Koj yuav tsum tau ntshai heev thaum tus kws kho mob hais rau koj tias koj tus me nyuam muaj lub suab me me hauv nws lub plawv, lub suab 'lub plawv tsis meej'. Los yog, koj puas muaj hnub nyoog 40 xyoo thiab tseem ua tsis taus pa thiab nkees txhua lub sijhawm, txawm tias muaj kev tawm dag zog me ntsis los xij? Tej zaum qhov ua rau ob yam no yog lub qhov me me hauv lub plawv. Hauv kev kho mob, peb hu qhov no ua 'Atrial Septal Defect' lossis ASD. Tsis txhob ntshai thaum koj hnov lub npe no. Qhov no yog ib qho mob plawv uas tshwm sim ntau heev. Cia peb tham txog nws yooj yim heev thiab ua phooj ywg hnub no.
Hais yooj yim xwb, qhov no yog qhov twg hauv lub plawv (ASD)?
Zoo, kom nkag siab qhov no, cia peb xav txog peb lub siab zoo li ib lub tsev uas muaj plaub chav. Lub tsev no muaj ob chav sab saud thiab ob chav hauv qab. Hauv kev kho mob, peb hu ob chav no sab saud ua atria . Ntawd yog, sab xis atrium thiab sab laug atrium. Muaj ib phab ntsa ntawm ob chav sab saud no. Peb hu phab ntsa no ua atrial septum .
Feem ntau cov ntshav uas tsis muaj oxygen thiab tsis huv ntawm lub cev nkag mus rau hauv lub plawv sab xis, mus rau lub ntsws, raug ntxuav (muaj oxygen), thiab rov qab mus rau lub plawv sab laug. Cov ntshav uas muaj oxygen thiab huv no ces raug nqus mus thoob plaws lub cev.
Tam sim no xav txog, yuav ua li cas yog tias muaj ib lub qhov me me hauv phab ntsa (septum) uas cais ob lub chav sab saud? Tom qab ntawd, qee cov ntshav zoo uas muaj oxygen ntau los ntawm lub chav sab laug yuav ntws los ntawm lub qhov no mus rau hauv lub chav sab xis. Tom qab ntawd, cov ntshav zoo no yuav sib xyaw nrog cov ntshav qias neeg los ntawm sab xis. Yog li ntawd, cov ntshav ntau dhau yuav sib sau ua ke rau sab xis, thiab sab xis ntawm lub plawv yuav tsum ua haujlwm hnyav dua kom nqus cov ntshav ntxiv rov qab mus rau lub ntsws. Qhov ntawd yog qhov ASD yog.
Tseem Ceeb: Ib txhia neeg tsis nkag siab ASD nrog ib yam mob hu ua Patent Foramen Ovale (PFO). Ob yam no tsis zoo ib yam, tab sis yog ob yam mob sib txawv kiag li.
Puas muaj cov hom ASD tseem ceeb?
Yog, muaj plaub hom mob atrial fibrillation tseem ceeb, nyob ntawm seb qhov twg ntawm phab ntsa plawv uas lub qhov ntawd nyob. Qhov no yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub, vim tias qee zaum cov kev xaiv kho mob nyob ntawm hom.
| Hom ASD | Kev piav qhia |
|---|---|
| Secundum ASD | Qhov no yog hom uas feem ntau pom . Yim ntawm kaum tus neeg uas muaj ASD muaj hom no. Lub qhov no nyob hauv nruab nrab ntawm phab ntsa ntawm lub atria. |
| Primum ASD | Lub qhov no nyob rau hauv qab ntawm phab ntsa. Ib txhia menyuam yaus uas muaj hom no kuj tseem yuav muaj lwm yam teeb meem hauv cov qhov plawv lossis hauv phab ntsa ntawm cov chav qis (ventricles). |
| Kab mob Sinus Venosus ASD | Feem ntau qhov no nyob rau sab saum toj lossis tom qab ntawm phab ntsa. Hom no qee zaum tuaj yeem cuam tshuam nrog cov qhov tsis zoo ntawm cov leeg ntshav tseem ceeb uas nqa ntshav mus rau lub plawv. |
| Kab mob Coronary Sinus uas tsis muaj ru tsev | Qhov no yog hom mob tsis tshua muaj . Nws tshwm sim thaum ib phab ntsa ntawm ib pawg ntawm cov leeg ntshav uas txuas rau lub plawv thiab lub plawv sab laug ploj lawm lossis tsis tiav. |
Cov tsos mob ntawm tus mob no yog dab tsi?
Txawm hais tias ASD yog ib yam mob uas muaj txij thaum yug los, ntau tus neeg tsis muaj tsos mob txog thaum ntau xyoo tom qab, tej zaum mus txog hnub nyoog nruab nrab. Yog tias lub qhov me me heev (tsawg dua 5 millimeters), nws yuav tsis muaj teeb meem loj rau lub plawv lossis lub ntsws, yog li ntawd yuav tsis muaj tsos mob.
Cov tsos mob ntawm cov menyuam yaus
Feem ntau, thawj qhov cim qhia tias ib tug menyuam yaus muaj ASD yog lub suab plawv tsis zoo (lub suab nrov nrov) uas tus kws kho mob hnov thaum lub sijhawm kuaj mob stethoscope. Qhov ntawd yog qhov cim qhia feem ntau.
Tsis tas li ntawd xwb, qee tus menyuam kuj tseem yuav muaj cov tsos mob xws li:
- Kev poob phaus thiab kev loj hlob qeeb raws li hnub nyoog.
- Cov kab mob ua pa ntau zaus (xws li mob khaub thuas, mob ntsws).
- Ua si sai sai thaum nkees.
- Ua pa nyuaj.
- Lub plawv dhia tsis xwm yeem (arrhythmias) - tab sis qhov no tsis tshua muaj rau menyuam yaus.
Cov tsos mob ntawm cov neeg laus
Yog tias koj muaj lub qhov loj uas tsis tau pom thaum yau, cov tsos mob yuav pib tshwm sim thaum muaj hnub nyoog 40 xyoo. Qhov no yog vim tias sab xis ntawm lub plawv thiab lub ntsws tau ua haujlwm hnyav dua rau ntau xyoo thiab nkees.
Cov neeg laus yuav muaj cov tsos mob xws li:
- Kev qaug zog ntau dhau tsis muaj laj thawj.
- Ua pa nyuaj, xws li thaum taug kev luv luv lossis nce ntaiv.
- Hnov lub plawv dhia tsis zoo li qub (palpitations).
- Lub plawv dhia ceev (tachycardia).
- O (edema) ntawm ob txhais ceg, pob luj taws, thiab tes.
- Qee zaum daim di ncauj thiab daim tawv nqaij tig xiav (cyanosis).
Yog tias koj muaj ib qho ntawm cov tsos mob no, thov mus ntsib koj tus kws kho mob tam sim ntawd. Cov no yuav yog cov cim qhia ntawm ASD uas tsis tau kho, lossis lawv yuav yog cov cim qhia ntawm lwm yam mob plawv. Yog tias koj mob hauv siab, mus rau chav kho mob ceev hauv tsev kho mob (ETU) ze tshaj plaws tam sim ntawd.
Vim li cas qhov xwm txheej no thiaj tshwm sim?
Qhov ua rau qhov no tseem tsis tau paub meej. Txawm li cas los xij, feem ntau ntawm cov teeb meem yug los no yog tshwm sim los ntawm kev hloov pauv caj ces uas tshwm sim thaum lub sijhawm loj hlob ntawm tus menyuam hauv plab. Kev hloov pauv hauv cov noob caj ces xws li NKX2.5/CSX, GATA4, thiab TBX5 tau pom tias muaj feem cuam tshuam nrog ASD.
Tsis tas li ntawd xwb, qee zaum cov menyuam mos uas muaj ASD tuaj yeem muaj lwm yam teeb meem plawv lossis lwm yam mob caj ces, xws li Down syndrome.
Cov yam uas ua rau muaj kev pheej hmoo thaum cev xeeb tub
Yog leej niam cev xeeb tub muaj tej yam mob, tus menyuam yuav muaj feem yuav mob plawv txij thaum yug los me ntsis.
- Leej niam muaj mob ntshav qab zib ua ntej cev xeeb tub.
- Kev kis tus kab mob viral xws li mob khaub thuas thaum cev xeeb tub.
- Kev haus dej cawv thiab haus luam yeeb.
- Siv qee yam tshuaj yam tsis tau kev qhia los ntawm kws kho mob.
- Kev siv cov tshuaj yeeb xws li cocaine.
Yog tsis kho ces yuav muaj teeb meem dab tsi tshwm sim?
Ib lub qhov me me yuav tsis ua rau muaj kev puas tsuaj ntau. Txawm li cas los xij, yog tias lub qhov loj tsis kho ntev, nws tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj rau kev noj qab haus huv. Qhov no yog vim tias sab xis ntawm lub plawv thiab lub ntsws ua haujlwm hnyav dua tas li, uas ua rau lawv puas tsuaj.
- Lub plawv sab xis loj tuaj: Yog tias qhov no txuas ntxiv mus, nws tuaj yeem ua rau lub plawv tsis ua haujlwm.
- Kev Mob Plawv Ntsws (Arrhythmia): Kwv yees li ib nrab ntawm cov neeg uas muaj ASD hnub nyoog tshaj 40 xyoo muaj kev mob plawv ntsws ntsws (xws li atrial fibrillation).
- Mob stroke: Qee zaum, cov ntshav me me uas tsim nyob rau hauv lub plawv tuaj yeem mus ncig los ntawm lub qhov no thiab mus rau hauv lub hlwb, ua rau mob stroke.
- Kab Mob Ntshav Siab Hauv Plawv: Ntshav siab hauv cov hlab ntsha uas nqa ntshav mus rau lub ntsws. Qhov no yog ib qho mob txaus ntshai.
- Eisenmenger syndrome: kev kho mobIb qho teeb meem loj uas tshwm sim thaum muaj ASD nrog rau kev mob ntshav siab hauv lub ntsws hnyav.
Cov kws kho mob nrhiav tau qhov no li cas?
Lawv yuav nug txog koj cov tsos mob, kuaj lub cev, thiab tom qab ntawd ua ntau yam kev kuaj xyuas los xyuas qhov ua haujlwm thiab cov qauv ntawm koj lub plawv.
| Kev Ntsuas | Koj kawm tau dab tsi los ntawm qhov ntawd? |
|---|---|
| ECG (Electrocardiogram) | Cov hluav taws xob ntawm lub plawv raug kaw cia. Qhov no tuaj yeem muab cov lus qhia txog lub plawv dhia tsis tu ncua lossis seb sab xis ntawm lub plawv puas loj dua. |
| Kev X-ray hauv siab | Koj tuaj yeem kuaj xyuas seb cov chav ntawm sab xis ntawm lub plawv puas loj dua thiab seb lub ntsws puas raug cuam tshuam. |
| Kev kuaj lub plawv Echocardiogram (Echocardiogram - TTE) | Qhov no yog qhov kev kuaj mob tseem ceeb tshaj plaws . Nws zoo li kev ntsuas lub plawv. Qhov loj thiab qhov chaw ntawm lub qhov, txoj kev uas cov ntshav ntws, thiab qhov cuam tshuam rau lub plawv tuaj yeem pom tseeb. |
| Kev Tshawb Xyuas Lub Cev Los Ntawm Txoj Hau Kev (TEE) | Ib qho kev kuaj ultrasound tshwj xeeb uas yuav siv lub koob yees duab me me los hla lub caj pas. Qhov no pab kom tau cov ntsiab lus meej dua txog lub qhov. |
Qee zaum, kev kuaj mob plawv CT lossis MRI kuj tseem yuav tsum tau ua.
Cov kev kho mob rau qhov no yog dab tsi?
Txawm hais tias cov tshuaj muaj peev xwm muab tau los tswj qee cov tsos mob ntawm ASD, lawv yeej tsis tuaj yeem kaw lub qhov. Muaj ob txoj hauv kev los kaw lub qhov: phais lossis tsis phais (kho percutaneous) kaw lub qhov.
- Cov ASD me me:Cov qhov me me, tshwj xeeb tshaj yog rau cov menyuam yaus, tej zaum yuav kaw nws tus kheej. Yog tias tsis yog, thiab yog tias lawv tsis ua rau muaj kev phom sij, tus kws kho mob yuav pom zoo kom "tos ntsoov," uas txhais tau tias ua tsis tau dab tsi tsuas yog kuaj xyuas tas li.
- ASDs Loj: Yog tias lub qhov loj, nws yog qhov zoo tshaj plaws los kaw nws, txawm tias tsis muaj tsos mob los xij. Qhov no tuaj yeem tiv thaiv cov teeb meem loj uas yuav tshwm sim yav tom ntej. Feem ntau, yog tias sab xis ntawm lub plawv loj hlob, lossis yog tias muaj ntshav ntau dhau los ntawm lub qhov, kev kho mob yeej pom zoo.
Cov kev kho mob
1. Kev Kaw Lub Tshuab Percutaneous: Qhov no yog txoj kev siv ntau tshaj plaws tam sim no. Ib lub raj me me (catheter) raug ntxig los ntawm cov leeg ntshav loj hauv ceg, coj mus rau lub plawv, thiab ib lub cuab yeej me me (device) zoo li lub kaus raug ntxig los kaw lub qhov. Qhov no tsis tas yuav phais loj. Lub sijhawm nyob hauv tsev kho mob tsuas yog ib lossis ob hnub xwb. Txoj kev no tsis muaj rau txhua hom ASD.
2. Phais Lub Plawv Qhib: Qhov kev phais no yog ua rau cov qhov uas tsis tuaj yeem kaw los ntawm cov txheej txheem saum toj no lossis rau cov qhov uas cuam tshuam nrog lwm yam teeb meem plawv. Ntawm no, lub hauv siab raug qhib thiab lub qhov hauv lub plawv raug kaw nrog cov xov lossis daim ntaub. Qhov no tam sim no yog kev phais mob uas muaj kev nyab xeeb thiab ua tiav zoo heev.
Tom qab kho tas, koj tus kws kho mob yuav qhia koj kom noj cov tshuaj uas ua rau cov ntshav nyias thiab tshuaj tua kab mob kom tiv thaiv tau kab mob plawv li ntawm 6 lub hlis.
Lub neej nrog ASD zoo li cas?
Nws yog ib qho ib txwm muaj kev ntshai thaum koj lossis koj tus menyuam pom tias lawv muaj ASD. Tab sis qhov xov xwm zoo yog tias nrog rau kev tshawb fawb kho mob niaj hnub no, qhov mob no tuaj yeem kho tau zoo thiab tib neeg tuaj yeem ua neej noj qab haus huv zoo li qub .
Ib tug me nyuam uas tau kaw lub qhov lawm yuav muaj peev xwm ua si, khiav, thiab ua si kis las zoo li lwm tus me nyuam tom qab kho tau zoo lawm. Txawm tias yog ib tug neeg laus lawm los, lawv tseem tuaj yeem ua lawv tej dej num ib txwm ua tom qab kho tau.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog ua raws li koj tus kws kho mob cov lus qhia kom meej thiab mus rau cov chaw kho mob kom raws sijhawm. Qhov tseem ceeb, kev nyob hauv qab kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb txog kab mob plawv txij thaum yug los zoo li no yog qhov tseem ceeb heev rau koj txoj kev noj qab haus huv.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Kab mob plawv Atrial Septal Defect (ASD) yog ib lub qhov hauv phab ntsa uas cais ob lub chav sab saud ntawm lub plawv. Nws yog ib qho mob uas tshwm sim los ntawm noob neej.
- Muaj ntau tus neeg, tshwj xeeb tshaj yog tias lub qhov me me, tsis muaj tsos mob rau ntau xyoo.
- Rau cov menyuam yaus, tej zaum yuav hnov lub suab plawv tsis zoo li qub (murmur), thiab rau cov neeg laus, qaug zog heev thiab ua pa nyuaj yog cov tsos mob tseem ceeb.
- Yog tias tsis kho, cov qhov loj tuaj yeem ua rau lub plawv thiab lub ntsws puas tsuaj mus ntev.
- Tus mob no kho tau tag nrho nrog kev kho mob niaj hnub no (tsis yog phais lossis phais).
- Yog tias muaj kev kho mob zoo, tsis muaj dab tsi yuav txwv tsis pub cov menyuam yaus thiab cov neeg laus ua neej nyob puv npo, noj qab nyob zoo, thiab nquag ua ub ua no. Ntseeg koj tus kws kho mob thiab ua raws li nws cov lus qhia.
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