम भाषा में शिरा संबंधी रोग कहते हैं। यह नाम सुनकर घबराएं नहीं। यह एक बहुत ही आम समस्या है। आज हम इस बारे में और इसके इलाज के बारे में बहुत ही सरल भाषा में बात करेंगे, जिसे आप आसानी से समझ सकते हैं।

शिरा संबंधी रोग क्या है?

ठीक है, पहले देखते हैं कि यह क्या है। हमारे शरीर में दो प्रकार की रक्त वाहिकाएँ होती हैं। एक हैं धमनियाँ, जो हृदय से पूरे शरीर में स्वच्छ रक्त ले जाती हैं। दूसरी हैं शिराएँ, जो दूषित रक्त को वापस हृदय तक ले जाती हैं।

इन नसों को एकतरफ़ा मार्ग समझें। इन मार्गों में छोटे-छोटे द्वार होते हैं जो रक्त को पीछे की ओर बहने से रोकते हैं। इन्हें वाल्व कहते हैं। रक्त के ऊपर जाने पर ये द्वार खुल जाते हैं और फिर पीछे की ओर बहने से रोकने के लिए बंद हो जाते हैं।

शिरा संबंधी रोग तब होता है जब यह प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है। विशेष रूप से शिरा अपर्याप्तता नामक स्थिति में, वे छोटे द्वार, जिन्हें मैंने वाल्व कहा था, ठीक से काम नहीं करते। जब वे ठीक से बंद नहीं होते, तो रक्त ऊपर की बजाय पीछे की ओर बहने लगता है, या स्थिर हो जाता है। तब समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

शिरा संबंधी रोगों के सामान्य प्रकार

शिरा संबंधी रोगों की बात करें तो, इनका केवल एक प्रकार नहीं होता, बल्कि इसके अंतर्गत कई प्रकार की स्थितियां होती हैं।

• रक्त के थक्के: नस के अंदर रक्त का थक्का बनना।
• क्रॉनिक वेनस इनसफिशिएंसी (सीवीआई): एक ऐसी स्थिति जिसमें पैरों की नसों में मौजूद वाल्व कमजोर हो जाते हैं और रक्त हृदय तक ठीक से वापस नहीं पहुंच पाता है।
• डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी): शरीर के अंदर की किसी बड़ी, गहरी नस में बनने वाला रक्त का थक्का। यह एक मामूली रूप से खतरनाक स्थिति है।
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म: यह रक्त का थक्का होता है, जो डीवीटी (डीवीटी) के समान होता है, और नस से टूटकर फेफड़ों की किसी अन्य नस में फंस जाता है। यह एक आपातकालीन स्थिति है।
• सतही थ्रोम्बोफ्लेबाइटिस: त्वचा के नीचे की नस में सूजन और रक्त का थक्का जम जाना।
• वैरिकोज और स्पाइडर वेन्स: त्वचा के माध्यम से दिखाई देने वाली नसें जो सूजी हुई, फैली हुई और नीली/बैंगनी रंग की होती हैं।

इस तरह की बीमारियों का इलाज किस तरह के डॉक्टर करते हैं?

यदि आपको इस प्रकार की कोई समस्या है, तो आपका इलाज उस क्षेत्र में विशेषज्ञता रखने वाले डॉक्टर द्वारा किया जाएगा। मुख्य रूप से दो प्रकार के विशेषज्ञ होते हैं।

1. संवहनी चिकित्सा चिकित्सक:ये डॉक्टर नसों की बीमारियों का निदान करते हैं और उनके लिए दवाइयां लिखते हैं। वे न्यूनतम चीर-फाड़ वाली सर्जरी भी कर सकते हैं।

2. वैस्कुलर सर्जन: ये डॉक्टर भी बीमारियों का निदान और उपचार करते हैं। हालांकि, जरूरत पड़ने पर सर्जरी करने के लिए उन्हें विशेष प्रशिक्षण भी प्राप्त होता है।

जब आप पहली बार अपने पारिवारिक चिकित्सक (जीपी) से मिलते हैं, तो वे आपकी स्थिति का आकलन करेंगे और यदि आवश्यक हो तो आपको किसी विशेषज्ञ के पास भेजेंगे।

गैर-सर्जिकल उपचार क्या हैं?

सभी वैरिकोज वेन्स के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। कई मामलों में, इनका इलाज सरल, गैर-सर्जिकल तरीकों से किया जा सकता है। कभी-कभी इनका उपयोग अन्य उपचारों के साथ किया जाता है।

• एंटीकोएगुलेशन: इन्हें ब्लड थिनर भी कहा जाता है। ये दवाएं खून के थक्के बनने से रोकती हैं और पहले से बने थक्कों को बड़ा होने से बचाती हैं। डीवीटी जैसी स्थितियों के लिए ये बहुत महत्वपूर्ण हैं।
• कंप्रेशन स्टॉकिंग्स: ये सामान्य मोजों से अलग होती हैं। ये मोजे पैरों पर दबाव डालते हैं। ऐसा लगता है जैसे कोई उन्हें निचोड़ रहा हो। यह दबाव पैरों में रक्त को स्थिर होने के बजाय हृदय की ओर ऊपर की ओर ले जाने में मदद करता है।
• जीवनशैली में बदलाव: आपकी दैनिक आदतों में छोटे-छोटे बदलाव भी बड़ा फर्क ला सकते हैं।
• कुछ व्यायाम करना, जैसे चलना ।
• बैठते समय अपने पैरों को कुर्सी की तरह ऊपर रखें ।
• शरीर के वजन को नियंत्रित करना ।
• स्क्लेरोथेरेपी: यह विशेष रूप से वैरिकाज़ नसों के लिए एक उपचार है। इसमें प्रभावित नस में एक विशेष घोल इंजेक्ट किया जाता है। यह घोल नस को सूजा देता है, उसमें सूजन पैदा करता है और उसे निष्क्रिय कर देता है। उस नस में रक्त प्रवाह रुक जाता है और स्वस्थ नसों में रक्त प्रवाह शुरू हो जाता है। समय के साथ, शरीर निष्क्रिय नस को अवशोषित कर लेता है।

कैथेटर का उपयोग करके उपचार

कैथेटर एक बहुत पतली, लचीली नली होती है। इस उपचार में, डॉक्टर त्वचा में एक छोटा सा चीरा लगाकर इस पतली नली को नस में डालते हैं। इस विधि का लाभ यह है कि इसमें कोई बड़ा चीरा नहीं लगता, इसलिए घाव जल्दी भरता है और जटिलताओं का खतरा भी कम होता है।

सर्जरी के माध्यम से उपचार

कुछ मामलों में सर्जरी आवश्यक होती है।

सर्जरी कब आवश्यक होती है?

• यदि अन्य सरल उपचारों से सफल परिणाम नहीं मिले हों।
• यदि आपकी शिरा संबंधी बीमारी आपके दैनिक कार्यों में इस हद तक बाधा डाल रही है कि आप कुछ भी करने में असमर्थ हैं।
• यदि आपको डीवीटी या पल्मोनरी एम्बोलिज्म जैसी खतरनाक स्थिति विकसित होने का उच्च जोखिम है।

सर्जरी के मुख्य प्रकार

• लिगेशन और स्ट्रिपिंग: वैरिकोज वेन्स को सर्जरी द्वारा नस को बांधकर और उसे पूरी तरह से हटाकर निकाला जाता है।
• एसईपीएस सर्जरी (सबफेशियल एंडोस्कोपिक परफोरेटर सर्जरी):यह थोड़ी जटिल सर्जरी है। यह उन लोगों पर की जाती है जिनके पैरों में शिराओं के घाव होते हैं जो क्षतिग्रस्त नसों के कारण ठीक नहीं होते। क्षतिग्रस्त नसों को काटकर रक्त प्रवाह को स्वस्थ नसों की ओर मोड़ दिया जाता है।
• बाइपास सर्जरी: यह एक प्रकार की बाइपास सर्जरी है जो नस में रुकावट को दूर करने के लिए बनाई जाती है। यदि नस में कोई रुकावट है जिसके कारण रक्त प्रवाह रुका हुआ है, तो डॉक्टर रुकावट के चारों ओर रक्त प्रवाह के लिए एक नया मार्ग तैयार करेंगे। यह आपकी अपनी नस के एक हिस्से या कृत्रिम ट्यूब का उपयोग करके किया जा सकता है।

क्या इन बीमारियों का पूरी तरह से इलाज संभव है?

यह एक ऐसा सवाल है जो कई लोग पूछते हैं। कुछ मामलों में, हाँ। उदाहरण के लिए, यदि आपको वैरिकोज वेन है, तो उस नस को हटाने से समस्या पूरी तरह से हल हो जाएगी। हालांकि, इससे शरीर के किसी अन्य हिस्से में नई वैरिकोज वेन बनने से नहीं रोका जा सकेगा।

उदाहरण के लिए, वेना कावा फिल्टर रक्त के थक्कों को फेफड़ों तक जाने से रोकता है, लेकिन यह पहले से बने थक्कों को नहीं हटाता। रक्त पतला करने वाली दवाएं नए थक्के बनने से रोकती हैं, लेकिन वे पहले से बने थक्कों को नहीं घोलतीं। इसलिए उपचार का उद्देश्य आपकी स्थिति के अनुसार अलग-अलग होगा।

उपचार के क्या फायदे और क्या जोखिम हैं?

किसी भी चिकित्सा उपचार की तरह, इन उपचारों के भी फायदे और कुछ जोखिम होते हैं।

इसका मुख्य लाभ जानलेवा जटिलताओं से सुरक्षा है। यह उन लक्षणों से भी राहत प्रदान करता है जो दैनिक जीवन में बाधा उत्पन्न कर सकते हैं, जैसे:

• पेट या पीठ में दर्द
• सूजी हुई नसें
• पैरों में भारीपन और दर्द
• खुजली या ठीक न होने वाले घाव
• सूजन

जोखिमों की बात करें तो, रक्त पतला करने वाली दवाएं कभी-कभी अनचाहे रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं। सर्जरी और अन्य प्रक्रियाओं से संक्रमण का थोड़ा सा खतरा रहता है।

ठीक होने में लगने वाला समय और डॉक्टर से कब मिलना चाहिए

कैथेटर से उपचार के बाद, आप आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट सकते हैं। हालांकि, यदि आपकी कोई बड़ी सर्जरी हुई है, तो पूरी तरह से ठीक होने में दो सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है।

यदि आपको उपचार या सर्जरी के बाद निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।

यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण महसूस हो, तो उन्हें नज़रअंदाज़ न करें। ये किसी संक्रमण या अन्य समस्या का संकेत हो सकते हैं।