Cia peb kawm txog Malignant Hyperthermia, qhov kev tsis haum tshuaj txaus ntshai rau kev siv tshuaj loog thaum phais.

Yog tias koj lossis ib tug neeg hauv koj tsev neeg puas tau phais, koj yuav raug muab tshuaj loog ua ntej, puas yog? Hais yooj yim xwb, nws ua rau peb tsaug zog tag. Tab sis rau qee tus neeg, qee cov tshuaj siv rau qhov tshuaj loog no tuaj yeem ua rau muaj kev tsis haum tshuaj loj heev, txawm tias ua rau tuag taus. Niaj hnub no peb tab tom tham txog malignant hyperthermia , ib qho mob txaus ntshai tab sis kho tau yog tias kuaj pom ntxov.

Malignant hyperthermia yog dab tsi?

Hais yooj yim xwb, Malignant Hyperthermia yog ib yam mob caj ces. Qhov no txhais tau tias nws yog los ntawm noob caj ces. Thaum ib tug neeg uas muaj tus mob no raug qee yam tshuaj loog thaum phais, lawv lub cev yuav teb sai heev. Qhov no yog ib qho xwm txheej ceev uas yuav ua rau tuag taus. Tab sis qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm no yog tias qhov no tsis tshwm sim nrog txhua yam tshuaj siv rau kev loog thaum phais. Tsuas yog muaj tsawg tsawg tus tshuaj ua rau muaj qhov kev teb no. Ntxiv mus, yog tias nws raug txheeb xyuas, nws tuaj yeem kho tau sai. Feem ntau, ib tug neeg tsis paub tias lawv muaj kev hloov pauv caj ces cuam tshuam nrog qhov no hauv lawv lub cev. Vim tias lawv tsis qhia cov tsos mob hauv lub neej ib txwm muaj. Qhov teeb meem tsuas yog tshwm sim thaum cov tshuaj loog tshwj xeeb ntawd nkag mus rau hauv lub cev.

Leej twg muaj kev pheej hmoo ntau dua?

Qhov kev pheej hmoo no feem ntau yog muaj yog tias ib tug neeg hauv tsev neeg muaj tus mob no.

• Keeb Kwm Tsev Neeg: Yog tias koj ib tug txheeb ze ze - ib tug niam, txiv, kwv tij, muam, lossis menyuam - tau muaj mob malignant hyperthermia, koj muaj feem yuav mob ntau dua. Yog li ntawd, yog tias koj tau phais mob, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum qhia rau tus kws kho mob txog keeb kwm tsev neeg no .
• Tej yam kab mob ntawm cov leeg nqaij : Txawm tias tsis muaj leej twg hauv koj tsev neeg muaj qhov teeb meem no los xij, cov neeg uas muaj tej yam kab mob ntawm cov leeg nqaij uas tsis tshua muaj feem yuav muaj feem ntau dua. Piv txwv li:
• Kab mob hauv nruab nrab
• Kab mob ntau yam me me
• Kab mob King-Denborough
• Kev puas siab puas ntsws STAC3

Cov no yog cov mob tsis tshua muaj, tab sis yog tias koj lossis ib tus neeg hauv koj tsev neeg muaj ib qho, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum qhia rau koj tus kws kho mob paub.

Tus mob no feem ntau tshwm sim li cas?

Qhov no tsis yog ib qho mob uas pom ntau heev. Raws li cov ntaub ntawv txheeb cais, tus mob no tshwm sim li ntawm ib qho ntawm 100,000 qhov kev phais mob rau cov neeg laus. Ntawm cov menyuam yaus, tus lej no siab dua me ntsis, uas yog, ib qho ntawm 30,000 qhov kev phais mob. Nws tseem ceeb heev uas ib nrab ntawm cov neeg mob uas tau txheeb xyuas yog cov hnub nyoog qis dua 19 xyoo. Txawm li cas los xij, cov kws tshawb fawb xav tias cov neeg uas muaj kev mob caj ces rau qhov no yuav pom ntau dua hauv zej zog. Qhov no yog vim tias, txawm tias lawv muaj cov noob caj ces, yog tias lawv tsis raug tshuaj loog uas ua rau muaj qhov kev tsis haum no thoob plaws lawv lub neej, tus mob no yuav tsis tshwm sim.

Cov tsos mob ntawm qhov no yog dab tsi?

Cov tsos mob no tuaj yeem tshwm sim thaum lub sijhawm phais lossis tsis ntev tom qab phais thaum koj tab tom rov zoo. Yog tias koj muaj cov tsos mob no thaum koj pw tsaug zog thiab raug tshuaj loog, koj yuav tsis hnov ​​​​​​lawv. Tab sis koj tus kws kho mob loog yuav pom lawv. Lawv yuav saib xyuas koj cov cim tseem ceeb kom zoo zoo thoob plaws hauv kev phais. Yog li lawv yuav pib kho sai li sai tau thaum lawv pom cov tsos mob no.

Vim li cas qhov no thiaj tshwm sim? Yog vim li cas?

Cov neeg uas muaj feem yuav mob Malignant Hyperthermia muaj kev hloov pauv caj ces, uas yog, kev hloov pauv caj ces, hauv qee cov protein hauv lawv cov leeg nqaij. Xav txog tias peb cov leeg nqaij muaj calcium khaws cia rau hauv lawv. Kev tso tawm ntawm cov calcium no yog tswj los ntawm ib yam dab tsi zoo li lub rooj vag. Thaum ib tus neeg ib txwm tau txais tshuaj loog, lub rooj vag no ua haujlwm hauv txoj kev tswj hwm. Qhov no ua rau cov leeg nqaij nruj thiab nruj, lub cev lub cev pib ua haujlwm sai dua, thiab qhov kub ntawm lub cev nce siab heev. Thaum kawg, cov hlwb nqaij tuag, thiab muaj ntau yam tshuaj xws li potassium sib sau ua ke hauv cov ntshav. Lwm cov tsos mob hnyav tshwm sim vim yog cov laj thawj no.

Cov tshuaj twg ua rau muaj qhov kev tsis haum no?

Tus mob no feem ntau yog los ntawm ob pawg tshuaj.

• Cov tshuaj loog uas nqus tau:
• Halothane
• Desflurane
• Sevoflurane
• Isoflurane
• Cov tshuaj txhaj rau hauv cov hlab ntsha:
• Succinylcholine (qhov no yog ib qho tshuaj ua kom cov leeg nqaij so sai)

Koj txheeb xyuas thiab lees paub qhov no li cas?

Kev kuaj pom thaum lub sijhawm phais

Feem ntau lawv kuaj pom tias koj muaj tus mob no thaum lub sijhawm phais. Yog tias koj tsis paub tias koj muaj tus mob no, koj tus kws kho mob anesthesiologist kuj tsis paub thiab. Tab sis nws yuav saib xyuas koj thoob plaws hauv kev phais thiab tej zaum yuav xav tias koj muaj tus mob malignant hyperthermia yog tias lawv pom cov kev hloov pauv hauv qab no:

• Lub plawv dhia ceev dua yam tsis muaj laj thawj.
• Kub ntawm lub cev nce sai.
• Cov pa roj carbon dioxide uas tawm ntau ntxiv.
• Cov leeg nqaij tawv.

Cov kws kho mob anesthesiologist tau kawm kom paub txog cov kev hloov pauv no sai sai, yog li lawv tuaj yeem pib kho mob sai sai.

Puas muaj peev xwm paub ua ntej seb puas muaj kev pheej hmoo?

Yog koj xav tias koj muaj qhov kev pheej hmoo no vim yog koj keeb kwm tsev neeg, muaj ntau qhov kev kuaj tshwj xeeb los lees paub qhov ntawd.

• Kev Kuaj Caffeine Halothane Contracture Test (CHCT): Qhov no suav nrog kev siv ib daim me me ntawm koj cov leeg nqaij (cov leeg nqaij biopsy) thiab muab nws tso rau hauv cov pa halothane thiab caffeine hauv chav kuaj mob. Txoj kev uas daim leeg nqaij ua haujlwm tuaj yeem siv los txiav txim siab seb koj puas muaj feem yuav muaj tus mob no.
• Kev kuaj mob caj ces: Qhov kev kuaj no, uas yog siv cov ntshav coj mus kuaj, tuaj yeem nrhiav tau cov kev hloov pauv caj ces (piv txwv li, RYR1, STAC3, CACNA1S) uas cuam tshuam nrog Malignant Hyperthermia.

Tiamsis cov kev kuaj no kim me ntsis, thiab lawv tsis muaj nyob txhua qhov chaw hauv Sri Lanka. Yog li ntawd, yog tias koj xav tau kev phais mob thaum muaj xwm txheej ceev thiab ib tug neeg hauv koj tsev neeg muaj tus mob no, cov kws kho mob yuav tsis tos kev kuaj thiab tsuas yog siv cov tshuaj loog uas muaj kev nyab xeeb uas yuav tsis ua rau koj tsis haum .

Yuav kho li cas?

Cov tshuaj tseem ceeb thiab cawm txoj sia uas muab rau thaum muaj mob hnyav yog dantrolene . Thaum tus kws kho mob anesthesiologist xav tias muaj mob no, lawv tam sim ntawd muab cov tshuaj no rau hauv cov hlab ntsha. Tib lub sijhawm,

• Cov tshuaj loog uas ua rau muaj kev tsis haum tshuaj yuav raug tso tseg tam sim ntawd.
• Yuav ceeb toom rau tus kws phais thiab qhov kev phais yuav ua tiav sai li sai tau.
• Yuav kom txo qhov kub ntawm lub cev , cov kua dej txias IV raug muab rau hauv cov leeg ntshav, thiab lub cev raug txias nrog cov khoom xws li cov dej khov.
• Muab cov pa oxygen.
• Kho cov teeb meem plawv dhia tsis zoo.

Thaum koj tus mob tswj tau lawm, koj yuav raug khaws cia rau hauv chav saib xyuas mob hnyav (ICU) tsawg kawg yog ib hnub, qhov chaw uas pab pawg kws kho mob yuav saib xyuas koj. Thaum lub sijhawm no, lawv yuav kuaj ntshav ntxiv thiab muab kev kho mob ntxiv raws li qhov xav tau.

Qhov teeb meem yuav zoo li cas? Yuav muaj teeb meem dab tsi?

Yog tias pab pawg kho mob kuaj pom tus mob no sai thiab kho nws kom raug, ces yuav kho tau zoo tag nrho. Cov teeb meem uas tuaj yeem tshwm sim los ntawm qhov no yog:

• Kev puas tsuaj rau cov leeg nqaij.
• Kev ua haujlwm tsis zoo ntawm lub raum.
• Kev ua tsis tau zoo ntawm daim siab.
• Los ntshav.
• Lub plawv nres.
• Qaug dab peg.
• Mus rau hauv lub xeev tsis xeev.
• Kev tuag.

Mob malignant hyperthermia yog ib yam mob uas feem ntau ua rau tuag taus yog tias tsis kho. Txawm tias kho tau zoo los xij, feem pua ​​ntawm kev tuag yog nyob nruab nrab ntawm 3% thiab 5%.

Qhov no puas tiv thaiv tau?

Yog, nws tuaj yeem tiv thaiv tau! Txoj hauv kev zoo tshaj plaws los ua qhov no yog kom paub txog koj qhov kev pheej hmoo rau koj tus kheej thiab koj tus kws kho mob. Yog tias koj paub tias koj muaj kev hloov pauv caj ces cuam tshuam nrog qhov no, lossis yog tias koj paub tias ib tug neeg hauv koj tsev neeg muaj tus mob no, koj yuav tsum qhia tus kws kho mob anesthesiologist ua ntej phais. Tom qab ntawd thaum nws muab tshuaj loog rau koj, nws yuav siv cov tshuaj muaj kev nyab xeeb kiag li es tsis txhob siv cov tshuaj muaj kev pheej hmoo ntawd. Tom qab ntawd qhov kev tsis haum tshuaj ntawd yuav tsis tshwm sim. Ntau tus neeg pom tias lawv muaj qhov kev pheej hmoo no tsuas yog tom qab nws tshwm sim rau lawv. Yog vim li cas nws thiaj li tseem ceeb heev kom paub koj tsev neeg keeb kwm kho mob. Malignant Hyperthermia, tshuaj loog, phais, tshuaj loog tsis haum, kab mob caj ces, dantrolene, keeb kwm tsev neeg, kev nyab xeeb phais, teeb meem tshuaj loog, kab mob caj ces