Koj puas muaj ntshav txhaws hauv cov leeg ntshav hauv koj lub hlwb? (Cerebral Venous Sinus Thrombosis - CVST) Cia peb kawm txog nws.

Koj puas tau muaj mob taub hau hnyav uas zoo li hnyav zuj zus txhua hnub? Los yog koj puas tau muaj mob qaug dab peg tam sim ntawd? Tej zaum cov no yuav yog ib qho cim qhia txog qee yam loj heev. Hnub no peb yuav tham txog ib qho mob tshwj xeeb uas ua rau qhov no, uas yog cov ntshav txhaws hauv cov hlab ntsha loj hauv lub hlwb.

Kab mob Cerebral Venous Sinus Thrombosis (CVST) yog dab tsi?

Hais yooj yim xwb, Cerebral Venous Sinus Thrombosis , los yog CVST luv luv, yog ib qho ntshav txhaws uas tsim nyob rau hauv ib txoj hlab ntshav loj, ib txoj hlab ntshav, hauv koj lub hlwb. Qhov no yog ib qho mob tsis tshua muaj, tab sis nws suav txog li 1% ntawm tag nrho cov mob stroke uas paub.

Xav txog seb, thaum cov ntshav txhaws hauv cov hlab ntsha loj hauv koj lub hlwb, cov ntshav pib ntws mus rau qhov tsis yog es tsis yog qhov yog. Qhov no ua rau muaj kev siab hauv lub hlwb ntau ntxiv, ua rau lub hlwb o. Qhov no zoo li cov yeeb nkab dej raug thaiv thiab ua rau dej rov qab los.

Cov ntshav txhaws zoo li no feem ntau tuaj yeem tsim nyob rau hauv lub sinuses hauv koj lub hlwb:

• Transverse sinus
• Qhov siab tshaj plaws sagittal sinus
• Inferior sagittal sinus
• Cov kab mob sigmoid sinuses
• Qhov ntswg qhov ncauj
• Cov sinuses tob ntawm koj lub cortex

Leej twg raug kev txom nyem tshaj plaws los ntawm tus mob no (CVST)?

Tus mob no (CVST) feem ntau tshwm sim rau cov poj niam . Nws feem ntau tshwm sim rau cov neeg hnub nyoog ntawm 40 thiab 50 xyoo, tab sis nws tuaj yeem tshwm sim thaum muaj hnub nyoog yau dua, txawm tias rau cov menyuam mos .

Koj yuav muaj feem yuav mob CVST ntau dua yog tias koj muaj ib qho ntawm cov mob lossis cov yam ntxwv uas ua rau koj muaj kev pheej hmoo hauv qab no:

• Nephrotic syndrome - Qhov no yog ib qho mob uas cuam tshuam nrog raum.
• Cov mob qog noj ntshav.
• Vasculitis - Qhov no yog ib qho mob o ntawm cov hlab ntsha.
• Sarcoidosis.
• Kev rog dhau.
• Kev kis kab mob Covid-19 ('COVID-19').
• Thrombophilia - Qhov no yog ib qho mob uas tau txais los ntawm noob caj ces uas koj cov ntshav yooj yim txhaws.
• Kab mob siab.

CVST muaj pes tsawg zaus?

CVST yog ib qho mob tsis tshua muaj . Cov kws tshawb fawb kwv yees tias nws cuam tshuam rau ntawm ob (2) thiab kaum tsib (15) tus neeg ib lab tus tib neeg txhua xyoo. Kuj tseem kwv yees tias kwv yees li xya (7) tus ntawm txhua lab tus menyuam yaus thiab cov menyuam mos muaj CVST txhua xyoo. Yog li koj tuaj yeem pom, nws tsis yog qhov tshwm sim ntau.

CVST muaj tej yam dab tsi cuam tshuam rau kuv lub cev?

Muaj ntau yam teeb meem uas tshwm sim los ntawm CVST. Lawv yog:

• Tsis pom kev.
• Kev los ntshav hauv lub hlwb ('hemorrhage') - uas yog, ntshav poob los ntawm cov hlab ntsha tawg.
• Mob taub hau hnyav heev.
• Qaug dab peg.
• Ib yam mob zoo li mob stroke.

Cov tsos mob ntawm CVST yog dab tsi?

Cov tsos mob ntawm CVST tuaj yeem sib txawv nyob ntawm qhov hnyav ntawm cov ntshav txhaws thiab qhov chaw nws nyob hauv lub hlwb .

Cov tsos mob tseem ceeb uas pom tau yog:

• Maj mam li loj zuj zus, mob taub hau hnyav heev (qhov no yog cov tsos mob feem ntau).
• Qaug dab peg.
• Kev hloov pauv ntawm lub hlwb thiab/lossis cov teeb meem tshiab ntawm lub paj hlwb, xws li thaum muaj ntshav ntws hauv lub hlwb ntau.

Dab tsi yog cov ua rau CVST?

Muaj ntau yam ua rau CVST:

• Cev xeeb tub .
• Kev siv cov tshuaj tiv thaiv kev xeeb tub (tshuaj tiv thaiv kev xeeb tub).
• Muaj kev raug mob hnyav (kev raug mob hnyav).
• Muaj ib yam mob uas tau txais los ntawm noob caj ces uas ua rau cov ntshav khov tau yooj yim, piv txwv li, thrombophilia.
• Qhov tshwm sim ntawm kev kis tus kab mob (piv txwv li, kev kis tus kab mob COVID-19).

Tsis tas li ntawd xwb, muaj tsawg tus neeg tau tshaj tawm tias muaj tus kab mob CVST tom qab tau txais tshuaj tiv thaiv COVID-19. Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias qhov no yog qhov tshwm sim tsawg heev .

Cov kws kho mob kuaj mob CVST li cas?

Koj tus kws kho mob yuav siv cov kev kuaj mob hlwb los txiav txim seb koj puas muaj CVST. Kev kuaj mob sai yog qhov tseem ceeb kom tsis txhob muaj teeb meem.

Cov kev kuaj twg siv los kuaj mob CVST?

Yuav kom kuaj tau CVST, koj tus kws kho mob yuav ua cov kev kuaj duab xws li:

• Kev kuaj MRI (magnetic resonance imaging) lub hlwb ua los ntawm kev siv cov xim sib txawv.
• Kev thaij duab CT ntawm lub hlwb ('Brain CT - computed tomography') yog ua los ntawm kev siv cov xim zas.
• Kev kuaj mob hlab ntsha Magnetic Resonance Venography (MRV), CT Venography (CT venography) lossis Cerebral Angiography (Cerebral Angiography).

Ntxiv rau, kev kuaj ntshav, xws li lub vaj huam sib luag hypercoagulability, yuav raug ua los xyuas seb puas muaj teeb meem ntshav txhaws.

Yuav kho CVST li cas?

Muaj ntau txoj hauv kev los kho CVST, suav nrog:

• Cov tshuaj tiv thaiv kev ntshav khov : Piv txwv li, heparin. Cov no tuaj yeem muab tau txawm tias thaum cev xeeb tub los xij.
• Thrombolytics (tshuaj uas thaiv cov ntshav txhaws).
• Yog tias koj cov ntshav txhaws yog los ntawm kev kis kab mob, cov tshuaj tua kab mob raug sau tseg .
• Hauv cov mob hnyav heev, yuav phais kom tshem cov ntshav txhaws ('Thrombectomy') .
• Acetazolamide lossis lwm yam kev kho mob kom txo qhov siab hauv koj lub hlwb (intracranial pressure).
• Yog tias muaj qaug dab peg, cov tshuaj antiepileptic yuav muab rau.

Nyob ntawm seb koj tus mob CVST ua rau koj muaj mob li cas, tej zaum koj yuav tau noj tshuaj warfarin (piv txwv li Coumadin®, Jantoven®) lossis tshuaj anticoagulant (piv txwv li Rivaroxaban, Apixaban lossis Dabigatran) rau peb txog 12 lub hlis. Cov neeg uas muaj mob xws li thrombophilia tej zaum yuav tau noj tshuaj warfarin mus tas li.

Cov teeb meem lossis cov kev mob tshwm sim ntawm kev kho mob yog dab tsi?

Yog tias koj noj tshuaj warfarin, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum noj cov tshuaj raws li koj tau sau tseg . Yog vim li ntawd koj tus kws kho mob yuav tsum kuaj xyuas koj cov ntshav tsis tu ncua. Cov tshuaj uas koj tau muab yuav tsum txaus kom tiv thaiv cov ntshav txhaws uas yuav ua rau koj raug mob, tab sis tsis txhob siab dhau uas koj yuav tsis tuaj yeem tso tseg cov ntshav yog tias koj txiav koj txhais caj npab lossis ceg. Yog li koj yuav tsum nrhiav qhov sib npaug zoo.

Kuv yuav zoo dua sai npaum li cas tom qab kho tas?

Thaum koj tau txais heparin, los ntawm kev txhaj tshuaj IV lossis kev txhaj tshuaj, nws pib ua haujlwm sai heev . Warfarin tuaj yeem siv sijhawm li ib lub lim tiam kom ua haujlwm, yog li koj tus kws kho mob yuav cia koj noj heparin kom txog thaum nws pib ua haujlwm. Tom qab ntawd, koj tuaj yeem tsum tsis txhob noj heparin thiab noj warfarin xwb.

Los yog, yog tias koj tus kws kho mob xaiv cov tshuaj anticoagulant uas haus ncaj qha, nws tuaj yeem ua rau koj cov ntshav nyias mus rau qib uas koj xav tau hauv ob peb teev. Thaum cov ntshav txhaws pib yaj thiab qhov siab hauv lub hlwb txo qis, koj yuav maj mam pib zoo siab dua.

Kuv yuav ua li cas thiaj txo tau kuv txoj kev pheej hmoo ntawm kev mob CVST?

Yog tias koj tau muaj CVST thaum cev xeeb tub, kev noj tshuaj anticoagulant thaum cev xeeb tub tom qab ntawd tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo no.

Cov tshuaj tiv thaiv kev xeeb tub kuj yog ib qho ua rau muaj CVST. Yog li, koj tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo no los ntawm kev tsis txhob siv cov tshuaj tswj kev xeeb tub. Koj tuaj yeem siv txoj kev tswj kev xeeb tub uas tsuas yog progestin xwb.

Haus luam yeeb thaum noj tshuaj tswj kev yug me nyuam kuj ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm CVST . Kev zam ob qho tib si no tuaj yeem pab tiv thaiv CVST.

Yog tias kuv muaj (CVST), kuv yuav tsum xav li cas?

Yav tas los, tsuas muaj li ntawm 50% ntawm cov neeg uas muaj CVST thiaj li dim. Tab sis tam sim no qhov xwm txheej zoo dua qub lawm.Tus nqi tuag los ntawm tus kab mob no tam sim no qis heev, ntawm 5% thiab 10%. Qhov no yog vim muaj thev naus laus zis thaij duab siab heev thiab cov txheej txheem kho mob siab heev.

Txawm li cas los xij, CVST tuaj yeem rov tshwm sim dua . Yog vim li ntawd koj tus kws kho mob thiaj li yuav sau ntawv rau koj noj cov tshuaj uas ua rau cov ntshav nyias (anticoagulants).

Tus mob (CVST) kav ntev npaum li cas?

(CVST) tuaj yeem kav ntev li ntawm ob peb teev mus rau ntau lub lis piam. Koj tus mob yuav poob rau hauv ib qho ntawm cov pawg no:

• Mob hnyav: Txog li 48 teev.
• Subacute: Ntau tshaj 48 teev, tab sis txog li 30 hnub. (Qhov no yog hom mob feem ntau.)
• Mob ntev: Mob ntev li ib hlis lossis ntau dua.

Yuav ua li cas thiaj nrhiav tau tus neeg sawv cev rau (CVST)?

Cov neeg uas muaj CVST uas tau txais kev kuaj mob thiab kho mob zoo, qhov kev cia siab rau yav tom ntej zoo heev . Txawm li cas los xij, CVST tuaj yeem ua rau tuag taus yog tias tsis kuaj mob thiab kho thaum ntxov. Yog vim li ntawd nws thiaj li tseem ceeb uas yuav tsum nrhiav kev pab kho mob sai li sai tau thaum cov tsos mob tshwm sim.

Kuv yuav tsum saib xyuas kuv tus kheej li cas?

Tom qab koj muaj CVST lawm, koj tus kws kho mob yuav xav kom koj tsis txhob muaj ntshav txhaws ntxiv. Qhov no txhais tau tias koj yuav tsum tau noj tshuaj anticoagulant lossis "ntshav thinner" xws li warfarin.

Txawm hais tias qhov no tiv thaiv koj ntawm cov ntshav txhaws txaus ntshai, nws ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev los ntshav txawm tias yog qhov raug mob me me txhua hnub. Yog li ntawd, koj yuav tsum ceev faj heev thaum siv cov khoom ntse xws li riam . Nws yuav muaj kev nyab xeeb dua los siv lub tshuab txiav hluav taws xob es tsis txhob siv lub tshuab txiav ib txwm.

Kuv yuav tsum mus ntsib kuv tus kws kho mob thaum twg?

Koj yuav tsum mus ntsib koj tus kws kho mob tsis tu ncua (tej zaum txhua ob peb lub hlis) thaum koj noj cov tshuaj thinning ntshav (anticoagulants). Yog tias koj tsis nco qab noj warfarin, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.

Peb mus rau rau lub hlis tom qab koj muaj CVST, tej zaum koj yuav tsum tau kuaj CT scan lossis MRI dua nrog cov xim zas kom paub seb cov ntshav txhaws hauv koj lub hlwb zoo li cas.

Kuv yuav tsum mus rau chav kho mob ceev thaum twg?

Yog tias koj noj Warfarin thiab muaj cov cim qhia txog kev los ntshav, hu rau 1990 (Sri Lanka lub tsheb thauj neeg mob thaum muaj xwm txheej ceev) tam sim ntawd, lossis mus rau chav kho mob thaum muaj xwm txheej ceev hauv tsev kho mob ze tshaj plaws sai li sai tau :

• Los ntshav tsis tu ncua .
• Mob taub hau heev .
• Ntshav liab dawb thaum hnoos, ntuav, lossis quav.

Kuv yuav tsum nug kuv tus kws kho mob li cas?

Koj tuaj yeem nug cov lus nug ntawm tus kws kho mob zoo li no:

• Vim li cas kuv thiaj muaj tus mob no (CVST)?
• Kuv yuav tau txais kev kho mob ntev npaum li cas?
• Kuv muaj feem yuav mob CVST dua yog dab tsi?

Vim tias CVST tuaj yeem rov tshwm sim dua, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau teem caij mus ntsib kws kho mob tas li. Lawv yuav xav kom paub tseeb tias koj noj tshuaj kom raug kom tiv thaiv CVST kom tsis txhob tshwm sim dua. Yog tias koj noj cov tshuaj ua kom cov ntshav nyias, koj yuav tsum tsis txhob ua tej yam uas ua rau raug mob. Txawm tias tej yam khoom siv niaj hnub xws li riam thiab txiab kuj tuaj yeem ua rau los ntshav. Yog li nws yog ib lub tswv yim zoo los siv lwm yam uas muaj kev nyab xeeb dua xws li rab chais hluav taws xob.

Yog li ntawd, zaj dab neeg no muaj lub ntsiab lus dab tsi uas peb yuav tsum nco ntsoov ?

Hais yooj yim xwb, CVST yog ib yam mob uas tsis tshua muaj tab sis loj heev uas cov ntshav txhaws hauv cov hlab ntsha hauv lub hlwb. Yog tias koj muaj cov tsos mob xws li mob taub hau hnyav, mob hnyav zuj zus thiab qaug dab peg, mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd . Kev kuaj mob thaum ntxov thiab kev kho mob tuaj yeem ua rau muaj txiaj ntsig zoo dua. Cov tshuaj ua kom cov ntshav nyias yog cov tshuaj tseem ceeb ntawm kev kho mob. Koj kuj yuav tsum ceev faj txog kev los ntshav thaum noj cov tshuaj no. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum noj koj cov tshuaj raws nraim li koj tus kws kho mob qhia rau koj thiab ua raws li koj tus kws kho mob. Nco ntsoov, koj tsis nyob ib leeg, thiab koj tus kws kho mob nyob ntawd los tham thiab pab koj.

Kev txhaws ntawm cov hlab ntsha hauv lub hlwb, CVST, cov ntshav txhaws hauv lub hlwb, mob taub hau, cov tshuaj ua kom cov ntshav nyias, mob hlwb, qaug dab peg