जब किसी माता-पिता को पता चलता है कि उनके छोटे बच्चे की सर्जरी करनी पड़ेगी, तो उनके मन में उठने वाले डर और चिंता को शब्दों में बयां करना मुश्किल है। यह एक बेहद दर्दनाक अनुभव हो सकता है, खासकर तब जब बच्चा खुद से
पेशाब न कर पाए। लेकिन अगर आपके डॉक्टर ने वेसिकोस्टोमी के बारे में बात की है, तो चिंता न करें। यह आपके बच्चे की किडनी को होने वाले नुकसान को रोकने का एक बहुत ही सुरक्षित और अस्थायी उपाय है। आइए आज हम इस बारे में आपके सभी सवालों के जवाब देते हैं।
सरल शब्दों में कहें तो, यह वेसिकोस्टोमी क्या है?
वेसिकोस्टोमी एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिससे पेशाब करने में कठिनाई होने पर बच्चे को मूत्राशय खाली करने में मदद मिलती है। इस प्रक्रिया में, सर्जन
बच्चे के पेट में, आमतौर पर नाभि के ठीक नीचे, एक बहुत छोटा छेद बनाते हैं। इसमें अंतर यह है कि पेशाब पेट से जुड़ी थैली में जाने के बजाय सीधे डायपर में चला जाता है। इस प्रक्रिया का मुख्य उद्देश्य
पेशाब को गुर्दे में वापस जाने से रोकना है, जिससे गुर्दे को नुकसान न पहुंचे और मूत्र मार्ग में संक्रमण (UTI) न हो। महत्वपूर्ण बात यह है कि यह कोई स्थायी समाधान नहीं है। यह केवल एक अस्थायी उपाय है जब तक कि बच्चे के पेशाब न कर पाने के मूल कारण का इलाज नहीं हो जाता।
एक छोटे बच्चे को वेसिकोस्टोमी की आवश्यकता क्यों होती है?
जब बच्चे का मूत्राशय ठीक से खाली नहीं होता है, तो उसके अंदर दबाव बढ़ जाता है और मूत्र वापस गुर्दे में जाने लगता है। इससे गुर्दे को गंभीर नुकसान हो सकता है। मूत्राशय को निकालने की सर्जरी (वेसिकोस्टोमी) की आवश्यकता कई मुख्य कारणों से हो सकती है।
| स्थिति/कारण | एक सरल व्याख्या |
|---|
| स्पाइना बिफिडा या न्यूरोजेनिक मूत्राशय | जन्मजात दोष या रीढ़ की हड्डी या मूत्राशय को नियंत्रित करने वाली नसों में कमजोरी के कारण ठीक से पेशाब करने में असमर्थता। |
| वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स (VUR) | मूत्र मूत्राशय से गुर्दे की ओर पीछे की ओर बहता है। |
| मूत्राशय निकास अवरोध | मूत्राशय से मूत्र निकलने के मार्ग में कुछ अवरोध है। |
| बार-बार होने वाले मूत्र संक्रमण | पेशाब करने की अनियमित प्रक्रिया के कारण बार-बार संक्रमण होना। |
| अन्य जन्मजात विकृतियाँ | प्रून बेली सिंड्रोम जैसी स्थितियां, जो जन्मजात दोष के कारण होती हैं। |
यह सर्जरी अक्सर
5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर की जाती है। हालांकि, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, यह बड़े बच्चों पर भी की जाती है।
सर्जरी से पहले बच्चे को कैसे तैयार किया जाए?
इस बारे में आपका डॉक्टर आपको स्पष्ट निर्देश देगा।
- अपने बच्चे द्वारा ली जा रही किसी भी दवा और उसे होने वाली किसी भी एलर्जी के बारे में डॉक्टर को सूचित करें।
- आपके डॉक्टर आपको सर्जरी से पहले शिशु को दूध पिलाना ( माँ का दूध और फार्मूला दूध दोनों) कब बंद करना है, इसके बारे में विस्तार से बताएंगे । इन निर्देशों का ठीक से पालन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
यह सर्जरी कैसे की जाती है?
ऑपरेशन कक्ष में ले जाने के बाद, बच्चे को
सामान्य बेहोशी की दवा दी जाती है। इसका मतलब है कि बच्चा पूरी तरह से सो जाता है और
उसे कोई दर्द महसूस नहीं होता। सर्जन बच्चे के पेट में एक छोटा सा चीरा लगाते हैं, मूत्राशय में एक छोटा सा छेद बनाते हैं और उसे इस तरह व्यवस्थित करते हैं कि मूत्राशय पेट में बने छेद से बाहर आ जाए। पूरी प्रक्रिया में
लगभग एक या दो घंटे लगते हैं। सर्जरी के बाद, आप एक छोटा सा काम कर सकते हैं। डॉक्टर आपको दिन में कई बार उस छेद में एक छोटी सी कैथेटर डालने के लिए कहेंगे
ताकि वह फैल सके। इससे वह छेद जल्दी बंद नहीं होगा। अस्पताल आपको यह ठीक से बताएगा कि यह कैसे और कितनी देर तक करना है।
सर्जरी के बाद क्या होता है? आप बच्चे की देखभाल कैसे करते हैं?
यह अभिभावकों के लिए सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है।
अस्पताल में रहना और दर्द
अधिकांश बच्चे सर्जरी के कुछ घंटों बाद घर जा सकते हैं। कभी-कभी, उन्हें निगरानी के लिए रात भर अस्पताल में रुकना पड़ सकता है। सर्जरी के बाद थोड़ा दर्द हो सकता है। डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवा (जैसे आइबुप्रोफेन या एसिटामिनोफेन) लेने से दर्द कम हो सकता है। दर्द कुछ दिनों में पूरी तरह से ठीक हो जाना चाहिए।
घर लौटने के बाद की देखभाल
- स्वच्छता: संक्रमण से बचाव के लिए चीरे के आसपास की त्वचा और उस क्षेत्र को साफ और सूखा रखना आवश्यक है।
- डायपर बदलना: डायपर को नियमित रूप से बदलें। ऐसा डायपर इस्तेमाल करें जो योनि के छेद को अच्छी तरह ढकने के लिए पर्याप्त बड़ा हो।
- त्वचा की एलर्जी : खुले हिस्से के आसपास त्वचा पर चकत्ते होना आम बात है। इसके लिए आप अपने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई डायपर रैश क्रीम का इस्तेमाल कर सकते हैं।
- गतिविधियाँ: बच्चा लगभग एक सप्ताह में प्रीस्कूल या स्कूल लौट सकता है। हालाँकि, कुश्ती, साइकिल चलाना और दौड़ना जैसी गतिविधियाँ जो शुरुआत में नुकसान पहुँचा सकती हैं, उनसे कुछ समय के लिए बचना चाहिए।
मुझे डॉक्टर से तुरंत कब मिलना चाहिए?
आमतौर पर कोई बड़ी जटिलताएं नहीं होती हैं, लेकिन यदि आपको नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी लक्षण महसूस होता है, तो आपको
तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
| तत्काल चिकित्सा सलाह कब लेनी चाहिए |
|---|
| 🌡️ | यदि बच्चे को तेज बुखार हो। |
| 🔴 | यदि घाव के आसपास का क्षेत्र बहुत अधिक लाल हो, सूजा हुआ हो , या उसमें संक्रमण के लक्षण दिखाई दें। |
| 🩸 | यदि पेशाब में खून आता है । |
| 😫 | यदि दवा लेने के बावजूद बच्चे का दर्द बना रहता है। |
| 🚫 | यदि छिद्र को चौड़ा करने के लिए प्रदान की गई कैथेटर को डाला नहीं जा सकता है । |
| ⚠️ | यदि मूत्राशय का कुछ हिस्सा छिद्र से बाहर आ गया है (मूत्राशय का प्रोलैप्स) और उसे वापस अंदर नहीं धकेला जा सकता है। (ऐसा मल त्याग के दौरान हो सकता है, जैसे कि बच्चे के मल त्याग के समय। यह आमतौर पर अपने आप वापस अंदर चला जाता है। यदि नहीं, तो आप इसे साफ उंगलियों से धीरे से अंदर धकेल सकते हैं। लेकिन अगर फिर भी नहीं जाता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।) |
मुख्य संदेश
- वेसिकोस्टोमी से डरने की कोई बात नहीं है। यह एक बहुत ही सुरक्षित और अस्थायी सर्जरी है जो बच्चे के गुर्दों की रक्षा के लिए की जाती है।
- सर्जरी के बाद, अपने डॉक्टर के निर्देशों का ठीक से पालन करना बेहद महत्वपूर्ण है, खासकर चीरे को साफ रखना और उसे ठीक से फैलाना ।
- यह स्थायी नहीं है। बच्चे की मूल बीमारी का इलाज हो जाने के बाद, सर्जन इस छेद को बंद कर देगा।
- यदि आपके मन में कोई शंका या प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में कभी भी संकोच न करें।
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