क्या आपको गर्भावस्था में हृदय रोग के बारे में जानकारी है? आइए बात करते हैं!

यदि आप गर्भवती हैं या भविष्य में माँ बनने वाली हैं, तो यह लेख आपके लिए बहुत महत्वपूर्ण होगा। गर्भावस्था एक बहुत ही खास और खूबसूरत समय होता है, और ऐसा समय जब हमारे शरीर में कई बदलाव होते हैं। विशेष रूप से, इस दौरान हमारे हृदय पर अतिरिक्त भार पड़ता है, क्योंकि माँ और शिशु दोनों को आवश्यक पोषण और ऑक्सीजन प्रदान करने में हृदय की महत्वपूर्ण भूमिका होती है। इसलिए, आज हम इस दौरान हृदय रोग की संभावना और गर्भावस्था का हृदय रोग से पीड़ित लोगों पर पड़ने वाले प्रभावों के बारे में बात करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान कौन-कौन सी हृदय संबंधी बीमारियां हो सकती हैं?

सरल शब्दों में कहें तो, गर्भावस्था के दौरान हृदय संबंधी समस्याएं इसी प्रकार की होती हैं। इसके दो मुख्य प्रकार हैं:

1. पहले से मौजूद हृदय संबंधी समस्याएं: ये वे हृदय संबंधी समस्याएं हैं जो आपको गर्भावस्था से पहले से थीं। हो सकता है कि इनसे आपको कोई गंभीर लक्षण या समस्या न हुई हो। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, ये समस्याएं आपको अलग तरह से प्रभावित कर सकती हैं और कई जटिलताएं पैदा कर सकती हैं।

2. गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाली हृदय संबंधी समस्याएं: ये वे स्थितियां हैं जो गर्भावस्था से पहले आपको नहीं थीं और गर्भावस्था के दौरान विकसित होती हैं। इनमें से कुछ हानिरहित हो सकती हैं, लेकिन कुछ खतरनाक हो सकती हैं।

हृदय रोग से पीड़ित अधिकांश महिलाएं सुरक्षित रूप से गर्भवती हो सकती हैं और स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं। हालांकि, कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान हृदय रोग गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। वास्तव में, कुछ विकसित देशों में मातृ मृत्यु का प्रमुख कारण हृदय रोग को माना गया है।

• कुछ रिपोर्टों के अनुसार, गर्भावस्था से संबंधित लगभग एक तिहाई मौतें हृदय प्रणाली की समस्याओं के कारण होती हैं।
• लगभग 100 में से 4 गर्भवती माताओं को हृदय संबंधी बीमारियों के कारण जटिलताएं हो सकती हैं।
• उच्च रक्तचाप, मोटापा और 40 वर्ष से अधिक आयु जैसे कारक गर्भावस्था के दौरान मृत्यु के जोखिम को बढ़ाते हैं।

यदि आप गर्भवती हैं या गर्भधारण करने की योजना बना रही हैं, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि हृदय रोग आपको कैसे प्रभावित कर सकता है। लेकिन उससे पहले, आइए देखें कि गर्भावस्था आपके हृदय और रक्त वाहिकाओं को कैसे प्रभावित करती है।

गर्भावस्था के दौरान आपके हृदय और रक्त वाहिकाओं में होने वाले परिवर्तन

गर्भावस्था के दौरान आपके शरीर में कई बदलाव आते हैं। इन बदलावों से शरीर पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है और हृदय को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। नीचे दिए गए बदलाव गर्भावस्था के दौरान सामान्य हैं। ये आपके बढ़ते शिशु को आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करने में मदद करते हैं।

• रक्त की मात्रा में वृद्धि: गर्भावस्था के पहले कुछ हफ्तों में आपके रक्त की मात्रा बढ़ने लगती है और यह लगातार बढ़ती रहती है। अधिकांश महिलाओं के रक्त की मात्रा गर्भावस्था के दौरान 40% से 45% तक बढ़ जाती है। ज़रा सोचिए, आपके हृदय को सामान्य से कितना अधिक रक्त पंप करना पड़ता है!
• हृदय गति में वृद्धि:गर्भावस्था के दौरान हृदय गति में प्रति मिनट लगभग 10 से 20 धड़कन की वृद्धि होना सामान्य है। यह वृद्धि धीरे-धीरे होती है और तीसरी तिमाही के दौरान अपने चरम पर पहुंच जाती है।
• हृदय गति में वृद्धि: हृदय गति वह रक्त की मात्रा है जो आपका हृदय प्रति मिनट पंप करता है। गर्भावस्था के 28वें और 34वें सप्ताह के बीच, आपकी हृदय गति 30% से 50% तक बढ़ सकती है। यह रक्त की मात्रा में वृद्धि और हृदय गति में वृद्धि के कारण होता है। यदि आप जुड़वां बच्चों की गर्भवती हैं, तो आपकी हृदय गति 60% तक बढ़ सकती है।

इन बदलावों के कारण आपको निम्नलिखित जैसी भावनाएं महसूस हो सकती हैं:

• बहुत थका हुआ महसूस करना (कमजोरी) ।
• चक्कर आ।
• सांस लेने में कठिनाई (डिस्पनिया) ।
• दिल की धड़कन तेज महसूस होना (धड़कन का तेज होना) ।

ये गर्भावस्था के सामान्य लक्षण हैं। लेकिन समस्या यह है कि यही लक्षण कुछ हृदय रोगों के भी लक्षण हो सकते हैं। इसलिए, भले ही आपको हृदय रोग के चेतावनी संकेत दिखें, आप उन्हें नज़रअंदाज़ कर सकते हैं, यह सोचकर कि "गर्भावस्था में ऐसा होना स्वाभाविक है।" यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान हृदय रोग खतरनाक हो सकता है। यह जानना मुश्किल हो सकता है कि कोई लक्षण सामान्य है या चिंता का विषय है।

यदि आपको पहले से ही हृदय रोग है, तो गर्भावस्था के दौरान हृदय संबंधी जटिलताओं के विकसित होने का खतरा अधिक होता है। आपका जोखिम आपकी विशिष्ट स्थिति और उसकी गंभीरता पर निर्भर करता है।

कौन-कौन सी पूर्व-मौजूद हृदय संबंधी स्थितियां गर्भावस्था को प्रभावित कर सकती हैं?

कुछ हृदय संबंधी समस्याएं गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का खतरा बढ़ा सकती हैं। यदि आपको नीचे दी गई कोई भी समस्या है, तो गर्भावस्था से जुड़े जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

जन्मजात हृदय रोग

जन्मजात हृदय रोग एक ऐसी स्थिति है जो जन्म के समय मौजूद होती है। इनमें से कुछ स्थितियाँ मामूली हो सकती हैं, जबकि अन्य बहुत गंभीर हो सकती हैं। गंभीर स्थितियों वाले शिशुओं का आमतौर पर कम उम्र में ही इलाज किया जाता है। हालांकि, कभी-कभी उपचार या सर्जरी के बाद हृदय के कार्य में परिवर्तन हो सकते हैं।

इसलिए, यदि आपको जन्मजात हृदय रोग है, तो गर्भावस्था से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर आपको वयस्क जन्मजात हृदय रोग विशेषज्ञ या हृदय-प्रसूति विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। वे आपकी गर्भावस्था के जोखिमों का आकलन कर सकते हैं। वे अनियोजित गर्भावस्था के जोखिमों को पहचानने और उनसे निपटने में भी आपकी मदद कर सकते हैं।

जन्मजात हृदय रोग से ग्रसित गर्भवती महिलाओं में देखी जाने वाली सबसे आम हृदय संबंधी जटिलताएं निम्नलिखित हैं:

• हृदय गति में अनियमितता (अरिथमिया) ।
• दिल की धड़कन रुकना ।

यदि आपको जन्मजात हृदय रोग है, तो आपको समय से पहले प्रसव का खतरा भी अधिक होता है।

सामान्य तौर पर, निम्नलिखित जन्मजात हृदय स्थितियों वाली महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान समस्याओं का खतरा कम होता है:

• फेफड़ों के वाल्व में हल्का संकुचन।
• यदि हृदय में मौजूद छोटे-छोटे "छेद" जैसे कि एट्रियल सेप्टल डिफेक्ट (एएसडी) और वेंट्रिकुलर सेप्टल डिफेक्ट (वीएसडी) को सफलतापूर्वक ठीक कर दिया गया हो।
• छोटा या सफलतापूर्वक ठीक किया गया पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए)।

जन्मजात हृदय संबंधी इन स्थितियों से पीड़ित महिलाओं में गर्भावस्था संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है:

• बाइकुस्पिड महाधमनी वाल्व के साथ महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस।
• महाधमनी का संकुचन।
• एबस्टीन की विसंगति।
• फॉन्टन शरीर क्रिया विज्ञान।
• फेफड़ों के वाल्वों में गंभीर संकुचन।
• फालोट की चतुर्भुजी (संशोधित)
• बड़ी धमनियों का स्थानान्तरण (मरम्मत किया गया)

ध्यान रखें, जन्मजात हृदय दोष की कई अन्य स्थितियां भी होती हैं जो इस सूची में शामिल नहीं हैं। भले ही आपकी हृदय संबंधी समस्या इस सूची में न हो, फिर भी यदि आप गर्भवती होने के बारे में सोच रही हैं तो डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

कार्डियोमायोपैथी

कार्डियोमायोपैथी गर्भावस्था के दौरान गंभीर जटिलताओं और मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। कार्डियोमायोपैथी से होने वाली जटिलताओं का जोखिम इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार की कार्डियोमायोपैथी है और उसकी गंभीरता कितनी है।

डायलेटेड कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित लगभग 10 में से 4 महिलाओं को दिल का दौरा या अन्य जटिलताएं हो सकती हैं। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी गर्भावस्था के दौरान कम खतरनाक होती है। हालांकि, इससे भी जटिलताएं हो सकती हैं, खासकर यदि गर्भावस्था से पहले आपको इसके लक्षण मौजूद थे।

यदि आपको किसी भी प्रकार की कार्डियोमायोपैथी है, तो गर्भवती होने से पहले अपने डॉक्टर से अपने जोखिमों के बारे में बात करें।

हृदय वाल्व रोग

जीवनकाल में हृदय वाल्व संबंधी कई प्रकार की बीमारियाँ हो सकती हैं। ये हल्की से लेकर गंभीर तक हो सकती हैं। कुछ वाल्व रोग गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करते, लेकिन कुछ अन्य जटिलताओं का खतरा बढ़ा सकते हैं। यदि आपको वाल्व रोग का इतिहास रहा है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करके पता करें कि गर्भावस्था आपके लिए सुरक्षित है या नहीं।

• महाधमनी वाल्व प्रतिगमन:आपके जोखिम का स्तर रिफ्लक्स (लीक) की गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि आपको कोई लक्षण नहीं हैं और आपका हृदय सामान्य रूप से कार्य कर रहा है, तो जटिलताओं का जोखिम कम है। लेकिन यदि आपको हृदय की कार्यक्षमता में कमी के साथ गंभीर रिफ्लक्स है, तो जोखिम अधिक है और आपको गर्भावस्था से बचना पड़ सकता है। मार्फन सिंड्रोम या बाइकुस्पिड महाधमनी वाल्व जैसी संबंधित स्थितियां भी आपके जोखिम को प्रभावित कर सकती हैं।
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स: यह एक सामान्य स्थिति है जिसके आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते और न ही उपचार की आवश्यकता होती है। माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स से पीड़ित अधिकांश महिलाओं को, जिन्हें हृदय संबंधी अन्य समस्याएं नहीं हैं, गर्भावस्था में कोई जटिलता नहीं होती। यदि आपकी स्थिति के कारण वाल्व में गंभीर रिसाव हो गया है, तो आपको गर्भवती होने से पहले उपचार करवाना पड़ सकता है।
• माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन: आपका जोखिम स्तर इस बात पर निर्भर करता है कि आपका वाल्व कितना लीक कर रहा है, आपका हृदय कितनी अच्छी तरह से रक्त पंप कर सकता है, और क्या आपको कोई लक्षण हैं। यदि आपका रिगर्जिटेशन गंभीर है और आपको लक्षण हैं, तो गर्भावस्था से पहले आपको माइट्रल वाल्व की मरम्मत करवानी पड़ सकती है। गंभीर रिगर्जिटेशन और हृदय की खराब कार्यप्रणाली वाली महिलाओं को भी गर्भावस्था से बचने की आवश्यकता हो सकती है।
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस: यह विश्व स्तर पर गर्भावस्था के दौरान होने वाली सबसे आम हृदय संबंधी समस्या है। यह उन क्षेत्रों में अधिक आम है जहां रूमेटिक फीवर (स्कार्लेट फीवर और गले के संक्रमण के अनुपचार के कारण होने वाली स्थिति) आम है। यदि आपको माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस है, तो जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए गर्भावस्था से पहले आपको एक प्रक्रिया या सर्जरी करवानी पड़ सकती है।

वाल्व प्रतिस्थापन से वाल्व रोग से पीड़ित लोगों को लंबा और स्वस्थ जीवन जीने में मदद मिल सकती है। लेकिन कृत्रिम हृदय वाल्व वाली महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। क्योंकि:

• गर्भावस्था से रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ जाता है। कृत्रिम वाल्व लगवाने से भी रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ जाता है।
• यदि आपके दांतों में कृत्रिम वाल्व लगे हैं, तो रक्त के थक्के बनने के जोखिम को कम करने के लिए आपको जीवन भर एंटीकोएगुलेंट दवा लेनी होगी। कुछ एंटीकोएगुलेंट दवाएं शिशु के लिए हानिकारक हो सकती हैं।

यदि आपके शरीर में कृत्रिम वाल्व लगा है, तो गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना बहुत जरूरी है। आपका हृदय रोग विशेषज्ञ आपसे निम्नलिखित विषयों पर चर्चा करेगा:

• आपकी गर्भावस्था के जोखिम।
• आपके लिए उपयुक्त रक्त के थक्के बनने से रोकने वाला उपचार।
• एंडोकार्डिटिस से बचाव के लिए आपको ये सावधानियां बरतनी चाहिए।

महाधमनी रोग

महाधमनी रोग, या महाधमनी विकृति, महाधमनी को प्रभावित करने वाले रोगों का एक समूह है। कुछ महाधमनी रोग आनुवंशिक सिंड्रोम से जुड़े होते हैं।

महाधमनी रोग गर्भावस्था के दौरान गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ा देता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान, विशेषकर प्रसव के समय, महाधमनी पर दबाव बढ़ जाता है। इस अतिरिक्त दबाव से महाधमनी विच्छेदन या धमनीविस्फार फटने का खतरा बढ़ जाता है, जो घातक हो सकता है।

निम्नलिखित स्थितियों से ग्रस्त महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का अधिक खतरा होता है:

• महाधमनी फैलाव के साथ द्विकस्पिड महाधमनी वाल्व।
• महाधमनी विच्छेदन का इतिहास होना।
• लोईस-डाइट्ज सिंड्रोम।
• मार्फन सिंड्रोम।
• हत्थेदार बर्तन सहलक्षण।
• वैस्कुलर एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम।

महत्वपूर्ण: 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में महाधमनी विच्छेदन और टूटने के लगभग आधे मामले गर्भावस्था से संबंधित होते हैं। ये आमतौर पर गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में या प्रसव के बाद होते हैं।

यदि आपको महाधमनी रोग है, तो गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले मूल्यांकन के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान हृदय संबंधी कौन-कौन सी नई समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं?

यदि आपको पहले कभी हृदय संबंधी बीमारी नहीं हुई है, तब भी गर्भावस्था आपके हृदय या रक्त वाहिकाओं में विभिन्न प्रकार की समस्याएं पैदा कर सकती है।

उच्च रक्तचाप (हाइपरटेंशन)

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप लगभग 10 में से 1 गर्भवती महिला को प्रभावित करता है। यह एक आम समस्या भी है।

उच्च रक्तचाप के निदान में निम्नलिखित शामिल हैं:

• गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप: गर्भावस्था के 20 सप्ताह बाद शुरू होने वाला उच्च रक्तचाप (कम से कम 140/90 mmHG)।
• प्रीक्लेम्पसिया: गर्भावस्था के 20 सप्ताह बाद शुरू होने वाला उच्च रक्तचाप। इसके साथ मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति या अंगों को नुकसान के लक्षण भी दिखाई देते हैं। एक्लम्पसिया गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के 10 दिनों के भीतर होने वाली एक स्थिति है, जिसमें दौरे भी पड़ते हैं।
• दीर्घकालिक उच्च रक्तचाप: उच्च रक्तचाप जो गर्भावस्था के 20 सप्ताह से पहले या गर्भावस्था शुरू होने से पहले ही शुरू हो जाता है।
• प्रीक्लेम्पसिया के साथ क्रोनिक हाइपरटेंशन: मूत्र में प्रोटीन या अंग क्षति के प्रमाण के साथ क्रोनिक हाइपरटेंशन।

गर्भावस्थाजन्य मधुमेह

गर्भावधि मधुमेह गर्भावस्था के 20 सप्ताह बाद विकसित होने वाला उच्च रक्त शर्करा स्तर है। यदि इसका इलाज न किया जाए, तो यह स्थिति आपके और आपके शिशु के लिए जटिलताओं का खतरा बढ़ा देती है।

दिल की धड़कन में अनियमितता (अरिथमिया)

गर्भावस्था के दौरान अनियमित हृदय गति (अरिथमिया) होने का खतरा बढ़ जाता है, चाहे आपको पहले कभी यह समस्या हुई हो या नहीं। गर्भावस्था के दौरान आपको निम्नलिखित प्रकार के अरिथमिया का अनुभव हो सकता है:

• एक्टोपिक हार्टबीट: यह एक अतिरिक्त हृदय गति है जो आमतौर पर हानिरहित होती है।
• सुप्रावेंट्रिक्युलर टैकीकार्डिया (एसवीटी): यह हृदय की एक तीव्र धड़कन है जो हृदय के ऊपरी कक्षों (अटरिया) से शुरू होती है। गर्भावस्था के दौरान देखी जाने वाली यह सबसे आम और लंबे समय तक रहने वाली अतालता (30 सेकंड से अधिक समय तक चलने वाली) है। यदि आपको एसवीटी का इतिहास है या जन्मजात हृदय दोष है तो आपको इसका अधिक खतरा है। लेकिन यह गर्भावस्था के दौरान पहली बार भी हो सकता है।

कुछ प्रकार की हृदय धड़कन संबंधी समस्याओं के लिए उपचार आवश्यक होता है, जबकि कुछ के लिए नहीं। जन्मजात हृदय रोग और हृदय धड़कन संबंधी समस्याओं से ग्रस्त महिलाओं को उपचार की आवश्यकता होने की संभावना अधिक होती है। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लिए सबसे सुरक्षित उपचार निर्धारित करेंगे।

स्वतःस्फूर्त कोरोनरी धमनी विच्छेदन (एससीएडी)

स्वतःस्फूर्त कोरोनरी धमनी विच्छेदन (एससीएडी) एक जानलेवा स्थिति है। एससीएडी हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली एक या अधिक धमनियों में दरार है। एससीएडी से पीड़ित 5 में से 4 लोग महिलाएं होती हैं। लगभग 3 में से 1 मामला गर्भावस्था से संबंधित होता है। एससीएडी आमतौर पर बच्चे के जन्म के एक सप्ताह के भीतर होता है, लेकिन गर्भावस्था के अंतिम चरण में या बच्चे के जन्म के छह सप्ताह के भीतर भी हो सकता है।

शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि गर्भावस्था के दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तन इसमें भूमिका निभाते हैं। गर्भवती महिलाओं में अन्य जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• 30 वर्ष से अधिक आयु।
• कोकीन का सेवन।
• संयोजी ऊतक रोग।
• मधुमेह।
• उच्च रक्तचाप।
• तंबाकू इस्तेमाल।

हृदय की मांसपेशियों में रक्त की आपूर्ति में कमी (मायोकार्डियल इस्केमिया)

मायोकार्डियल इस्केमिया वह स्थिति है जब आपके हृदय को पर्याप्त रक्त नहीं मिल पाता है। इससे निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

• स्थिर एनजाइना।
• अस्थिर एंजाइना।
• दिल का दौरा।

गर्भावस्था से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने के लगभग 25,000 मामलों में से 2 मामले मायोकार्डियल इस्केमिया के कारण होते हैं। गर्भवती महिलाओं के लिए जोखिम कारक निम्नलिखित हैं:

• 30 वर्ष से अधिक आयु।
• मधुमेह।
• हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास।
• उच्च रक्तचाप।
• उच्च कोलेस्ट्रॉल या उच्च ट्राइग्लिसराइड्स।
• स्वतःस्फूर्त कोरोनरी धमनी विच्छेदन (एससीएडी) का इतिहास।
• अधिक वजन/मोटापा।
• तंबाकू इस्तेमाल।

प्रसवकालीन कार्डियोमायोपैथी

पेरिपार्टम कार्डियोमायोपैथी एक प्रकार की हृदय विफलता है जो गर्भावस्था के अंतिम चरण में या प्रसव के तुरंत बाद होती है। यह उन महिलाओं को प्रभावित करती है जिन्हें पहले कभी हृदय रोग नहीं हुआ हो। इस स्थिति में हृदय शरीर को पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ हो जाता है। यह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन आमतौर पर 30 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करता है।

गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय आलंकारिक द्रव्यों का संक्रमण

गर्भावस्था से डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) और पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) का खतरा बढ़ जाता है। गर्भवती महिलाओं में ये स्थितियां गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में चार से पांच गुना अधिक आम हैं। ये आमतौर पर प्रसवोत्तर अवधि (बच्चे के जन्म के छह महीने के भीतर) में होती हैं।

डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) शरीर की किसी गहरी नस (आमतौर पर पैर की) में खून का थक्का जमना है। पल्मोनरी एम्बोलिज्म (पीई) शरीर में कहीं भी बनने वाला खून का थक्का है जो फेफड़ों तक पहुंच जाता है।

यदि आपको रक्त के थक्के या एम्बोलिज्म का इतिहास रहा है, तो आपका जोखिम अधिक है। यदि आपको डीवीटी या पल्मोनरी एम्बोलिज्म है, तो आपको संभवतः रक्त पतला करने वाली दवाओं से उपचार की आवश्यकता होगी। आपके डॉक्टर को ऐसी रक्त पतला करने वाली दवा लिखनी चाहिए जो गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित हो।

गर्भावस्था के दौरान होने वाली सबसे आम हृदय रोग कौन सी है?

विकसित देशों में जन्मजात हृदय रोग सबसे आम प्रकार का हृदय रोग है।

विकासशील देशों में, रुमेटिक हृदय रोग सबसे आम प्रकार का हृदय रोग है, जो गर्भावस्था के दौरान होने वाली लगभग 10 में से 7 हृदय संबंधी घटनाओं के लिए जिम्मेदार है।

गर्भावस्था के लिए कौन-सी हृदय संबंधी स्थितियां बहुत खतरनाक होती हैं?

कुछ हृदय रोग और उनसे संबंधित सिंड्रोम गर्भावस्था को बेहद खतरनाक बना सकते हैं। यदि आपको ये स्थितियां हैं, तो आपको गर्भवती होने से बचना चाहिए:

• महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस (यदि गंभीर हो और लक्षण पैदा कर रहा हो)
• महाधमनी का संकुचन (यदि इसका उपचार न किया गया हो या यह महाधमनी धमनीविस्फार के साथ मौजूद हो)
• आइज़ेनमेंगर सिंड्रोम।
• फॉन्टन शरीर क्रिया विज्ञान।
• मार्फन सिंड्रोम।
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस (यदि गंभीर हो)
• पिछली गर्भावस्था में प्रसवकालीन कार्डियोमायोपैथी (हृदय के कार्य में शेष क्षति के साथ)
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप।
• महाधमनी का गंभीर फैलाव (यदि आपको मार्फन सिंड्रोम है तो कम से कम 45 मिमी, यदि आपके पास बाइकुस्पिड महाधमनी वाल्व है तो कम से कम 50 मिमी)
• 40% से कम बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश के साथ वेंट्रिकुलर शिथिलता

यदि आपको इनमें से कोई भी समस्या है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। वे आपकी समस्या की गंभीरता का आकलन करेंगे और आपसे संबंधित जोखिमों पर चर्चा करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान हृदय संबंधी समस्याओं के लक्षण और संकेत क्या हैं?

हृदय संबंधी समस्याओं के कुछ लक्षण गर्भावस्था के दौरान सामान्य रूप से अनुभव होने वाले लक्षणों के समान होते हैं। इनमें शामिल हैं:

• बहुत थका हुआ महसूस करना (कमजोरी) ।
• बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता।
• सांस लेने में दिक्क्त।
• पैरों और टखनों में सूजन (एडिमा) ।

ये लक्षण हानिकारक नहीं हो सकते हैं। हालांकि, ये हृदय संबंधी समस्या का संकेत हो सकते हैं, खासकर यदि:

• यदि ये लक्षण गर्भावस्था के 20 सप्ताह बाद शुरू होते हैं।
• यदि वे आपको इस हद तक प्रभावित करते हैं कि आप अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियाँ करने में असमर्थ हो जाते हैं।
• यदि आपको आराम करते समय भी सांस लेने में तकलीफ महसूस होती है।
• यदि आप रात के बीच में सांस लेने में कठिनाई के साथ जाग जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान असामान्य लक्षण:

• धुंधली दृष्टि।
• सीने में दर्द (एनजाइना) ।
• दिल की धड़कन का 30 सेकंड से अधिक समय तक अनियमित रहना।
• बेहोशी (सिंकोप) ।
• तेज़ हृदय गति (टैकीकार्डिया) ।

महत्वपूर्ण: यदि आपको सीने में दर्द या बेचैनी महसूस हो, तो तुरंत 119 या अपने स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।

आपको जो भी लक्षण महसूस हों, उनके बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। अपने लक्षणों की एक डायरी बनाना मददगार साबित हो सकता है। उसमें निम्नलिखित बातें शामिल करें:

• आपको जो भी लक्षण महसूस हो रहे हैं।
• तिथि और समय।
• गंभीरता का स्तर 1 से 10 के पैमाने पर निर्धारित करें (10 सबसे खराब स्थिति है)।
• आप उस समय क्या कर रहे हैं (उदाहरण के लिए, व्यायाम करना, हल्का-फुल्का घरेलू काम करना या आराम करना)।

लक्षण वे भावनाएँ या परिवर्तन हैं जिनका आप अनुभव करते हैं। संकेत वे चेतावनी के संकेत हैं जो आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता शारीरिक परीक्षण या जांच के दौरान देखते हैं। गर्भावस्था के दौरान हृदय संबंधी समस्याओं के संकेत:

• हृदय का आकार बढ़ना (कार्डियोमेगाली)।
• हृदय की असामान्य ध्वनियाँ (हृदय की असामान्य ध्वनि)।
• उच्च रक्तचाप।
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति।
• गर्दन की नसों में सूजन (जुगुलर वेनस डिस्टेंशन)।

आपके डॉक्टर प्रसवपूर्व क्लिनिक में आपकी हृदय संबंधी समस्याओं के लक्षणों की जांच करेंगे।

गर्भावस्था के दौरान हृदय रोग का प्रबंधन कैसे करें?

गर्भावस्था के दौरान हृदय रोग को नियंत्रित करने में चिकित्सीय उपचार और स्व-देखभाल दोनों ही सहायक हो सकते हैं। यहाँ कुछ सुझाव दिए गए हैं:

• अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलें। संभवतः आपका इलाज एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाएगा। अपने सभी अपॉइंटमेंट और फॉलो-अप अपॉइंटमेंट में अवश्य जाएं। आपके हृदय की कार्यप्रणाली की जांच के लिए आपको नियमित परीक्षण (इकोकार्डियोग्राम सहित) करवाने पड़ सकते हैं।
• अनावश्यक वजन बढ़ने से बचें। गर्भावस्था के दौरान आप कितना वजन सुरक्षित रूप से बढ़ा सकती हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।
• तनाव से बचें। जितना हो सके, उन स्थितियों से बचें जिनसे आपको तनाव महसूस होता है। साथ ही, आराम करने के ऐसे तरीके खोजें जिनसे आपको शांति मिले। अगर आपके डॉक्टर सलाह देते हैं, तो प्रसवपूर्व योग कक्षाएं मददगार हो सकती हैं।
• हृदय के लिए स्वस्थ आहार लें।अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें कि कौन से खाद्य पदार्थ खाने चाहिए और किनसे परहेज करना चाहिए। सामान्य तौर पर, सोडियम, चीनी, संतृप्त वसा और ट्रांस वसा का सेवन सीमित करने का प्रयास करें।
• व्यायाम सावधानी से करें। आपके डॉक्टर आपको बताएंगे कि आपको कितनी बार व्यायाम करना चाहिए और आपके लिए किस प्रकार के व्यायाम सुरक्षित हैं। उनके निर्देशों का ठीक से पालन करें। आपको ऐसे व्यायामों से बचना पड़ सकता है जो आपके हृदय पर अत्यधिक दबाव डालते हैं।

आपकी स्थिति के आधार पर, आपका डॉक्टर आपके हृदय को बेहतर ढंग से कार्य करने में मदद करने के लिए किसी प्रक्रिया की सलाह दे सकता है। आमतौर पर, गर्भावस्था से पहले ऐसी प्रक्रियाएं करवाना सबसे अच्छा होता है। आपकी चिकित्सा टीम आपकी स्थिति का आकलन करेगी और उचित उपचार तय करेगी।

कुछ स्थितियों या जोखिम कारकों को नियंत्रित करने के लिए आपको दवा की आवश्यकता भी हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान कौन सी दवाएँ आपके लिए सुरक्षित हैं और कौन सी असुरक्षित हैं, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

गर्भावस्था के दौरान हृदय रोग की दवाएं

आपकी प्रबंधन योजना का एक हिस्सा यह है कि आप अपनी दवाएं निर्धारित मात्रा में ही लें। आपके डॉक्टर आपकी दवाओं में बदलाव कर सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ हृदय संबंधी दवाएं गर्भावस्था के दौरान लेना सुरक्षित नहीं होता है।

असुरक्षित दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एसीई अवरोधक।
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs)।
• एल्डोस्टेरोन विरोधी दवाएं।
• कुछ रक्त पतला करने वाली दवाएं, जैसे कि वारफेरिन।
• कुछ दवाएं जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का इलाज करती हैं, जैसे कि रियोसिगुएट और बोसेंटन।

महत्वपूर्ण: यदि आप इनमें से कोई भी दवा ले रही हैं और गर्भवती हो जाती हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। डॉक्टर से बात किए बिना कोई भी दवा लेना बंद न करें।

प्रसवोत्तर निगरानी

बच्चे के जन्म के छह महीने के भीतर कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। आपकी चिकित्सा टीम आपकी निगरानी करेगी और आपके हृदय की कार्यप्रणाली की जांच करेगी। भले ही आप इस दौरान बहुत व्यस्त और थकी हुई हों, फिर भी यह आवश्यक है कि आप अपनी सभी मुलाकातों में उपस्थित हों। आपकी देखभाल टीम आपको भविष्य में गर्भधारण की योजना बनाने की सुरक्षा और जोखिमों के बारे में भी बताएगी।

क्या गर्भावस्था के दौरान हृदय संबंधी समस्याएं मेरे भविष्य के जीवन को प्रभावित करेंगी?

गर्भावस्था के दौरान हृदय संबंधी समस्याएं भविष्य में हृदय रोग का खतरा बढ़ा देती हैं। यहाँ कुछ महत्वपूर्ण आँकड़े दिए गए हैं:

• गर्भावस्था के दौरान होने वाला मधुमेह बाद के जीवन में हृदय संबंधी रोगों के जोखिम को 68% तक बढ़ा देता है।
• गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप से हृदय संबंधी बीमारियों का खतरा 67% तक बढ़ जाता है।
• प्रीक्लेम्पसिया के कारण बाद के जीवन में हृदय संबंधी बीमारियों से मृत्यु का खतरा 75% तक बढ़ जाता है।

ये आंकड़े आपको थोड़े डरावने लग सकते हैं। लेकिन अच्छी बात यह है कि आंकड़े सिर्फ कहानी का एक हिस्सा बताते हैं। वे अतीत की घटनाओं को दर्शाते हैं, लेकिन उनका आपके भविष्य पर कोई असर नहीं पड़ता। इस जानकारी का उपयोग हृदय रोग के जोखिम को कम करने की रणनीति बनाने में करें। यदि गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के बाद के महीनों में आपको इनमें से कोई भी समस्या हुई हो, तो प्रसव के बाद अपने डॉक्टर से बात करें और हृदय रोग की जांच करवाने का अनुरोध करें।

हृदय रोग से बचाव या उसकी प्रगति को धीमा करने के लिए आप कई उपाय कर सकते हैं। अपने हृदय स्वास्थ्य की निगरानी और समस्याओं के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने के लिए आपको हृदय रोग विशेषज्ञ से नियमित रूप से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है। अपने हृदय और रक्त वाहिकाओं को वर्षों तक स्वस्थ रखने के लिए जीवनशैली में बदलाव के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा दल से बात करें।

अंत में, यह याद रखें।

यदि आपको हृदय रोग है और आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, तो अभी अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करने का समय है। अपने जोखिमों के बारे में जानें और गर्भावस्था के दौरान अपनी हृदय स्थिति को कैसे प्रबंधित करें, इस बारे में जानकारी प्राप्त करें। यदि आपकी गर्भावस्था अनियोजित है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है। आपका डॉक्टर जटिलताओं के जोखिम का आकलन करेगा। वे आपकी हृदय संबंधी दवाओं को गर्भावस्था के लिए सुरक्षित बनाने के लिए उनमें बदलाव कर सकते हैं।

भले ही आपको हृदय रोग न हो, फिर भी यह जानना ज़रूरी है कि अप्रत्याशित हृदय संबंधी समस्याएं आपकी गर्भावस्था को कैसे प्रभावित कर सकती हैं। अपने जोखिम कारकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। अपने डॉक्टर के साथ मिलकर जोखिम को कम करने का प्रयास करें ताकि आपकी गर्भावस्था सुरक्षित और स्वस्थ रहे। याद रखें, एक स्वस्थ माँ एक स्वस्थ बच्चे को सबसे अच्छी शुरुआत देती है!

हृदय रोग, गर्भावस्था, हृदय, गर्भावस्था के दौरान हृदय रोग, हृदय रोग के लक्षण, गर्भावस्था की जटिलताएं, हृदय स्वास्थ्य