තොල්වල එන මේ කරදරකාර බිබිලි (Cold Sores) හැදෙන්නේ ඇයි? අපි ඔක්කොම දැනගමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට තොල් අයිනේ පොඩි, වතුර වගේ පිරුණු බිබිලක් ඇවිත්, පස්සේ ඒක වේලිලා, කබොල්ලක් හැදිලා කරදර කරලා තියෙනවද? සමහරවිට එකක් නෙවෙයි, පොඩි බිබිලි ගොඩක් එකපාර ඇවිල්ලත් ඇති. මේවට තමයි අපි සාමාන්‍යයෙන් 'කෝල්ඩ් සෝර්ස්' (Cold Sores) කියලත්, සමහරු 'උණ බිබිලි' කියලත් කියන්නේ. මේවා ටිකක් වේදනාකාරී වුණත්, ඇත්තටම ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ අත්දැකීම තියෙනවා. ඉතින්, අපි අද මේ 'කෝල්ඩ් සෝර්ස්' (Cold Sores) ගැන, ඒවා හැදෙන්නේ ඇයි, ඒවායින් කොහොමද පරිස්සම් වෙන්නේ, හැදුනොත් මොකද කරන්නේ කියන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.

මොනවද මේ තොල්වල එන බිබිලි (Cold Sores) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, Cold Sore (කෝල්ඩ් සෝර්) කියන්නේ ඔයාගේ තොල්වල, විශේෂයෙන්ම තොල්වල පිටත දාරයේ හැදෙන පුංචි, දියර පිරුණු බිබිලක්. සමහර වෙලාවට මේවා තොල්වලින් ටිකක් ඈතට, නහය යට හෝ නිකට හරියේ වුණත් එන්න පුළුවන්. මේවා එක බිබිලක් විදිහට එන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් පොඩි බිබිලි කිහිපයක් එකට එකතු වෙලා පොකුරක් වගේ එන්නත් පුළුවන්.

මේ බිබිලි මුලින්ම එනකොට, ඒ හරියේ පොඩි කැසිල්ලක්, දැවිල්ලක්, හිරිවැටීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ තමයි පොඩි රතු පාට ගැටිත්තක් ඇවිත්, ඒක දියර පිරුණු බිබිලක් බවට පත් වෙන්නේ. දවස් කිහිපයකින් මේ බිබිල පුපුරලා, එතනින් දියරයක් වෑස්සිලා, පස්සේ ඒ තැන වේලිලා කහ පාටට හුරු කබොල්ලක් (scab) හැදෙනවා. අන්තිමට මේ කබොල්ලත් ඉබේම ගැලවිලා ගිහින්, තුවාලය සනීප වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට කැළලක් ඉතුරු වෙන්නෙත් නෑ. මේ සම්පූර්ණ ක්‍රියාවලියට සතියක් හෝ සති දෙකක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේවා සාමාන්‍යයෙන් කිසිම විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම ඉබේ සනීප වෙනවා. ඒත් ඉතින්, මේ බිබිලි තියෙන දවස් ටිකේ ටිකක් අපහසුයි, වේදනාකාරීයි තමයි.

ඇයි අපිට මේ Cold Sores හැදෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?

හරි, දැන් අපි බලමු ඇයි මේ කරදරකාර බිබිලි හැදෙන්නේ කියලා. මේකට ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ වෛරසයක්. හරියටම කිව්වොත්, හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස් වෛරසය වර්ග 1 (Herpes Simplex Virus Type 1), අපි වෛද්‍යවරු කෙටියෙන් (HSV-1) කියලත් මේක හඳුන්වනවා. මේක හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේම වෛරසයකින් බෝවෙන දෙයක්. හැබැයි මේ (HSV-1) වෛරසය ටිකක් කපටි විදිහට තමයි වැඩ කරන්නේ.

කොහොමද මේ (HSV-1) වෛරසය බෝ වෙන්නේ?

මේ වෛරසය කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝ වෙන්න ප්‍රධානම විදි කිහිපයක් තියෙනවා:

• සෘජු ස්පර්ශය: Cold Sore එකක් තියෙන කෙනෙක්ව සිපගැනීමෙන් (kissing) හරි, ඒ අයගේ බිබිල එක්ක සමීප ස්පර්ශයක් ඇතිවීමෙන් හරි ලේසියෙන්ම මේ වෛරසය බෝවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම බිබිලේ දියර ගෑවුනොත්.
• පෞද්ගලික දේවල් හුවමාරු කරගැනීම: Cold Sore එකක් තියෙන කෙනෙක් පාවිච්චි කරපු තුවා, වතුර බොන වීදුරු, කෝප්ප, හැඳි, ගෑරුප්පු වගේ දේවල් තවත් කෙනෙක් පාවිච්චි කළොත් වෛරසය බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. හිතන්නකෝ ඔයාගේ යාළුවෙක්ට Cold Sore එකක් තියෙන වෙලාවක, ඔයා එයා බීපු වතුර බෝතලෙන්ම වතුර බිව්වොත්, ඒකෙන් වෛරසය ඔයාටත් එන්න පුළුවන්.

වෛරසයේ සැඟවුණු ජීවිතය සහ නැවත මතුවීම

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "අනේ, මේක සැරයක් හැදුනම ඉවර නැද්ද?" කියලා. ඇත්තටම, මේ (HSV-1) වෛරසය හරිම කපටි. බිබිල සනීප වුණාට පස්සේ, වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඟෙන් යන්නේ නෑ. ඒක අපේ ස්නායු සෛල (Nerve cells) ඇතුළේ නිදි ගත්තා වගේ, හෙමින් සැඟවිලා ඉන්නවා. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මේකට කියන්නේ 'latent' නැත්නම් 'dormant' අවස්ථාව කියලා.

ඉතින්, සමහර වෙලාවට, මොකක් හරි හේතුවක් නිසා – සමහරවිට ඔයාට හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුනොත්, උණක් ගත්තොත්, ඔයා ගොඩක් මහන්සි වුණොත්, මානසික ආතතියක් (Stress) ආවොත්, කාන්තාවන්ට නම් ඔසප් චක්‍රය ආශ්‍රිතව හෝමෝන වෙනස්කම් (Hormonal changes) නිසා, නැත්නම් තද හිරු එළියට (UV radiation) නිරාවරණය වුණොත් – මේ නිදාගෙන ඉන්න වෛරසය ආයෙත් ඇහැරෙනවා. එතකොට තමයි ආයෙමත් අර බිබිල මතුවෙන්නේ, ගොඩක් වෙලාවට කලින් ආපු තැනම හෝ ඒ කිට්ටුවෙන්ම. ඒකයි සමහර අයට මේ Cold Sores ජීවිත කාලෙටම වරින් වර එන්නේ. හැබැයි හැමෝටම එහෙම වෙන්නෙත් නෑ. සමහරුන්ට ජීවිතේටම එක සැරයක් විතරක් ඇවිත් නවතින්නත් පුළුවන්.

Cold Sores හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්ද?

අවාසනාවකට, (HSV-1) වෛරසය ඇඟට ඇතුල් වුණාට පස්සේ ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම සනීප කරන්න බෙහෙතක් තවම නෑ. ඒත්, වෛරසය අනිත් අයට බෝවෙන එක වළක්වගන්නත්, ඔයාට දැනටමත් වෛරසය ඇඟේ තියෙනවා නම්, බිබිලි ආයෙත් එන එක අඩු කරගන්නත් අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා.

• ඔයා දන්න කෙනෙක්ට Cold Sore එකක් තියෙනවා නම්, ඒ බිබිල තියෙන කාලේදී ඒ අයව සිපගන්න එපා.
• ඒ අය පාවිච්චි කරන වතුර වීදුරු, පිඟන් කෝප්ප, හැඳි ගෑරුප්පු, තුවා වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න එපා.
• සරලවම කිව්වොත්, ඒ අයගේ විෂබීජ, විශේෂයෙන්ම බිබිලෙන් වෑස්සෙන දියර, ඔයාගේ ඇඟට එන එක නවත්තගන්න ඕන.

මට Cold Sore එකක් හැදුනොත් මොකද කරන්නේ?

මුලින්ම කියන්න ඕන, බය වෙන්න එපා! ගොඩක් වෙලාවට මේවා ඉබේම, කිසිම බෙහෙතක් නැතුව සනීප වෙනවා. ඒත් ටිකක් අපහසුතාවය අඩු කරගන්න, ඉක්මනට සනීප කරගන්න, සහ අනිත් අයට බෝවෙන එක වළක්වගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

1. අත් නිතරම සෝදන්න: මේක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ අත්වලින් වෛරසය ඇඟේ වෙන තැන්වලට (විශේෂයෙන්ම ඇස්වලට) යනව වළක්වගන්නත්, පවුලේ අනිත් අයට හරි යාළුවන්ට හරි බෝවෙන එක වළක්වගන්නත් නිතරම සබන් දාලා හොඳට අත් සෝදන්න.

2. බිබිල කඩන්න, මිරිකන්න, අල්ලන්න එපා: මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න එපා! එහෙම කළොත් වෙන්නේ දේවල් කිහිපයක්:

• ඔයාගේ ඇඟිලි හරහා වෛරසය ඇස් වගේ සංවේදී තැන්වලට යන්න පුළුවන්. ඇහැට ගියොත් ඒක (Ocular Herpes) කියන තත්වයට ඇවිත්, සමහර වෙලාවට ඇස් පෙනීමටත් බලපාන්න පුළුවන් තරම් බරපතල වෙන්න පුළුවන්.
• බිබිල කැඩුවම එතනට බැක්ටීරියා (Bacteria) වගේ වෙන විෂබීජ ඇතුල් වෙලා, තුවාලය නරක් වෙන්න, පැසවන්න (secondary bacterial infection) ඉඩ තියෙනවා.
• තුවාලය සනීප වෙන්නත් වැඩි කාලයක් යනවා.
• අනිත් අයට බෝවෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.

3. වේදනාවට සහ අපහසුතාවයට සහනයක්:

• සීතල දෙයක් තියන්න: රෙදි කෑල්ලක ඔතපු අයිස් කැටයක් හරි, සීතල වතුරෙන් පොඟවපු පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් හරි බිබිල තියෙන තැන උඩින් විනාඩි කිහිපයක් තියන්න. මේකෙන් වේදනාව සහ ඉදිමුම ටිකක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. දවසට කිහිප වතාවක් කරන්න.
• අයිස් පැළඳි (Popsicle) කන්න: මේකත් වේදනාවට හොඳ සහනයක්.
• වේදනා නාශක: ගොඩක් වේදනයි නම්, ඔයාගේ අම්මගෙන් හරි තාත්තගෙන් හරි, නැත්නම් වැඩිහිටියෙක්ගෙන් අහලා, පැරසිටමෝල් (Paracetamol) හරි ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen) හරි වගේ වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්ද බලන්න. හැබැයි, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව පොඩි ළමයින්ට ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) දෙන්න එපා.

4. වෛද්‍ය උපදෙස්:

• සාමාන්‍යයෙන් Cold Sores වලට දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්නම ඕන නෑ. ඒත්, බිබිලි නිතර නිතර එනවා නම්, ගොඩක් ලොකුවට, වේදනාකාරීව එනවා නම්, සනීප වෙන්න සති දෙකකට වඩා කල් යනවා නම්, ඇස් කිට්ටුව හැදෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වලයි (උදා: වෙනත් ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්න නිසා) කියලා දන්නවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක හොඳයි. සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු වෛරසයට විරුද්ධව ක්‍රියාකරන ආලේපන වර්ග (Antiviral creams) හෝ පෙති වර්ග (Antiviral tablets) නියම කරන්න පුළුවන්. මේවායින් බිබිලි සනීප වෙන කාලය අඩු කරගන්නත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නත් උදව්වක් ලැබෙනවා.

මේ Cold Sores ආයෙත් එන එක නවත්තගන්න මොනවා හරි කරන්න පුළුවන්ද?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, වෛරසය ඇඟේ තියෙනකල් ආයෙත් බිබිලි එන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒත්, සමහර දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකෙන් මේවා නිතර නිතර එන එක අඩු කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.

• ප්‍රමාණවත් නින්දක් සහ හොඳ පෝෂ්‍යදායී කෑම: ඔයාගේ ඇඟ සෞඛ්‍ය සම්පන්නව තියාගන්න එක ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ශක්තිමත්ව තියාගන්න උදව් වෙනවා. හොඳට නිදාගන්න, එළවළු පළතුරු එක්ක සමබර ආහාර වේලක් ගන්න. එතකොට ලෙඩ හැදෙන එක අඩුයිනේ.
• මානසික ආතතිය (Stress) පාලනය කරගන්න: මානසික ආතතිය කියන්නේ මේ Cold Sores ආයෙත් එන්න ප්‍රධානම හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ඔයාගේ හිත සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න උත්සාහ කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
• ඔයාට හිතට කරදරයක් තියෙනවා නම්, ඒක විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් එක්ක – අම්මා, තාත්තා, හොඳම යාළුවෙක්, ගුරුවරයෙක් – කතා කරන්න. සමහර වෙලාවට හිතේ තියෙන දේ එළියට දැම්මම ලොකු සහනයක් දැනෙනවා.
• ඔයා කැමති දෙයක් කරන්න – චිත්‍ර අඳින්න, සින්දු අහන්න, පොතක් කියවන්න, ව්‍යායාම කරන්න (ඇවිදින්න, දුවන්න, සෙල්ලම් කරන්න).
• භාවනා කිරීම (Meditation) හෝ ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම (Deep breathing exercises) වගේ දේවල් වලිනුත් හිත සන්සුන් කරගන්න පුළුවන්.
• දවසකට ටික වෙලාවක් හරි ඔයා වෙනුවෙන්ම වෙන් කරගෙන, ඔයාට සතුටු හිතෙන, විවේකී දෙයක් කරන එකෙන් මානසික සුවතාවය හොඳට තියාගන්න පුළුවන්.
• හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වෙන්න: සමහර අයට තද හිරු එළියට නිරාවරණය වුණාම Cold Sores එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, එළියට යනකොට, විශේෂයෙන්ම අව්ව සැර වෙලාවට, තොප්පියක් පළඳින්න. තොල්වලට SPF 15 හෝ ඊට වැඩි තොල් ආලේපනයක් (Lip balm with Sunscreen) පාවිච්චි කරන්න. මූණෙත් Sunscreen (සන්ස්ක්‍රීන්) එකක් ගාන්න අමතක කරන්න එපා.
• අසනීප වලින් පරිස්සම් වෙන්න: උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ ලෙඩ හැදුනමත් Cold Sores එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ලෙඩ හැදෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන් හැමදේම කරන්න. (උදා: සෙනග ගැවසෙන තැන්වලින් ඈත්වෙලා ඉන්න, නිතර අත් සෝදන්න).

අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර ගෙනියන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටිකක්

හරි එහෙමනම්, අපි අද Cold Sores ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා. ඔයාට දැන් මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා මම හිතනවා. අවසාන වශයෙන්, මේ කරුණු ටික මතක තියාගන්න:

• Cold Sores (කෝල්ඩ් සෝර්ස්) කියන්නේ (HSV-1) කියන වෛරසයෙන් හැදෙන, තොල් ආශ්‍රිතව එන පොඩි බිබිලි. මේවා 'උණ බිබිලි' කියලත් කියනවා.
• මේවා බොහෝවිට ඉබේම සනීප වෙනවා. ඒ නිසා ලොකුවට කලබල වෙන්න එපා.
• බිබිල තියෙන කාලේදී අනිත් අයට බෝ නොවෙන්න වගබලාගන්න. (සිපගැනීම්, පෞද්ගලික දේවල් හුවමාරු කරගැනීම් වලින් වළකින්න).
• බිබිල කඩන්න එපා. අත් නිතරම පිරිසිදුව තියාගන්න.
• වේදනාවට සීතල තැවීම්, වේදනා නාශක (Paracetamol, Ibuprofen) වගේ දේවල් උදව් වෙන්න පුළුවන්.
• හොඳ ජීවන රටාවකින් (නින්ද, ආහාර, මානසික සුවතාවය) මේවා නැවත එන එක අඩු කරගන්න උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
• බිබිලි නිතර එනවා නම්, ගොඩක් දරුණු නම්, හෝ වෙනත් ගැටලුකාරී තත්වයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.

මතක තියාගන්න, Cold Sore එකක් හැදුණ පළියට ඔයා ලැජ්ජ වෙන්නවත්, දුක් වෙන්නවත් ඕන නෑ. මේක ගොඩක් අයට හැදෙන සාමාන්‍ය දෙයක්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඒ ගැන දැනුවත්ව ඉඳලා, අවශ්‍ය විදිහට කටයුතු කරන එක.

ඔයාට මේ තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා!

---

` Cold Sores, උණ බිබිලි, HSV-1, Herpes Simplex Virus, තොල්වල බිබිලි, වෛරසය, බෝවීම