क्या हमें गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस (बच्चे के आसपास एमनियोटिक द्रव की कमी) के बारे में जानना चाहिए?

अगर आप गर्भवती हैं, तो आपने " गर्भाशय के आसपास पानी की कमी " के बारे में ज़रूर सुना होगा। हो सकता है कि आपकी स्कैन रिपोर्ट में भी इसका ज़िक्र हो। अक्सर, कुछ माताएं इस बारे में सुनकर थोड़ा घबरा जाती हैं। तो आज हम बात करेंगे कि गर्भाशय के आसपास पानी की इस कमी का क्या मतलब है, जिसे हम चिकित्सकीय रूप से (ओलिगोहाइड्रामनिओस) कहते हैं। क्या यह खतरनाक है? ऐसा क्यों होता है? आइए हम इन सभी बातों को बहुत ही सरल भाषा में समझते हैं।

शिशु के चारों ओर मौजूद पानी क्या है? (एमनियोटिक द्रव)

सरल शब्दों में कहें तो, आपका शिशु गर्भ के अंदर इस तरल माध्यम में तैरता रहता है। इसे हम एमनियोटिक द्रव कहते हैं। यह केवल थोड़ा सा पानी नहीं है। यह शिशु के लिए एक सुरक्षात्मक गद्दी की तरह है। इसी द्रव के कारण शिशु हिल-डुल पाता है और अपने अंगों को हिला-डुला पाता है। यह शिशु के फेफड़ों, पाचन तंत्र और गुर्दों के विकास के लिए भी आवश्यक है।

इस पर गौर करें: गर्भाधान के लगभग 12 दिन बाद शिशु में एमनियोटिक द्रव बनने लगता है। लगभग 16-20 सप्ताह तक शिशु के गुर्दे काम करने लगते हैं और मूत्र इस द्रव का मुख्य घटक बन जाता है। लगभग 36 सप्ताह तक इस द्रव का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है, जिसके बाद प्रसव तक यह स्थिर रहता है। सामान्यतः, इस द्रव की मात्रा 500 से 1000 मिलीलीटर (1 लीटर) के बीच होती है। "ओलिगोहाइड्रामनिओस" तब होता है जब गर्भावस्था के दौरान आवश्यक मात्रा से कम द्रव बनता है।

आप पानी की इस मात्रा को कैसे मापते हैं?

आपका डॉक्टर अल्ट्रासाउंड स्कैन के माध्यम से इस द्रव स्तर को मापेगा। इसे मापने के कई तरीके हैं।

ये दो विधियाँ हैं जिनका उपयोग चिकित्सक सबसे अधिक करते हैं।

पानी का स्तर इस तरह क्यों घट रहा है?

अधिकांश मामलों में, लगभग 50% मामलों में, कोई विशिष्ट कारण नहीं मिल पाता है। हालांकि, पानी की कमी में योगदान देने वाले कई कारक हो सकते हैं।

• गर्भावस्था जो निर्धारित तिथि से अधिक लंबी हो: बच्चे के जन्म के बाद यह तरल पदार्थ स्वाभाविक रूप से कम हो सकता है।
• एमनियोटिक थैली का फटना: इसे हम "पानी की थैली का फटना" कहते हैं। कभी-कभी यह एक छोटे से छेद से बाहर निकल सकता है।
• प्लेसेंटा संबंधी समस्याएं: प्लेसेंटल एब्रप्शन जैसी स्थितियां, जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है।
• शिशु में जन्मजात विकार: विशेषकर यदि शिशु के गुर्दे या मूत्र प्रणाली में कोई समस्या हो, तो शिशु द्वारा उत्पादित मूत्र की मात्रा कम हो जाएगी, जिसके परिणामस्वरूप तरल पदार्थ का सेवन कम हो जाएगा।
• गुणसूत्रीय असामान्यताएं।
• जुड़वां गर्भावस्था: ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम में, एक ऐसी स्थिति जिसमें जुड़वा बच्चों के बीच पोषक तत्वों का वितरण असमान होता है, एक बच्चे के आसपास तरल पदार्थ की मात्रा कम हो सकती है।
• मातृ स्वास्थ्य संबंधी स्थितियाँ: माँ में मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी स्थितियाँ।
• कुछ दवाएं: उच्च रक्तचाप के लिए एसीई अवरोधक और दर्द निवारक के लिए एनएसएआईडी जैसी कुछ दवाएं।

पानी की कमी से क्या-क्या समस्याएं हो सकती हैं?

यह स्थिति कितनी गंभीर है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भावस्था के किस चरण में यह होती है।

पॉटर सिंड्रोम क्या है?

यह एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है जो ओलिगोहाइड्रामनिओस से जुड़ी होती है। इसमें शिशु के गुर्दे ठीक से विकसित नहीं हो पाते, जिससे मूत्र का उत्पादन बहुत कम होता है। परिणामस्वरूप, गर्भनाल द्रव लगभग न के बराबर होता है। इससे चेहरे की विशिष्ट बनावट (चपटी नाक, दूर-दूर स्थित आंखें), छोटे अंग और अविकसित फेफड़े जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

आपको कैसे पता चलेगा कि आपको यह स्थिति है? (लक्षण)

महत्वपूर्ण बात यह है कि अधिकतर मामलों में आपको बिना किसी लक्षण के भी यह स्थिति हो सकती है। आपका डॉक्टर इसे केवल नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान ही पता लगा पाएगा।

हालांकि, कुछ ऐसी विशेषताएं हैं जिनके बारे में आपको जानकारी होनी चाहिए:

1. योनि से पतला स्राव: यह मुख्य लक्षण है। फिल्मों की तरह एक साथ बहुत सारा पानी निकलना ज़रूरी नहीं है। कभी-कभी यह एक पतली धार की तरह हल्का-हल्का स्राव हो सकता है। अगर आपको ऐसा कुछ दिखे तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

2. आपका पेट उम्मीद से छोटा लग रहा है: अगर आपका पेट गर्भावस्था के सप्ताह की तुलना में छोटा लग रहा है, तो यह भी एक संकेत हो सकता है।

3. शिशु की हलचल में कमी: जैसे-जैसे पानी का स्तर कम होता जाता है, शिशु के पास हिलने-डुलने के लिए कम जगह बचती है, इसलिए आपको शिशु की हलचल कम महसूस हो सकती है।

इसका उपचार क्या है?

उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपके शरीर में तरल पदार्थ का स्तर कितना कम है और आप गर्भावस्था के किस चरण में हैं।

• नियमित निगरानी: शरीर में तरल पदार्थों के स्तर और शिशु के विकास की निगरानी के लिए साप्ताहिक रूप से अल्ट्रासाउंड स्कैन किए जाते हैं।
• खूब पानी पिएं: कुछ अध्ययनों से पता चला है कि खूब पानी पीने से, खासकर गर्भावस्था के अंतिम चरण में, शरीर में तरल पदार्थों का स्तर कुछ हद तक बढ़ाने में मदद मिल सकती है।
• मां की बीमारियों पर नियंत्रण: यदि मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियां हैं, तो उन पर अच्छी तरह से नियंत्रण रखना आवश्यक है।
• समय से पहले प्रसव: कुछ मामलों में, बच्चे की सुरक्षा के लिए, डॉक्टर नियत तारीख से पहले भी प्रसव प्रेरित करने का निर्णय ले सकते हैं।

मुझे डॉक्टर से कब मिलना चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान यदि आपके मन में कोई शंका या प्रश्न हो, तो अपने डॉक्टर से पूछने में कभी संकोच न करें। विशेष रूप से, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण महसूस हो , तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें या अस्पताल के आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) में जाएँ।

• यदि योनि से पतला तरल पदार्थ निकलता है।
• यदि योनि से रक्तस्राव हो रहा हो।
• यदि आपको पेट या पीठ में दर्द के साथ-साथ गर्भाशय में संकुचन महसूस हो।
• यदि आपको लगता है कि आपके शिशु की हलचल काफी कम हो गई है।