Koj ob lub qhov muag lossis koj daim tawv nqaij puas tig daj, thiab koj puas raug kev txom nyem los ntawm kev khaus khaus heev, tsis tuaj yeem ua tau? Cov no yog cov tsos mob ntawm qhov peb feem ntau hu ua jaundice. Qhov no feem ntau tshwm sim thaum cov kav dej ntawm cov kua tsib - cov raj uas nqa cov kua tsib los ntawm koj lub siab los pab zom zaub mov - raug thaiv. Thaum qhov kev thaiv no tshwm sim, cov kua tsib sib sau ua ke hauv daim siab, ua rau koj daim tawv nqaij daj thiab khaus tas li. Hauv cov xwm txheej zoo li no, cov kws kho mob siv cov txheej txheem tshwj xeeb hu ua biliary drainage. Hais yooj yim, qhov no suav nrog kev ntxig ib lub raj me me rau hauv cov kav dej ntawm cov kua tsib uas raug thaiv kom cov kua tsib ntws tau yooj yim dua. Cia peb tham txog txhua yam koj xav paub txog cov txheej txheem no.
Kev Tso Kua Biliary Yog Dab Tsi, thiab Cov Hom Dab Tsi Yog Dab Tsi?
Kev ntws cov kua tsib yog ib txoj kev kho mob uas siv ib lub raj nyias nyias thiab yoog tau (catheter) los hla qhov thaiv hauv koj cov kav dej kua tsib, ua rau cov kua tsib ntws los ntawm lub siab mus rau hauv txoj hnyuv me. Xav txog nws zoo li tsim ib txoj kev hla rau cov kav dej uas txhaws.
Qhov no feem ntau ua tau ob txoj kev. Koj tus kws kho mob yuav txiav txim siab seb txoj kev twg zoo tshaj plaws rau koj tus mob.
| Hom txheej txheem | Piav Qhia Yooj Yim |
|---|---|
| Kev Siv Tshuaj Percutaneous Transhepatic Biliary Drainage (PTBD) | Hauv txoj kev no, tus kws kho mob yuav muab ib lub raj tso rau hauv koj daim tawv nqaij thiab ncaj qha mus rau hauv lub siab kom mus txog rau hauv cov kav dej kua tsib. Siv cov txheej txheem X-ray tshwj xeeb (fluoroscopy), tus kws kho mob yuav coj lub raj mus rau qhov chaw raug. Cov kua tsib mam li ntws los ntawm lub raj mus rau hauv ib lub hnab me me sab nraud. |
| Kev Siv Endoscopic Biliary Drainage (EBD) | Rau txoj kev kho mob no, yuav muab ib lub raj nyias nyias uas muaj lub koob yees duab (endoscope) tso rau hauv koj lub qhov ncauj thiab mus rau hauv koj txoj hnyuv kom mus txog rau hauv cov hlab zis. Thaum mus txog qhov ntawd lawm, tus kws kho mob yuav siv lub endoscope los tshem qhov txhaws lossis ntxig ib lub raj me me (stent) kom cov kua qaub ntws rov qab mus rau hauv txoj hnyuv. |
Stenting yog dab tsi?
Muaj tej lub sij hawm, tshwj xeeb yog tias qhov kev txhaws ntawd yog mus tas li (xws li vim yog mob qog), koj tus kws kho mob yuav muab ib lub raj me me zoo li lub mesh hu ua stent los ua kom cov kav dej ntawm cov kua tsib qhib tas mus li. Qhov no feem ntau ua ob peb hnub tom qab muab lub raj tso kua dej thawj zaug tso rau.
Vim li cas thiaj tsim nyog ua qhov txheej txheem no?
Qhov laj thawj tseem ceeb rau txoj kev kho mob no yog kev txhaws lossis nqaim ('stricture') hauv cov kav dej kua tsib, uas ua rau cov kua tsib sib sau ua ke hauv lub siab ('cholestasis'). Ib yam li cov kav dej txhaws hauv koj lub dab dej hauv chav ua noj, qhov kev txhaws ua rau cov dej ntws tsis zoo.
Cov ua rau cov kua tsib txhaws feem ntau muaj xws li:
- Kab mob gallstones ('choledocholithiasis').
- Kab mob pancreatitis los yog mob qog nqaij hlav pancreatic .
- Mob qog nqaij hlav ntawm cov kua tsib ('Cholangiocarcinoma').
- Mob qog nqaij hlav lossis mob qog nqaij hlav ntawm lub zais zis .
- Kev o ntawm cov qog ntshav ze ntawm lub siab lossismob qog nqaij hlav vim yog mob qog noj ntshav.
- Qee cov kab mob parasitic .
- Kev raug mob phais ua ntej rau cov hlab ntsha hauv lub cev.
- Kev mob o ntawm cov hlab ntsha hauv lub cev ntev, xws li Primary Sclerosing Cholangitis.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws, yog tias koj muaj cov tsos mob no, thov mus ntsib koj tus kws kho mob tam sim ntawd kom paub seb yog vim li cas. Tsis txhob sim kho qhov no koj tus kheej.
Koj Yuav Tsum Npaj Li Cas?
Koj tus kws kho mob yuav muab cov lus qhia tshwj xeeb rau koj, uas koj yuav tsum ua raws li nruj me ntsis.
1. Khoom Noj thiab Dej Haus: Tej zaum koj yuav tsum tsis txhob noj mov, haus dej, thiab haus luam yeeb tsawg kawg yog 6 teev ua ntej kev phais. Koj tus kws kho mob yuav qhia koj seb koj puas haus tau dej me me.
2. Kev Ua Xua: Qhia rau koj tus kws kho mob txog tej yam kev ua xua, tshwj xeeb yog rau kev siv tshuaj loog, cov xim sib txawv uas siv rau kev thaij duab X-ray, lossis cov yas/hlau.
3. Cov Tshuaj: Qhia rau koj tus kws kho mob txog txhua yam tshuaj uas koj tab tom noj, suav nrog cov vitamins. Yog tias koj noj cov tshuaj ua kom cov ntshav nyias xws li aspirin lossis warfarin, nug koj tus kws kho mob thaum twg yuav tsum tsis txhob noj lawv ua ntej txoj kev kho mob.
4. Cev Xeeb Tub: Yog tias koj cev xeeb tub lossis xav tias koj yuav cev xeeb tub, koj yuav tsum qhia rau koj pab neeg kho mob paub.
5. Kev Thauj Mus Los: Vim tias koj yuav tau txais tshuaj loog, koj yuav tsis muaj peev xwm tsav tsheb. Thov npaj kom muaj ib tug neeg coj koj mus tsev.
Muaj dab tsi tshwm sim thaum lub sijhawm ua cov txheej txheem?
Cov kauj ruam sib txawv raws li seb koj puas muaj PTBD lossis EBD, tab sis so kom paub tseeb tias koj pab neeg kho mob yuav piav qhia txhua yam ua ntej.
PTBD Ua Haujlwm Li Cas:
- Daim tawv nqaij ntawm koj lub plab yuav raug ntxuav thiab loog.
- Tus kws kho mob yuav ntxig ib rab koob nyias nyias hla daim tawv nqaij mus rau hauv cov kav dej hauv lub siab.
- Muaj ib qho xim sib txawv uas raug txhaj rau hauv kom cov ducts pom tau ntawm X-rays.
- Thaum pom qhov txhaws lawm, ces muab lub raj xa dej tso rau kom cov kua tsib ntws tau.
- Qhov kawg sab nraud ntawm lub raj yuav raug txuas rau lub hnab sab nraud uas khaws cov kua tsib. (Koj yuav tsum tau nchuav cov kua tsib no tawm tsis tu ncua).
EBD Ua Haujlwm Li Cas:
- Yuav muab tshuaj loog rau koj los yog tshuaj loog rau koj kom koj nyob kaj siab lug.
- Lub endoscope raug xa mus los ntawm koj lub qhov ncauj thiab nqis mus rau hauv thaj chaw ntawm cov hlab ntsha.
- Tus kws kho mob siv cov cuab yeej uas dhau los ntawm lub endoscope los hla qhov kev txhaws.
- Nyob ntawm qhov xwm txheej, lawv yuav muab lub stent tso rau hauv kom cov kav dej qhib sab hauv.
Kev Pheej Hmoo thiab Kev Saib Xyuas Tom Qab
Ib yam li lwm yam kev kho mob, muaj tej yam kev pheej hmoo.
- Tej Yam Yuav Ua Rau Muaj Teeb Meem:
- Lub raj xa dej yuav tawm, ntswj, lossis txhaws.
- Tsis xis nyob los yog mob.
- Kev kis kab mob (koj tus kws kho mob yuav sau tshuaj tua kab mob kom tiv thaiv qhov no).
- Los ntshav.
- Kev tsis sib npaug ntawm cov electrolyte.
- Tsis tshua muaj, cov teeb meem ntawm lub ntsws xws li pneumothorax.
Koj tus kws kho mob yuav tham txog cov kev pheej hmoo no nrog koj thiab qhia koj txog yam yuav tsum ua yog tias muaj teeb meem tshwm sim.
Kev Saib Xyuas Koj Tus Kheej Hauv Tsev:
Yog koj muaj ib lub raj thiab lub hnab sab nraud, cov neeg ua haujlwm saib xyuas neeg mob yuav qhia koj yuav ua li cas saib xyuas lawv.
- Tsis txhob nias rau ntawm qhov chaw ntxig, vim qhov no tuaj yeem ua rau lub raj ntswj.
- Yog tias tau qhia, yaug lub raj txhua hnub nrog saline raws li tau qhia.
- Yog koj tus kws kho mob hais kom koj haus dej kom txaus, koj yuav tsum haus cov dej uas muaj electrolyte ntau kom txaus rau lub cev kom txaus rau qhov koj lub cev poob dej.
- Koj tuaj yeem da dej tau 48 teev tom qab cov txheej txheem, tab sis tsis txhob ua luam dej hauv pas dej, dej hiav txwv, lossis pas dej thaum lub raj tseem nyob hauv qhov chaw.
- Tsis txhob tsa tej yam hnyav kom txog thaum koj tus kws kho mob tso cai rau koj.
Thaum Twg Koj Yuav Tsum Nrhiav Kev Pab Kho Mob Thaum Muaj Xwm Ceev?
Yog tias koj muaj ib qho ntawm cov hauv qab no, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd lossis mus rau chav kho mob ceev hauv tsev kho mob ze tshaj plaws.
- Kub taub hau los yog mob khaub thuas.
- Mob ntxiv, o, lossis liab ntawm qhov chaw txhaj tshuaj.
- Muaj kua qaub los yog cov kua tawm tsis zoo los ntawm qhov chaw ntawd.
- Mob plab tshiab lossis mob zuj zus tuaj.
- Rov qab muaj tawv nqaij lossis qhov muag daj.
- ntuav tas li.
- Yog tias lub raj zoo li rub tawm los yog xoob.
- Yog tias koj tso tsis tau quav lossis roj.
Kev ntws cov kua tsib yog ib txoj kev kho mob zoo heev rau kev thaiv cov kua tsib. Koj pab neeg kho mob yuav pab koj xaiv txoj hauv kev zoo tshaj plaws rau koj txoj kev noj qab haus huv. Xav nug lawv txhua lo lus nug uas koj muaj.
Cov Ntsiab Lus Tseem Ceeb
- Kev ntws cov kua tsib yog ib txoj kev kho mob los txo qhov kev thaiv ntawm cov kua tsib kom cov kua tsib thiaj li ntws tau li qub.
- Cov tsos mob feem ntau muaj xws li mob daj ntseg (tawv nqaij/qhov muag daj), khaus, thiab zis tsaus.
- Cov txheej txheem no ua tiav los ntawm PTBD (raws li daim tawv nqaij) lossis EBD (endoscopic).
- Kev ua raws li cov lus qhia ua ntej kev kho mob txog kev yoo mov thiab tshuaj yog qhov tseem ceeb heev.
- Nrhiav kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev yog tias koj kub taub hau, mob heev, lossis xau dej ntawm qhov chaw tom qab ua tiav cov txheej txheem.
Kev ntws kua qaub ncaug, cov hlab ntsha hauv cov zis raug thaiv, mob daj ntseg, PTBD, EBD, kab mob siab, pob zeb hauv lub zais zis, tsab xov xwm kho mob Nirogi Lanka
