Koj puas tau xav txog seb muaj dab tsi tshwm sim rau peb lub cev tom qab muaj xwm txheej loj lossis thaum peb poob ntshav ntau? Los yog muaj mob hnyav dab tsi tshwm sim thaum lub cev poob dej vim yog raws plab thiab ntuav tas li? Hypovolemic Shock , uas peb tab tom tham txog niaj hnub no, yog ib qho mob txaus ntshai heev thiab txawm tias muaj kev phom sij rau lub neej uas tuaj yeem tshwm sim rau lub sijhawm zoo li no. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum nkag siab qhov no kom raug thiab ua raws sijhawm.
Kev Poob Siab Hypovolemic yog dab tsi?
Hais yooj yim xwb, qhov no yog ib qho xwm txheej ceev uas tshwm sim thaum muaj ntshav lossis lwm yam kua dej ntau ntau (piv txwv li, kua dej los ntawm kev ntuav lossis raws plab) tawm hauv peb lub cev tam sim ntawd. Qhov no ua rau tag nrho cov ntshav uas ncig hauv peb lub cev, lossis qhov ntim ntshav, poob qis tam sim ntawd. Yog vim li ntawd qee zaum nws thiaj hu ua 'kev poob siab tsawg'.
Qhov no yog ib qho xwm txheej ceev uas txaus ntshai rau lub neej , yog li nws tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog qhov no.
Xav txog nws, ntshav yog qhov tseem ceeb rau kev tswj peb lub cev kub , ua rau cov ntshav khov thaum peb los ntshav, thiab nqa cov pa oxygen thiab cov as-ham mus rau txhua lub cell. Yog li thaum cov ntshav txo qis ntau dhau, peb cov kab mob tseem ceeb xws li peb lub plawv, lub hlwb, thiab lub raum tsis tau txais cov pa oxygen thiab cov as-ham uas lawv xav tau. Yog li ntawd, cov kab mob ntawd tsis tuaj yeem ua haujlwm tau zoo.
Qhov mob no feem ntau yog tshwm sim los ntawm kev raug mob loj, xws li cov hlab ntsha tawg, ua rau los ntshav ntau dhau. Peb hu qhov mob tshwj xeeb ntawd ua kev poob siab los ntshav . Nws kuj tseem tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev kub hnyiab hnyav, ntuav tas li, thiab raws plab.
Cov tsos mob ntawm tus mob no yog dab tsi?
Cov tsos mob ntawm qhov no yuav txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg. Nws nyob ntawm ntau yam, suav nrog koj lub hnub nyoog, tej yam mob yav dhau los, qhov ua rau cov ntshav lossis cov kua dej poob, nws tshwm sim sai npaum li cas, thiab poob ntau npaum li cas.
Cia peb saib qee cov tsos mob tseem ceeb.
| Cov tsos mob | Kev piav qhia |
|---|---|
| Los ntshav ntau heev | Qhov no pom tseeb thaum raug mob. Txawm li cas los xij, nws tsis pom thaum los ntshav sab hauv, xws li cev xeeb tub ectopic (kev xeeb tub sab nraum lub tsev menyuam) lossis kev puas tsuaj rau lub cev. |
| Lub plawv dhia ceev ceev | Lub plawv dhia nrawm dua vim tias lub plawv yuav tsum ua haujlwm hnyav dua los tso cov ntshav kom txaus rau lub cev xav tau. |
| Ua pa sai thiab luv. | Vim yog lub cev tsis muaj oxygen, ua pa pib sai thiab tsis tob. |
| Lub cev tsis muaj zog, qaug zog | Lub cev xav tias tsis muaj sia nyob vim tias cov hlwb tsis tau txais lub zog thiab oxygen tsim nyog. |
| Kev tsis meej pem, kev tsis nco qab | Qhov mob no tshwm sim thaum cov ntshav ntws mus rau lub hlwb txo qis. Txawm tias kev hais lus kuj tuaj yeem tsis meej. |
| Tso zis tsawg dua lossis tso zis tsis tu ncua | Vim tsis muaj ntshav txaus mus rau lub raum, cov zis tsim tawm tsawg zuj zus. Qhov no yog ib qho tsos mob txaus ntshai heev. |
| Ntshav Siab Qis | Ntshav siab poob qis vim yog cov ntshav hauv lub cev tsawg dua. |
| Tawv Nqaij Txias, Ntsws Qhuav | Lub cev txo cov ntshav ntws mus rau thaj chaw xws li ob txhais ceg thiab coj cov ntshav mus rau cov kabmob tseem ceeb xws li lub plawv thiab lub hlwb, ua rau daim tawv nqaij txias thiab tawm hws. |
Dab tsi ua rau qhov no?
Qhov ua rau qhov no muaj ob pawg tseem ceeb: cov uas ua los ntawm kev los ntshav thiab cov uas ua los ntawm kev tso cov kua dej tawm yam tsis los ntshav.
Ua rau los ntshav
- Cov pob txha tawg loj, xws li lub duav
- Cov qhov txhab tob rau lub taub hau thiab caj dab
- Kev puas tsuaj rau cov kabmob hauv plab, xws li lub po, siab, thiab raum, los ntawm kev sib tsoo tsheb lossis kev poob
- Ib lub qhov lossis tawg hauv lub plawv lossis cov hlab ntsha loj (xws li aortic aneurysm)
- Ntshav los ntawm cov qhov txhab hauv txoj hnyuv plab
- cev xeeb tub tsis muaj zog
- Kev puas tsuaj ntawm placental thaum cev xeeb tub
- Kev tawg ntawm lub zes qe menyuam
- Los ntshav ntau thaum yug menyuam lossis tsis pub dhau 24 teev tom qab yug menyuam
Cov ua rau tsis los ntshav
- Lub cev qhuav dej heev
- Raws plab thiab ntuav tas li
- Kev poob dej ntawm lub cev vim yog kub hnyiab hnyav
- Cov kua dej sib sau ua ke hauv ib cheeb tsam ntawm lub cev vim yog cov kab mob xws li pancreatitis
Plaub Theem ntawm Kev Poob Siab Hypovolemic
Muaj plaub theem tau txheeb xyuas nyob ntawm seb qhov mob no hnyav npaum li cas, uas yog txiav txim siab los ntawm qhov ntau ntawm cov ntshav lossis cov kua dej uas poob ntawm lub cev.
| Theem | Tus nqi ntawm cov ntshav / kua dej poob | Cov tsos mob |
|---|---|---|
| Theem 1 | Txog li 15% (kwv yees li 750 milliliters) | Ntshav siab, lub plawv dhia ceev, thiab tso zis yog qhov ib txwm muaj. Tej zaum koj yuav ntshai me ntsis. |
| Theem 2 | 15% – 30% (750-1500 ml) | Lub plawv dhia ceev zuj zus. Ntxhov siab. Daim tawv nqaij yuav txias me ntsis. |
| Theem 3 | 30% - 40% (1500-2000 ml) | Ntshav siab poob qis heev. Tso zis tsawg heev. Tes thiab taw txias. Tsis meej pem heev. |
| Theem 4 | Ntau tshaj 40% (ntau tshaj 2000 ml) | Ib qho mob hnyav heev. Lub plawv dhia ceev heev. Ntshav siab qis heev. Tsis tso zis lawm. Tej zaum koj yuav tsis nco qab lawm. |
Yuav kuaj mob thiab kho tus kab mob li cas?
Qhov tseem ceeb tshaj plaws hauv qhov no yog coj tus neeg mob mus rau tsev kho mob, tshwj xeeb tshaj yog ETU (Chav Kho Mob Thaum Muaj Xwm Ceev) , sai li sai tau. Thaum mus txog ntawd, yog tias pom muaj ntshav ntws, koj yuav tsum sim ua kom nws tsis txhob los ntawm kev nias nws nrog daim ntaub huv.
Hauv tsev kho mob, pab neeg kho mob yuav sim cawm koj txoj sia ua ntej.
- Lawv yuav xyuas koj qhov kub thiab txias, koj lub plawv dhia ceev, koj ua pa, thiab koj cov ntshav siab (vitals).
- Cov kev kuaj xws li X-rays, ultrasound scans, thiab CT scans raug ua los nrhiav qhov ua rau.
- Kev kuaj ntshav thiab zis tab tom ua.
- Yuav ua ib qho ECG (electrocardiogram) los xyuas seb lub plawv ua haujlwm li cas.
Ua ib qho kev kho mob, muaj peb lub hom phiaj tseem ceeb:
1. Muab cov pa oxygen ntau li ntau tau rau txhua qhov ntawm lub cev.
2. Txhawm rau kom tsis txhob los yog tswj kev los ntshav.
3. Hloov cov ntshav thiab cov kua dej uas ploj lawm.
Rau qhov no, koj yuav tau txais cov kua ntsev (IV fluids) los ntawm ib lub cannula uas muab tso rau hauv cov leeg ntshav. Yog tias koj cov ntshav tau txo qis ntau dua 30%, koj yuav xav tau kev hloov ntshav . Yog tias muaj kev los ntshav sab hauv lossis teeb meem poj niam, koj yuav tsum tau phais kom tsis txhob muaj.
Qhov no ua rau muaj teeb meem dab tsi?
Yog tias tus mob no tsis raug kho kom zoo thiab raws sijhawm, cov teeb meem loj heev tuaj yeem tshwm sim.
- Yog qhov no yog los ntawm kev raug mob, kev kis kab mob yuav tshwm sim.
- Kev puas tsuaj mus tas li rau cov kab ke xws li lub raum, lub plawv, thiab lub hlwb.
- Thaum kawg, txawm tias kev tuag kuj tuaj yeem tshwm sim.
Koj txoj kev zoo rov qab los nyob ntawm seb koj tau txais kev kho mob sai npaum li cas, koj poob ntshav ntau npaum li cas, thiab seb koj puas muaj lwm yam teeb meem kev noj qab haus huv. Yog li ntawd, yog tias koj xav tias muaj cov tsos mob no, mus ntsib koj tus kws kho mob tam sim ntawd lossis coj tus neeg mob mus rau tsev kho mob.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Kev poob siab Hypovolemic yog ib qho xwm txheej ceev txaus ntshai heev uas tshwm sim los ntawm kev poob ntshav lossis kua dej ntau dhau ntawm lub cev.
- Cov ua rau qhov no tshwm sim tuaj yeem yog los ntshav ntau, ntuav/raws plab tas li, thiab kub hnyiab hnyav.
- Yog koj pom cov tsos mob xws li lub plawv dhia ceev ceev, ua pa nyuaj, tsis meej pem, thiab tawv nqaij txias , tam sim ntawd coj tus neeg mob mus rau ETU (Chav Kho Mob Thaum Muaj Xwm Ceev) ntawm tsev kho mob.
- Kev ncua kev kho mob tuaj yeem ua rau puas tsuaj rau cov kabmob xws li lub raum thiab txawm tias tuag, yog li lub sijhawm yog qhov tseem ceeb.
- Yog koj lossis ib tug neeg koj paub xav tias muaj tus mob no, nrhiav kev pab kho mob tam sim ntawd. Tsis txhob tso tseg cov tsos mob no.
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