Peb txhua tus paub tias calcium tseem ceeb npaum li cas rau lub cev, tshwj xeeb tshaj yog rau peb cov pob txha. Txij li thaum yau, peb cov niam tau qhia peb tias "haus mis nyuj ua rau cov pob txha muaj zog." Tab sis koj puas tau xav txog seb yuav ua li cas yog tias qhov calcium zoo no nce ntau dhau hauv peb cov ntshav? Qhov ntawd yog qhov peb hu ua hypercalcemia hauv kev kho mob. Hnub no, peb yuav tham txog qhov no yooj yim heev, hauv txoj kev uas koj tuaj yeem nkag siab.
Hypercalcemia yog dab tsi tiag?
Hais yooj yim xwb, hypercalcemia yog thaum koj muaj calcium ntau dua li qub hauv koj cov ntshav. Qhov no tuaj yeem yog ib ntus xwb, me ntsis xwb, lossis nws tuaj yeem yog mob ntev mus tas li.
Tam sim no tej zaum koj yuav xav paub tias muaj dab tsi tshwm sim thaum cov calcium hauv koj cov pob txha nkag mus rau hauv koj cov ntshav. Qhov tseeb, feem ntau ntawm cov calcium hauv koj lub cev yog nyob rau hauv koj cov pob txha. Tab sis rau kev ua haujlwm noj qab haus huv, koj kuj yuav tsum muaj qee cov calcium hauv koj cov ntshav.
Nov yog cov yam uas calcium hauv cov ntshav ua rau peb lub cev:
- Kev ua haujlwm zoo ntawm lub paj hlwb: Qhov no pab txhua yam peb xav, hnov, thiab hais kom ua.
- Cov leeg nqaij sib zog: Calcium hauv cov ntshav pab cov leeg nqaij txav mus los, taug kev, thiab ua txhua yam kev txav mus los.
- Kev txhaws ntshav: Pab kom tsis txhob los ntshav thaum muaj kev raug mob.
- Kev ua haujlwm ntawm lub plawv kom zoo: Qhov no yog qhov tseem ceeb kom tswj tau lub plawv dhia kom zoo.
Peb lub cev tswj cov calcium no tau zoo kawg nkaus li. Muaj ob hom tshuaj hormones pab tau qhov no. Ib hom yog cov tshuaj parathyroid, thiab lwm hom yog calcitonin. Vitamin D kuj tseem ceeb heev rau qhov no, vim vitamin D pab lub cev nqus calcium los ntawm cov khoom noj uas peb noj.
Txawm li cas los xij, vim muaj qee yam kab mob, tshuaj, thiab lwm yam, qhov kev tswj hwm no tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam thiab cov calcium hauv cov ntshav tuaj yeem nce ntxiv. Qhov no yog thaum hypercalcemia tshwm sim.
Qhov sib txawv ntawm hypercalcemia thiab hypocalcemia
Txawm hais tias ob lo lus no suab zoo ib yam, lawv lub ntsiab lus txawv kiag li.
- Hyper: Lo lus Askiv "Hyper" txhais tau tias "ntau dhau." Qhov ntawd txhais tau tias hypercalcemia yog kev nce ntxiv ntawm calcium hauv cov ntshav.
- Hypo: Lo lus "Hypo" txhais tau tias "qis." Qhov ntawd txhais tau tias hypocalcemia yog qib calcium qis hauv cov ntshav.
Leej twg yuav muaj tus mob no tshaj?
Kab mob hypercalcemia tuaj yeem tshwm sim rau txhua lub hnub nyoog, rau txhua tus neeg. Txawm li cas los xij, nws feem ntau tshwm sim rau cov poj niam hnub nyoog tshaj 50 xyoo .Qhov mob no feem ntau tshwm sim, tshwj xeeb tshaj yog tom qab lub sijhawm tas lawm. Qhov ua rau muaj qhov no yog lub qog parathyroid ua haujlwm ntau dhau.
Kwv yees li ntawm 1% thiab 2% ntawm cov pej xeem feem ntau muaj tus mob no. Txawm li cas los xij, 90% ntawm cov no yog tshwm sim los ntawm qhov teeb meem uas tau hais ua ntej nrog cov qog parathyroid (primary hyperparathyroidism) lossis mob qog noj ntshav.
Feem ntau, tus mob no tsis loj heev. Muaj ntau tus neeg raug kuaj pom tias muaj tus mob no los ntawm kev ua yuam kev thaum lub sijhawm kuaj ntshav ib txwm ua rau lwm yam laj thawj. Yog li ntawd, tsis tas yuav txhawj.
Txawm li cas los xij, yog tias cov calcium hauv cov ntshav siab heev, nws tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj.
- Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum
- Lub plawv dhia tsis zoo (Arrhythmia)
- Kev cuam tshuam ntawm kev nco qab thiab kev paub (Kev tsis meej pem)
- Mus rau hauv lub xeev tsis nco qab
Cov tsos mob ntawm hypercalcemia yog dab tsi?
Vim tias tus mob no feem ntau pom thaum ntxov, ntau tus neeg tsis muaj tsos mob dab tsi. Txawm li cas los xij, thaum cov calcium ntau me ntsis lossis yog tias tus mob no tau muaj ntev lawm, cov tsos mob hauv qab no yuav tshwm sim.
| Lub cev system | Cov tsos mob uas yuav tshwm sim |
|---|---|
| Lub raum thiab lub cev tso zis | Tso zis ntau zaus thiab nqhis dej ntau dhau. |
| Kev zom zaub mov | Xeev siab thiab ntuav, cem quav, tsis qab los noj mov. |
| Lub hlwb thiab lub hlwb | Tsis nco qab, kev nyuaj siab, kev npau taws ntau zaus. |
| Cov pob txha thiab cov leeg nqaij | Mob pob txha, mob nqaij, mob lub cev, mob cov leeg nqaij co. |
| Cov yam ntxwv dav dav | Tsis tu ncua qaug zog thiab mob taub hau. |
Vim li cas cov calcium hauv cov ntshav thiaj nce ntxiv li no?
Muaj ntau tshaj 25 yam kab mob uas ua rau muaj hypercalcemia. Qee cov tshuaj thiab kev qhuav dej kuj ua rau muaj qhov no. Tab sis raws li peb tau hais ua ntej, ob qho ua rau tseem ceeb yog hyperparathyroidism thiab mob qog noj ntshav.
1. Teeb meem ntawm cov qog parathyroid (Primary Hyperparathyroidism)
Muaj plaub lub qog me me hauv peb lub caj dab, tom qab lub qog thyroid. Cov no hu ua cov qog parathyroid. Cov no tsim cov tshuaj parathyroid (PTH). Cov tshuaj no yog cov tshuaj tseem ceeb uas tswj cov calcium hauv cov ntshav.
Xav txog seb, thaum peb cov calcium hauv cov ntshav poob qis, cov qog no tso cov tshuaj hormone PTH tawm. Cov tshuaj hormone ntawd mus thiab tso qee cov calcium los ntawm cov pob txha mus rau hauv cov ntshav, tiv thaiv cov raum kom tsis txhob tso calcium tawm, thiab pab cov hnyuv nqus calcium. Ua li no, cov calcium rov qab mus rau qhov qub.
Txawm li cas los xij, yog tias ib lossis ntau dua ntawm plaub lub qog no ua haujlwm ntau dhau , txawm tias cov calcium hauv cov ntshav rov qab mus rau qhov qub, cov tshuaj hormone PTH yuav tsis tso tawm. Tom qab ntawd calcium los ntawm cov pob txha yuav txuas ntxiv mus rau hauv cov ntshav, ua rau cov calcium hauv cov ntshav nce siab.
2. Mob qog noj ntshav
Kwv yees li 2% ntawm cov mob qog nqaij hlav muaj feem cuam tshuam nrog hypercalcemia. Hypercalcemia ntawm malignancy feem ntau tshwm sim sai thiab tuaj yeem hnyav heev. Qhov no yog vim qee cov cell qog nqaij hlav tsim cov protein (PTHrP) uas ua haujlwm zoo li cov tshuaj hormone PTH lossis tso cov calcium los ntawm kev ua rau pob txha puas tsuaj.
Cov hom mob qog noj ntshav uas ua rau muaj tus mob no:
- Mob qog nqaij hlav ntsws
- Mob qog noj ntshav hauv lub mis
- Mob qog ntshav ntau yam (mob qog ntshav ntawm cov qe ntshav dawb)
- Mob qog nqaij hlav ntawm lub raum
- Kab mob qog ntshav (Leukemia)
- Lymphoma (mob qog nqaij hlav ntawm lub cev lymphatic)
3. Qee cov tshuaj
Qee cov tshuaj thiab cov vitamins uas peb noj kuj tuaj yeem ua rau qhov no.
- Cov tshuaj thiazide diuretics (tshuaj rau ntshav siab), xws li hydrochlorothiazide .
- Lithium ( ib yam tshuaj siv los kho qee yam mob hlwb).
- Noj cov tshuaj vitamin D, vitamin A, lossis calcium ntau dhau.
Muaj ib txhia neeg noj cov tshuaj calcium carbonate tsis tu ncua, xws li Tums®, rau mob gastritis. Kev noj cov tshuaj no ntau dhau tuaj yeem ua rau cov calcium ntau ntxiv hauv cov ntshav ib ntus.
4. Lwm yam laj thawj
Ntxiv rau qhov no, muaj ntau lwm yam tsis tshua muaj:
- Cov kab mob ntsws xws li sarcoidosis thiab tuberculosis.
- Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum.
- Hyperthyroidism (Thyrotoxicosis).
- Kev Tiv Thaiv Kev Txav Mus Los.
- Cov kab mob pob txha xws li Paget's kab mob ntawm pob txha.
Yuav paub qhov mob no li cas?
Qhov no feem ntau pom tau los ntawm kev kuaj ntshav yooj yim. Koj tus kws kho mob yuav ntsuas koj cov calcium thaum lub sijhawm kuaj ntshav basic metabolic panel (BMP) lossis comprehensive metabolic panel (CMP).
Qhov hnyav ntawm tus mob yog cais raws li qib calcium hauv cov ntshav.
| Xwm txheej | Cov calcium hauv cov ntshav (mg/dL) |
|---|---|
| hypercalcemia me ntsis | 10.5 txog 11.9 mg/dL |
| Mob hypercalcemia nruab nrab | 12.0 txog 13.9 mg/dL |
| Xwm txheej hnyav/xwm txheej ceev (Hypercalcemic crisis) | 14.0 txog 16.0 mg/dL |
Thaum koj tus kws kho mob pom tias koj cov calcium hauv cov ntshav siab, nws yuav nug koj txog koj cov tshuaj, keeb kwm kev mob hauv tsev neeg, thiab lwm yam. Tom qab ntawd, lawv yuav xaj ob peb qhov kev kuaj ntxiv kom nrhiav tau qhov ua rau.
- Kev kuaj ntshav uas kuaj xyuas cov tshuaj parathyroid hormone (PTH).
- Kev kuaj ntshav los xyuas cov vitamin D.
- Ib qho kev kuaj uas ntsuas seb muaj pes tsawg calcium uas raug tso tawm hauv cov zis.
Yog tias muaj kev xav tias qhov ua rau muaj teeb meem nrog cov qog parathyroid, yuav tsum tau ua ultrasound scan lossis CT scan kom paub seb puas muaj qog lossis o hauv cov qog.
Cov kev kho mob rau hypercalcemia yog dab tsi?
Kev kho mob nyob ntawm seb qhov ua rau mob thiab nws qhov hnyav npaum li cas.
Rau cov mob me me
Yog tias koj cov calcium ntau ntxiv me ntsis, koj tus kws kho mob yuav qhia koj kom ua raws li cov hauv qab no:
- Haus dej ntau: Qhov no pab ntxuav qee cov calcium ntau dhau los ntawm lub raum.
- Hloov koj cov tshuaj: Yog tias koj noj cov tshuaj thiazide rau cov ntshav siab, koj yuav raug hais kom hloov lawv.
- Tsum tsis txhob noj cov tshuaj ntxiv: Yog tias koj noj cov tshuaj calcium, vitamin D, lossis cov tshuaj gastritis, tsum tsis txhob noj lossis txo cov tshuaj raws li koj tus kws kho mob hais .
Yog tias muaj teeb meem nrog lub qog parathyroid
Yog tias qhov ua rau yog lub qog parathyroid ua haujlwm ntau dhau, kev kho mob zoo tshaj plaws feem ntau yog phais tshem tawm cov qog lossis cov qog uas ua haujlwm ntau dhau.
Yog tias qhov mob yog los ntawm mob qog noj ntshav
Lub sijhawm no, cov tshuaj tshwj xeeb raug muab los tswj cov calcium thaum kho mob qog noj ntshav.
- Bisphosphonates: Cov no txo qhov kev tso tawm calcium los ntawm cov pob txha.
- Denosumab: Cov tshuaj no yog muab rau cov neeg uas tsis teb rau bisphosphonates.
Rau cov mob hnyav
Yog tias cov calcium ntau heev thiab muaj cov tsos mob hnyav, tus neeg mob yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob tam sim ntawd kom tau txais kev kho mob. Qhov no suav nrog kev muab cov dej ntsev rau hauv cov hlab ntsha (cov kua dej IV) kom sai sai ntxuav cov calcium ntau dhau ntawm lub cev.
Cov teeb meem mus sij hawm ntev ntawm tus mob no yog dab tsi?
Yog tias tsis kuaj pom thiab kho mob thaum ntxov, nws tuaj yeem ua rau muaj teeb meem mus sij hawm ntev.
- Pob zeb hauv raum .
- Kev ua tsis tau zoo ntawm lub raum vim yog cov calcium uas tso rau hauv lub raum.
- Ntshav siab (Hypertension) .
- Mob pob txha thiab muaj kev pheej hmoo ntawm pob txha tawg.
- Cov pob txha cyst.
- Kev nyuaj siab.
Puas tiv thaiv tau qhov teeb meem no?
Kev mob hypercalcemia tsis tuaj yeem tiv thaiv tau los ntawm txhua yam ua rau. Txawm li cas los xij, koj tuaj yeem txo koj qhov kev pheej hmoo rau qee qhov los ntawm kev zam kev noj tshuaj calcium ntau dhau thiab antacids uas muaj calcium yam tsis tau kev qhia los ntawm kws kho mob .
Yog tias muaj leej twg hauv koj tsev neeg muaj keeb kwm muaj calcium ntau hauv cov ntshav, pob zeb hauv lub raum, lossis kab mob parathyroid, nrog koj tus kws kho mob tham txog qhov ntawd.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Hypercalcemia tsuas yog qhov nce ntxiv ntawm cov calcium hauv cov ntshav siab dua li qub.
- Feem ntau, cov mob me me tsis muaj tsos mob dab tsi. Nws yog kuaj pom los ntawm kev kuaj ntshav tsis tu ncua.
- Ob qho ua rau qhov no yog hyperactivity ntawm cov qog parathyroid thiab qee hom mob qog noj ntshav.
- Cov kev xaiv kho mob nyob ntawm seb qhov ua rau mob thiab qhov hnyav ntawm tus mob yog dab tsi, yog li ntawd kev kuaj mob kom raug yog qhov tseem ceeb heev.
- Yog koj muaj ib qho tsos mob uas tau hais hauv tsab xov xwm no lossis yog tias ib tug neeg hauv koj tsev neeg tau muaj tus kab mob no, nco ntsoov mus ntsib koj tus kws kho mob kom tau txais kev qhia.
- Tsis txhob siv cov tshuaj calcium lossis lwm yam tshuaj vitamin yam tsis tau kev qhia los ntawm kws kho mob.
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