गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रामनिओस के बारे में आपको क्या जानना चाहिए

अगर आप मां बनने वाली हैं, तो आपने गर्भ में पल रहे शिशु के चारों ओर मौजूद तरल पदार्थ के बारे में जरूर सुना होगा। चिकित्सकीय भाषा में इसे ' एमनियोटिक द्रव ' कहते हैं। यह तरल पदार्थ शिशु के लिए एक सुरक्षात्मक कवच की तरह होता है। यह शिशु की रक्षा, पोषण और उसे हिलने-डुलने में मदद करने के लिए आवश्यक है। लेकिन कभी-कभी इस तरल पदार्थ की मात्रा सामान्य से अधिक हो जाती है। इसी स्थिति को पॉलीहाइड्रामनिओस कहते हैं। यह नाम सुनकर घबराएं नहीं। आइए आज हम इसे सरल और स्पष्ट रूप से समझते हैं।

सबसे पहले, आइए देखें कि यह एमनियोटिक द्रव क्या है?

सरल शब्दों में कहें तो, आपका शिशु आपके गर्भाशय के अंदर एक तरल पदार्थ से भरी थैली में होता है। हम इस थैली को एमनियोटिक थैली कहते हैं। इसके अंदर मौजूद साफ तरल पदार्थ को एमनियोटिक द्रव कहते हैं। यह आपके शिशु के विकास के लिए आवश्यक है। शिशु इस द्रव को निगल लेता है और मूत्र के रूप में इसे वापस गर्भाशय में मिला देता है। इस तरह गर्भाशय में तरल पदार्थों का स्तर हमेशा संतुलित रहता है।

गर्भावस्था के दौरान इस द्रव की मात्रा बदलती रहती है। औसतन, लगभग 34 सप्ताह में लगभग 800 मिलीलीटर द्रव होता है। हालांकि, प्रसव के करीब आने पर, लगभग 40 सप्ताह में, यह मात्रा घटकर लगभग 600 मिलीलीटर हो जाती है। कभी-कभी, यह द्रव की मात्रा सामान्य से कम (ओलिगोहाइड्रामनिओस) या सामान्य से अधिक (पॉलीहाइड्रामनिओस) हो सकती है।

तो पॉलीहाइड्रामनिओस क्या है?

जैसा कि पहले बताया गया है, पॉलीहाइड्रामनिओस गर्भाशय में एमनियोटिक द्रव की अत्यधिक मात्रा होने की स्थिति है। इससे गर्भाशय सामान्य से बड़ा हो सकता है। यह स्थिति अक्सर गर्भावस्था के अंतिम चरण में देखी जाती है। हालांकि, कभी-कभी यह 16वें सप्ताह में भी हो सकती है।

गर्भ में पानी की मात्रा बढ़ने के क्या कारण हैं?

इसका सटीक कारण बताना अक्सर मुश्किल होता है, लेकिन डॉक्टरों ने कुछ सामान्य कारणों की पहचान की है।

पॉलीहाइड्रामनिओस होने पर आपको कौन-कौन से लक्षण महसूस हो सकते हैं?

अगर आपको ऐसा महसूस हो रहा है कि थोड़े समय में आपका पेट बहुत बड़ा हो रहा है, तो यह पॉलीहाइड्रामनिओस का संकेत हो सकता है, यह एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब तरल पदार्थ जमा हो जाता है और गर्भाशय और आसपास के अंगों पर दबाव डालता है।

• यदि द्रव की मात्रा केवल थोड़ी अधिक है (हल्का पॉलीहाइड्रामनिओस): आपको कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं।
• यदि शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा बहुत अधिक हो (गंभीर पॉलीहाइड्रामनिओस): आपको निम्नलिखित में से एक या अधिक लक्षण अनुभव हो सकते हैं:
• पेट बहुत सख्त है।
• सांस लेने में दिक्क्त।
• पाचन संबंधी समस्याएं और सीने में सूजन।
• कब्ज़ ।
• जांघों, टांगों और तलवों में सूजन।
• गर्भाशय में असुविधा या संकुचन।
• भ्रूण की गलत स्थिति।
• बच्चे की हलचल का एहसास कम होना।

इस स्थिति के कारण क्या-क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

गर्भावस्था के शुरुआती हफ्तों में यदि शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा बहुत अधिक बढ़ जाती है (गंभीर पॉलीहाइड्रामनिओस), तो जटिलताओं का खतरा होता है। इन जटिलताओं के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है, लेकिन याद रखें कि ये सभी में नहीं होती हैं।

• समयपूर्व जन्म: 37 सप्ताह से पहले जन्म।
• समय से पहले झिल्ली का फटना: प्रसव से पहले एमनियोटिक थैली (पानी की थैली) का फटना।
• प्लेसेंटल एब्रप्शन: शिशु के जन्म से पहले ही प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है।
• गर्भनाल का आगे खिसकना: बच्चे के जन्म से पहले गर्भनाल का योनि में प्रवेश कर जाना।
• शिशु का तेजी से विकास: शिशु का आकार बढ़ रहा है।
• सी-सेक्शन (सिजेरियन सेक्शन) की आवश्यकता।
• मृत शिशु जन्म: यह एक अत्यंत दुर्लभ घटना है।
• प्रसव के बाद अत्यधिक रक्तस्राव।

इन बातों को सुनकर घबराएं नहीं। आपके डॉक्टर इन जोखिमों से भलीभांति परिचित हैं। इसीलिए वे नियमित रूप से आपकी और आपके बच्चे की जांच करेंगे और सर्वोत्तम संभव देखभाल प्रदान करेंगे।

डॉक्टर इस स्थिति का निदान कैसे करते हैं?

यदि आपको उपरोक्त लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर सबसे पहले अल्ट्रासाउंड स्कैन करेगा। इससे आपके पेट में तरल पदार्थ की मात्रा मापी जाएगी। इसके लिए दो विधियाँ उपयोग की जाती हैं:

1. एमनियोटिक फ्लूइड इंडेक्स (एएफआई): कल्पना कीजिए कि आप अपने गर्भाशय को चार भागों में बांट रहे हैं, प्रत्येक भाग में एमनियोटिक फ्लूइड की सबसे गहरी मात्रा को माप रहे हैं और उन सभी को जोड़ रहे हैं। यदि योग 24-25 सेंटीमीटर से अधिक है, तो इसे पॉलीहाइड्रामनिओस माना जाता है।

2. एमपीवी (मैक्सिमम वर्टिकल पॉकेट): यह गर्भाशय के अंदर सबसे गहरे द्रव पॉकेट की गहराई को मापता है। यदि यह मान 8 सेंटीमीटर या उससे अधिक है, तो इसे पॉलीहाइड्रामनिओस के रूप में भी पहचाना जाता है।

इसके अलावा, कारण का पता लगाने के लिए अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं:

• रक्त परीक्षण: यह जांचने के लिए कि क्या मां को कोई संक्रमण या मधुमेह जैसी कोई बीमारी है।
• एमनियोसेंटेसिस: इसमें गर्भाशय से थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकालने के लिए एक बहुत पतली सुई का उपयोग किया जाता है और उसकी जांच की जाती है। इससे बच्चे में आनुवंशिक समस्याओं जैसी चीजों के बारे में जानकारी मिल सकती है।

इस स्थिति का निदान हो जाने के बाद, आपका डॉक्टर आपकी और आपके बच्चे की नियमित रूप से निगरानी करेगा। इसके लिए आपको नॉनस्ट्रेस टेस्ट करवाना होगा।भ्रूण इकोकार्डियोग्राम (बच्चे की धड़कन की जांच) और बायोफिजिकल प्रोफाइल (एक स्कैन जो बच्चे की हलचल, सांस लेने और तरल पदार्थों के स्तर की नियमित रूप से जांच करता है) जैसे परीक्षण।

पॉलीहाइड्रामनिओस के उपचार क्या हैं?

अच्छी खबर यह है कि हल्के स्तर पर शरीर में पानी जमा होने के अधिकांश मामलों में किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है । यह स्थिति समय के साथ अपने आप ठीक हो जाती है । मधुमेह जैसी अंतर्निहित समस्या का इलाज करने पर भी इसमें सुधार हो सकता है।

हालांकि, यदि गर्भाशय में तरल पदार्थ का स्तर बहुत अधिक (गंभीर) है और आपको सांस लेने में कठिनाई, पेट में दर्द या समय से पहले प्रसव के लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो आपको उपचार की आवश्यकता हो सकती है। आपको अस्पताल में भर्ती होने की भी आवश्यकता पड़ सकती है।

उपचार विधियों के रूप में:

• द्रव निष्कासन: एमनियोसेंटेसिस की तरह ही, गर्भाशय से अतिरिक्त द्रव निकालने के लिए सुई का उपयोग किया जाता है। हालांकि, इस प्रक्रिया में समय से पहले झिल्ली फटने का थोड़ा जोखिम होता है, इसलिए आपका डॉक्टर इसे केवल तभी करेगा जब यह बिल्कुल आवश्यक हो।
• दवाइयाँ: इंडोमेथेसिन जैसी दवाइयाँ दी जा सकती हैं। ये दवाएँ शिशु के मूत्र उत्पादन को कम करती हैं और शरीर में तरल पदार्थों का स्तर घटाती हैं। हालाँकि, ये दवाइयाँ गर्भावस्था के 31वें सप्ताह से पहले ही दी जाती हैं। क्योंकि इन दवाओं का शिशु के हृदय पर कुछ प्रभाव पड़ सकता है, इसलिए डॉक्टर नियमित रूप से शिशु के हृदय की जाँच करेंगे।