Koj tus me nyuam puas muaj ib lub pob ntawm lawv lub plab lossis caj dab uas zoo li lub pob? Los yog puas muaj cov qhov txhab lossis cov xim xiav nyob ib ncig ntawm lawv lub qhov muag uas zoo li lawv raug ntaus? Txhua tus niam lossis txiv ntshai heev thiab txhawj xeeb thaum lawv pom ib yam dab tsi zoo li no. Nws yog ib qho tshwm sim ntau heev. Tab sis qee zaum cov no tuaj yeem yog cov tsos mob ntawm ib hom mob qog noj ntshav hu ua 'Neuroblastoma', uas tshwm sim tshwj xeeb tshaj yog rau cov menyuam yaus. Yog li hnub no, cia peb tham txog qhov no yam tsis ntshai thiab piav qhia meej txog txhua yam koj xav paub.
Neuroblastoma yog dab tsi tiag?
Hais yooj yim xwb, Neuroblastoma yog ib hom mob qog noj ntshav uas tshwm sim hauv lub paj hlwb ntawm cov menyuam yaus thiab cov menyuam mos. Peb lub cev cov hlab ntsha yog tsim los ntawm cov hlwb paj hlwb tsis tau loj hlob hu ua 'neuroblasts'. Mob qog noj ntshav Neuroblastoma tshwm sim hauv cov hlwb paj hlwb tsis tau loj hlob no.
Feem ntau, tus mob qog noj ntshav no pib hauv cov hlwb ntawm cov qog adrenal uas tseem tsis tau loj hlob, ob lub qog me me nyob saum lub raum. Cov qog no tsim cov tshuaj hormones uas tswj ntau yam hauv peb lub cev uas peb tsis paub tias muaj, xws li lub plawv dhia, ntshav siab, ua pa, thiab zom zaub mov. Ntxiv rau qhov no, tus mob qog noj ntshav no kuj tuaj yeem pib hauv cov hlwb ntawm cov pob txha nraub qaum, plab, hauv siab, lossis caj dab. Raws sijhawm, cov hlwb no tuaj yeem kis mus rau lwm qhov ntawm lub cev.
Qhov kev kwv yees rau ib tug me nyuam uas muaj tus kab mob no nyob ntawm ntau yam, suav nrog qhov chaw ntawm tus mob qog noj ntshav, tus me nyuam lub hnub nyoog, thiab theem (tus mob qog noj ntshav tau kis mus deb npaum li cas).
Qhov no puas yog ib yam kab mob uas neeg feem ntau muaj?
Tsis yog, Neuroblastoma yog ib hom mob qog nqaij hlav uas tsis tshua muaj. Tab sis qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tias nws yog hom mob qog nqaij hlav uas pom ntau tshaj plaws hauv cov menyuam mos. Cov kab mob no feem ntau tshwm sim rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 5 xyoos. Qee zaum cov mob qog nqaij hlav no tuaj yeem tshwm sim txawm tias thaum tus menyuam tseem nyob hauv plab. Nws tsis tshua muaj neeg pom cov mob qog nqaij hlav no hauv cov menyuam yaus hnub nyoog tshaj 10 xyoo.
Cov theem ntawm Neuroblastoma raug faib ua pawg li cas?
Yog tias koj tus menyuam raug kuaj pom tias muaj tus kab mob no, cov kws kho mob yuav saib seb tus mob qog noj ntshav tau kis mus deb npaum li cas thiab nws loj hlob sai npaum li cas. Qhov no yuav txiav txim siab qhov 'pheej hmoo' ntawm tus kab mob. Tsuas yog tom qab ntawd thiaj li xaiv txoj kev kho mob zoo tshaj plaws rau tus menyuam.
Yav tas los, theem no yog txiav txim los ntawm kev saib seb muaj pes tsawg tus mob qog nqaij hlav uas tseem tshuav nyob hauv lub cev tom qab phais. Tab sis tam sim no, cov kws kho mob siv txoj kev uas tau txais thoob ntiaj teb. Hauv nws, theem no yog txiav txim los ntawm kev saib seb tus mob qog nqaij hlav tau kis mus deb npaum li cas, raws li kev luam theej duab (xws li 'CT scan' lossis 'MRI'). Cia peb nkag siab txog cov theem no hauv cov lus yooj yim.
| Theem ntawm tus kab mob | Piav qhia yooj yim xwb |
|---|---|
| Theem L1 | Qhov no yog qib kev pheej hmoo qis tshaj plaws. Tus mob qog noj ntshav tsuas yog nyob rau ib feem ntawm lub cev xwb. Tsis tas li ntawd, tsis muaj cov kab mob loj raug cuam tshuam. |
| Theem L2 | Ntawm no thiab, tus mob qog noj ntshav tsuas yog nyob rau ib cheeb tsam xwb. Txawm li cas los xij, nws tej zaum yuav kis mus rau cov qog ntshav ze ntawm nws. Tsis tas li ntawd, vim tias tus mob qog noj ntshav qhwv ib ncig ntawm cov hlab ntsha loj, muaj qee qhov cuam tshuam rau cov kabmob tseem ceeb. |
| Theem M | Qhov no yog qib kev pheej hmoo siab tshaj plaws. Hauv qhov no, cov qog nqaij hlav tau kis mus rau ntau dua ib qho ntawm lub cev, uas yog, mus rau qhov chaw deb (kab mob kis mus rau lwm qhov chaw deb). |
| Theem MS | Qhov no yog ib qho teeb meem tshwj xeeb. Tsuas pom muaj rau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 18 lub hlis xwb. Hauv qhov no, tus mob qog nqaij hlav tsuas yog kis mus rau daim tawv nqaij, daim siab, lossis pob txha xwb. Cov menyuam yaus nyob rau theem no muaj feem yuav kho tau zoo heev. Feem ntau qhov no suav tias yog ib qho mob uas tsis muaj kev pheej hmoo ntau. |
Vim li cas hom mob qog noj ntshav no thiaj tshwm sim?
Qhov laj thawj tseem ceeb rau qhov no yog tias cov hlwb ntawm cov hlab ntsha uas tsis tau loj hlob ('neuroblasts') uas peb tau tham txog ua ntej loj hlob tsis tuaj yeem tswj tau. Thaum muaj kev hloov pauv caj ces tshwm sim hauv cov hlwb ntawd, cov hlwb ntawd pib faib thiab loj hlob tsis zoo. Cov hlwb uas sib sau ua ke li no tsim cov qog nqaij hlav. Cov kws kho mob tseem tsis tau paub qhov ua rau muaj kev hloov pauv caj ces no.
Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog qhov no tsis yog vim niam txiv ua txhaum. Tsis tas li ntawd, hauv 98% - 99% ntawm cov neeg mob, tus kab mob no tsis yog los ntawm noob caj noob ces.
Txawm li cas los xij, yog tias ib tug neeg hauv tsev neeg tau muaj Neuroblastoma ua ntej, muaj feem me me uas tus menyuam yuav muaj tus kab mob no. Tab sis nws tsis tshua muaj. Tsis tas li ntawd, cov menyuam yaus uas yug los nrog lwm yam kev txawv txav uas muaj txij thaum yug los muaj feem yuav muaj tus kab mob no ntau dua me ntsis.
Cov tsos mob ntawm tus kab mob no yog dab tsi?
Cov tsos mob ntawm neuroblastoma sib txawv ntau heev. Qee qhov yuav pib qeeb heev. Cov tsos mob no nyob ntawm qhov chaw ntawm lub qog thiab theem ntawm tus kab mob. Feem ntau, thaum cov tsos mob tshwm sim, tus mob qog twb kis mus rau lwm qhov ntawm lub cev lawm.
Nov yog qee cov tsos mob uas feem ntau tshwm sim:
- Cov Pob: Ib lub pob uas kov tau hauv caj dab, hauv siab, plab, lossis lub duav. Rau cov menyuam mos, tej zaum yuav pom ntau lub pob xiav lossis ntshav hauv qab daim tawv nqaij.
- Qhov Muag: Ob lub qhov muag uas zoo li tawm los rau pem hauv ntej, nrog rau xim dub/xiav nyob ib ncig ntawm ob lub qhov muag, zoo li raug mob.
- Mob plab: Raws plab, cem quav, mob plab, tsis xav noj mov.
- Qaug zog thiab ntsej muag dawb: Qaug zog tas li, hnoos, kub taub hau. Tawv nqaij dawb. Qhov no yog vim muaj ntshav tsis txaus, uas yog qhov txo qis ntawm cov qe ntshav liab.
- Kev Poob Qis: Lub plab o thiab mob.
- Ua pa nyuaj: Tshwj xeeb tshaj yog rau cov menyuam mos.
- Tsis muaj zog: Ob txhais ceg thiab ob txhais taw tsis muaj zog, nyuaj rau taug kev, lossis tuag tes tuag taw.
Thaum tus kab mob zuj zus tuaj, cov tsos mob xws li cov no kuj yuav tshwm sim:
- Ntshav siab thiab lub plawv dhia ceev.
- Mob pob txha, nraub qaum, lossis ceg.
- Teeb meem nrog lub cev sib npaug thiab kev txav mus los.
- Kev txav ntawm lub qhov muag sai sai, tsis tuaj yeem tswj tau.
- Ib yam mob hu ua Horner's syndrome, uas yog tus yam ntxwv los ntawm qhov muag poob qis rau ib sab ntawm lub ntsej muag, cov qhov muag me me, thiab tsis hws ntau.
Cov kws kho mob kuaj mob li cas?
Feem ntau cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 5 xyoos raug kuaj pom tias muaj tus mob no. Qee zaum, cov qog no tuaj yeem pom txawm tias thaum lub sijhawm kuaj ultrasound thaum tus menyuam tseem nyob hauv plab.
Koj tus kws kho mob yuav ua ntau yam kev kuaj mob kom paub tseeb tias koj tau kuaj mob.
Kev Kuaj Mob Lub Cev
Ua ntej, tus kws kho mob yuav kuaj xyuas tus menyuam kom zoo zoo. Lawv yuav kuaj seb puas muaj qog thiab lwm yam tsis zoo. Lawv kuj tseem yuav kuaj xyuas lub paj hlwb kom paub seb lub paj hlwb ua haujlwm li cas, cov reflexes, thiab kev sib koom tes.
Kev Ntsuas Ntshav thiab Zis
Cov kev kuaj no suav nrog kev suav cov ntshav tag nrho (CBC) los kuaj xyuas seb puas muaj ntshav tsis txaus thiab lwm yam kev txawv txav ntawm cov ntshav, thiab kuaj xyuas cov tshuaj lom neeg uas sib sau ua ke hauv cov ntshav thiab zis thaum muaj mob qog noj ntshav.
Kev kuaj mob
Qhov ua ntawm no yog coj ib daim nqaij me me los ntawm lub pob thiab kuaj nws hauv qab lub tshuab kuaj mob me me. Qhov no ua rau nws paub tseeb 100% tias nws yog Neuroblastoma. Nws kuj tseem kuaj xyuas seb cov hlwb qog nqaij hlav hauv daim nqaij no puas muaj kev hloov pauv tshwj xeeb hauv lawv cov chromosomes. Cov ntaub ntawv ntawd tseem ceeb heev rau kev txiav txim siab qib kev pheej hmoo ntawm tus menyuam thiab txoj kev npaj kho mob.
Kev kuaj mob pob txha
Cov pob txha yog qhov uas nyob hauv peb cov pob txha loj. Qhov no yog qhov uas peb cov qe ntshav raug tsim. Qhov kev kuaj no yog ua los saib seb puas muaj mob qog noj ntshav tau kis mus rau cov pob txha.
Kev Ntsuas Duab
Muaj ntau hom kev luam theej duab los saib seb qhov mob qog noj ntshav nyob qhov twg, nws loj npaum li cas, thiab seb nws puas tau kis mus rau lwm qhov chaw.
- Kev luam theej duab CT: Ib cov duab X-ray raug thaij tom qab txhaj tshuaj zas tshwj xeeb rau hauv lub cev.
- Kev luam theej duab MRI: Siv cov hlau nplaum thiab cov nthwv dej xov tooj cua los thaij cov duab ntxaws ntxaws ntawm sab hauv ntawm lub cev.
- Kev ntsuas MIBG: Qhov no yog kev ntsuas uas tshwj xeeb rau Neuroblastoma. Hauv kev ntsuas no, cov tshuaj lom neeg radioactive uas muaj kev nyab xeeb raug txhaj rau hauv lub cev. Cov tshuaj no mus rau thaj chaw uas cov hlwb Neuroblastoma nyob. Tom qab ntawd, thaum saib nrog lub koob yees duab tshwj xeeb, nws muaj peev xwm pom tseeb qhov twg mob qog noj ntshav tau kis mus rau hauv lub cev. Txawm li cas los xij, kwv yees li 10% ntawm cov hlwb qog noj ntshav ntawm cov menyuam yaus tsis nqus tau MIBG no. Hauv cov xwm txheej zoo li no, lwm hom kev ntsuas hu ua 'PET scan' raug siv.
- Kev ntsuas ultrasound thiab X-ray: Cov no feem ntau yog siv los kom tau txais lub tswv yim ntxhib ntawm qhov chaw ntawm lub qog thiab nws cov nyhuv rau cov kabmob ib puag ncig.
Cov kev kho mob rau Neuroblastoma yog dab tsi?
Kev kho mob yog txiav txim siab los ntawm tus menyuam lub hnub nyoog, theem ntawm tus kab mob, qib kev pheej hmoo, thiab qhov chaw ntawm lub qog. Ib pab kws kho mob yuav ua haujlwm nrog koj los tsim txoj kev npaj kho mob zoo tshaj plaws rau koj tus menyuam.
Kev kho mob raws li qib kev pheej hmoo
- Kab mob Neuroblastoma uas muaj kev pheej hmoo tsawg: Qee tus menyuam yaus hauv pawg no, tshwj xeeb tshaj yog cov menyuam yaus hnub nyoog qis dua 6 lub hlis, yuav raug saib xyuas los ntawm lawv tus kws kho mob yam tsis tas yuav kho dab tsi. Qhov no yog vim qee cov qog nqaij hlav ploj mus ntawm lawv tus kheej yam tsis tas yuav kho dab tsi. Lwm cov menyuam yaus yuav xav tau phais, tshuaj kho mob qog noj ntshav, lossis ob qho tib si kom tshem tawm cov qog nqaij hlav.
- Neuroblastoma uas muaj feem yuav mob theem nrab: Cov menyuam no feem ntau yuav phais kom tshem tawm cov qog. Yog tias nws tau kis mus rau cov qog ntshav, lawv kuj raug tshem tawm thiab. Kev kho mob chemotherapy yuav muab tom qab phais. Qee zaum, kev kho mob chemotherapy yuav muab ua ntej phais kom cov qog me dua.
- Mob Neuroblastoma Uas Muaj Kev Pheej Hmoo Siab: Cov menyuam no tau txais kev kho mob ua ke. Qhov no yuav suav nrog kev kho mob chemotherapy, phais, kev kho mob chemotherapy ntau zaus nrog rau kev hloov hlwb, kev siv tshuaj tua kab mob, thiab kev kho mob tiv thaiv kab mob.
Tshwj xeeb, cov menyuam yaus uas muaj cov noob caj noob ces MYCN ntxiv hauv lawv cov qe ntshav qog nqaij hlav raug kho raws li muaj kev pheej hmoo siab, tsis hais txog theem ntawm tus kab mob, vim tias cov noob caj noob ces no tuaj yeem ua rau tus kab mob qog nqaij hlav loj hlob thiab kis tau sai.
Cia peb kawm ntxiv me ntsis txog cov txheej txheem kho mob.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas koj yuav tsum nkag siab meej txog cov kev kho mob uas tau muab rau koj tus menyuam thiab lawv yuav ua li cas.
| Txoj Kev Kho Mob | Hais yooj yim xwb, ua li cas lawm? |
|---|---|
| Kev kho mob qog noj ntshav | Qhov no suav nrog kev muab cov tshuaj rau lub cev uas tiv thaiv cov qog nqaij hlav kom tsis txhob faib thiab loj hlob. Cov tshuaj no raug muab los ntawm cov leeg ntshav. Kev kho mob no yuav siv sijhawm ntau lub lis piam lossis ntau lub hlis. |
| Kev phais mob | Cov kws phais mob ua phais kom tshem tawm cov qog nqaij hlav. Txawm li cas los xij, qee zaum nws yuav tsis tuaj yeem tshem tawm tag nrho. Hauv cov xwm txheej zoo li no, kev kho mob chemotherapy lossis kev kho mob hluav taws xob siv los rhuav tshem cov cell uas tseem tshuav. |
| Kev Kho Mob Hluav Taws Xob | Cov teeb ci muaj zog heev yog siv los tua cov hlwb qog noj ntshav lossis tiv thaiv lawv txoj kev loj hlob. Kev kho mob no feem ntau yog muab rau cov menyuam yaus uas muaj kev pheej hmoo siab kom tiv thaiv cov qog noj ntshav kom tsis txhob rov qab los tom qab kev kho mob. |
| Kev kho mob tiv thaiv kab mob | Qhov no ua haujlwm los ntawm kev cob qhia tus menyuam lub cev tiv thaiv kab mob kom tawm tsam cov hlwb qog nqaij hlav uas tseem nyob tom qab lwm yam kev kho mob. Cov tshuaj tshwj xeeb (cov tshuaj tiv thaiv kab mob) raug muab los ntawm cov leeg ntshav. Cov tshuaj no nrhiav thiab txuas rau cov protein hu ua GD2 ntawm qhov chaw ntawm cov hlwb Neuroblastoma. Qhov no ces qhia rau lub cev lub cev tiv thaiv kab mob kom rhuav tshem cov hlwb ntawd. |
| Kev Hloov Stem Cell | Qhov no yog ib txoj kev kho mob uas nyuaj me ntsis. Ua ntej, cov noob hlwb ntawm tus menyuam noj qab haus huv raug rho tawm ntawm lawv cov ntshav thiab khaws cia rau hauv lub tub yees. Tom qab ntawd, cov tshuaj kho mob qog noj ntshav uas muaj zog heev, raug muab rau tua tag nrho cov noob hlwb qog noj ntshav hauv lub cev. Tom qab ntawd, cov noob hlwb noj qab haus huv uas khaws cia ntawd raug muab rov qab rau hauv tus menyuam lub cev. Cov noob hlwb ntawd mus rau hauv cov pob txha thiab tsim cov noob hlwb ntshav tshiab noj qab haus huv thiab lub cev tiv thaiv kab mob. |
Muaj feem yuav kho tau tus kab mob no li cas? (Kev kwv yees)
Qhov no yog lo lus nug loj tshaj plaws uas txhua tus niam txiv xav txog. Tus nqi rov zoo rau cov menyuam yaus uas muaj neuroblastoma sib txawv.
- Feem pua ntawm kev rov zoo yog siab heev rau cov menyuam yaus uas muaj kev pheej hmoo tsawg lossis nruab nrab , tshwj xeeb tshaj yog cov menyuam yaus. Kwv yees li 90% - 95% ntawm cov menyuam yaus rov zoo tag nrho.
- Tus nqi rov zoo rau cov menyuam yaus loj dua hauv pawg neeg muaj kev pheej hmoo siab yog li ntawm 60% .
Tiamsis tsis txhob tso tseg kev cia siab. Cov kws kho mob thiab cov kws tshawb fawb yeej ib txwm sim nrhiav kev kho mob zoo dua rau cov menyuam yaus uas muaj kev pheej hmoo siab no. Muaj ntau txoj kev kho mob tshiab uas twb tau pom cov txiaj ntsig zoo lawm.
Puas tiv thaiv tau tus kab mob no?
Tu siab kawg li, tsis muaj ib txoj kev twg los tiv thaiv tau tus kab mob Neuroblastoma no. Yog tias koj lossis koj tus khub tau muaj tus kab mob no thaum koj tseem yog menyuam yaus, lossis yog tias ib tug neeg hauv koj tsev neeg muaj keeb kwm mob no, nrog koj tus kws kho mob tham txog nws. Tab sis nco ntsoov tias, tus kab mob Neuroblastoma uas los ntawm noob caj ces yog qhov tsawg heev (tsuas yog 1% - 2%).
Kuv yuav tsum mus ntsib kws kho mob thaum twg?
Yog koj xav tias koj tus menyuam muaj cov tsos mob uas peb tau tham txog, tsis txhob ncua sijhawm thiab mus ntsib kws kho mob sai li sai tau. Hauv cov xwm txheej zoo li no, kev kuaj mob thiab kev kho mob thaum ntxov tuaj yeem cuam tshuam loj heev rau kev rov zoo ntawm tus menyuam.
Thaum ib tug me nyuam raug kuaj pom tias muaj mob qog noj ntshav, nws yuav nyuaj rau tag nrho tsev neeg los daws. Nws yog ib qho kev poob siab loj heev. Tab sis koj tsis yog tib leeg xwb. Cov kws kho mob, cov kws tu mob, thiab cov neeg ua haujlwm uas kho cov menyuam no mob siab heev. Tsis tas li ntawd, nug koj tus kws kho mob txog cov pab pawg txhawb nqa uas koj tuaj yeem tham nrog lwm tus niam txiv uas tau muaj kev paub zoo sib xws. Kev sib qhia cov kev paub thiab mloog lwm tus zaj dab neeg tuaj yeem yog qhov chaw zoo rau koj.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Neuroblastoma yog ib hom mob qog noj ntshav uas tshwm sim rau cov menyuam yaus, tshwj xeeb yog cov menyuam mos.
- Yog koj tus menyuam muaj cov tsos mob xws li muaj pob hauv lawv lub plab lossis caj dab, muaj qhov mob nyob ib ncig ntawm lawv lub qhov muag, kub taub hau tas li, lossis tsis xav noj mov, mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd.
- Kab mob no tsis yog los ntawm niam txiv qhov txhaum. Nws yog los ntawm kev hloov pauv caj ces tsis raws li qhov xav tau. Nws tsis tshua muaj neeg kis tau los ntawm ntau tiam neeg.
- Cov kev kho mob yog cov txheej txheem siab heev. Kev kho mob yog txiav txim siab raws li qib kev pheej hmoo ntawm tus menyuam tus kab mob.
- Cov menyuam yaus uas nyob hauv pawg neeg uas muaj kev pheej hmoo tsawg muaj feem yuav zoo rov qab los. Cov kev kho mob tshiab thiab zoo yeej ib txwm raug tshawb pom rau cov menyuam yaus uas muaj kev pheej hmoo siab. Ib txwm ntseeg koj pab neeg kho mob.
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