क्या आपको या आपके अपने को बार-बार दौरे आते हैं? जानिए स्टेटस एपिलेप्टिकस (Status Epilepticus) के खतरे और आपातकालीन उपाय

मीनाजी की रसोई में शाम की चाय की तैयारी चल रही थी, तभी अचानक उनके पंद्रह साल के बेटे राहुल को जमीन पर गिरते हुए तेज झटके आने लगे। परिवार में पहले भी राहुल को कभी-कभार मिर्गी (Epilepsy) के छोटे दौरे आते थे। इसलिए मीनाजी और उनके पति संदीप ने सोचा कि यह दौरा एक-दो मिनट में अपने आप ठीक हो जाएगा। लेकिन इस बार ऐसा नहीं हुआ। पाँच मिनट बीत गए, फिर दस मिनट हो गए, और राहुल को होश आने के बजाय लगातार एक के बाद एक झटके आ रहे थे। संदीप ने घबराकर तुरंत अपने पड़ोसी को बुलाया और बिना देर किए उन्हें नजदीकी अस्पताल के इमरजेंसी वार्ड में पहुँचाया। अस्पताल पहुँचते ही डॉक्टरों ने बताया कि राहुल एक खतरनाक स्थिति में पहुँच चुका था जिसे स्टेटस एपिलेप्टिकस (Status Epilepticus) कहा जाता है।

यह घटना हमें यह सिखाती है कि स्वास्थ्य के मामलों में थोड़ी सी भी लापरवाही कितनी भारी पड़ सकती है। जब किसी व्यक्ति को दौरे (Seizures) आते हैं, तो आम तौर पर वे कुछ ही सेकंड या मिनटों में स्वतः रुक जाते हैं। लेकिन जब यह गतिविधि पाँच मिनट से अधिक लंबी हो जाती है या व्यक्ति बिना होश में आए बार-बार दौरे की चपेट में आ जाता है, तो यह स्थिति अत्यंत गंभीर मेडिकल इमरजेंसी बन जाती है। इस विस्तृत हिंदी गाइड में, हम एक वरिष्ठ चिकित्सक और स्वास्थ्य शिक्षक के रूप में, इस जानलेवा स्थिति के हर पहलू पर चर्चा करेंगे ताकि आप और आपका परिवार समय रहते सही कदम उठा सकें।

चिकित्सा और स्वास्थ्य विज्ञान के क्षेत्र में निरंतर हो रहे शोधों और वैश्विक स्वास्थ्य दिशानिर्देशों (Global Medical Guidelines) के अनुसार, इस बीमारी को समय पर पहचानना और उसका सही उपचार करना ही मरीज की जान बचाने का एकमात्र उपाय है। आइए, इस विषय को गहराई से समझें ताकि किसी भी आपात स्थिति में आप पूरी तरह तैयार रहें।

स्टेटस एपिलेप्टिकस क्या है? (What Is Status Epilepticus?)

स्टेटस एपिलेप्टिकस (Status Epilepticus) एक ऐसी गंभीर चिकित्सीय स्थिति है जिसमें मस्तिष्क की विद्युत प्रणाली में गड़बड़ी के कारण दौरा पाँच मिनट से अधिक समय तक लगातार बना रहता है। इसके अंतर्गत वे स्थितियाँ भी आती हैं जहाँ मरीज को एक के बाद एक कई दौरे आते हैं और दो दौरों के बीच उसकी सामान्य मानसिक स्थिति या चेतना वापस नहीं आ पाती है।

यद्यपि जिन लोगों को पहले से मिर्गी (Epilepsy) की बीमारी होती है, उनमें इस स्थिति का जोखिम अधिक होता है। लेकिन जिन लोगों को जीवन में कभी पहले दौरा नहीं पड़ा था, वे भी कुछ अचानक उभरे हुए चिकित्सा कारणों (Acute Medical Triggers) के चलते इस गंभीर स्थिति का शिकार हो सकते हैं। मस्तिष्क की यह निरंतर स्थिति किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकती है और इसके लिए त्वरित अस्पताल के आईसीयू (Intensive Care Unit) की आवश्यकता होती है।

⚠️ यह एक जानलेवा चिकित्सीय आपातकाल है। आपको तुरंत पेशेवर चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

यदि आप या आपके आस-पास का कोई भी व्यक्ति ऐसे दौरे का अनुभव करता है जो पाँच मिनट से अधिक समय तक चलता है, या बिना होश में आए बार-बार लौटता है, तो तुरंत मदद के लिए कदम उठाएँ। जितनी जल्दी इलाज शुरू होता है, मरीज के पूरी तरह से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। देरी करने पर मस्तिष्क को स्थायी क्षति (Permanent Brain Damage) पहुँच सकती है।

यह स्थिति सबसे ज्यादा किसे प्रभावित करती है? (Who Does This Condition Affect Most?)

कोई भी व्यक्ति किसी विशेष चिकित्सीय ट्रिगर के कारण इस लंबे दौरे की चपेट में आ सकता है। फिर भी, कुछ विशिष्ट आयु वर्ग और शारीरिक स्थितियाँ ऐसी हैं जिनमें इस बीमारी का खतरा काफी अधिक होता है:

• आयु वर्ग (Age): एक वर्ष से कम उम्र के छोटे शिशु और साठ वर्ष से अधिक उम्र के बुजुर्ग लोग इसके प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। इन आयु वर्ग के लोगों में अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याएँ आसानी से लंबे दौरों को ट्रिगर कर देती हैं।
• जैविक लिंग (Biological Sex): चिकित्सा आँकड़ों के अनुसार, महिलाओं की तुलना में पुरुषों में यह आपातकालीन न्यूरोलॉजिकल स्थिति थोड़ी अधिक बार देखी जाती है।
• मिर्गी का इतिहास (Epilepsy History): स्टेटस एपिलेप्टिकस से पीड़ित अधिकांश लोगों को पहले से ही मिर्गी का निदान (Diagnosis) मिला होता है। विभिन्न चिकित्सीय अध्ययनों से यह बात सामने आई है कि यह स्थिति मिर्गी से पीड़ित लगभग 16% से 38% बच्चों और 42% से 50% वयस्कों को प्रभावित करती है।

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यह स्थिति कितनी आम है? (How Common Is Status Epilepticus?)

स्टेटस एपिलेप्टिकस कोई रोज-रोज होने वाली सामान्य बीमारी नहीं है। लेकिन यह दुनिया भर में सबसे आम और गंभीर न्यूरोलॉजिकल आपात स्थितियों (Neurological Emergencies) में से एक मानी जाती है। दुनिया भर के स्वास्थ्य विशेषज्ञों और न्यूरोलॉजिस्ट का अनुमान है कि प्रति वर्ष हर एक लाख लोगों में से लगभग 7 से 40 लोग इस गंभीर स्थिति का शिकार होते हैं।

यदि बात करें, तो हर साल हजारों की संख्या में मरीज इस वजह से अस्पतालों के आपातकालीन विभागों में भर्ती किए जाते हैं। कुल सामान्य दौरों (Standard Seizures) में से लगभग 2% दौरे ऐसे होते हैं जो आगे बढ़कर सीधे स्टेटस एपिलेप्टिकस का रूप ले लेते हैं।

स्टेटस एपिलेप्टिकस शरीर को कैसे प्रभावित करता है? (How Does Status Epilepticus Affect the Body?)

भले ही स्टेटस एपिलेप्टिकस की शुरुआत मुख्य रूप से मस्तिष्क के अंदर होती है। लेकिन यह आपके पूरे शरीर के अन्य अंगों पर भी विनाशकारी और खतरनाक असर डाल सकती है। लगातार होने वाली विद्युत गड़बड़ी पूरे शरीर के तंत्र को झकझोर कर रख देती है।

मस्तिष्क पर प्रभाव (Impact on the Brain)

आपके मस्तिष्क की कोशिकाओं, जिन्हें न्यूरॉन्स (Neurons) कहा जाता है, को लंबे समय तक लगातार और अनियंत्रित रूप से काम करने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है। ठीक वैसे ही जैसे अत्यधिक बिजली का झटका (Power Surge) लगने से कोई महंगा इलेक्ट्रॉनिक उपकरण जल जाता है, ठीक उसी तरह निरंतर विद्युत फायरिंग से न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त होने लगते हैं।

यह मस्तिष्क क्षति (Brain Damage) अक्सर स्थायी (Permanent) होती है। स्वस्थ मस्तिष्क ऊतकों (Brain Tissue) के नष्ट हो जाने के कारण व्यक्ति को लंबे समय तक संज्ञानात्मक (Cognitive) और शारीरिक अक्षमताओं का सामना करना पड़ सकता है।

शरीर के अन्य तंत्रों पर प्रभाव (Impact on Other Body Systems)

स्टेटस एपिलेप्टिकस के दौरान आपकी मांसपेशियाँ अनियंत्रित और व्यापक रूप से सिकुड़ने लगती हैं। आपके शरीर का तापमान तेजी से बढ़ने लगता है और आपकी मांसपेशियाँ अत्यधिक रूप से थक जाती हैं।

यदि यह दौरा बहुत लंबे समय तक जारी रहता है, तो यह शरीर के अन्य महत्वपूर्ण अंगों को बुरी तरह प्रभावित करता है:

• हृदय (Heart): रक्त में रासायनिक असंतुलन (Chemical Imbalances) के कारण दिल की धड़कन खतरनाक रूप से अनियमित हो सकती है या कार्डियक अरेस्ट (Cardiac Arrest) हो सकता है। कुछ गंभीर दौरों की वजह से हृदय गति बहुत धीमी (Bradycardia) हो जाती है या दिल की धड़कन पूरी तरह रुक सकती है।
• मांसपेशियाँ (Muscles): लगातार संकुचन के कारण मांसपेशियाँ अंदर से टूटने लगती हैं (Rhabdomyolysis)। जिससे जहरीले प्रोटीन रक्तप्रवाह में घुलने लगते हैं।
• गुर्दे (Kidneys): मांसपेशियों के टूटने से बने इन जहरीले पदार्थों को छानने में गुर्दे (Kidneys) असमर्थ हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र गुर्दे की विफलता (Acute Kidney Failure) हो सकती है।
• साँस लेना (Breathing): दौरे के दौरान साँस लेने की सामान्य लय बाधित हो जाती है। जिससे मस्तिष्क और फेफड़ों तक ऑक्सीजन की आपूर्ति कट जाती है। पेट की सामग्री फेफड़ों में चली जाने (Aspiration) से गंभीर न्यूमोनिया भी हो सकता है।
• शरीर का तापमान (Body Temperature): अत्यधिक तेज बुखार आंतरिक अंगों पर भारी दबाव डालता है और स्थायी मस्तिष्क क्षति के जोखिम को काफी बढ़ा देता है।

लक्षण क्या हैं? (What Are the Symptoms?)

इसके लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि मस्तिष्क के किस हिस्से में असामान्य विद्युत गतिविधि चल रही है। चिकित्सा पेशेवर स्टेटस एपिलेप्टिकस को मुख्य रूप से दो प्रमुख श्रेणियों में विभाजित करते हैं:

• आंवकारी या कनवल्सिव स्टेटस एपिलेप्टिकस (Convulsive Status Epilepticus): इसमें पूरे शरीर में व्यापक, अनियंत्रित झटके और जकड़न दिखाई देती है। सामान्य जनरलाइज्ड टोनिक-क्लोनिक दौरे (Generalized Tonic-Clonic Seizures) अक्सर इस खतरनाक अवस्था में बदल जाते हैं।
• गैर-आंवकारी या नॉनकनवल्सिव स्टेटस एपिलेप्टिकस (Nonconvulsive Status Epilepticus): इसमें पूरे शरीर में बड़े झटके नहीं आते हैं। चेहरे या हाथों में बहुत हल्के और सूक्ष्म झटके (Subtle Muscle Twitches) हो सकते हैं। एब्सेंस सीजर्स (Absence Seizures) या फोकल सीजर्स अक्सर इस शांत रूप वाले स्टेटस एपिलेप्टिकस का कारण बनते हैं।

इसके क्या कारण हैं? (What Are the Causes?)

विभिन्न प्रकार के उकसाने वाले (Provoked) और बिना उकसाने वाले (Unprovoked) कारक दौरों को शुरू करने और उन्हें गंभीर बनाने का काम करते हैं:

• उकसाए गए दौरे (Provoked Seizures): ये किसी तीव्र चिकित्सीय घटना जैसे कि तेज बुखार, शराब या नशीली दवाओं का सेवन अचानक बंद करना, रक्त में शर्करा (Blood Sugar) का स्तर गिर जाना, स्ट्रोक, ब्रेन ट्यूमर या मस्तिष्क की सूजन (Encephalitis) के कारण शुरू होते हैं।
• बिना उकसाए गए दौरे (Unprovoked Seizures): ये बिना किसी तात्कालिक तीव्र कारण के होते हैं, जो अक्सर मस्तिष्क की अत्यधिक उत्तेजनाशीलता (Hyperexcitability) या सिर की पुरानी चोट के परिणाम होते हैं।

विशिष्ट दौरे के ट्रिगर (Specific Seizure Triggers)

• बुखार (Fever): तेज बुखार के कारण होने वाले फेब्राइल सीजर्स (Febrile Seizures) एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में लंबे दौरों का सबसे बड़ा कारण होते हैं।
• स्ट्रोक और ब्रेन ब्लीड्स (Strokes and Brain Bleeds): मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की रुकावट या रक्तस्राव साठ वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में दौरों का प्रमुख कारण है।
• मस्तिष्क के ट्यूमर और प्राथमिक कैंसर (Brain Tumors and Primary Cancers).
• मस्तिष्क को ऑक्सीजन की गंभीर कमी (Cerebral Hypoxia).
• सिर में गंभीर आघात और चोटें (Traumatic Brain Injuries and Concussions).
• अल्जीजाइमर रोग (Alzheimer's Disease) या फ्रंटोटemporal डिमेंशिया जैसी प्रगतिशील न्यूरोडीजेनेरेटिव स्थितियाँ।
• मनोरंजक ड्रग्स, डॉक्टर द्वारा दी जाने वाली कुछ विशेष दवाएँ, या कैफीन की अत्यधिक मात्रा।
• अल्कोहल या निर्भरता पैदा करने वाली दवाओं का अचानक सेवन बंद करना (Withdrawal).
• गर्भावस्था से जुड़ी उच्च रक्तचाप की जटिलताएँ (Eclampsia).
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, जिसमें सोडियम की कमी (Hyponatremia), कैल्शियम या मैग्नीशियम की कमी शामिल है।
• चमकदार या टिमटिमाती रोशनी से संवेदनशीलता (Photosensitivity).
• आनुवंशिक और जेनेटिक विकार (Inherited Genetic Disorders).
• हार्मोनल उतार-चढ़ाव, जैसे मासिक धर्म चक्र से जुड़ी कैटामेनियल एपिलेप्सी (Catamenial Epilepsy).
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण जैसे मैनिंजाइटिस (Meningitis) या एन्सेफलाइटिस (Encephalitis).
• ऑटोइम्यून सूजन (Autoimmune Inflammation) जहाँ प्रतिरक्षा प्रणाली मस्तिष्क के ऊतकों पर हमला करती है।
• चयापचय संबंधी गड़बड़ियाँ जैसे उच्च रक्त शर्करा (Hyperglycemia) या निम्न रक्त शर्करा (Hypoglycemia).
• जन्मजात मस्तिष्क संरचनात्मक भिन्नताएँ (Congenital Brain Structural Differences).
• सेप्सिस (Sepsis) यानी गंभीर प्रणालीगत संक्रमण।
• विषाक्त पदार्थ और भारी धातु की विषाक्तता, जिसमें कार्बन मोनोऑक्साइड poisoning शामिल है।

स्टेटस एपिलेप्टिकस का निदान कैसे किया जाता है? (How Is Status Epilepticus Diagnosed?)

डॉक्टर मरीज के दौरे के इतिहास, उसकी अवधि और होश में आने के पैटर्न का मूल्यांकन करके स्टेटस एपिलेप्टिकस की पहचान करते हैं। इसकी जड़ तक पहुँचना और मूल कारण का पता लगाना उचित इलाज के लिए सबसे ज्यादा जरूरी है।

नैदानिक परीक्षण (Diagnostic Tests)

इलेक्ट्रोएन्सेफलाग्राम (EEG - Electroencephalogram) स्टेटस एपिलेप्टिकस का निदान करने के लिए स्वर्ण-मानक (Gold-Standard) परीक्षण है। डॉक्टर आपके सिर की त्वचा पर संवेदी उपकरण (Sensors) और कंडक्टिव जेल लगाकर मस्तिष्क की विद्युत तरंगों के पैटर्न को रिकॉर्ड करते हैं।

नॉनकनवल्सिव स्टेटस एपिलेप्टिकस के मामलों में ईईजी (EEG) परीक्षण अत्यंत आवश्यक होता है क्योंकि ऐसे मामलों में शरीर में कोई बाहरी शारीरिक हलचल या झटके नहीं दिखाई देते हैं। इसके अलावा अन्य जरूरी जाँचें निम्नलिखित हैं:

• खून की जाँच (Blood Tests): चयापचय असंतुलन (Metabolic Imbalances), संक्रमण के निशान, इलेक्ट्रोलाइट के स्तर और शरीर में किसी भी टॉक्सिन की मौजूदगी की जाँच के लिए।
• सीटी स्कैन (CT Scans): मस्तिष्क के अंदर किसी भी तरह के रक्तस्राव (Bleeding) या स्ट्रोक की स्थिति देखने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी इमेजिंग।
• एमआरआई स्कैन (MRI Scans): मस्तिष्क की संरचना की विस्तृत और स्पष्ट तस्वीरें प्राप्त करने के लिए मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग।
• लंबर पंचर (Lumbar Puncture): केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण का पता लगाने के लिए रीढ़ की हड्डी से तरल पदार्थ (Spinal Tap) की जाँच करना।

इसका इलाज कैसे किया जाता है? क्या यह पूरी तरह ठीक हो सकता है? (How Is It Treated? Can It Be Cured?)

अस्पताल की आपातकालीन इकाई में इस स्थिति के इलाज के लिए तेजी से असर करने वाली दवाओं, श्वसन संबंधी सहायता (Respiratory Support) और अंतर्निहित कारणों के इलाज का एक समन्वित दृष्टिकोण अपनाया जाता है।

दवाएँ (Medicines)

मस्तिष्क की असामान्य विद्युत गतिविधि को तुरंत रोकना ही सबसे पहला और मुख्य लक्ष्य होता है:

• बेंजोडायजेपाइन (Benzodiazepines): ये पहली पंक्ति की दवाएँ (First-line drugs) होती हैं जिन्हें अंतःशिरा (Intravenously - IV), नाक के स्प्रे (Intranasal) या रेक्टल जेल के माध्यम से दिया जाता है ताकि अत्यधिक सक्रिय न्यूरॉन्स को शांत किया जा सके।
• एंटीसिएजर्स दवाएँ (Antiseizure Medicines): यदि बेंजोडायजेपाइन का असर कम हो जाए या वे दौरे को नियंत्रित करने में विफल रहें, तो शिरा के जरिए मजबूत एंटी-एपिलेप्टिक दवाएँ दी जाती हैं।
• सामान्य एनेस्थीसिया (General Anesthesia): गंभीर और दवा से ठीक न होने वाले (Refractory) मामलों में, मरीज को चिकित्सकीय रूप से प्रेरित कोमा (Medically induced coma) में रखा जाता है ताकि मस्तिष्क को अत्यधिक थकान और क्षति से बचाया जा सके।

एयरवे इंट्यूबेशन (Airway Intubation)

चिकित्सक श्वास नली (Windpipe / Bronchi) के अंदर एक श्वास नली (Breathing Tube) डालते हैं ताकि मरीज का श्वसन मार्ग खुला रहे। इसके बाद एक मैकेनिकल वेंटिलेटर (Mechanical Ventilator) मरीज की साँस लेने में मदद करता है और यह सुनिश्चित करता है कि शरीर को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन मिलती रहे।

अंतर्निहित कारणों का इलाज (Treating Underlying Causes)

शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को सुधारना, ड्रग ओवरडोज के प्रभाव को उलटना (Reverse करना), या मस्तिष्क के संक्रमण का इलाज करना बार-बार होने वाले उत्तेजित दौरों को रोकने के लिए अत्यंत आवश्यक है।

संभावित उपचार जटिलताएँ या दुष्प्रभाव (Potential Treatment Complications or Side Effects)

दवाओं के दुष्प्रभाव और उपचार से जुड़ी जटिलताएँ व्यक्ति के स्वास्थ्य इतिहास, दिए जाने वाले उपचार के प्रकार और दौरे की अवधि के आधार पर भिन्न हो सकती हैं। संभावित समस्याओं में याददाश्त में बदलाव (Memory changes), मानसिक स्वास्थ्य से जुड़ी चुनौतियाँ जैसे चिंता या डिप्रेशन, और कुछ विशेष दवाओं के कारण होने वाले साइड इफेक्ट्स शामिल हैं।

खुद की देखभाल या प्रबंधन कैसे करें? (How to Manage or Care for Yourself)

याद रखें कि स्टेटस एपिलेप्टिकस एक अत्यधिक गंभीर चिकित्सीय आपातकाल है। घर पर इस स्थिति का कोई भी प्रबंधन संभव नहीं है। यदि आप या आपके परिवार में कोई इस स्थिति से गुजर रहा है, तो आपको बिना एक भी मिनट गंवाए तुरंत अस्पताल की आपातकालीन सेवा से संपर्क करना होगा।

इलाज के बाद रिकवरी की समयसीमा (Recovery Timeline After Treatment)

रिकवरी का समय पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि इस स्थिति का मूल कारण क्या था और दौरा कितनी देर तक चला था। आपका न्यूरोलॉजिस्ट या चिकित्सक आपके अनोखे मेडिकल प्रोफाइल के आधार पर आपको इसके बारे में सटीक जानकारी देगा।

स्टेटस एपिलेप्टिकस के जोखिम को कैसे कम करें? (How to Reduce the Risk of Status Epilepticus)

यद्यपि सभी दौरों को पूरी तरह से रोकना हमेशा संभव नहीं होता है, फिर भी आप कुछ सुरक्षात्मक उपायों को अपनाकर अपने जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं:

• बचाव की दवाएँ पास रखें (Keep Rescue Medicines Accessible): जिन लोगों को दौरे आने का विकार है, उन्हें हमेशा डॉक्टर द्वारा सुझाई गई तेज असर करने वाली नेसल स्प्रे या घुलनशील गोलियाँ अपने पास रखनी चाहिए।
• संतुलित आहार और स्वस्थ वजन बनाए रखें (Maintain a Balanced Diet): उचित पोषण चयापचय (Metabolic) और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को रोकता है जो दौरों को ट्रिगर कर सकते हैं।
• संक्रमणों का तुरंत इलाज कराएं (Treat Infections Promptly): कान, साइनस या गले के संक्रमण का समय पर इलाज करवाएं ताकि बुखार और फैलती हुई सूजन को रोका जा सके।
• सुरक्षा गियर पहनें (Wear Safety Gear): सिर की गंभीर चोटों (Traumatic Head Injuries) से बचने के लिए दोपहिया वाहन चलाते समय हेलमेट और कार में सीटबेल्ट का अनिवार्य रूप से उपयोग करें।
• नशीले पदार्थों के सेवन से बचें (Avoid Substance Misuse): अवैध नशीली दवाओं और अत्यधिक शराब के सेवन से दूर रहें, और किसी भी प्रकार की दवा छोड़ने के कार्यक्रम के दौरान चिकित्सीय देखरेख जरूर लें।
• क्रोनिक स्थितियों का प्रबंधन करें (Manage Chronic Conditions): मधुमेह के रोगियों को अपनी ब्लड शुगर स्थिर रखनी चाहिए और डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीसिएजर दवाओं का नियमित सेवन करना चाहिए।