क्या आपको भी अक्सर अपनी आवाज़ में बदलाव, कर्कशता महसूस होती है? शायद आप शिक्षक हों, व्याख्याता हों या गायक हों। या शायद आप ऐसे व्यक्ति हों जिन्हें काम पर सारा दिन बोलना पड़ता है। कभी-कभी क्रिकेट मैच देखने और ज़ोर से चिल्लाने के बाद, अगली सुबह उठने पर आपकी आवाज़ बैठ जाती है? हमें लगता है कि ये सब सामान्य है, लेकिन अगर यह समस्या बनी रहती है, तो इसका कारण आपकी स्वर रज्जु में छोटी-छोटी गांठें हो सकती हैं। चिंता न करें, आज हम इस बारे में सरल और सहज तरीके से बात करेंगे।
स्वर रज्जु में होने वाले ये घाव क्या हैं?
सरल शब्दों में कहें तो, ये हमारे स्वर रज्जु पर बनने वाली छोटी गांठें, सिस्ट या छाले होती हैं। इनमें से कुछ सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) और कुछ घातक (कैंसरयुक्त) हो सकती हैं। हालांकि, इस लेख में हम मुख्य रूप से गैर-कैंसरयुक्त गांठों के बारे में बात करेंगे ।
कल्पना कीजिए, हमारे गले के अंदर, विशेष रूप से स्वरयंत्र नामक भाग में, दो छोटी मांसपेशीय संरचनाएं होती हैं। ठीक वैसे ही जैसे गिटार में दो तार होते हैं। इन्हें ही हम स्वर रज्जु कहते हैं। जब हम बोलते हैं या गाते हैं, तो ये दोनों स्वर रज्जु आपस में कंपन करती हैं। इसी कंपन से ध्वनि उत्पन्न होती है।
तो, अगर स्वर रज्जु पर कोई गांठ हो, तो कंपन ठीक से नहीं हो पाता। इसी वजह से हमारी आवाज बदल जाती है, कर्कश हो जाती है, और कभी-कभी बोलने में दर्द भी होने लगता है।
क्या इन गांठों के भी कोई प्रकार होते हैं?
जी हां, हम तीन मुख्य प्रकार की गैर-कैंसरयुक्त गांठों के बारे में बात कर रहे हैं। ये हैं नोड्यूल, पॉलीप और सिस्ट। आइए देखें कि ये तीनों क्या हैं।
| गांठ का प्रकार | सरल व्याख्या | यह समस्या सबसे अधिक किसे होती है? |
|---|---|---|
| पिंड | ये ठीक वैसे ही होते हैं जैसे हाथों से काम करते समय गांठें बन जाती हैं। जब हम बार-बार गलत तरीके से आवाज का इस्तेमाल करते हैं, तो स्वर रज्जु के मिलने वाले स्थान पर छोटी-छोटी गांठें बन जाती हैं। ये आमतौर पर दोनों स्वर रज्जु पर होती हैं। इन्हें "गायक की गांठें" भी कहा जाता है। | यह उन लोगों में आम है जो अपनी आवाज का अक्सर उपयोग करते हैं, जैसे कि शिक्षक, कोच, गायक, वक्ता और छोटे बच्चे। |
| जंतु | आवाज के अत्यधिक उपयोग से भी ये हो सकते हैं। लेकिन कभी-कभी, एक बार जोर से चिल्लाने (जैसे कि खेल के दौरान) से भी ये हो सकते हैं। ये गांठों से थोड़े बड़े होते हैं। ये आमतौर पर एक स्वर रज्जु पर विकसित होते हैं। | यह किसी को भी हो सकता है, खासकर उन्हें जिनकी आवाज समय के साथ तनावपूर्ण हो गई हो। धूम्रपान करने वालों को एक विशेष प्रकार का 'पॉलीपॉइड कॉर्डिटिस' भी हो सकता है। |
| अल्सर | ये थैलीनुमा सिस्ट होते हैं जो तरल पदार्थ या अर्ध-ठोस पदार्थ से भरे होते हैं। ये तब विकसित हो सकते हैं जब स्वर रज्जु में स्थित कोई ग्रंथि अवरुद्ध हो जाती है। ये जरूरी नहीं कि आवाज के अनुचित उपयोग के कारण ही हों। | यह अन्य दो प्रकारों की तुलना में थोड़ा कम आम है, लेकिन इसे कोई भी उगा सकता है। |
इन गांठों से क्या लक्षण उत्पन्न होते हैं?
सबसे आम लक्षण आवाज का बैठ जाना है, लेकिन गांठ के आकार और आकृति के आधार पर और यह स्वर रज्जु के कार्य में कितना हस्तक्षेप करता है, इसके आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं।
आपको इन बातों का ध्यान रखना होगा:
- आवाज का बैठ जाना: बोलते समय आवाज का स्पष्ट न होना और कर्कश सुनाई देना।
- सांस फूलना: बोलते समय आवाज के साथ हवा के निकलने का एहसास।
- आवाज में थकान: गले में खराश और थोड़ी देर बोलने के बाद भी आवाज खोने का एहसास होना।
- आवाज का चले जाना: आवाज का पूरी तरह से चले जाना या बहुत धीमी आवाज में बोलना।
- आवाज की सीमा में कमी: यदि आप गायक हैं, तो हो सकता है कि आप उन ऊंचे या निचले सुरों तक न पहुंच पाएं जो आप पहले पहुंचाते थे।
- आवाज का लड़खड़ाना: बोलते समय अचानक आवाज का लड़खड़ाना।
- बार-बार गला साफ करना: आपको ऐसा महसूस होता है कि आपके गले में कुछ फंसा हुआ है, इसलिए आपको लगातार गला साफ करने की इच्छा होती है।
- गर्दन में दर्द: कभी-कभी आपको गर्दन में दर्द या कान से कान तक चुभने वाला दर्द महसूस हो सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आपकी आवाज में आया बदलाव दो से तीन सप्ताह से अधिक समय तक बना रहे।अगर यह समस्या बनी रहती है, तो इसे सामान्य समझकर नज़रअंदाज़ न करें। डॉक्टर से ज़रूर सलाह लें।
ये गांठें क्यों बनती हैं? इसके मुख्य कारण क्या हैं?
जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, स्वर रज्जु और गांठों का मुख्य कारण लंबे समय तक आवाज का अत्यधिक या गलत उपयोग है। कल्पना कीजिए कि आप एक शिक्षक हैं जो प्रतिदिन घंटों तक चिल्लाते हुए पढ़ाते हैं। ऐसे में स्वर रज्जु लगातार आपस में रगड़ खाते हैं, जिससे उनमें चोट लग जाती है और समय के साथ उन क्षेत्रों में गांठें बन सकती हैं।
यहां कुछ अन्य कारण और जोखिम कारक दिए गए हैं जो इन गांठों के निर्माण में योगदान करते हैं:
- धूम्रपान: धूम्रपान स्वरयंत्रों को नुकसान पहुंचाने का सबसे बड़ा कारण है। इससे स्वरयंत्रों में सूजन और गांठ बनने का खतरा काफी बढ़ जाता है।
- बार-बार साइनस की समस्या होना (साइनसाइटिस): नाक बंद होने और बलगम जैसी चीजों के कारण बार-बार गला साफ करने से स्वर रज्जु को नुकसान पहुंच सकता है।
- एलर्जी: एलर्जी की स्थिति भी स्वर रज्जु में सूजन का कारण बन सकती है।
- हाइपोथायरायडिज्म: शरीर के ऊतकों में सूजन के कारण यह स्थिति स्वर रज्जु को भी प्रभावित कर सकती है।
- क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स (जीईआरडी): कई लोगों के लिए एक आम समस्या गैस्ट्राइटिस है। इसमें पेट के अम्लीय पदार्थ गले तक आ जाते हैं। ये एसिड स्वर रज्जु को परेशान और क्षतिग्रस्त कर सकते हैं, जिससे उनमें सूजन और दर्द हो सकता है।
- अत्यधिक मात्रा में शराब और कैफीन (चाय, कॉफी): ये शरीर को डिहाइड्रेट करते हैं। इसका मतलब है कि स्वर रज्जु नमी खो देते हैं, जिससे वे सूख जाते हैं और क्षतिग्रस्त होने की आशंका बढ़ जाती है।
- सर्दी-जुकाम जैसी बीमारी होने पर बोलना: गले में संक्रमण होने पर अपनी आवाज का इस्तेमाल करने से आपके स्वर रज्जु को काफी नुकसान हो सकता है।
डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?
जब आप आवाज की समस्या के साथ डॉक्टर, विशेषकर ईएनटी सर्जन से मिलते हैं, तो वे सबसे पहले आपसे कुछ सवाल पूछेंगे। आपका पेशा क्या है, आप कितनी देर बात करते हैं, क्या आप धूम्रपान करते हैं, और क्या आपको गैस्ट्राइटिस है?
इसके बाद, स्वर रज्जु की जांच करने के लिए कई विशेष परीक्षण किए जाते हैं।
- लैरिंजोस्कोपी: इस प्रक्रिया में, एक पतली, लचीली ट्यूब (स्कोप) को नाक के रास्ते गले में डाला जाता है। ट्यूब के एक सिरे पर एक छोटा कैमरा और लाइट लगी होती है। इससे डॉक्टर मॉनिटर पर आपके स्वर रज्जु स्पष्ट रूप से देख पाते हैं। हालांकि इसमें थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है, लेकिन आमतौर पर यह दर्दनाक नहीं होता है।
- स्ट्रोबोस्कोपी:यह लैरिंजोस्कोपी के समान है। हालांकि, इसमें इस्तेमाल होने वाली रोशनी विशेष होती है। यह एक स्ट्रोब लाइट है जो स्वर रज्जु के कंपन की दर के साथ-साथ चमकती और बुझती है। इससे डॉक्टर स्वर रज्जु के कंपन के पैटर्न को धीमी गति में देख पाते हैं। स्वर रज्जु के कार्य का सटीक आकलन करने के लिए यह सबसे अच्छा परीक्षण है।
इसका उपचार क्या है?
सबसे अच्छी बात यह है कि अधिकतर मामलों में इन गांठों के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं।
1. स्वर चिकित्सा: यह मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण उपचार है। यह एक वाक्-भाषा रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इसमें आपको अपनी आवाज का सही उपयोग करना सिखाया जाएगा, जिससे स्वर रज्जु को कोई नुकसान न पहुंचे। इसके माध्यम से आप कई चीजें सीख सकते हैं, जैसे कि सही तरीके से सांस लेना और गले पर जोर डाले बिना बोलना। यह उपचार विशेष रूप से स्वर रज्जु के लिए प्रभावी है।
2. जीवनशैली में परिवर्तन (व्यवहार में संशोधन):
- अगर आप धूम्रपान करते हैं, तो इसे पूरी तरह से बंद कर दें।
- तनाव कम करना।
- खान-पान की आदतों में बदलाव (उदाहरण के लिए, यदि आपको गैस्ट्राइटिस है तो सही खाद्य पदार्थों का सेवन करना)।
3. अंतर्निहित रोगों का उपचार:
- अगर आपको गैस्ट्राइटिस (जीईआरडी), एलर्जी या साइनस की समस्या है, तो इनका सही इलाज करवाना ज़रूरी है। वरना, सिर्फ़ आवाज़ का अभ्यास करने से कोई फ़ायदा नहीं होगा।
4. सर्जरी:
- ऐसे नोड्यूल्स जो वॉइस ट्रेनिंग जैसी चीजों से ठीक नहीं होते, साथ ही पॉलिप्स और सिस्ट के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। पॉलिप्स और सिस्ट आमतौर पर केवल वॉइस ट्रेनिंग से ठीक नहीं होते।
- सर्जरी के बाद भी, इन समस्याओं को दोबारा होने से रोकने के लिए वॉइस थेरेपी लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
क्या इन गांठों को बनने से रोका नहीं जा सकता?
बिल्कुल कर सकते हैं। हमारी आवाज़ हमारी सबसे मूल्यवान संपत्ति है। हमें इसकी रक्षा करने में रुचि होनी चाहिए। यहाँ कुछ सरल सुझाव दिए गए हैं:
करने लायक अच्छी बातें:
- खूब पानी पिएं: प्रतिदिन कम से कम 2-3 लीटर पानी पिएं। इससे स्वर रज्जु को आवश्यक नमी मिलेगी।
- अपनी आवाज़ को आराम दें: अगर कोई और लगातार बोलता रहेगा, तो बीच में रुकें। बोलना बंद कर दें।
- अच्छी नींद लें: शरीर और आवाज दोनों के लिए आराम आवश्यक है।
- माइक्रोफोन का प्रयोग करें: यदि आप किसी बड़े समूह से बात कर रहे हैं, तो चिल्लाने के बजाय माइक्रोफोन का प्रयोग करें।
- बोलने/गाने से पहले वार्म-अप करें: गायकों की तरह, शिक्षकों के लिए भी दिन की शुरुआत करने से पहले अपने गले को थोड़ा वार्म-अप करना एक अच्छा विचार है।
- ह्यूमिडिफायर का उपयोग करें:यदि आप जिस कमरे में हैं वह बहुत शुष्क है (जहां एसी लगा हुआ है), तो ह्यूमिडिफायर की मदद से हवा में नमी बढ़ाना एक अच्छा विचार है।
इन चीजों से बचें:
- सर्दी-जुकाम जैसी बीमारी होने पर चिल्लाना और जोर-जोर से बात करना।
- धूम्रपान करना और धूम्रपान करने वाले लोगों के साथ समय बिताना।
- अत्यधिक मात्रा में शराब और कैफीन का सेवन।
- बार-बार गला साफ करने पर: इसके बजाय एक घूंट पानी पी लें।
- फुसफुसाना: कई लोग सोचते हैं कि फुसफुसाना आवाज के लिए अच्छा होता है। लेकिन यह गलत है। वास्तव में, फुसफुसाने से स्वर रज्जु पर अधिक दबाव पड़ता है।
यदि आपका काम आपकी आवाज़ पर निर्भर करता है (जैसे गायक, शिक्षक, उद्घोषक), तो अपनी आवाज़ में किसी भी बदलाव पर ध्यान दें, भले ही वह मामूली ही क्यों न हो। जितनी जल्दी आप इलाज करवाएंगे, उतनी ही लंबे समय तक आप अपनी अनमोल आवाज़ को बचा पाएंगे।
मुख्य संदेश
- यदि आपकी आवाज में दो सप्ताह से अधिक समय तक कर्कशता या बदलाव बना रहता है, तो इसे नजरअंदाज न करें। डॉक्टर से अवश्य परामर्श लें।
- आवाज का अत्यधिक और गलत उपयोग, धूम्रपान और गैस्ट्राइटिस (जीईआरडी) जैसी स्थितियां स्वर रज्जु में गांठ बनने के मुख्य कारण हैं।
- इनमें से अधिकांश गांठें कैंसर रहित (सौम्य) होती हैं और आवाज की थेरेपी और जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से बिना सर्जरी के इनका इलाज किया जा सकता है।
- आपकी आवाज एक अनमोल उपकरण है। पर्याप्त पानी पीकर, आवश्यक आराम करके और इसका ख्याल रखकर इसकी देखभाल करना आपकी जिम्मेदारी है।
- किसी भी उपचार या सलाह के लिए किसी योग्य चिकित्सक (डॉक्टर) से परामर्श लेना बहुत महत्वपूर्ण है।
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