Mob qog nqaij hlav plab hnyuv uas los ntawm noob caj: Koj puas paub txog HNPCC?

Koj puas tau hnov ​​​​tias ib tug, tej zaum ob lossis peb tug, cov tswv cuab hauv koj tsev neeg tau mob qog noj ntshav hauv plab hnyuv? Los yog koj puas ntshai me ntsis vim koj tsev neeg muaj keeb kwm mob qog noj ntshav? Qhov tseeb, qee hom mob qog noj ntshav tuaj yeem kis tau los ntawm ib tiam mus rau ib tiam. Hnub no peb yuav tham txog ib hom mob qog noj ntshav hauv plab hnyuv tshwj xeeb uas kis tau los ntawm peb cov noob caj noob ces. Peb hu qhov no ua HNPCC.

HNPCC yog dab tsi?

Hais yooj yim xwb, HNPCC (Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer) yog ib hom mob qog nqaij hlav plab hnyuv uas tshwm sim los ntawm qee qhov kev hloov pauv (kev hloov pauv) hauv cov noob caj noob ces uas tau kis mus rau ntau tiam neeg. Qhov no yog mob qog nqaij hlav uas tshwm sim hauv peb txoj hnyuv loj (colon).

Yog li qhov no puas zoo ib yam li Lynch Syndrome?

Tej zaum koj twb tau hnov ​​​​​​Lynch Syndrome ntau dua li HNPCC. Ob qho tib si muaj feem cuam tshuam ze, tab sis tsis zoo ib yam. Xav txog nws li no. Lynch Syndrome yog qhov tsis zoo ntawm peb lub cev. Nws yog ib qho mob caj ces uas ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav.

HNPCC yog lub npe uas muab rau ib qho mob uas ib tus neeg uas muaj Lynch Syndrome muaj mob qog nqaij hlav plab hnyuv lossis lwm yam mob qog nqaij hlav ntsig txog (xws li mob qog nqaij hlav hauv tsev menyuam lossis mob qog nqaij hlav me), tshwj xeeb tshaj yog ua ntej hnub nyoog 50 xyoo. Cov mob qog nqaij hlav HNPCC feem ntau tshwm sim rau sab xis ntawm txoj hnyuv loj.

Kab mob HNPCC no feem ntau tshwm sim li cas? Cov tsos mob yog dab tsi?

HNPCC yog tus kab mob qog nqaij hlav ntawm txoj hnyuv loj uas tau tshaj tawm thoob ntiaj teb li ntawm 2% thiab 4% . Txawm hais tias tus mob no tuaj yeem tshwm sim rau txhua lub hnub nyoog, feem ntau nws raug kuaj pom rau cov neeg hnub nyoog qis dua 50 xyoo.

HNPCC tej zaum yuav tsis muaj cov tsos mob tshwj xeeb thaum ntxov, tab sis thaum mob qog noj ntshav zuj zus tuaj, cov tsos mob no yuav tshwm sim.

Vim li cas HNPCC thiaj li loj hlob tuaj? Puas yog nws kis tau?

Qhov laj thawj tseem ceeb rau qhov no yog peb cov noob caj noob ces. Xav txog peb lub cev zoo li lub tsev uas tau tsim raws li ib txoj kev npaj loj. Phau ntawv uas muaj txoj kev npaj ntawd yog peb cov DNA. Peb hu cov lus qhia hauv cov noob caj noob ces DNA no.

Cov neeg uas muaj Lynch Syndrome muaj qhov tsis zoo ntawm ntau cov noob caj noob ces (`MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` thiab `EPCAM`) uas kho qhov yuam kev hauv DNA. Thaum cov noob caj noob ces no tsis ua haujlwm zoo, qhov yuam kev hauv DNA (`DNA replication errors`) uas tshwm sim thaum peb cov cell faib tsis raug kho. Raws li lub sijhawm dhau mus, cov qhov yuam kev no sib sau ua ke thiab lub cell ib txwm muaj feem yuav dhau los ua cell mob qog noj ntshav.

Qhov tseem ceeb yog tias HNPCC tsis yog ib yam kab mob sib kis tau. Qhov ntawd txhais tau tias nws tsis kis tau ntawm ib tus neeg mus rau lwm tus zoo li mob khaub thuas. Txawm li cas los xij, cov noob caj noob ces uas ua rau nws tuaj yeem kis tau los ntawm ib tiam mus rau ib tiam. Qhov ntawd txhais tau tias yog tias niam txiv muaj Lynch Syndrome, tus menyuam muaj 50% feem pua ​​​​​​ntawm kev tau txais cov noob caj noob ces ntawd. Yog tias lawv tau txais cov noob caj noob ces ntawd, tus menyuam ntawd muaj feem ntau dua ntawm kev mob HNPCC lossis lwm yam mob qog noj ntshav hauv lub neej yav tom ntej.

Tus kws kho mob yuav kuaj pom qhov no li cas?

Yog tias koj muaj cov tsos mob uas tau hais los saum toj no, tshwj xeeb yog tias ib tug neeg hauv koj tsev neeg tau muaj mob qog nqaij hlav plab hnyuv loj, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob.

Tus kws kho mob yuav kuaj koj ua ntej. Tom qab ntawd, yog tias xav tias muaj mob qog nqaij hlav plab hnyuv, qhov kev kuaj mob feem ntau yog kev kuaj plab hnyuv . Qhov no suav nrog kev ntxig ib lub raj nyias nyias hla lub qhov quav thiab siv lub koob yees duab los kuaj sab hauv ntawm txoj hnyuv loj.

Yuav kom paub tseeb tias koj puas muaj HNPCC, koj tus kws kho mob yuav nrhiav cov hauv qab no:

• Keeb kwm mob qog noj ntshav hauv tsev neeg:Koj yuav raug nug seb puas muaj leej twg hauv koj tsev neeg, xws li koj niam, txiv, lossis cov kwv tij neej tsa, puas tau muaj mob qog noj ntshav hauv plab hnyuv lossis lwm yam mob qog noj ntshav ntsig txog Lynch Syndrome ua ntej hnub nyoog 50 xyoo.
• Kev Kuaj Genetic: Yuav tsum kuaj ntshav tshwj xeeb kom paub seb koj puas muaj cov kev hloov pauv genetic uas ua rau HNPCC.
• Kev txiav txim siab txog lwm yam mob: Ib yam li HNPCC, muaj lwm yam mob qog nqaij hlav plab hnyuv uas los ntawm noob caj ces hu ua FAP (Familial Adenomatous Polyposis) . Vim tias muaj qhov sib txawv ntawm ob qho no, kev kuaj mob kuj tseem yuav ua kom paub tseeb tias koj muaj HNPCC thiab tsis yog FAP.

Qhov txawv ntawm HNPCC thiab FAP yog dab tsi?

Txawm hais tias ob qho tib si yog cov mob qog nqaij hlav ntawm txoj hnyuv loj los ntawm noob caj ces, cov noob caj ces uas ua rau lawv txawv. Qhov txawv tseem ceeb yog tus naj npawb ntawm cov polyps uas tsim nyob rau hauv txoj hnyuv loj.

Cov kev kho mob rau HNPCC yog dab tsi?

Txoj kev kho mob tseem ceeb rau HNPCC yog phais (colectomy) . Qhov no suav nrog kev phais tshem tawm ib feem lossis tag nrho ntawm txoj hnyuv loj uas muaj mob qog noj ntshav. Qhov no tuaj yeem ua tau ntau txoj hauv kev.

• Kev phais ib feem ntawm txoj hnyuv loj: Tshem tawm tsuas yog ib feem ntawm txoj hnyuv loj uas muaj mob qog noj ntshav xwb.
• Kev phais plab tag nrho: Tshem tawm tag nrho txoj hnyuv loj.
• Proctectomy: Tshem tawm ob qho tib si txoj hnyuv loj thiab qhov quav.

Yog tias tus mob qog nqaij hlav tau kis mus rau lwm qhov ntawm lub cev (metastasized), koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom ua lwm yam kev kho mob ntxiv rau kev phais.

• Kev Kho Mob Qog Noj Ntshav: Kev kho mob uas tua cov hlwb qog noj ntshav.
• Kev Kho Mob Tiv Thaiv Kab Mob: Txhawb kom peb lub cev tiv thaiv kab mob kom tawm tsam cov hlwb qog noj ntshav.

Feem ntau, kev kho mob tiv thaiv kab mob tuaj yeem ua tau zoo dua rau mob qog noj ntshav HNPCC.

Yav tom ntej ntawm ib tus neeg uas muaj HNPCC yuav zoo li cas?

Lynch Syndrome yog ib yam mob uas muaj los ntawm noob caj ces uas kho tsis tau. Nws yog ib yam mob uas yuav kho tau mus ib txhis. Txawm li cas los xij, kev phais mob tuaj yeem kho tau mob qog noj ntshav HNPCC thiab tiv thaiv tau mob qog noj ntshav hauv plab hnyuv yav tom ntej.

Ib tug neeg uas muaj HNPCC muaj feem yuav mob qog noj ntshav lwm yam ntxiv rau mob qog noj ntshav hauv plab hnyuv. Yog vim li ntawd koj tus kws kho mob yuav qhia koj kom mus kuaj mob tsis tu ncua.

• Mob qog nqaij hlav ntawm lub tsev menyuam
• Mob qog nqaij hlav zes qe menyuam
• Mob qog noj ntshav hauv plab
• Mob qog nqaij hlav raum, hlwb, siab thiab tawv nqaij

Qhov nruab nrab, kwv yees li 60% ntawm cov neeg uas kuaj pom tias muaj HNPCC yuav muaj sia nyob tau 5 xyoos. Thiab ntawm 70% thiab 88% ntawm cov neeg uas muaj mob qog noj ntshav hauv plab vim yog Lynch Syndrome yuav muaj sia nyob tau ntau tshaj 10 xyoo. Cov ntaub ntawv no qhia tau tias kev kuaj pom thiab kho mob thaum ntxov tseem ceeb npaum li cas.

Yuav ua li cas thiaj li zam tau thiab tswj tau qhov kev pheej hmoo no?

Tsis muaj ib txoj kev twg los tiv thaiv qhov kev hloov pauv ntawm cov noob caj noob ces uas ua rau muaj qhov no. Nws yog ib yam dab tsi uas peb tau txais los ntawm noob caj noob ces. Txawm li cas los xij, muaj ntau yam uas koj tuaj yeem ua tau los tiv thaiv mob qog noj ntshav lossis kuaj pom nws thaum ntxov.

• Paub txog koj keeb kwm tsev neeg: Yog tias ib tug neeg hauv koj tsev neeg muaj Lynch Syndrome lossis HNPCC, nrog koj tus kws kho mob tham txog nws thiab nug seb koj puas xav tau kev kuaj noob caj noob ces thiab.
• Pib kuaj mob thaum ntxov: Yog tias koj raug kuaj pom tias muaj Lynch Syndrome, koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom koj pib kuaj mob qog nqaij hlav (colonoscopy) thaum koj muaj hnub nyoog 20 xyoo.
• Kev ua neej noj qab nyob zoo: Cov no pab tau ntau yam hauv kev txo qhov kev pheej hmoo ntawm mob qog noj ntshav:
• Tsis txhob haus luam yeeb kiag li.
• Txwv kev haus cawv.
• Noj zaub mov zoo uas muaj zaub thiab txiv hmab txiv ntoo ntau.
• Ua si nawv tsis tu ncua.
• Tswj koj lub cev kom muaj qhov hnyav zoo.
• Paub txog cov tsos mob: Yog tias koj muaj cov tsos mob tshiab, tsis txhob tsis quav ntsej lawv thiab mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd.