अगर आप गर्भवती हैं, तो हो सकता है आपके डॉक्टर ने आपको 'एनटी स्कैन' या 'प्रथम तिमाही स्क्रीनिंग' के बारे में बताया हो। यह नाम सुनकर आपको थोड़ी घबराहट और जिज्ञासा हो सकती है। लेकिन वास्तव में यह एक बहुत ही सरल जांच है और इससे डरने की कोई बात नहीं है। इस लेख में हम आपको एनटी स्कैन के बारे में वह सब कुछ बताएंगे जो आपको जानना आवश्यक है।
एनटी स्कैन वास्तव में क्या है?
सरल शब्दों में कहें तो, एनटी स्कैन एक विशेष अल्ट्रासाउंड स्कैन है जो गर्भावस्था के पहले तीन महीनों के दौरान, 11वें और 14वें सप्ताह के बीच किया जाता है। इसका पूरा नाम नुचल ट्रांसलूसेंसी स्कैन है। यह मुख्य रूप से आपके शिशु में डाउन सिंड्रोम जैसी कुछ आनुवंशिक स्थितियों के जोखिम की जांच करता है।
अक्सर, इस स्कैन के साथ-साथ कई अन्य रक्त परीक्षण भी किए जाते हैं। इन रक्त परीक्षणों में आपके रक्त में कुछ हार्मोन और प्रोटीन के स्तर की जांच की जाती है। उदाहरण के लिए:
- मुक्त बीटा- ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बी-एचसीजी)
- गर्भावस्था से संबंधित प्लाज्मा प्रोटीन-ए (पीएपीपी-ए)
- अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी)
ये हार्मोन और प्रोटीन हर गर्भवती महिला के शरीर में मौजूद होते हैं। लेकिन अगर बच्चे को डाउन सिंड्रोम जैसी कोई स्थिति है, तो इनका स्तर सामान्य से कम या ज्यादा हो सकता है। जब एनटी स्कैन और ये रक्त परीक्षण एक साथ किए जाते हैं, तो इसे 'संयुक्त प्रथम-त्रैमासिक स्क्रीनिंग' कहा जाता है। एक साथ किए जाने पर परिणाम अधिक सटीक होते हैं।
यह स्कैन वास्तव में क्या पता लगाता है?
यह एक बहुत ही रोचक तथ्य है। गर्भ में पल रहे प्रत्येक शिशु की गर्दन के पिछले हिस्से में त्वचा के नीचे एक पतली झिल्ली होती है, जिसमें थोड़ा सा तरल पदार्थ भरा होता है। इसे हम 'नुचल फोल्ड' कहते हैं। यह झिल्ली हर स्वस्थ शिशु में पाई जाती है।
हालांकि, कुछ आनुवंशिक स्थितियों वाले शिशुओं में, इस 'नुचल फोल्ड' में सामान्य से अधिक तरल पदार्थ जमा हो जाता है। तब यह झिल्ली थोड़ी मोटी हो जाती है। एनटी स्कैन उस मोटाई को मापता है।
इस मोटाई के आधार पर, बच्चे में किसी विशेष आनुवंशिक स्थिति होने के जोखिम का अनुमान लगाना संभव है।
| स्थिति की जांच की गई | सरल व्याख्या |
|---|---|
| डाउन सिंड्रोम (डाउन सिंड्रोम / ट्राइसोमी 21) | एक ऐसी स्थिति जिसमें हमारी कोशिकाओं में गुणसूत्र 21 की एक अतिरिक्त प्रति, यानी तीन प्रतियां, मौजूद होती हैं, जबकि सामान्यतः हमारी कोशिकाओं में केवल दो ही होती हैं। इससे बौद्धिक और शारीरिक विकास प्रभावित हो सकता है। |
| ट्राइसोमी 13 और 18 | यह डाउन सिंड्रोम के समान है। इसमें गुणसूत्र 13 या 18 की एक अतिरिक्त प्रति होती है। ये ऐसी स्थितियाँ हैं जो बहुत गंभीर जन्मजात विकारों का कारण बनती हैं। |
| हत्थेदार बर्तन सहलक्षण | यह एक ऐसी स्थिति है जो केवल उन बच्चियों को प्रभावित करती है जिनमें एक्स गुणसूत्र मौजूद होता है। इस स्थिति में, एक्स गुणसूत्र का कुछ हिस्सा या पूरा हिस्सा अनुपस्थित होता है। इससे विकास संबंधी समस्याएं और हृदय संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। |
| जन्मजात हृदय रोग | कुछ हृदय दोष जन्मजात होते हैं। इनमें से कुछ जानलेवा हो सकते हैं, जबकि अन्य से कोई समस्या नहीं होती। |
लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है: एनटी स्कैन एक स्क्रीनिंग टेस्ट है, डायग्नोस्टिक टेस्ट नहीं। इसका मतलब यह नहीं है कि यह 100% गारंटी देता है कि आपके बच्चे को ये स्थितियां हैं। यह केवल यह बताता है कि ऐसी स्थिति विकसित होने का जोखिम अधिक है या कम।
इस मुख्य बिंदु के अलावा, डॉक्टर इस स्कैन को करते समय कई अन्य बातों पर भी ध्यान देंगे।
- क्या आपका बच्चा ठीक से बढ़ रहा है?
- गर्भ में कितने बच्चे हैं?
- यदि वे जुड़वा बच्चे हैं, तो क्या वे एक ही गर्भनाल साझा करते हैं?
- यह सुनिश्चित कर लें कि आपको अपनी गर्भावस्था की सही अवधि पता हो।
एनटी स्कैन के दौरान क्या होता है?
यह एक सामान्य स्कैन है, जैसा कि आपने पहले भी कई बार कराया है। इसमें कुछ भी खास नहीं है। स्कैन से लगभग एक घंटा पहले आपको 2 से 3 गिलास पानी पीने के लिए कहा जाएगा। इसका कारण यह है कि जब आपका मूत्राशय भरा होता है तो शिशु को स्पष्ट रूप से देखना आसान होता है। इसलिए स्कैन से पहले पेशाब न करें। हालांकि इससे थोड़ी असुविधा हो सकती है, लेकिन इससे स्कैन सुचारू रूप से होगा।
स्कैन रूम में प्रवेश करते ही आपको एक बेड पर लेटने के लिए कहा जाएगा। तकनीशियन आपके पेट के निचले हिस्से पर थोड़ी मात्रा में जेल लगाएगा और तस्वीरें लेने के लिए एक छोटे उपकरण (वैंड/प्रोब) का उपयोग करेगा। इस दौरान आपको हल्का दबाव महसूस होगा, लेकिन यह दर्दनाक नहीं होगा । आवश्यक तस्वीरें लेने के बाद स्कैन पूरा हो जाएगा। आप हमेशा की तरह घर जा सकते हैं।
क्या यह स्कैन करवाना आवश्यक है?
नहीं। एनटी स्कैन अनिवार्य परीक्षण नहीं है। यह पूरी तरह से वैकल्पिक है। इसका मतलब है कि आपको यह तय करने का पूरा अधिकार है कि आप इसे करवाना चाहते हैं या नहीं।
कुछ माता-पिता यह परीक्षण करवाना पसंद करते हैं ताकि उन्हें अपने बच्चे के स्वास्थ्य संबंधी जोखिमों के बारे में पहले से पता चल सके। इससे, अगर कोई विशेष देखभाल की आवश्यकता वाला बच्चा है, तो उन्हें उस बच्चे की देखभाल के लिए मानसिक और अन्य सभी तरह से तैयार होने का समय मिल जाता है।
कुछ माता-पिता को लगता है कि इस तरह की जांच से अनावश्यक तनाव हो सकता है। अगर जांच के नतीजे बच्चे की देखभाल के उनके तरीके को नहीं बदलते हैं, तो वे जांच न करवाने का फैसला कर सकते हैं। दोनों ही फैसले सही हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि आप और आपका साथी, यदि आवश्यक हो तो अपने डॉक्टर से सलाह लेकर, वह फैसला लें जो आपके लिए सबसे अच्छा हो।
स्कैन के नतीजों को कैसे समझें?
गर्भ में शिशु के विकास के साथ-साथ, पहले बताई गई गर्दन की त्वचा की मोटाई भी धीरे-धीरे बढ़ती जाती है। इसलिए, स्कैन के दौरान प्राप्त माप की तुलना उसी उम्र के अन्य स्वस्थ शिशुओं के औसत माप से की जाती है।
| परिणाम | विवरण |
|---|---|
| औसत परिणाम (कम जोखिम) | गर्भावस्था के 11वें सप्ताह में गर्भाशय का आकार 2 मिलीमीटर (2 मिमी) तक और गर्भावस्था के 13वें सप्ताह और 6 दिन में 2.8 मिलीमीटर (2.8 मिमी) तक होना सामान्य माना जाता है। इसका अर्थ है कि शिशु को आनुवंशिक रोग होने का जोखिम कम है। |
| असामान्य परिणाम (उच्च जोखिम) | यदि माप ऊपर उल्लिखित सामान्य सीमा से अधिक है, तो इसे "उच्च जोखिम" वाला परिणाम माना जाता है। इसका यह अर्थ नहीं है कि बच्चे को कोई बीमारी है, बल्कि यह कि जोखिम सामान्य से अधिक है। |
आपका डॉक्टर अंतिम निदान करने के लिए न केवल इस स्कैन माप का उपयोग करेगा, बल्कि आपकी उम्र और रक्त परीक्षण के परिणामों का भी उपयोग करेगा। एनटी स्कैन और रक्त परीक्षण के संयुक्त परिणाम लगभग 85% सटीकता के साथ आनुवंशिक स्थितियों के जोखिम का अनुमान लगा सकते हैं।
हालांकि, "गलत सकारात्मक" परिणाम की 5% संभावना है। इसका मतलब यह है कि भले ही कोई समस्या न हो, फिर भी शिशु को अधिक जोखिम हो सकता है।
एनटी स्कैन के परिणाम असामान्य आने पर क्या करें?
सबसे पहले, घबराएं नहीं । 'उच्च जोखिम' का परिणाम यह नहीं दर्शाता कि बच्चे में कोई समस्या है। इसका मतलब सिर्फ यह है कि आगे की जांच की आवश्यकता है।
आपके डॉक्टर आपको कुछ और परीक्षण करवाने की सलाह देंगे। इन परीक्षणों से शत प्रतिशत सटीक निदान हो सकता है।
- कोरियोनिक विलस सैम्पलिंग (सीवीएस): इसमें, प्लेसेंटा से ऊतक का एक बहुत छोटा टुकड़ा लिया जाता है और उसकी जांच की जाती है।
- एमनियोसेंटेसिस: इसमें गर्भाशय में मौजूद एमनियोटिक द्रव का एक छोटा सा नमूना लेकर उसकी जांच की जाती है।
- प्रसवपूर्व सेल-फ्री डीएनए (सीएफडीएनए) स्क्रीनिंग: यह एक साधारण रक्त परीक्षण है जो आपके रक्त में मौजूद आपके शिशु के डीएनए के टुकड़ों का विश्लेषण करके आनुवंशिक स्थितियों की जांच करता है।
आपके डॉक्टर आपकी स्थिति के अनुसार इन सभी परीक्षणों के फायदे, नुकसान और जोखिमों के बारे में विस्तार से बताएंगे। इसके बाद आप तय कर सकते हैं कि आपको ये परीक्षण करवाने हैं या नहीं।
मुख्य संदेश
- एनटी स्कैन गर्भावस्था की पहली तिमाही के दौरान किया जाने वाला एक पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित अल्ट्रासाउंड परीक्षण है।
- ऐसा करना अनिवार्य नहीं है। यह पूरी तरह से आपकी मर्जी पर निर्भर है।
- यह परीक्षण डाउन सिंड्रोम जैसी आनुवंशिक स्थितियों के जोखिम का पता लगाता है , लेकिन बीमारी की मौजूदगी की पुष्टि नहीं करता है।
- यदि आपको 'उच्च जोखिम' का परिणाम मिलता है, तो घबराएं नहीं, बल्कि आगे की जांच के लिए अपने डॉक्टर से बात करें।
- अपनी सभी समस्याओं और शंकाओं को अपने डॉक्टर के साथ साझा करने और स्पष्ट करने में कभी भी संकोच न करें।
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